職業(yè)衛(wèi)生與護理

1、職業(yè)衛(wèi)生與護理,職業(yè)衛(wèi)生的意義,職業(yè)醫(yī)學之父:拉馬茲尼 著作-職業(yè)病史 職業(yè)醫(yī)學鼻祖-阿吉利可拉 礦工與疾病意外事件:T.B 硅肺病.肺癌,職業(yè)與健康,工作環(huán)境 工作型態(tài) 工作方法,工作環(huán)境,影響舒適的程度 溫度.濕度.采光 危害健康的因素 物理.化學.生物.身心,工作型態(tài),生理 心理 社會,工作方法的適當性,壓力 緊張 傷害,工作方法的適當性,工作者的體能 工作者的環(huán)境設計 設備,工作方法的適當性,工具 工作姿勢 工作時間,職業(yè)事故之定義,凡是干擾或打斷正常工作的事 非傷害事故 傷害事故,傷害事故分類,輕傷害事故 損時傷害事故,職業(yè)事故原因,不良的工作環(huán)境 機械設備 不安全的動作或行為 管理

2、上的失當,職業(yè)災害的種類,生物性災害 物理性災害 化學性災害 設施性災害,職業(yè)災害的種類,機械性災害 電氣性災害 心理社會災害,職業(yè)病的定義,職業(yè)暴露于危險因子中所造成或加重的疾病 生理.心理.社會危險因素,職業(yè)病的種類,工業(yè)中毒 職業(yè)性肺病 職業(yè)性皮膚病,職業(yè)病的種類,職業(yè)性傳染病 職業(yè)性癌癥 職業(yè)性精神官能癥,職業(yè)病致病因,化學性因素 物理性因素 生物性因素,職業(yè)病致病因,人體工程因子 社會性相關因素,物理性因子,噪音:機械.煉鋼.車床.飛機 維修工 eg.聽力受損.耳聾,物理性因子,局部或全身振動:挖路工.電鉆工 .打字員.琴師 eg.頭痛.疲勞.白手病.關節(jié)傷害,物理性因子,異常氣壓:

3、潛水作業(yè)員.地下捷運工人 eg.潛水員病,物理性因子,異常溫度:冶煉鋼廠.冶金.冷凍作業(yè) eg.熱痙攣.熱休克.凍傷,物理性因子,微波:雷達觀測員 eg.白內(nèi)障 紫外線:特殊光源者 eg.角膜炎,物理性因子,紅外線:烤漆者.玻璃工. 鐵匠 eg.白內(nèi)障,物理性因子,游離射線:檢驗師.表面 著色工 eg.放射線傷害 再生不良性貧血,化學性因子,煤粉塵.石棉.硅:礦工.石棉工.噴沙工.陶瓷工.木匠工 eg.塵肺病 外因性氣喘,化學性因子,有毒氣體CO.CO2.CS2:礦業(yè).石化業(yè) eg.工業(yè)中毒,化學性因子,四氯化碳.三氯乙稀:塑料.印刷.干洗業(yè) eg.中毒性肝炎 腎病變,化學性因子,錳:錳鐵熔煉

4、廠工人 eg. 巴金森氏癥 混合香料.防腐劑:美容業(yè) eg. 職業(yè)性皮膚炎,化學性因子,砷及砷化合物:殺蟲劑制造業(yè) eg. 中毒性神經(jīng)病變 苯:爆竹制造業(yè) eg. 再生不良性貧血,化學性因子,汞:電池制造及回收業(yè) eg. 中毒性腦炎 鉛:油漆工.蓄電工.焊接工 eg. 多發(fā)性神經(jīng)病變.腎病,生物性因子,結核桿菌.B型肝炎.AIDS: 醫(yī)護人員 eg.T.B或B肝或AIDS,生物性因子,布魯氏桿菌:獸醫(yī).屠宰場工人 eg.布魯氏菌病,生物性因子,破傷風桿菌:建筑工人 eg.破傷風 昆蟲:伐木業(yè)者 eg.昆蟲叮咬.傳染病,人體工程因子,用力過度 eg. 肌肉骨骼受傷,人體工程因子,長期施力或姿勢不

5、良:醫(yī)護人員.教師.技術員.計算機操作員.搬運工 eg.肌肉拉傷.下背痛.靜脈曲張.脊椎或腕道癥候群,社會性因子,心理壓力:各類工作人員 eg.精神疾患.胃潰瘍,職業(yè)病防治困難,缺乏職業(yè)?？漆t(yī)師 缺乏工業(yè)衛(wèi)生師 實驗室及儀器設備的缺乏,職業(yè)病防治困難,職業(yè)與環(huán)境危害基本數(shù)據(jù)的缺乏 職護培訓及聘雇之不足 法令未落實,職業(yè)病防治計劃,建立防制體系 加強勞工健檢 建立防治信息系統(tǒng),職業(yè)病防治計劃,加強職業(yè)衛(wèi)生教育 培訓職業(yè)衛(wèi)生及防治人員 加強職業(yè)病及衛(wèi)生調查研究,勞工十大死因,1.惡性腫瘤 2.事故傷害 3.慢性肝病及肝硬化,勞工十大死因,4.心臟病 5.腦血管疾病 6.糖尿病,勞工十大死因,7.腎

6、炎腎癥候群及腎病變 8.肺炎 9.傳染病及寄生蟲病 10.高血壓性疾病,勞工前三大癌癥,1.肝癌 2.肺癌 3.口腔癌,男性勞工前三大癌癥,1.肝癌 2.口腔癌 3.肺癌,女性勞工前三大癌癥,1.乳癌 2.肺癌 3.直腸癌,職業(yè)衛(wèi)生護理定義,美國職業(yè)衛(wèi)生護理學會AAOHN: 預防.認識和治療籍疾病與傷害 健康教育.衛(wèi)生指導.環(huán)境衛(wèi)生.復健和人際關系專業(yè)知識技能,職業(yè)衛(wèi)生護理人員定義,美國職業(yè)衛(wèi)生護理學會AAOHN: 一個注冊護士 維持.保護.恢復勞工健康,職業(yè)衛(wèi)生護理人員差異性,照顧對象不同 目標不同 工作場所不同,職業(yè)衛(wèi)生護理人員差異性,工作內(nèi)容不同 工作團隊不同 預防層級不同,職業(yè)安全行政

7、組織,主管機關:行政院 勞工委員會 經(jīng)濟部:勞工安全衛(wèi)生研究所,職業(yè)安全相關法令,民63 年:勞工安全衛(wèi)生法 民90 年:職業(yè)災害勞工保護 法,職業(yè)安全相關法令,民91 年:職業(yè)災害勞工保護 法施行細則 民94 年:勞工健康保護規(guī)則,設置醫(yī)護人員標準,300-1000人:1兼醫(yī)1專護 特別危害作業(yè)100人以上 1000-3000: 1兼醫(yī)2專護,設置醫(yī)護人員標準,3000-6000: 1專醫(yī)3專護 6000以上: 1-2專醫(yī)4專護,醫(yī)療單位規(guī)定事項,健康教育及衛(wèi)生指導 傷病診治及急救 預防接種與保健,醫(yī)療單位規(guī)定事項,選配適當工作 健康及體格檢查 研究報告及傷病紀錄保存,醫(yī)療單位規(guī)定事項,工作

8、環(huán)境之改善 勞工家庭計劃服務 其他中央主管機關指定者,職業(yè)衛(wèi)生護理職責,健康促進 健康保護 疾病.傷害及殘障的預防,職業(yè)衛(wèi)生護理職責,治療性照護 急救服務 健康回復,職業(yè)衛(wèi)生護理職責,健康管理: 管理.溝通.行政 健康研究者:流病等,職業(yè)衛(wèi)生護理角色,教育者 訓練者 咨詢者/顧問/信息提供者,職業(yè)衛(wèi)生護理角色,咨商者 環(huán)境監(jiān)控者 預防接種者,職業(yè)衛(wèi)生護理角色,健康監(jiān)控者 健康篩檢者,職業(yè)衛(wèi)生護理角色,照顧提供者 緊急照顧者 復健者,職業(yè)衛(wèi)生護理角色,管理者.溝通者 行政者 研究者,職場健康促進,生活健康化 健康生活化 營造健康職場,職場健康促進,提供安全工作環(huán)境 培養(yǎng)健康生活習慣 良好人際關系與生涯規(guī)劃,職場健康促進,有能力解決壓力問題 身體.心理.社會適應 維持最佳的健康狀態(tài),職場健康促進活動,積極追求持續(xù)性健康 休閑活動 心理輔導 運動處方,職場健康促進,營養(yǎng)指導 健康危險評估,職場健康促進之優(yōu)點,更易達成事業(yè)目標 大幅改善員工健康 提升工作環(huán)境質量 提升工作效率及士氣,職場健康促進重點,優(yōu)良的環(huán)境氛圍 個人資源的收集 健康的生活型態(tài),職業(yè)衛(wèi)生護理之趨勢,安全衛(wèi)生管理國際化趨勢 重視整