高頻電刀手術(shù)及安全課件

1、高頻電刀手術(shù)及安全,高頻電刀手術(shù)及安全,高頻電刀手術(shù)及安全,高頻電刀手術(shù)及安全,摘要,目的： 總結(jié)高頻電刀的使用方法，提高電外科知識(shí)，防止電刀在手術(shù)應(yīng)用時(shí)因操作不當(dāng)而引起病人或操作者電灼傷或擊傷,高頻電刀手術(shù)及安全,摘要,方法： 回顧2011年5月至2011年10月中67例手術(shù)患者使用高頻電刀的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員遵照其使用原則和注意事項(xiàng)，嚴(yán)格操作規(guī)程,各司其職，正確使用電刀,高頻電刀手術(shù)及安全,摘要,結(jié)果： 67例手術(shù)患者無(wú)一例發(fā)生灼傷，操作者也無(wú)發(fā)生電擊傷,高頻電刀手術(shù)及安全,1.臨床資料,高頻電刀手術(shù)及安全,1.臨床資料,1.1一般資料： 2011年5月至2011年10月67例使用高頻電刀的

2、患者，其中人工股骨頭置換術(shù)11例，股骨內(nèi)固定（包括鋼板內(nèi)固定或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)）30例，椎間盤(pán)開(kāi)窗減壓、椎板或髓核摘除術(shù)12例，甲狀腺切除10例，乳腺腫瘤切除4例。其中男41例，女26例，年齡1387歲，平均50歲,高頻電刀手術(shù)及安全,1.臨床資料,1.2手術(shù)配合： 1.檢查高頻電刀各部件，再開(kāi)機(jī)測(cè)試電刀的功率，確保其工作正常。 2.連接電源線(xiàn)，粘貼負(fù)極板。 3.麻醉后電刀的使用及術(shù)后處理,高頻電刀手術(shù)及安全,2.結(jié)果,高頻電刀手術(shù)及安全,2.結(jié)果,因正確使用高頻電刀，67例手術(shù)患者均無(wú)灼傷。而且術(shù)中減少了出血量，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了醫(yī)生的工作效率，手術(shù)順利完成。術(shù)后切口愈合良好,高頻電刀手術(shù)

3、及安全,3.討論,高頻電刀手術(shù)及安全,3.討論,高頻電刀切割速度快、止血效果好、操作簡(jiǎn)單、安全方便。 使用者必須熟悉高頻電刀的原理和性能，熟練掌握其操作方法，以避免不良后果的發(fā)生,高頻電刀手術(shù)及安全,3.1 高頻電刀的使用原則,1.電纜與其他儀器的線(xiàn)路要分開(kāi)并固定。 2. 一般不使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑，如酒精等。 3.不應(yīng)接觸任何金屬物，包括金屬移植物、起搏器、金屬首飾、心電圖電極等。而且要使用絕緣、清潔、干燥的手術(shù)臺(tái)。防止金屬導(dǎo)體帶電傷人,高頻電刀手術(shù)及安全,如遇到體內(nèi)金屬植入物的患者，怎么辦,盡量縮短激活時(shí)間。 負(fù)極板盡量遠(yuǎn)離金屬植入物和電線(xiàn)，確保手術(shù)區(qū)域到負(fù)極板的電流通路沒(méi)有經(jīng)過(guò)金屬

4、植入物,高頻電刀手術(shù)及安全,如果病人安裝了起搏器怎么辦,提醒手術(shù)醫(yī)生，電外科設(shè)備可能會(huì)干擾起搏器，注意小心使用。 采用較低的功率設(shè)置。 避免電流通過(guò)心臟和起搏器。 電外科設(shè)備導(dǎo)線(xiàn)應(yīng)盡量遠(yuǎn)離起搏器和其導(dǎo)線(xiàn),高頻電刀手術(shù)及安全,如遇患者佩戴金屬首飾且無(wú)法取下，怎么辦,用過(guò)用紗布覆蓋首飾，并用膠帶固定，從而改善皮膚和首飾的接觸面。 不要用激活的電刀直接接觸首飾。 不要用沒(méi)激活的電刀接觸首飾，防止殘留的熱量傳導(dǎo)至首飾引起燙傷,高頻電刀手術(shù)及安全,3.1 高頻電刀的使用原則,4.要隔絕病人自體皮膚與皮膚的接觸，而且要避免病人出汗。 5.在手術(shù)使用中，使用者必須配戴良好的絕緣手套。 6.手控刀和腳控刀不宜

5、同時(shí)使用。（口腔科醫(yī)生） 在做氣管切開(kāi)手術(shù)時(shí)，不可使用電刀切開(kāi)氣管 進(jìn)入氣路! 7.輸出功率越低越好，提醒醫(yī)生不能要求過(guò)高的 高頻電流，以剛好保證手術(shù)效果為限,高頻電刀手術(shù)及安全,為什么醫(yī)生用電刀接觸止血鉗時(shí)有時(shí)會(huì)有觸電的感覺(jué),醫(yī)生用電刀接觸血管鉗凝血時(shí)，醫(yī)生接觸到病人形成了電流的回路，密集的電流以致“手套被打破,手套破了,高頻電刀手術(shù)及安全,如何預(yù)防,醫(yī)生禁止靠在病人身體、手術(shù)床上，以免形成回路。 盡量使用切割鍵不要用凝血鍵。 血管鉗夾住組織，在電刀筆與血管鉗接觸后再按下止血鍵。 刀筆接觸血管鉗的位置盡量靠近病人身體，而不要靠近醫(yī)生的手部。 將刀筆緊靠在血管鉗上 。（不能進(jìn)行“打止血鉗止血”的操作 刀筆與血管鉗接觸后再激活） 醫(yī)生應(yīng)該用最小的功率和最短的時(shí)間達(dá)到止血效果,高頻電刀手術(shù)及安全,3.2 肌膚電極板的使用原則,1.負(fù)極板安放應(yīng)盡可能靠近手術(shù)部位。 2.負(fù)極板應(yīng)置于皮膚光潔、無(wú)疤痕、肌肉豐富且 無(wú)骨突的部位。 3. 盡量使用粘貼性極板。 4. 避免電極板與皮膚之間滯留空氣，按壓電極板勿將極板自身卷起。 5. 術(shù)中變更體位時(shí)，應(yīng)該檢查負(fù)極板的防止位置。 6.術(shù)中使用加溫毯時(shí)，應(yīng)避免負(fù)極板與溫毯的近距離接觸,高頻電刀手術(shù)及安全,負(fù)極板能貼在有紋身的皮膚上嗎,墨水（特別是紅色的）含有金屬，可能會(huì)成為電流或?qū)狍w，引起燙傷,不能,高頻電刀手術(shù)及安全,4.小結(jié),高頻電刀手術(shù)