縣2021年手足口病防控工作方案

1、縣xx年手足口病防控工作方案 根據(jù)自治區(qū)專家對(duì)手足口病疫情分析研判,預(yù)測(cè)xx年為手足口病高危流行期,防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。根據(jù)原 _手足口病預(yù)防控制指南（xx年版）、手足口病診療指南（xx年版）、手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（xx版）和全國(guó)手足口病監(jiān)測(cè)方案(xx年版)、自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)手足口病防控工作 _*衛(wèi)疾控發(fā)xx55號(hào)和*市手足口病防治工作方案（xx年版） _*衛(wèi)疾控發(fā)xx1號(hào)等相關(guān)文件要求，做好我縣手足口病防控工作，扎實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防控措施，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制手足口病疫情，減少聚集性疫情的發(fā)生和重癥、死亡病例，控制暴發(fā)和流行規(guī)模。 預(yù)防為主、全面準(zhǔn)備，

2、依靠科學(xué)、依法管理，加強(qiáng)合作、統(tǒng)一 _，分類處置、有效應(yīng)對(duì)。 （一） _小組?？h衛(wèi)生和計(jì)劃生育局成立手足口病預(yù)防控制 _小組。 _小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生和計(jì)劃生育局，由岑秀忠同志任辦公室主任。 組 長(zhǎng)：* 縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：* 縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局副局長(zhǎng) 成 員：* 縣人民醫(yī)院院長(zhǎng) * 縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng) * 縣疾控中心主任 * 縣婦幼保健院院長(zhǎng) * 縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng) 主要職責(zé)：負(fù)責(zé) _、協(xié)調(diào)全縣手足口病的預(yù)防控制和應(yīng)急處理工作。 （二）專家指導(dǎo)組?？h衛(wèi)生和計(jì)劃生育局成立由流行病學(xué)調(diào)查、臨床等方面專家組成的手足口病預(yù)防控制專家指導(dǎo)組。 組 長(zhǎng)：* 縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：* 縣疾控中心

3、副主任 成 員：* 縣人民醫(yī)院兒科主任 * 縣人民醫(yī)院感染科主任 * 縣疾控中心疾控科科長(zhǎng) 負(fù)責(zé)對(duì)手足口病防控措施提出建議；制訂防控預(yù)案和技術(shù)方案，指導(dǎo)手足口病疫情的處理及危重病例的救治，承擔(dān) _小組交辦的其他工作。 （三）現(xiàn)場(chǎng)處置機(jī)動(dòng)隊(duì)?？h疾控中心成立由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成的疫情現(xiàn)場(chǎng)處置機(jī)動(dòng)隊(duì)。負(fù)責(zé)全縣疫情流行病學(xué)調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)處置等工作。 其余醫(yī)療單位要根據(jù)預(yù)防控制和應(yīng)急處理工作需要，成立由主要負(fù)責(zé)人牽頭的手足口病預(yù)防控制 _小組、院內(nèi)專家組、疫情處置機(jī)動(dòng)隊(duì)（組）。 根據(jù)手足口病流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果，飯前便后不洗或少洗手、近一周與其他兒童共用玩具、幼托兒童和散居兒童、流動(dòng)人口、與患者有接觸史及

4、家長(zhǎng)手足口病預(yù)防知識(shí)缺乏為本病流行高危因素。手足口病以糞-口途徑接觸傳播為主要傳播方式，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的關(guān)健。 （一）病例的早期發(fā)現(xiàn) 各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)按照手足口病診療指南（xx年版）、*自治區(qū)手足口病診療常規(guī)（xx年修訂版）和全國(guó)手足口病監(jiān)測(cè)方案(xx年版)的有關(guān)規(guī)定，早期發(fā)現(xiàn)手足口病輕癥病例和重癥病例?？h疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)的檢查和指導(dǎo)，要與 _門通力合作，指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)按照學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）的要求，落實(shí)晨午檢制度，缺課登記制度，開展病例的主動(dòng)搜索。一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口病病例要及時(shí)送醫(yī)院診治。杜絕帶病堅(jiān)持上學(xué)的現(xiàn)象。

5、 （二）疫情報(bào)告 1.各級(jí)醫(yī)療單位要嚴(yán)格按照手足口病診療指南（xx年版）、*自治區(qū)手足口病診療常規(guī)（xx年修訂版）和全國(guó)手足口病監(jiān)測(cè)方案(xx年版)以及丙類法定傳染病報(bào)告的有關(guān)規(guī)定，對(duì)手足口病病例進(jìn)行診斷和報(bào)告。 2.重癥、死亡病例的報(bào)告：報(bào)告重癥病例時(shí)，必須經(jīng)縣級(jí)手足口病臨床專家組會(huì)診，并由專家組組長(zhǎng)同意方可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告死亡病例必須同時(shí)具備以下兩個(gè)條件：一是符合手足口病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；二是具有病毒核酸檢測(cè)（pcr）的實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)。 3.聚集性和暴發(fā)疫情的報(bào)告：聚集性疫情指1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等 _單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同

6、一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。暴發(fā)疫情指一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等 _單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個(gè)自然村/居委會(huì)發(fā)生5例及以上手足口病病例。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)等單位發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)依法及時(shí)向當(dāng)?shù)乜h疾控中心報(bào)告。 （三）病例的救治和管理 1.各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格按照手足口病診療指南（xx年版）及腸道病毒71型（ev71）感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)（xx年版）、*自治區(qū)手足口病診療常規(guī)（xx年修訂版）的技術(shù)要求，積極做好手足口病例的醫(yī)療救治工作。 2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所及其他非定點(diǎn)醫(yī)院做好發(fā)熱或皮

7、疹患兒的排查和診斷，要仔細(xì)詢問病史，著重詢問周邊有無類似手足口病病例以及接觸史、治療經(jīng)過，體檢時(shí)注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征，發(fā)現(xiàn)手足口病疑似病例要及時(shí)轉(zhuǎn)診到手足口病定點(diǎn)醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）。村衛(wèi)生室及個(gè)體診所一律不得留觀收治5歲以下的發(fā)熱兒童。 3.縣人民醫(yī)院為全縣手足口病定點(diǎn)救治醫(yī)院，要加強(qiáng)預(yù)檢分診，設(shè)立發(fā)熱或皮疹病例專門診室，成立手足口病臨床救治專家組，負(fù)責(zé)對(duì)手足口病住院病例的救治和管理；同時(shí)要配備救治手足口病救治所需的必備藥品（如丙種球蛋白）和兒童呼吸機(jī)等搶救設(shè)備，要做好重癥病例的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、積極救治以及安全轉(zhuǎn)診工作，及時(shí)將重癥病例轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)

8、院救治。同時(shí)要根據(jù)需要及時(shí)增加傳染病病房床位,以滿足手足口病患者留院觀察、治療的需要。 4.各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)本單位感染性疾病管理工作，切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診制度, 避免病人多科室流動(dòng)。嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒管理辦法等有關(guān)要求，做好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病房的消毒及人員防護(hù)工作，避免院內(nèi)交叉感染，保障醫(yī)務(wù)人員及其他患者就醫(yī)安全。重點(diǎn)科室和重點(diǎn)區(qū)域醫(yī)院要配有含氯洗手液供醫(yī)務(wù)人員、病人以及病人家屬洗手消毒用。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒發(fā)生院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 （四）托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校的管理 1.縣疾控中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校嚴(yán)格按照學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作

9、規(guī)范（試行）的要求，落實(shí)晨午檢制度、缺課登記制度。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或皰疹的患兒,應(yīng)立即通知家長(zhǎng)將其帶至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,診斷為手足口病的患兒需癥狀消失1周后返校。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校要定期開展健康宣傳,教育指導(dǎo)兒童及家長(zhǎng)養(yǎng)成正確洗手等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；同時(shí)定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒。 2.要會(huì)同 _門加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，做好對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群的疫情監(jiān)測(cè)和管理?？h疾控中心加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員手足口病防控業(yè)務(wù)的培訓(xùn)和指導(dǎo)?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)做好托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校傳

10、染病防控、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理，依據(jù)傳染病防治法開展執(zhí)法監(jiān)督檢查。 （五）疫情監(jiān)測(cè)與分析 1.縣疾控中心要按照手足口病預(yù)防控制指南(xx年版)和全國(guó)手足口病監(jiān)測(cè)方案(xx年版)的要求，做好手足口病流行病學(xué)和病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，定期開展疫情分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，掌握病原譜變化及疫情流行趨勢(shì)，及時(shí)研判疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)。提交疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告給衛(wèi)計(jì)局作為指導(dǎo)下一步防控工作的依據(jù)。 2. 縣疾控中心要按時(shí)按質(zhì)按量完成手足口病日常監(jiān)測(cè)任務(wù)，最少每月采集5例首次就診的普通手足口病病例標(biāo)本在每月10日前送至市疾控中心，以及對(duì)所有暴發(fā)疫情、聚集性病例、重癥病例和死亡病例均采集標(biāo)本開展病原學(xué)監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)研判疫情。

11、3.要提前做好聚集性和暴發(fā)疫情處置準(zhǔn)備工作，要通過監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性疫情預(yù)警 _，并及時(shí)采取有力措施處置，防止疫情蔓延發(fā)展。 （六）疫情控制 1.醫(yī)療單位要全面做好重癥病例的早期識(shí)別、科學(xué)救治、安全轉(zhuǎn)診、宣傳教育和院內(nèi)感染控制等工作；協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)重癥、死亡病例開展流調(diào)和標(biāo)本采集工作。 2.按照傳染病屬地管理原則，縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的重癥、死亡病例開展流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，填寫手足口病重癥或死亡病例個(gè)案調(diào)查表，將檢測(cè)結(jié)果向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋,并及時(shí)錄入“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”；將死亡病例流行病學(xué)，及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局和市疾控中心；縣疾控中心負(fù)責(zé)補(bǔ)充調(diào)查重癥、死亡病例的診療情況

12、及流行病學(xué)史，指導(dǎo)當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室開展病例的搜索、疫點(diǎn)消毒和健康教育等工作。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)重癥病例出院后的隨訪工作，以及疫點(diǎn)消毒、宣教工作。 （一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng) _，強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)各項(xiàng)防控措施 各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實(shí)提高對(duì)當(dāng)前手足口病防控工作重要性和艱巨性的認(rèn)識(shí)，要把預(yù)防控制手足口病等腸道傳染病流行蔓延放在工作的首位，樹立大局意識(shí)、 _意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，一把手負(fù)總責(zé)，分管 _具體抓，做好手足口病防控工作。務(wù)必加強(qiáng)對(duì)防控工作的 _，要按照手足口病預(yù)防控制指南（xx年版）、手足口病診療指南（xx年版）、*自治區(qū)手足口病診療常規(guī)（xx年修訂版）、手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（xx版）和全國(guó)

13、手足口病監(jiān)測(cè)方案(xx年版)等要求，積極爭(zhēng)取 _的支持，密切與教育、宣傳等部門的溝通與協(xié)作，明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控責(zé)任，加大防控與救治力度，定期 _開展工作督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。 （二）加大健康教育力度，提高全民防病意識(shí) 每年的47月和911月是手足口病流行高峰季節(jié)，通過電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、 _平臺(tái)、 _、新媒體等各種媒體播出手足口病防治知識(shí)，重點(diǎn)加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的宣教力度。幼托機(jī)構(gòu)要舉辦手足口病防治知識(shí)講座、發(fā)放家長(zhǎng)告知書等，提高家長(zhǎng)防病意識(shí)和能力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目健康教育開展個(gè)性化健康教育，重點(diǎn)針對(duì)5歲以下散居兒童家長(zhǎng)開展進(jìn)村入戶面對(duì)面宣傳教育。 （三）嚴(yán)

14、格管理傳染源，切斷傳播途徑，有效遏制疫情傳播擴(kuò)散 1. _開展以洗手為主的干預(yù)行動(dòng)。在手足口病流行季節(jié)，縣疾控中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要主動(dòng) _ _門、托幼機(jī)構(gòu)，協(xié)同做好以下幾項(xiàng)工作：一是加強(qiáng)對(duì)幼托機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，完善洗手設(shè)施，確實(shí)保證兒童餐前便后要洗手，衣被、尿布等日常用品要經(jīng)常清洗消毒。二是督促保健醫(yī)生和值班老師認(rèn)真落實(shí)晨檢和午檢工作，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹兒童。三是告誡家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹癥狀，要立即送到縣人民醫(yī)院進(jìn)行診療，以免耽誤病情。 2.加強(qiáng)對(duì)兒童游樂場(chǎng)所的消毒管理。在手足口病流行季節(jié)，衛(wèi)生監(jiān)督所要主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)兒童游樂場(chǎng)所的監(jiān)督指導(dǎo)，建議兒童游樂場(chǎng)所主管部門加大監(jiān)管檢查力度，督促

15、兒童游樂場(chǎng)所開展常規(guī)消毒和衛(wèi)生管理工作，定期落實(shí)環(huán)境、設(shè)施和玩具消毒措施，確保游樂場(chǎng)所衛(wèi)生安全。 3.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，防止院內(nèi)感染。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法及相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)兒科門診、急診、手足口病病區(qū)、兒科和新生兒病房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)區(qū)域的管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生意識(shí)，切實(shí)落實(shí)消毒隔離等控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)措施，醫(yī)院要要求發(fā)熱兒童及其家長(zhǎng)在院診療期間全程帶上口罩，有效預(yù)防和控制手足口病的醫(yī)院感染。 （四）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高臨床診療水平 按照手足口病診療指南（xx年版）有關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基層

16、醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高手足口病發(fā)現(xiàn)意識(shí)和診療水平，切實(shí)落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療”措施，特別是重癥病例的早期識(shí)別、診斷和救治。發(fā)現(xiàn)疑似重癥手足口病病人，要盡快轉(zhuǎn)送到上級(jí)定點(diǎn)重癥救治醫(yī)院（*市人民醫(yī)院和右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院），同時(shí)向縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局和縣疾控中心報(bào)告。如遇突發(fā)狀況，必要時(shí)提請(qǐng)市衛(wèi)生計(jì)生委 _專家就地進(jìn)行救治，最大限度地提高重癥患者的救治成功率，降低死亡率。 （五）營(yíng)造良好環(huán)境，提高衛(wèi)生素養(yǎng) 1.加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境整治，提高環(huán)境衛(wèi)生水平?？h愛衛(wèi)辦要 _做好社區(qū)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，發(fā)動(dòng)廣大群眾，以幼托機(jī)構(gòu)、兒童游樂（活動(dòng)）場(chǎng)所、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所和家庭、居民區(qū)、流動(dòng)人口聚集地為重點(diǎn)，大力開展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，清理衛(wèi)生死角，加強(qiáng)人畜糞便管理和無害化處理，確保環(huán)境整潔。 2.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，減少感染機(jī)會(huì)。健康教育要提醒家長(zhǎng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新；平時(shí)做好自我健康保護(hù)，手足口病的高發(fā)季節(jié)盡可能避免帶幼兒去游樂場(chǎng)所和公共場(chǎng)所。加強(qiáng)對(duì)5歲以下兒童家屬的衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，到醫(yī)院就診及輸液時(shí)一定要帶上口罩，要勤洗手。 （六）加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查 在流行高峰（47月和911月）前和流行高峰期間，縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局將 _開展對(duì)