2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能課件

1、2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,檢驗科安全知識及應(yīng)急技能培訓(xùn),橋頭醫(yī)院檢驗科,1,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,安全操作規(guī)程,檢驗科工作人員要明確生活垃圾和醫(yī)療垃圾的處理方式不同，需要分開收集。檢驗科的醫(yī)療垃圾又主要分為“感染性廢物”、“損傷性廢物”和“化學(xué)性廢物”，也必須分類收集。 包裝要求與標(biāo)識：生活垃圾包裝袋的顏色采用黑色，醫(yī)療廢物采用黃色。要保證醫(yī)療廢物包裝袋防滲漏、防破裂、防穿孔，其外面還應(yīng)有文字說明，如“感染性廢物”(同時還應(yīng)有生物安全通用的警示圖標(biāo))。盛裝針頭、破碎玻璃等銳利器具，必須采用專用利器盒，要保證不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況。 被指定的生物安全管理人對檢驗科的醫(yī)

2、療廢物進行分類識別，指導(dǎo)和培訓(xùn)生物安全的處置，經(jīng)常進行生物安全檢查,醫(yī)療廢物的管理,2,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,清潔工收集和運送本科的醫(yī)療廢物，用密封車送到院內(nèi)醫(yī)療廢物暫時存放地。雙方要對醫(yī)療廢物進行清點交接、記錄、簽收(類別、數(shù)量、包裝是否合格)，保障其得到妥善處理。記錄保存至少3年。 高危醫(yī)療廢物必須在送出檢驗科，進行消毒處理。 在醫(yī)療廢物運送的過程中，應(yīng)防止包裝破裂和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，防止醫(yī)療廢物直接接觸人體。 應(yīng)當(dāng)采用專用的醫(yī)療廢物運送工具，保持干凈整潔，每天運送工作結(jié)束后，必須及時進行清潔和消毒。 對高危或烈性傳染病(如霍亂、布氏桿菌病、炭疽、HIV等)檢驗后的

3、標(biāo)本，應(yīng)盡快消毒處理,安全操作規(guī)程,醫(yī)療廢物的管理,3,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,實驗室分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，各區(qū)域的消毒處理方式各不相同。 應(yīng)定期對實驗室的物體表面、空氣、貴重儀器、實驗器材進行消毒。消毒的方式有含氯消毒劑、過氧乙酸溶液、紫外線、高壓蒸汽滅菌等方式，一般使用焚燒處理。 不同的物品種類處理方式不同(如塑料制品可能不能用高壓蒸汽滅菌方式)，不同污染程度的物品處理方式和劑量也會不同(如物體臺面消毒劑的劑量可低一些，生物標(biāo)本劑量會大一些,安全操作規(guī)程,實驗室的消毒,4,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病毒、肝

4、炎病毒等病毒感染者或病人的血液、體液(羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等)污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。 工作人員應(yīng)對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，工作人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。 應(yīng)建立工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程和指導(dǎo)書，并對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。進行職業(yè)暴露后的監(jiān)測，必要時可采用預(yù)防性用藥。 對職業(yè)暴露進行登記管理，上報醫(yī)院預(yù)防保健部,安全操作規(guī)程,職業(yè)暴露的管理,5,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,檢驗科安

5、全管理制度,在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指導(dǎo)下，做好消防安全管理工作。 牢固樹立一切以病人為中心，安全第一的觀念，防患于未然，確保醫(yī)院安全、高效運轉(zhuǎn)。 參加院里消防知識培訓(xùn)，人人掌握應(yīng)用消防工具。 監(jiān)督、檢查日常工作，各種防火器具的保管。 每天值班人員檢查安全，安全員每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)隱患及時上報處理,6,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,檢驗科安全管理制度,出現(xiàn)不安全因素，全科人員集中分析、總結(jié)經(jīng)驗，采取對策，確保全科儀器、水、電各方面安全。 試劑倉庫里的強酸、強堿專人保管（熊廣漢），并上鎖。 設(shè)備安全必須按設(shè)備安全制度規(guī)定執(zhí)行。 其它污物按院感辦規(guī)定的污物辦法處理,7,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技

6、能,檢驗科防護制度,洗手與患者和血樣接觸后， 經(jīng)常洗手是一種重要而有效的自我保護措施。常規(guī)洗手，用肥皂及自來水沖洗就已經(jīng)足夠，無需使用消毒液，不提倡使用消毒紙巾， 不能充分稀釋或沖擊手上的污染物。經(jīng)常洗手可以在洗手后擦一些護膚品， 以保護皮膚。 戴手套 戴醫(yī)用乳膠手套可以為檢驗人員提供很好的保護。乳膠手套盡管不能避免針頭造成的機械損傷， 但是可以在很大程度上減少皮膚與血液的接觸。而且， 當(dāng)針頭造成意外損傷后， 乳膠手套還可以起到一種阻擋、封閉作用， 減少進入傷口的血量， 從而降低感染的可能,8,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,檢驗科防護制度,清除血跡 真空采血系統(tǒng)為全封閉系統(tǒng)， 使用真空采

7、血系統(tǒng)可以有效地減少采血、標(biāo)本運輸、標(biāo)本處理中血樣外濺的機會。但是各種操作意外也可能發(fā)生， 造成血樣對環(huán)境的污染。 使用傳統(tǒng)注射器， 試管方式采血， 試管無蓋， 系統(tǒng)開放， 血液檢測過程中血樣污染環(huán)境的機會大大增多。無論采用何種系統(tǒng)， 一旦出現(xiàn)血樣污染， 即應(yīng)使用醫(yī)用消毒劑， 消除血污,9,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,檢驗科防護制度,針頭的使用與棄置 針頭損傷是職業(yè)性 和 感染最重要的原因， 使用針頭時要格外小心， 在檢驗過程中， 原則上應(yīng)盡量減少使用針頭、減少對針頭的操作。 實驗室的常規(guī)管理 實驗室應(yīng)寬敞、整潔， 實驗室內(nèi)應(yīng)禁止飲食、吸煙等活動， 外人未經(jīng)許可不得進入實驗室。實驗室負

8、責(zé)人應(yīng)對本室人員進行實驗室安全教育， 制定書面安全規(guī)定， 并監(jiān)督實施， 嚴格按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定棄置實驗室廢物,10,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,檢驗科防護制度,血液檢驗中意外的處理檢驗過程中出現(xiàn)針頭損傷或皮膚沾血， 應(yīng)馬上用肥皂清洗， 再用大量清水沖洗傷口或污染面。如果需要， 再包扎傷口。黏膜或眼結(jié)膜被血污染后亦應(yīng)用大量清水沖洗。 與 的意外接觸 可以通過直接或間接意外接觸傳染， 患者、檢驗人員之間可互相傳染。應(yīng)規(guī)定所有有可能接觸 的醫(yī)療工作者必須注射乙肝疫苗。 實驗室應(yīng)制定行之有效的安全防范措施， 確保實驗室工作人員不受實驗對象的侵染， 確保周圍環(huán)境不受污染,11,2019年檢驗科安全

9、知識及應(yīng)急技能,檢驗科消防安全制度,強化安全生產(chǎn)，排查、消除安全隱患。全面排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患，重點整治安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實、勞動紀律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。 建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認真組織落實,12,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,檢驗科消防安全制度,加強對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水。 確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。 加

10、強應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護，定期開展應(yīng)急演練,13,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,檢驗意外事件應(yīng)急處理的預(yù)案,及時準(zhǔn)確的檢驗是保證檢驗結(jié)果的有效性的重要步驟 隨著全自動儀器的大量應(yīng)用和檢驗項目的不斷增加，影響檢驗結(jié)果的及時性的因素也隨之增加。為了保證檢驗結(jié)果的及時有效性。更好的為臨床診治服務(wù)，避免在意外情況發(fā)生時出現(xiàn)的被動局面，特制定應(yīng)急措施。 儀器發(fā)生故障時應(yīng)立即報告醫(yī)院設(shè)備科和相應(yīng)公司的維修部，爭取盡 快修復(fù)。如不能立即修復(fù)者，采用其他檢驗方法或到兄弟單位同類儀器上進行檢測,14,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,檢驗意外事件應(yīng)急處理的預(yù)案,試劑不

11、足者應(yīng)立即到相應(yīng)供應(yīng)商處請購或到兄弟單位調(diào)劑。 水、電等由醫(yī)院調(diào)控，采用高容量不間斷電源短時保證儀器的供電。 緊急情況下采取的措施應(yīng)向科主任報告，并作記錄。 各實驗室應(yīng)平時做好儀器的每日、每周、每月、每季的保養(yǎng)保證儀器的 正常運行。對試劑應(yīng)經(jīng)常盤存，保證最低庫存量，做到防微杜漸,15,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,實驗室安全制度,臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。 科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。 工作人員須穿工作

12、服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。 使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病人操作前洗手或手消毒,16,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,實驗室安全制度,無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。 各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。 檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污

13、染時，應(yīng)立即消毒處理，防止擴散,17,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,實驗室安全制度,菌種、毒種按傳染病防治法進行管理。專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。 對壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進行安全教育和安全督查。 保證實驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作,18,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,實驗室安全制度,使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作， 防止腐蝕

14、、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。 保護好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。 做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。 對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴格按 照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。 發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理,19,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,臨檢室安全管理制度,牢固樹立一切以病人為中心，安全第一的觀念，防患于未然，確保醫(yī)院安全、高效運轉(zhuǎn)； 常用試劑庫設(shè)在臨檢室內(nèi)，有專人負責(zé)，并建立試劑使用登記制度； 每天值班人員檢查安全，安全員每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)隱患及時上報處理； 設(shè)備安全必須按設(shè)備安全制度規(guī)定執(zhí)行,20

15、,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,臨檢室安全管理制度,使用過的玻片、試管應(yīng)置于健之素溶液中浸泡，并由專人負責(zé)； 其它污物按院感辦規(guī)定的污物辦法處理。 出現(xiàn)不安全因素，全科人員集中分析、總結(jié)經(jīng)驗，采取對策，確保全科儀器、水、電各方面安全,21,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,免疫室安全管理制度,牢固樹立一切以病人為中心，安全第一的觀念，防患于未然，確保醫(yī)院安全、高效運轉(zhuǎn)； 常用試劑庫設(shè)在免疫室內(nèi)，由專人負責(zé)，并建立試劑保存使用制度； 每天值班人員檢查安全，安全負責(zé)人每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)隱患及時上報處理； 設(shè)備安全必須按設(shè)備安全制度規(guī)定執(zhí)行,22,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,免疫室安

16、全管理制度,使用過的試管、吸頭應(yīng)置于健之素溶液中浸泡，并由專人負責(zé)； 試劑瓶、洗板機清洗液等污物按院感辦規(guī)定的污物辦法處理； 做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密； 出現(xiàn)不安全因素，應(yīng)集中分析、總結(jié)經(jīng)驗，采取對策，確保儀器、水、電各方面安全,23,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,生化室安全管理制度,牢固樹立一切以病人為中心，安全第一的觀念，防患于未然，確保醫(yī)院安全、高效運轉(zhuǎn)； 常用試劑庫設(shè)在檢驗科試劑庫內(nèi)，有專人負責(zé)，并建立試劑使用登記制度； 每天值班人員檢查安全，安全負責(zé)人每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)隱患及時上報處理； 設(shè)備安全必須按設(shè)備安全制度規(guī)定執(zhí)行,24,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)

17、急技能,生化室安全管理制度,使用過的試管、吸頭、比色杯應(yīng)置于健之素溶液中浸泡，并由專人負責(zé)； 其它污物按院感辦規(guī)定的污物辦法處理。 好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。 出現(xiàn)不安全因素，應(yīng)集中分析、總結(jié)經(jīng)驗，采取對策，確保全科儀器、水、電各方面安全,25,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,細菌室安全管理制度,牢固樹立一切以病人為中心，安全第一的觀念，防患于未然，確保醫(yī)院安全、高效運轉(zhuǎn)； 各種菌種、毒種、培養(yǎng)基、藥敏紙片、細菌鑒定板和生化反應(yīng)管應(yīng)由專人負責(zé)，并建立保存和使用制度； 各種電器設(shè)備，如微波爐、干燥箱、保溫箱等儀器，應(yīng)由專人保管，并建立儀器卡片。 使用過的玻片、吸頭應(yīng)置于健之

18、素溶液中浸泡，并由專人負責(zé),26,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,細菌室安全管理制度,使用過的培養(yǎng)基、藥敏紙片、細菌鑒定板和生化反應(yīng)管等污物按院感辦規(guī)定的污物辦法處理； 做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密； 出現(xiàn)不安全因素，應(yīng)集中分析、總結(jié)經(jīng)驗，采取對策，確保儀器、水、電各方面安全,27,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,劇毒試劑安全管理制度,劇毒試劑按衛(wèi)生部、醫(yī)藥管理總局【醫(yī)療用毒性藥品管理辦法】規(guī)定執(zhí)行。 劇毒物驗收后（化驗要求參照氰化鈉管理制度執(zhí)行），進入專用倉庫，發(fā)現(xiàn) 包裝有損壞應(yīng)向保衛(wèi)部門匯報。 劇毒試劑領(lǐng)取后嚴格驗收入庫，專人、專柜、加鎖保管、標(biāo)簽明顯。 嚴格遵守操

19、作規(guī)程，靜止用手觸摸。嚴防與其他試劑混放，每次使用及時記錄，簽字,28,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,劇毒試劑安全管理制度,所有容器處理干凈，嚴防污染擴散。 劇毒品一律不供私人使用，不得挪為他用，不得外借和出售。 醫(yī)務(wù)室、劇毒物品使用部門必須配備中毒急救藥品，制訂應(yīng)急方案。 劇毒物品用后的包裝桶、紙袋、瓶、木桶等必須嚴加管理，要統(tǒng)一回收登記注冊，專人負責(zé)銷毀,29,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,劇毒試劑安全管理制度,劇毒爆炸物品的報廢處理必須預(yù)先提出申請，制訂周密的安全保障措施，并 經(jīng)安全部門 批準(zhǔn)方可處理。 劇毒物的帳冊要清楚，嚴禁涂改，帳冊上列明日期、品名、進庫量、取用量、結(jié)存

20、量、取用人、核對人、用途等項目，定期核對、盤存，必須帳帳、帳卡、帳物相符,30,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,易燃、易爆藥品安全管理制度,易燃易爆及有毒物品等危險品必須儲存在專用倉庫或儲存室內(nèi)，設(shè)專人保管；容器或外包裝上有明顯標(biāo)識。 易燃易爆及有毒物品等危險品專用倉庫，應(yīng)符合有關(guān)安全防火規(guī)定，并根據(jù)物品種類、性質(zhì)，設(shè)置相應(yīng)的通風(fēng)、防爆、防火、防曬、滅火等安全措施。 易燃易爆及有毒物品等危險品入庫前必須進行檢查登記，入庫后必須定期檢查,31,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,易燃、易爆藥品安全管理制度,儲存易燃易爆及有毒物品等危險品的倉庫，嚴禁吸煙及使用明火，應(yīng)配有滅火設(shè)施。 使用危險物

21、品者必須嚴格遵守各項安全制度和操作規(guī)程，有安全防護措施和用具。 劇毒試劑稱量及使用，應(yīng)有兩人以上在場，嚴格做好出入庫登記工作。 菌種、毒株由微生物室專人保管和使用。 儀器設(shè)備要遠離易燃易爆及腐蝕性物品,32,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,滅火器操作規(guī)程,泡沫滅火器適宜撲滅油類及一般物質(zhì)的初起火災(zāi)。 使用時，用手握住滅火機的提環(huán)，平穩(wěn)、快捷地提往火場，不要橫扛、橫拿。滅火時，一手握住提環(huán)，另一手握住筒身的底邊，用力搖晃幾下，將滅火器顛倒過來，噴嘴對準(zhǔn)火源，即可滅火。 注意不要將滅火器的蓋與底對著人體，防止蓋、底彈出傷人。 不要與水同時噴射在一起，以免影響滅火效果。 撲滅電器火災(zāi)時，盡量先切斷電源，防止人員觸電,手提式泡沫滅火器（保質(zhì)期5年,33,2019年檢驗科安全知識及應(yīng)急技能,泡沫滅火器適宜撲滅油類及一般物質(zhì)的初起火災(zāi)。 使用時，用手握住滅火機的提環(huán)，平穩(wěn)、快捷地提往火場，不要橫扛、橫拿。滅火時，一手握住提環(huán)，另一手握住筒身的底邊，用力搖晃幾下，將滅火器顛倒過來，噴嘴對準(zhǔn)火源，即可滅火。 注意不要將滅火器的蓋與底對著人體，防止蓋、底彈出傷人。 不要與水同時噴射在一起，以免影