標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1課件

1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,1,隔離預(yù)防技術(shù)的發(fā)展,?,三大隔離系統(tǒng),?,以類別為特點的隔離系統(tǒng)（,A,系統(tǒng)）,?,以疾病為特點的隔離系統(tǒng)（,B,系統(tǒng)）,?,體內(nèi)物質(zhì)隔離系統(tǒng),?,預(yù)防的種類,?,普遍預(yù)防,?,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,2,?,1996,年美國醫(yī)院感染控制實踐顧問委員會,（,HICPAC,）對隔離系統(tǒng)進(jìn)行了修訂。將,普遍預(yù)防,和,體內(nèi)物質(zhì)隔離,的許多特點進(jìn)行綜合形成了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，,確認(rèn)了雙向防護(hù)原則，認(rèn)為全部患者的血液、體液、,分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸這些物質(zhì)必須采,取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；確定感染的傳播途徑有空氣傳播、,飛沫傳播、接觸傳播以及基于傳播途徑的隔離預(yù)防。,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的起源,3,?,2007,年，美國,

2、CDC,與美國醫(yī)院感染控制實踐顧,問委員會（,HICPAC,）在,1996,年版醫(yī)院隔離,預(yù)防指南的基礎(chǔ)上進(jìn)行了修訂和補充，共同編,寫了隔離預(yù)防指南,2007,防止感染因子在,醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳播。,?,HICPAC,隔離預(yù)防指南包含,2,個部分：,?,第,1,部分是預(yù)防措施,面向所有病人，不關(guān)心其診,斷是否有傳染性，均實施“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”；,?,第,2,部分是針對,有傳染性或疑似有傳染性的病人,或有重要流行病學(xué)意義的病原體，按其途徑采取,相應(yīng)的隔離。,4,?,1999,年，我國引入標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念。,?,2000,年，國家衛(wèi)計委頒布的醫(yī)院感染管理,規(guī)范明確了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義，并規(guī)定：醫(yī),院應(yīng)在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

3、的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情,況，對感染患者采取相應(yīng)隔離措施。,?,2009,年，國家衛(wèi)計委頒布了醫(yī)院隔離技術(shù),規(guī)范，對,隔離,、,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,和,額外預(yù)防,做了,明確的釋義。,5,?,隔離,是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者,及攜帶者傳播給他人的措施。隔離原則是在標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑（接,觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），,結(jié)合本院的實際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措,施。,?,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的,一組預(yù)防感染措施。,?,額外預(yù)防,是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)病原體的,傳播途徑（空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播）采,取的額外預(yù)防措施（空氣隔離、飛

4、沫隔離、接觸,隔離）。,6,?,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念,認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有,傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或,是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，,必須采取防護(hù)措施。,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途,徑，采取額外的隔離措施，包括：,接觸隔離,空氣隔離,飛沫隔離,7,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個基本概念,?,隔離對象,：將所有病人血液、體液、分泌物、,排泄物視為有傳染性，需要隔離。,?,防護(hù),：實施,雙向防護(hù),，防止疾病雙向傳播。,?,隔離措施：,根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、,飛沫隔離措施。其重點是,手衛(wèi)生。,8,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,?,對所有病人的血液、體

5、液及被血液、體液污染的物品,均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員接觸這些物,質(zhì)時必須采取防護(hù)措施。,9,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施,?,1.,手衛(wèi)生；,?,2.,個人防護(hù)用品；,?,3.,呼吸衛(wèi)生,/,咳嗽禮儀；,?,4.,患者安置；,?,5.,醫(yī)療設(shè)備,/,儀器清潔消毒；,?,6.,環(huán)境清潔消毒；,?,7.,織物清潔消毒；,?,8.,安全注射。,10,手衛(wèi)生,控制醫(yī)院感染最簡單,最有效,最方便,最經(jīng),濟(jì)方法,洗手！,嚴(yán)格實施正確的洗手,規(guī)則，可減少醫(yī)院感,染,20-30,。,11,手衛(wèi)生,?,USA,率先制定了“手衛(wèi)生指南”。,?,WHO,已在,2005,年,10,月,10,日也正式頒布了,“手衛(wèi)生

6、指南（高級手稿）”。,?,我國“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”于,2009,年,12,月,1,日實施。,12,手衛(wèi)生的概念,?,洗手：,醫(yī)務(wù)人員用肥皂,(,皂液,),和流動水洗手，去,除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。,?,衛(wèi)生手消毒：,醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，,以減少手部暫居菌的過程。,?,外科手消毒：,外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂,(,皂液,),和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部,暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可,具有持續(xù)抗菌活性。,13,手衛(wèi)生指征,14,15,不合格的手部清潔會導(dǎo)致手污染,?,皂液量的多寡,?,皂液是否含有抗菌成份,?,戒指和假指甲的影響,?,洗手時間

7、長短,16,17,速干手消毒劑使用方法,?,嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn),行揉搓。,，應(yīng),以保證最大消毒效能。,若,20,秒之內(nèi)手已完全干燥表明手消毒,劑用量不夠。,?,雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。,內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕（完,）,18,盡管洗手重要性,人人皆知，在實,際醫(yī)療操作中很,難落實到位！,各種調(diào)查表明大,多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的,手衛(wèi)生意識薄弱，,手衛(wèi)生的依從性,不高。,19,如何提高手衛(wèi)生依從性？,?,提供滿足需要的手衛(wèi)生設(shè)施！,20,手衛(wèi)生的管理與基本要求,?,手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求。,?,衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng),10cfu/cm,2,。,?,外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)

8、應(yīng),5cfu/cm,2,。,21,個人防護(hù)用品,?,醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。,?,常用防護(hù)用品包括：口罩（包括外科口罩和醫(yī),用防護(hù)口罩）、防護(hù)眼鏡或面罩、手套、隔離,衣、防護(hù)服、鞋套等。,?,應(yīng)按照醫(yī)療機構(gòu)隔離技術(shù)規(guī)范要求，正確,使用防護(hù)用品。,22,手套的應(yīng)用指征,?,清潔手套,的應(yīng)用指征,?,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時。,?,接觸污染物品時應(yīng)戴清潔手套。,?,無菌手套,的應(yīng)用指征,?,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)時。,?,為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無菌操作時。,?,接觸病人破損皮膚、粘膜時。,?,一次性手套應(yīng)一次性使用,。,23,戴手套的要求,?,當(dāng)接觸血液、體液、排泄

9、物、分泌物及破損,的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套；,?,手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn),移給病人的可能性；,?,手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時的,媒介；即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污,染的病原在人群中傳播。,?,在兩個病人之間一定更換手套，手套也不能,代替洗手。,24,戴手套洗手,?,有研究表明，如果一個被血液污染的鋼針刺,破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴,手套時可能減少約,50%,左右。,?,手套的質(zhì)量十分的重要，聚乙烯一次性,手套比乳膠手套破損率較高，所以，,在預(yù)測有可能接觸血液或體液時，,最好使用乳膠手套。手套的屏障作,用不是,100%,。,25,防止眼、口、鼻

10、,黏膜受到血液、,體液、分泌物和,排泄物的飛濺、,噴射，可單獨或,配合使用。,口罩,（,Masks,）,防護(hù)眼鏡,（,Goggles,）,面罩,（,Face shields,）,26,口罩的種類,N95,口罩,N99,口罩,外科醫(yī)用口罩,無紡布口罩和棉紗口罩,醫(yī)用防護(hù)口罩,27,一次性醫(yī)用口罩用于一般防護(hù),28,醫(yī)用外科口罩用于飛沫隔離,?,醫(yī)用外科口罩有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，國家作為二類醫(yī)療器械管理，采,購時要索取產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊證。,?,醫(yī)用外科口罩,，外層有阻水作用，可防止飛沫進(jìn)入口,罩至里面；中層有過濾作用，對細(xì)菌過濾效率應(yīng)不小于,95%,，,對0.3m非油性顆粒的過濾效率應(yīng)不小于,30%,；,

11、近口鼻的內(nèi),層用以吸濕。,?,實際使用時一定要分清醫(yī)用外科口罩的內(nèi)外面，不能反戴；,一般,。,?,醫(yī)用外科口罩,，在感染性疾病科以及發(fā),熱門診等需要佩戴醫(yī)用外科口罩。,29,特別提醒,?,侵入性操作，應(yīng)該戴外科口罩,?,外層防水,?,內(nèi)層吸潮,?,中間過濾,?,紗布口罩,?,不屬于醫(yī)療器械,?,不作為,PPE,使用,30,N95,口罩,醫(yī)用防護(hù)口罩,?,N95,口罩只說明使用了,N95,濾材，口罩的過濾,效率達(dá)到,N95,要求，但不是醫(yī)用防護(hù)口罩。,?,SARS,以前是沒有醫(yī)用防護(hù)口罩的。在抗擊非典,特殊時期，,WHO,臨時推薦醫(yī)務(wù)人員使用美國國,家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所,(NIOSH),認(rèn)證的,

12、N95,口,罩（,用于職業(yè)灰塵防護(hù),）。,?,很多人都認(rèn)為,N95,口罩就是醫(yī)用防護(hù)口罩，這,是錯誤的。,31,?,醫(yī)用防護(hù)口罩有國家標(biāo)準(zhǔn)，我國按二類醫(yī)療器械注冊管理，,規(guī)定口罩的過濾效果要達(dá)到,N95,要求（對非油性0.3m顆粒的過,濾效率大于,95%,），同時還要具備,表面抗?jié)裥?、血液阻?等醫(yī)用,防護(hù)要求。目前美國,3M,公司,1860,型號是最經(jīng)典的碗狀結(jié)構(gòu)，,9132,型號是折疊結(jié)構(gòu)的。,?,醫(yī)用防護(hù)口罩用于空氣隔離的防護(hù)，一般要求,肺結(jié)核門診,和,收治病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。,N95,口罩,醫(yī)用防護(hù)口罩,胡國慶,32,33,34,使用醫(yī)用防護(hù)口罩前應(yīng)進(jìn)行適合性,檢驗,！,3

13、5,如何做好臉面部的防護(hù)？,?,眼粘膜；鼻腔粘膜；口腔黏膜；臉部皮膚。,36,PPE,護(hù)目鏡,/,面罩,?,下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：,?,在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、,體液、分泌物等噴濺時。,?,近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。,?,為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管,等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分,泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。,37,隔離衣,?,用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液,和其他感染性物質(zhì)污染；隔離衣應(yīng)后開,口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。,?,下列情況應(yīng)穿隔離衣,：,?,接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳,染病患者、多重耐藥菌感染患者

14、等時。,?,對患者實行保護(hù)性隔離時，如大面積燒,傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、,護(hù)理時。,?,可能受到患者血液、體液、分泌物、排,泄物噴濺時,。,38,鞋套,?,鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。,?,從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時和從緩沖間進(jìn)入負(fù),壓病室時應(yīng)穿鞋套。,?,應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時應(yīng)及時,脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時更換。,39,適時穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套,?,防護(hù)服能預(yù)防醫(yī)務(wù)人員受到病人血液、體液和分泌物的污,染，同時預(yù)防病人間的感染和特殊易感病人受到感染。各,種隔離衣可提供保護(hù)和屏蔽細(xì)菌減少感染傳播的作用，但,并不是接觸所有的病人都需穿隔離衣,；只有在衣服有可能,被傳

15、染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的液體和大量的,傳染性材料污染時才使用。,?,隔離衣阻斷微生物向其他病人、環(huán)境傳播的作用,遠(yuǎn)不如洗,手更有效,（隔離衣只穿一次，濕了就無效，應(yīng)立即更換，,提倡使用一次性隔離衣或塑膠圍裙有防止液體滲透作用）。,?,鞋套防止工作鞋、襪受到病人的血液、體液等物質(zhì)的污染；,防止污染清潔環(huán)境,。,40,41,呼吸衛(wèi)生,/,咳嗽禮儀,?,2007,年,USA,隔離預(yù)防指南新增加內(nèi)容：呼,吸衛(wèi)生,/,咳嗽禮儀。,?,鼓勵所有的病人、探視者以及醫(yī)務(wù)人員在任何,時候都遵循呼吸衛(wèi)生,/,咳嗽禮儀，以遏制呼吸,道分泌物的播散,。,42,43,污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理,?,可復(fù)用

16、的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時根據(jù)需,要進(jìn)行消毒或滅菌處理。,?,處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的,儀器設(shè)備,時，,要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染，以致將,病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。,?,需重復(fù)使用的,利器,，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運輸、處,理和防止刺傷。,?,一次性使用的,利器,，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器,內(nèi)進(jìn)行無害化處理。,44,?,急救場所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時，用簡易呼吸囊,（復(fù)蘇袋）或其他通氣裝置以代替口對口人工,呼吸方法。,?,醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理條例,及其,相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無害化處理。,45,物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒,?,對醫(yī)

17、院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭,桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染,時,隨時消毒,。,?,在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、,衣物時，要,防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露,污染工作服和環(huán)境。,?,可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用，對隔離病人,盡可能使用一次性餐飲具。,?,復(fù)用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進(jìn)行清洗、消,毒，并防止運輸過程中的污染。,46,環(huán)境物體表面的清潔消毒,已成為全球院感領(lǐng)域關(guān)注的新熱點！,?,西安交大一附院新生兒死亡事件、天津市薊縣婦幼,保健院新生兒死亡事件、血液透析引發(fā)丙肝暴發(fā)事,件的背后：,環(huán)境物表消毒不到位？接觸隔離措

18、施不,落實？,國外研究證實做好物表清潔消毒可有效降低,血透引發(fā)丙肝發(fā)生率。,環(huán)境衛(wèi)生不干凈，洗手再好白費勁！,47,48,GB15982-2012,醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo),準(zhǔn),5.5,環(huán)境、物體表面消毒,5.5.1,環(huán)境、物體表面應(yīng)保持清潔；當(dāng)受到肉眼,可見污染時應(yīng)及時清潔、消毒。,5.5.2,對治療車、床欄、床頭柜、門把手、燈開,關(guān)、水龍頭等,頻繁接觸的物體表面,應(yīng)每天清潔、,消毒。,49,GB15982-2012,醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo),準(zhǔn),5.5.3,被病人血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染,時，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇,中水平以上消毒方法,。對,于少量的濺污（,10mL,），可先清潔再消毒；對于,大量血

19、液或體液的濺污（,10mL,）,應(yīng)先用吸濕材料,去除可見的污染，然后再清潔和消毒。,5.5.4,人員流動頻繁、擁擠的診療場所每天應(yīng)在工作結(jié),束后進(jìn)行清潔、消毒。感染性疾病科、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、,保護(hù)性隔離病區(qū)（如血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)）、多重,耐藥菌污染的診療場所應(yīng)做好,隨時消毒和終末消毒,。,50,改變抹布地巾的清潔消毒方法,拖布頭和抹布,宜清洗、消毒，干燥后備用。,推薦使用脫卸式拖頭。,使用后的布巾、地巾等物品放入,清洗機,內(nèi)，按,照清洗器產(chǎn)品的使用說明進(jìn)行清洗與消毒，一般,程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、,烘干,，,取出備用。,51,清潔的手,在清潔的區(qū)域,做注射準(zhǔn)備,消毒注射安瓿,使用無

20、菌的,注射器和針頭,使用后的注射器材,應(yīng)做正確的處理,安全注射,（患者、醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境安全）,52,安全注射,無,菌,技,術(shù),操,作,銳,器,傷,防,護(hù),醫(yī),療,廢,物,處,置,53,?,無菌操作技術(shù),1.,注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外,包裝完整。,2.,疑似有污染的藥品不可以使用。,3.,消毒劑在有效期內(nèi)使用。,4.,一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用,（需要做到“一人一針一管一用”）。,5.,皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射。,54,6.,使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更,換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭,抽取溶媒。,7.,注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。,8.,皮

21、膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺,點。,9.,必須使用多劑量用藥時，必須做到一人一針,一次使用。,10.,操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。,55,?,銳器傷防護(hù),1.,禁止雙手回套針帽。,2.,禁止用手分離注射器針頭,3.,接觸血液、體液、分泌物時，需戴手套。,4.,禁止手持銳器隨意走動。,5.,禁止將針等銳器隨手傳遞。,6.,進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足的,光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或,劃傷。,56,?,醫(yī)療廢物處置,1.,銳器盒需防滲漏、防穿透。,2.,銳器盒在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)密閉，避免內(nèi)容物外漏,或溢出。,3.,銳器盒放置的位置醒目且方便使用。,4.,銳器使用后應(yīng)立即放入銳器

22、盒內(nèi)。,5.,應(yīng)正確使用銳器盒。,57,58,基于傳播途徑的預(yù)防,接觸傳播,空氣傳播,飛沫傳播,額外預(yù)防,是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)病原體的傳播途,徑（空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播）采取的額外預(yù)防,措施（空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離）。,59,三種傳播方式的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語,?,空氣傳播,帶有病原微生物的微粒子,（,5m）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。,?,飛沫傳播,帶有病原微生物的飛沫核（,5m），在空氣中短距離（,1m,內(nèi)）移動到易,感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。,?,接觸傳播,病原體通過手、媒介物直接或間,接接觸導(dǎo)致的傳播。,60,?,直接接觸,/,間接接觸：手,/,手套、環(huán)境物體表,面

23、、診療設(shè)備表面、診療用品、工作衣服等；,?,適用對象：,腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚,感染,等；,接觸隔離,61,?,病人的隔離,?,病人安置在隔離房間，無條件時可將同種病原,體感染的病人安置于一室；,?,限制病人的活動范圍；,?,減少轉(zhuǎn)運，如必須轉(zhuǎn)運時，應(yīng)盡量減少對其他,病人和環(huán)境表面的污染。,接觸隔離,62,?,防護(hù)隔離,?,進(jìn)入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、排泄,物等物質(zhì)時，應(yīng),戴手套,；,?,離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，并,洗手和,/,或手消毒,；,?,進(jìn)入病室，從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿,隔離衣,，,離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛或使用一次性隔離

24、衣，,用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置；,?,隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。,接觸隔離,63,接觸隔離,隔,離,衣,專,用,器,械,手衛(wèi)生,64,?,呼吸道黏膜分泌物；空氣中懸浮時間不長。,。,飛沫隔離,飛沫可由病人咳嗽，打噴嚏，講話，,或氣管鏡操作等產(chǎn)生，病毒可以通過,唾液傳播到人群周圍，并引起感染。,65,?,適用對象,?,極大多數(shù)呼吸道傳染病；,H1N1,、,H7N9,、,SARS,。,?,隔離措施,?,隔離病房；,醫(yī)用外科口罩,；手衛(wèi)生和手,套；隔離衣（,在,1,米之內(nèi)接觸病人時應(yīng)加隔,離衣,）；限制患者活動范圍，外出戴醫(yī)用外,科口罩；隨時消毒和終末消毒。,飛沫隔離,66,?,防護(hù)隔離,?,與病人近距離（,1,米以內(nèi)）接觸，需佩戴帽,子與醫(yī)用防護(hù)口罩；,?,進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離,衣；,?,當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄,物等物質(zhì)時必須戴手套。,飛沫隔離,67,