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文檔簡介

1、交通事故協(xié)議書特征碼標(biāo)簽:特征碼交通事故協(xié)議書(一)甲方(肇事方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單或住址、身份證號、聯(lián)系方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)、聯(lián)系人、聯(lián)系方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之)甲方委托代理人:乙方(受害方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單或住址、身份證號、聯(lián)系方式)或(系受害方之)乙方委托代理人:丙方(調(diào)解方或見證方):交警大隊(duì)或(人民調(diào)解委員會)一、交通事故基本情況(一)、事故經(jīng)過:_年_月_日,發(fā)生了_駕駛_車輛(車牌號為_)在_段和_駕駛_車輛(車牌號為_)相撞致_的道交通事故。后_交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場處理,制作了

2、事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。(二)、事故的前期處理:事故發(fā)生后,甲方通過縣公安交通警察大隊(duì)支付了乙方元醫(yī)療費(fèi)。(三)、交警隊(duì)對該事故的認(rèn)定:交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。_反中華人民共和國道交通安全法第_條第_款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;_反中華人民共和國道交通安全法第_條第_款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;_無責(zé)任。二、雙方協(xié)商情況(一)、雙方協(xié)商的依據(jù)為:中華人民共和國民法通則、中華人民共和國道交通安全法、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋、中華人民共和國合同法、保險(xiǎn)法等法律法規(guī)。(二)、雙方

3、根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)過充分協(xié)商,按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達(dá)成本調(diào)解協(xié)議,是雙方的真實(shí)意思表示。(三)、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。(四)、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的達(dá)成?有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。三、協(xié)議內(nèi)容:(一)、20xx年陜西省人身損害賠償基本數(shù)據(jù):1、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第三十五條本解釋所稱城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)村居民人均純收入、城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出、農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出

4、、職工平均工資,按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。上一年度,是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。2、陜西省統(tǒng)計(jì)局20xx年3月2日公布的20xx年陜西省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)陜西省20xx年農(nóng)村居民人均純收入:4105元;陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元;陜西省20xx年農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出:3794元;陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出。9元3、國家統(tǒng)計(jì)局20xx年5月3日公布的20xx年城鎮(zhèn)非私營單在崗職工年平均工資主要情況陜西省20xx年在崗職工平均工資元;4、陜西省省級機(jī)關(guān)和事業(yè)單差旅費(fèi)管理辦法(陜財(cái)辦行

5、20xx37號 )住宿費(fèi)省外150元/人天省內(nèi)130元/人天伙食補(bǔ)助費(fèi)?人?天的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:省外50元,省內(nèi)30元。(二)、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成人員傷殘和財(cái)產(chǎn)損失所需費(fèi)用情況如下:1、醫(yī)療費(fèi):元。(1)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等(2)、康復(fù)費(fèi)(3)、整容費(fèi)(4)、后續(xù)治療費(fèi)依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋第十九條:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可

6、以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。2、誤工費(fèi):元。事實(shí)上交通事故賠償。依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋第二十條:誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。3、護(hù)理費(fèi):元。依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋

7、第二十一條:護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員?有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。4、交通費(fèi)(受害人及其必要的陪護(hù)人員):元。依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋第二十二條:交通費(fèi)

8、根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)(省外50元/天,省內(nèi)30元/天):共天共,計(jì)元。依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋第二十三條第一款:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。6、住宿費(fèi)和伙食費(fèi)(受害人本人及其陪護(hù)人員)(1)、住宿費(fèi)(省外150元/人天,省內(nèi)130元/人天)共天,共計(jì)元。(2)、伙食費(fèi)元。(省外50元/人天,省內(nèi)30元/人天)共天,共計(jì)元。依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋第二十三條第二款:受害人確有必要到外地治療,因客

9、觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。7、營養(yǎng)費(fèi):元。依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋第二十四條:營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。8、殘疾賠償金:元。依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋第二十五條:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入?有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。9

10、、殘疾輔助器具費(fèi):元。依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋第二十六條:殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。10、喪葬費(fèi)/2=元。依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋第二十七條:喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。11、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):元。依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋第二十八條:被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為成年人的,

11、計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活*的,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的成年人或者喪失勞動能力又無其他生活*的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。12、死亡賠償金:元。依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋第二十九條:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減

12、少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。13、車輛停運(yùn)損失費(fèi):元。依據(jù):最高人民法院關(guān)于道交通事故中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問題的批復(fù):在交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛正用于貨物運(yùn)輸或者旅客運(yùn)輸經(jīng)營活動,要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失的,交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償。民法通則第117條第3款:受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人應(yīng)當(dāng)賠償損失。14、直接財(cái)產(chǎn)損失賠償費(fèi):元。依據(jù):民法通則第106條:公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn),侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。15、精神損害賠償金:。依據(jù):最高人民法院人身損害司法解釋第十八條:受害人或者死者近親屬遭受精神

13、損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫金的,適用最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋予以確定。精神損害撫金的請求權(quán),不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。按省慣例的最高限。上述總計(jì):元。(三)、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的%,計(jì)_元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的%,計(jì)_元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外,尚需支付乙方損害賠償金總計(jì)元(大寫:)。四、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:(一)、以上損害賠償金在本協(xié)議生效后5天內(nèi),在交警大隊(duì)的主持下向乙方一次性支付。(二)、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前

14、的元收條,一并向甲方出具一次性損害賠償金總額元的收條,乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。(三)、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。(四)、在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。五、賠償金的分配和使用丙方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人,乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。丙方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。六、甲

15、、乙雙方的承諾:(一)、甲、乙雙方均確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔。(二)、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。(三)、甲乙雙方確認(rèn)雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,以后無論方傷情發(fā)生任何變化,雙方互不追究對方的任何法律責(zé)任。(四)、雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,也不得采取上訪及其他過激行為。七、約責(zé)

16、任本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能背,如有背,則約方須向守約方支付約金人民幣元。八、其他事項(xiàng):(一)、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。(二)、本協(xié)議共頁,一式份,當(dāng)事人各持份,交警隊(duì)(人民調(diào)解委員會)一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。甲方簽名蓋章(手印):簽約時(shí)間:_年_月_日乙方簽名蓋章(手?。汉灱s時(shí)間:_年_月_日_(人民調(diào)解委員會印)丙方(調(diào)解員或交警簽名):_年_月_日交通事故協(xié)議書(二)甲方:xxx,男,漢族,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號5329xxxxxxxxxx,駕駛證號xxxxxx,系“云l

17、xxxxx”號面包車駕駛員。乙方:xxx,女,漢族,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號5329xxxxxxxxxx,駕駛證號xxxxxx,系該交通事故受害人。20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。()住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)xxxx元、誤工費(fèi)xxx元

18、、護(hù)理費(fèi)xxxx元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xxx元、復(fù)查費(fèi)xx元等費(fèi)用,合計(jì)xxxxx元。三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,xx交警大隊(duì)備案一份。甲方(簽字):年 月 日乙方(簽字):年 月 日交通事故協(xié)議書(三)甲方車主: 身份證號: 甲司機(jī): 身份證號: 乙方車主: 身份證號: 乙方司機(jī): 身份證號:年月日晚時(shí),甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈 對本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議:一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。二、雙方達(dá)成協(xié)議如下:1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用共計(jì):元整(¥元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險(xiǎn)理賠,理賠金額返還甲方。3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)

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