2007年10月內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一

1、2007年10月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試內(nèi)科護(hù)理學(xué) （ 一 ） 試卷（ 課程代碼 2998）本試卷滿分 100 分，考試時(shí)間 150 分鐘。一、單項(xiàng)選擇題 （本大題共 30小題，每小題 l 分，共 30分） 在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的 括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。1肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是 A 感染BC 缺氧D2肺結(jié)核主要的傳染源是A 健康帶菌人群 BC 痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病人肺動(dòng)脈高壓二氧化碳潴留患結(jié)核病的動(dòng)物被人型結(jié)核菌污染的牛奶10 年，此次因受涼咳嗽、PaQ55mmHg,PaCO0mmH。該患者給養(yǎng)的適宜濃度為【3患者，男性， 7

2、0 歲，“慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病”病史 咳痰伴喘息加重，血?dú)夥治鯝 25% 30%C 35% 40%B. 30% 35%D. 40% 45%4患者，女性， 30 歲，既往有哮喘病史，此次因受涼出現(xiàn)咳嗽、氣喘，予以養(yǎng)療、醫(yī)囑靜 脈點(diǎn)滴氨茶堿 30 分鐘后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐。應(yīng)首先考慮【A 病情進(jìn)展為重癥哮喘B.C 氨茶堿的不良發(fā)應(yīng)D.5高血壓患者病情進(jìn)展迅速，血壓明顯增高， 損害出現(xiàn)較快， 此種類型屬于 A.惡性高血壓B.C.高血壓危象D.喘息致胃內(nèi)容物反流合并急性胃腸炎舒張壓可達(dá)130mmH以上，且患者心腦、腎【高血壓腦病腎性高血壓6.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)患者并發(fā)栓塞最多見的部位是A

3、 .腦動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C .下肢靜脈D.腎靜脈患者，男性， 60 歲，一個(gè)月來(lái)間斷發(fā)生心絞痛，疼痛常在休息或熟睡時(shí)發(fā)生，發(fā)作時(shí)心 電圖顯示 ST 段抬高。該患者心絞痛屬于A.初發(fā)型B.惡化性C.混合型D.變異性洋地黃中毒患者可出現(xiàn)各種類型心律失常，其中最為常見的是A.竇性心動(dòng)過緩B.C.房室傳到阻滯D.原發(fā)性肝癌最常見的體征是A.黃疸B.C.脾腫大D.10.具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是A.氫氧化鋁B.78窒性早搏形成二聯(lián)律 室上性心動(dòng)過速肝腫大腹水硫糖鋁9【C.前列腺素D.膠體次枸櫞酸鉍11下列屬于潰瘍性腸炎并發(fā)癥的是【】A.腸梗阻B.貧血C.中毒性巨結(jié)腸D.腹膜炎12.上消化道出血患者出現(xiàn)心悸

4、、頭昏、血壓下降，提示出血量為【】A. 50-100mlB.100-200mlC. 250-300mlD.500-800ml13.肝硬化失代償期最常見的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.C.原發(fā)性肝癌D.14.患者，男性， 57 歲，肝硬化病史【肝性腦病功能性腎衰7 年，此次因腹脹、尿少伴下肢浮腫入院，該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.潛在并發(fā)癥：肝性腦病B.活動(dòng)無(wú)耐力C.體液過多D.體液不足反映腎小球?yàn)V過功能較為可靠而靈敏的檢查是A.尿常規(guī)B.C.血肌酐D.腹膜透析的主要并發(fā)癥是A.低血壓B.C.水、電解質(zhì)紊亂D.引起腎盂腎炎最常見的感染途徑是A.上行感染B.C.血行感染D.糖尿病患者進(jìn)行體育鍛煉宜

5、在A.晨起B(yǎng).C.餐后1小時(shí)D.磺脲類藥物的服用時(shí)間應(yīng)在A.睡前B.C.餐時(shí)與第一口主食同服評(píng)價(jià)糖尿病患者近A .隨機(jī)血糖C .糖化血紅蛋白21.下列提示乙型肝炎有較大傳染性的血清學(xué)檢查結(jié)果是15.16.17.18.19.20.B.血尿素氮內(nèi)生肌酐清除率失衡綜合征腹膜炎下行感染 淋巴管感染睡前餐后 3 小時(shí)餐前半小時(shí) 餐后 2 小時(shí)2-3 個(gè)月血糖總水平的指標(biāo)是B.餐后 2 小時(shí)血糖果糖按旦D.D.】A . HBsAg(+)B.C . HBeAg(+)D.22. 重癥肝炎患者的飲食習(xí)慣原則是A .低脂、低鹽、高蛋白質(zhì)飲食C .低脂、高糖、限制蛋白質(zhì)飲食23. 流行性乙型腦炎的主要傳染源是A .

6、蚊子B.C .病人D.24. 目前治療細(xì)菌性痢疾較理想的藥物是A.喹諾酮類B.C.頭孢類D.抗-HBs(+)抗 -HBe【】B.低脂、低糖、高蛋白質(zhì)飲食D.低脂、低糖、限制蛋白質(zhì)飲食【】 豬隱性感染者【】 大環(huán)內(nèi)酯類青霉素類25目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是A.阿司匹林B.氯喹 環(huán)磷酰胺【】C.潑尼松D.26.活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理措施不妥的是【】A.臥床休息B.短時(shí)間制動(dòng)，勿按摩肌肉C.主動(dòng)或被動(dòng)四肢關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)D.注意體位和姿勢(shì)27.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療藥物為【】A 雄激素 B. 環(huán)磷酰胺C 阿司咪唑（息斯敏） D. 糖皮質(zhì)激素28患者，女性， 45 歲，確診障礙性貧血

7、 1 年，經(jīng)使用丙酸睪丸酮肌肉注射治療半年，血 紅蛋白上升為 9g/dl ，出血減輕。面部散在痤瘡，聲音變粗，此時(shí)護(hù)理措施中不妥的是 【】A 注射時(shí)應(yīng)深部肌肉注射 B.C 注射部位出現(xiàn)硬結(jié)要及時(shí)理療 D. 29過敏性紫癜臨床表現(xiàn)中最常見的類型是A 關(guān)節(jié)型 B.C 腹型 D.30糾正一氧化碳中毒缺氧最有效的方法是A 持續(xù)低流量缺氧 B.C 輸新鮮血 D.注射后要檢查局部有無(wú)硬結(jié) 告訴患者由于藥物副作用需暫停治療【】 紫癜型 腎型【】 高壓氧艙 高濃度吸氧、填空題 （本大題共 15空，每空 1分，共 15 分） 請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。31呼吸衰竭最常見的誘因是 32慢性

8、支氣管炎分為 型和 型。33休克致死的主要原因是 和廣泛的內(nèi)臟損害。34 診斷急性心肌梗死主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)、 和35慢性腎功能衰竭產(chǎn)生貧血的重要原因是 . 減少。36中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多發(fā)生在緩解期，其發(fā)病與化療藥物不易通過 有關(guān)。37糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是 。38抗甲狀腺藥物的主要不良反應(yīng)為 。39類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變的是 。40甲型肝炎病人傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是起病前 周。41清除胃腸道內(nèi)尚未吸收毒物的主要方法包括催吐、洗胃和 42十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有出血、 和 三、名詞解釋（本大題共 5 小題，每小題 3 分，共 15 分） 43心律失常 44支氣管擴(kuò)張癥 45肝性腦病46

9、病原攜帶狀態(tài) 47煙堿樣癥狀四、簡(jiǎn)答題 （本大題共 4小題，每小題 5分，共 20 分） 48簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。49簡(jiǎn)述慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。50. 簡(jiǎn)述浸潤(rùn)性突眼的護(hù)理措施。51簡(jiǎn)述出血性疾病患者皮膚出血的護(hù)理措施。五、論述題 (本大題共 2小題，每小題 10 分，共 20 分) 52患者，男性， 75 歲，高血壓史 25 年，一直間斷服用降壓藥，血壓控制在150160/ 90100mmHg近一年來(lái)勞累時(shí)常感到心跳氣短，患者主動(dòng)減少活動(dòng)，逐漸僅維持自理的活動(dòng)量，心跳氣短似減輕。一周來(lái)發(fā)現(xiàn)不能平臥，氣喘，雙下肢浮腫， 家人急送醫(yī)院。查體：神清，半臥位，口唇紫紺，稍喘，Bp 140 /90mmHg頸靜脈怒張，兩肺底均有中小水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率l20 次/ 分，律整，肝肋下3 指，輕觸痛，肝頸回流征 (+) ，脾未及，腹部移動(dòng)性濁音 (-) ，雙下肢可凹性水腫。醫(yī) 生確診為“高血壓性心臟病。全心衰竭 。請(qǐng)寫出： (1) 支持左心衰及右心衰的癥狀、體征。(2)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。53患者，女性， 35 歲，因“發(fā)熱、盜汗、乏力，伴干咳 l 周”收入院。