管理會計在醫(yī)院應(yīng)用中存在的問題及對策

1、管理會計在醫(yī)院應(yīng)用中存在的問題及對策關(guān)鍵詞：醫(yī)院; 管理會計; 內(nèi)部控制;1 管理會計在醫(yī)院應(yīng)用的必要性管理會計是運用財務(wù)和非財務(wù)指標, 通過全面預算、內(nèi)部控制、風險管理、成本管理等對未來的運營進行預測, 為醫(yī)院管理層制訂計劃、決策提供依據(jù)。提升醫(yī)院的精細化管理能力, 使醫(yī)院的醫(yī)療資源發(fā)揮最大效力。在新的形勢下, 怎樣才能從日益競爭激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地, 這些都對醫(yī)院的管理工作提出了一系列的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要想有所發(fā)展和創(chuàng)新, 就必須加強內(nèi)部管理, 醫(yī)院管理者就要從醫(yī)院的實際出發(fā), 建立符合醫(yī)院實際的現(xiàn)代管理制度, 這就有必要加強對管理會計的重視, 管理會計的作用時效不僅限于分析過去, 還在

2、于能利用財務(wù)會計的資料進行預測和規(guī)劃未來, 同時控制現(xiàn)在, 這就彌補了財務(wù)會計主要反映過去的不足。因此, 管理會計實質(zhì)上屬于經(jīng)營型會計, 其目的是總結(jié)過去、控制現(xiàn)在、規(guī)劃未來。在當前形勢下, 醫(yī)院要生存、要發(fā)展, 就要求會計不僅做到事后分析, 更重要的是事前預測, 作為經(jīng)營者決策的依據(jù), 為醫(yī)院取得最佳的經(jīng)濟效益。所以, 管理會計在醫(yī)院經(jīng)濟管理中應(yīng)用就顯得尤為重要。2 管理會計在醫(yī)院應(yīng)用中存在的問題2.1 醫(yī)院管理層的重視不夠管理會計是根據(jù)內(nèi)部管理的需要, 采用特定的方法, 向內(nèi)部領(lǐng)導層提供相關(guān)信息, 供領(lǐng)導層對有關(guān)經(jīng)濟活動進行預測、分析、評估進而制定決策的一項工作, 由于管理會計在日常工作中

3、缺乏強制性, 開展情況主要取決于領(lǐng)導的重視程度, 而目前, 大多數(shù)醫(yī)院主要領(lǐng)導對管理會計普遍不夠重視, 導致醫(yī)院的管理會計工作不能夠有效開展。2.2 人員專業(yè)水平低下, 素質(zhì)略顯不足管理會計人員的理解能力、操作能力和對工作的態(tài)度等都對醫(yī)院管理政策的貫徹落實有極大的影響, 由于管理會計工作需要考慮的因素比較多, 涉及的內(nèi)容也比較復雜, 管理會計人員不僅要進行會計核算, 還要有一定的管理能力, 要求各科室間要有溝通能力和相互協(xié)作能力, 也要求從事這項工作的人員必須具備較寬的知識面和果斷的應(yīng)變能力, 具有較強的分析問題、解決問題的能力, 因為管理會計不單單是財務(wù)部門的工作, 還涉及全院的方方面面,

4、只有在各部門的相互協(xié)調(diào)配合下, 才能把管理會計工作落到實處。目前, 我國醫(yī)療行業(yè)財務(wù)系統(tǒng)專業(yè)人員素質(zhì)較低, 甚至很多基層醫(yī)院財務(wù)人員都是臨床醫(yī)療人員兼任, 對管理會計的了解有限, 因此很難將現(xiàn)代管理會計應(yīng)用于實踐。2.3 管理會計崗位缺乏相對于財務(wù)會計, 管理會計在我國的認知度和影響力相對較弱, 據(jù)統(tǒng)計, 我國大部分醫(yī)院都是財務(wù)人員擔任核算會計的職位。大部分醫(yī)院還未建立一套完善的管理會計制度, 管理會計工作往往是由財務(wù)人員兼任, 沒有設(shè)立專門機構(gòu)和專業(yè)人員承擔其任務(wù)和履行其職責, 因此導致管理會計工作不能得到有效地實施, 從而制約了其推廣和運用。2.4 醫(yī)院管理會計信息化系統(tǒng)落后目前我國大多中

5、小型醫(yī)院在管理會計方面信息化程度比較低, 管理會計信息系統(tǒng)建設(shè)投入資金不足, 嚴重制約了醫(yī)院管理會計的效率和質(zhì)量, 尤其是基層醫(yī)院, 有的甚至還是最原始的記賬方式, 這就制約了管理會計的有效開展。同時也難以滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本要求。3 醫(yī)院管理會計在實際應(yīng)用中存在問題的原因3.1 醫(yī)院領(lǐng)導層認識不足由于我國傳統(tǒng)的醫(yī)療體制一直以醫(yī)療管理為主, 運營管理為輔, 醫(yī)院的院長與科主任大部分是從臨床一線中選取的醫(yī)療專家, 一般都存在著重業(yè)務(wù)、輕管理, 重財務(wù)會計、輕管理會計的現(xiàn)象, 對管理會計缺乏正確的認識, 沒有意識到管理會計體系的重要性, 認為管理會計是財務(wù)部門的事情, 使醫(yī)院的管理會計沒有起到真

6、正的作用。同時, 由于管理會計的應(yīng)用效果往往是長期和持續(xù)的, 會計部門由于沒有得到領(lǐng)導層的支持, 不能為領(lǐng)導層提供全面的預決策信息, 致使領(lǐng)導層對管理會計的實施缺乏信心, 而大多醫(yī)院管理者又多缺乏戰(zhàn)略意識, 管理會計的價值難以體現(xiàn), 管理會計的應(yīng)用就難以得到發(fā)展和進步。3.2 管理會計體系不完善由于管理會計引入中國的時間較短, 管理會計的方法又靈活多樣, 又沒有固定的工作程序可以遵循, 其體系缺乏統(tǒng)一性和規(guī)范性, 在醫(yī)院中應(yīng)用經(jīng)驗更是缺乏, 管理會計工作沒有有效的制度做指導, 所以在很大程度上管理會計的開展還只是停留在表面, 沒有深入地開展。3.3 管理會計人才缺乏管理會計能不能有效地開展取決

7、于會計人員素質(zhì)的高低。而長期以來, 都存在重賬務(wù)會計輕管理會計的思想, 在大學學科方面也是學習財務(wù)會計的人多而學習管理會計的人少, 這就使得管理會計學習的人才缺乏, 使得管理會計得不到有效的發(fā)展。3.4 管理會計軟件缺乏管理會計需要的是大量的復雜的數(shù)據(jù)加工并進行分析的一項工作, 需要獲取的數(shù)據(jù)量非常龐大, 并需要來自各方面的信息并進行專業(yè)的分析, 這就需要成熟的信息系統(tǒng)支持。由于管理會計是根據(jù)醫(yī)院實際需求而進行的一項工作, 所以各醫(yī)院所要求的軟件系統(tǒng)功能各不相同, 這就給軟件開發(fā)造成一定的難度, 沒有適合的管理會計軟件系統(tǒng)的應(yīng)用, 管理會計的工作就很難開展。4 完善醫(yī)院管理會計問題的對策與建議

8、4.1 加強醫(yī)院管理層的重視要加強醫(yī)院管理會計工作, 首先要加強醫(yī)院管理層對管理會計的認識, 醫(yī)院管理層對管理會計的重視程度直接決定管理會計在醫(yī)院中應(yīng)用程度, 應(yīng)向醫(yī)院管理層宣傳引導, 轉(zhuǎn)變思維意識 , 加強醫(yī)院管理層對管理會計的認識, 并做出管理會計的應(yīng)用內(nèi)容, 讓院領(lǐng)導了解除管理會計的重要性及對醫(yī)院發(fā)展的必要性, 只有在思想上轉(zhuǎn)變, 認識到管理會計的重要性, 才能在人力及物力上給予最大的支持, 只有得到醫(yī)院最高領(lǐng)導層的支持和參與, 才能使得管理會計在醫(yī)院進行有效開展, 進而在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)揮應(yīng)有的作用, 為提高醫(yī)院的管理水平和管理質(zhì)量打下基礎(chǔ)。4.2 加強培訓學習, 引進新型管理會計人才管理會

9、計由于涉及財務(wù)、會計、管理、計算等多個方面, 需要具備綜合性的知識, 建議醫(yī)院強化人才隊伍建設(shè), 到高等院校招聘管理會計專業(yè)技術(shù)人才, 提升醫(yī)院管理會計能力。同時, 醫(yī)院要經(jīng)常組織會計人員培訓活動, 積極鼓勵會計人員通過自學或參加培訓等方式來更新專業(yè)知識, 提高專業(yè)技能及管理能力, 培養(yǎng)新型管理會計人才。4.3 設(shè)立管理會計崗位, 配備專業(yè)管理會計人員為了更好地推動管理會計的發(fā)展, 建議在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立專門的管理會計部門, 同時配置相應(yīng)的管理會計工作崗位, 發(fā)揮其職責結(jié)合醫(yī)院的實際情況和發(fā)展需要對管理會計體系進行系統(tǒng)規(guī)劃建立一套完善的管理會計體系, 從而使其管理會計真正不由自主到醫(yī)院財務(wù)管理中去

10、, 通過運用管理會計的各種原理及方法, 更好地提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平及質(zhì)量, 來推動管理會計的發(fā)展, 使管理會計真正發(fā)揮其作用。4.4 加強醫(yī)院管理會計信息化建設(shè)目前, 大多數(shù)醫(yī)院管理會計信息主要來自于財務(wù)會計信息系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù), 沒有專門的管理會計軟件, 這對財務(wù)工作者來說, 難以為醫(yī)院領(lǐng)導提供相對精細化管理的信息。所以, 建議醫(yī)院加大資金投入, 并結(jié)合醫(yī)院自身管理的需要, 建立一個利用管理會計為主導的思想的信息化平臺, 結(jié)合財務(wù)會計信息系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)。實現(xiàn)醫(yī)院運營管理的信息統(tǒng)一, 使得醫(yī)院的信息化資源得到有效利用, 將信息化建設(shè)作為提升醫(yī)院管理會計質(zhì)量的重要工具, 最終為實現(xiàn)管理會計的精細化管理服務(wù), 提高管理會計應(yīng)用水平。5 結(jié) 論總的來說, 管理會計在醫(yī)院的財務(wù)管理活動中越來越重要, 在醫(yī)院的發(fā)展中正發(fā)揮著不可替代的作用。這必然要求財務(wù)管理人員不斷地進行學習和探索, 提高自身的業(yè)務(wù)水平和理論水平。將管理會計盡快應(yīng)用到日常運營管理中去。而醫(yī)院也需要強化對相關(guān)的管理會計人員的培訓, 不斷地更新知識和觀念, 提高其綜合素質(zhì)。依靠信息系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)及其他資料進行加工、整理和報告, 使醫(yī)院管理人員能據(jù)此對日常發(fā)生的各項經(jīng)濟活動進行規(guī)劃與控制, 并幫助決策者作出各種專門決策, 幫助醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟效益及社會效益的雙贏, 使管理會計為醫(yī)院的長遠發(fā)展所起到的重