實驗診斷學(xué)習(xí)題集.doc

1、實驗診斷學(xué)概論一、填空題：1、實驗診斷的內(nèi)容包括_,_,_,_,_。2、臨床常用的抗凝劑有_,_,_,_,_。3、血氣分析時常在_采血，也可用_或_。二、判斷題：1、空腹采血是指在禁食8小時后空腹采取的標(biāo)本，一般在晨起早餐前采血，常用于臨床生化檢查。 2、進行血小板功能檢查時，注射器和容器需先經(jīng)硅化處理，以防止血小板接觸玻璃器皿被激活。 三、名詞解釋： 實驗診斷學(xué)四、選擇題：A型題：1、有關(guān)血液標(biāo)本的采集，下列敘述錯誤的是： A、毛細(xì)血管采血成人在指端 B、靜脈采血嬰幼兒常在頸外靜脈 C、血氣分析時多在股動脈穿刺采血 D、急診采血不受時間限制 E、必要時可以從靜脈輸液管中采取血液標(biāo)本。X型題：

2、2下列抗凝劑中哪些是與鈣離子結(jié)合而起到抗凝作用的？ A、草酸鈉 B、草酸鉀 C、枸緣酸鈉 D、肝素 E、乙胺四乙酸二鈉3、影響檢驗結(jié)果的常見因素有： A、一般的技術(shù)誤差 B、病人的性別、年齡等生理因素 C、標(biāo)本的采集與處理 D、藥物的影響 E、進食、吸煙、飲酒等生活因素五問答題： 實驗診斷的應(yīng)用范圍包括哪些？【參考答案及題解】一填空題： 1、臨床血液學(xué)檢驗，排泄物、分泌物及體液的檢驗，臨床生化檢驗，臨床免疫學(xué)檢驗，臨床病原體檢驗 2、草酸鈉，草酸鉀，枸緣酸鈉，肝素，乙二胺四乙酸二鈉 3、股動脈穿刺，肱動脈、橈動脈二、判斷題： 1、 2、三名詞解釋： 實驗診斷主要是運用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等的實

3、驗技術(shù)和方法，通過感官、試劑反應(yīng)、儀器分析和動物實驗等手段，對病人的血液、體液、分泌物排泄物以及組織細(xì)胞等標(biāo)本進行檢驗，以獲得反映機體功能狀態(tài)、病理變化或病因等的客觀資料。四選擇題： 1、E 2、A、B、C、E 3、A、B、C、D、E、 五、問答題： 1、直接為臨床醫(yī)療工作服務(wù) 2、為開展預(yù)防工作提供依據(jù) 3、進行社會普查4、開展健康咨詢 5、為開展計劃生育，優(yōu)生優(yōu)育提供實驗基礎(chǔ) 【彭 勃】血液一般檢查一、名詞解釋：1、 貧血 2、中性粒細(xì)胞核左移3、 Auer小體 4、類白血病反應(yīng) 5、網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)二、選擇題A型題6、紅細(xì)胞的主要功能是：（ ）A 提供營養(yǎng)B 維持體溫C 運輸激素 D 運輸

4、O2和CO2E 提供鐵7、紅細(xì)胞的平均壽命是：（ ）A 90天B 30天 C 100天 D 50天 E 120天8、貧血是外周血單位體積中：（ ）A 紅細(xì)胞數(shù)低于正常 B 紅細(xì)胞壓積低于正常 C 紅細(xì)胞、血紅蛋白量低于正常D 紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常E 循環(huán)血量較正常減少9、按貧血病因機制下列哪項組合是錯誤的：（ ）A 紅細(xì)胞破壞過多慢性感染性貧血B 紅細(xì)胞生成減少再障C 紅細(xì)胞慢性丟失過多缺鐵性貧血D 骨髓紅細(xì)胞生成被干擾伴隨白血病的貧血E 造血原粒缺貧巨幼細(xì)胞性貧血10、缺鐵性貧血時紅細(xì)胞呈現(xiàn)：（ ）A 小細(xì)胞低色素性貧血 B 正常細(xì)胞正常色素性貧血C 大細(xì)胞性紅細(xì)胞 D

5、鐮形RBCE 緡錢狀11、以下說法錯誤的是：（ ）A 粒細(xì)胞生成過程中，人為可劃分為干細(xì)胞池、生長成熟池和功能池B 從晚幼粒細(xì)胞起至成熟粒細(xì)胞不具有分裂功能C 外周血中粒細(xì)胞增隨血液循環(huán)運行D 粒細(xì)胞的半衰期為67小時E 劇烈運動可使中性粒細(xì)胞暫時性升高12、粒細(xì)胞減少癥是指：（ ）A 白細(xì)胞總數(shù)4109/L B 中性粒細(xì)胞數(shù)0.5109/LC 中性粒細(xì)胞數(shù)1.5109/L D 中性粒細(xì)胞數(shù)2109/LE 中性粒細(xì)胞數(shù)1109/L13、以下可使ESR增快的是：（ ）A 纖維蛋白原 B 白蛋白 C 卵磷脂 D 鐮形RBC14、急性溶血時：（ ）A 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高 B 中性粒細(xì)胞核右移 C 脾

6、臟顯著增大 D 白細(xì)胞計數(shù)不變E 外周血不會出現(xiàn)有核紅細(xì)胞15、30歲女性，頭昏乏力2月，發(fā)熱3天入院，體查：貧血貌， 頸部可捫及黃豆大小淋巴結(jié)，胸骨壓痛，肝脾肋下未捫及。血象示Hb50g/L WBC50109/L，異常細(xì)胞0.37 Pt 74109/L，骨髓示增生極度活躍，可見Auer小體，最可能的診斷是：（ ） A 急性非淋巴細(xì)胞性白血病 B 急性淋巴細(xì)胞白血病 C 敗血癥D 缺鐵性貧血 E 血小板減少癥B型題 問題16-21 以下紅細(xì)胞見于 A 球形紅細(xì)胞 B 緡錢狀紅細(xì)胞 C 靶形紅細(xì)胞 D 淚滴狀紅細(xì)胞 E 裂紅細(xì)胞16、遺傳性球形細(xì)胞增多癥 （ ）17、多發(fā)性骨髓瘤 （ ）18 自

7、身免疫性溶血性貧血 （ ）19、地中海貧血 （ ）20、骨髓纖維化 （ ）21 彌散性貧血內(nèi)凝血 （ ） 問題2225A 中毒顆粒 B 嗜酸粒細(xì)胞增多 C 異形淋巴細(xì)胞 D 單核細(xì)胞增多 E 嗜堿粒細(xì)胞增多22 支氣管哮喘 （ ）23 化膿菌感染 （ ）24 流行性出血熱 （ ）25急性感染恢復(fù)期 （ ）X型題26 據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，Hb測定值下列哪項可診斷為貧血：（ ）A 成年男性低于120g/LB 成年女性（非妊娠）低于110g/LC 妊娠期100g/LD 初生兒至3個月低于150g/L27、貧血的病因和發(fā)病機制有：（ ）A 紅細(xì)胞生成減少 B 紅細(xì)胞破壞過多 C 紅細(xì)胞丟失過多 D 骨髓造血障

8、礙E 細(xì)胞分化和成熟障礙28、以下貧血屬于生理性貧血的有：（ ）A 老年人 B 妊娠中后期 C 肺心病 D 高原地區(qū)居民 E 腎癌29、以下哪些原因可造成中性粒細(xì)胞增多：（ ）A 化膿菌感染 B 急性心梗 C 急性溶血 D消化道大出血E 非白血性白血病30、ESR增快可見于：（ ）A 風(fēng)濕熱活動期 B 手術(shù)創(chuàng)傷 C心絞痛 D 惡性腫瘤 E 多發(fā)性骨髓瘤31 缺鐵性貧血時：（ ）A 紅細(xì)胞是小細(xì)胞低色素性 B 治療前網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度升高C 鐵劑治療有效時，用藥35天后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升D 鐵劑治療1周時，血紅蛋白開始上升E 鐵劑治療無效，說明患者有是缺鐵性貧血三、問答題32、類白血病反應(yīng)

9、如何與慢粒白血病區(qū)別？【參考答案及題解】一、名詞解釋1、貧血：單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量及血細(xì)胞比容低于參考值低限，稱為貧血，以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)，成年男性血紅蛋白120g/L，成年女性（非妊娠）110g/L，即可以為貧血。2、中性粒細(xì)胞核左移：正常時外周血中桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13，如比值增大，即桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚階段的粒細(xì)胞稱為核左移。常見于感染，尤其是化膿菌引起的急性感染，亦可見于急性中毒、急性溶血、急性失血等。3、Auer小體：在瑞氏或吉姆薩 的血或骨髓涂片中，白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)染紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，1條或數(shù)條不等，長16um，稱為Auer小體（

10、棒狀小體），這種Auer小體僅出現(xiàn)在急性非淋巴細(xì)胞性白血病中，故Auer小體對急性白血病的診斷及分型有一定參考價值。4、類白血病反應(yīng)：指機體對某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。外周血中白細(xì)胞數(shù)大多明顯升高，并有數(shù)量不等的幼稚細(xì)胞出現(xiàn)，引起類白反應(yīng)的常見病因有感染、惡性腫瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，類白血病反應(yīng)也消失。5、網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)：缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血病人相應(yīng)給予鐵劑或葉酸/vi+B12治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，見于紅細(xì)胞恢復(fù)，用藥35天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞即開始上升，710天達高峰一般增至68%，治療2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞漸下降，紅細(xì)胞和血紅蛋白才漸升高。這一現(xiàn)象升為網(wǎng)織

11、紅細(xì)胞反應(yīng)，可作為貧血治療時早期判斷療效的指標(biāo)。也可用此現(xiàn)象作為缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞貧血的診斷性治療。二、選擇題A型題6、D 7、E 8、D 9、A 10、A 11、C 12、C 13、A 14、A 15、AB型題 16、A 17、B 18、A 19、C 20、D 21、E 22、B 23、A 24、C 25、DX型題26、A B C 27、A B C 28、A B 29、A B C D 30、A B D E 31、A B C問答題：32、答：類白血病反應(yīng)常見于急性感染、外傷、大面積燒傷、急性溶血或出血，有原發(fā)病癥狀，白細(xì)胞計數(shù)中度增高，多100109/L，外周血可見各階段粒細(xì)胞，嗜酸、嗜堿粒

12、細(xì)胞常增多，粒細(xì)胞無明顯中毒改變。早期病例輕或中度貧血，血小板數(shù)可增高，晚期均減少，骨髓增生極度，粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒為主，原粒+早幼粒5：1可見于純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。（ ）6 粒紅比例30%。（ ）三 、名詞解釋粒紅比例；貧血；MDS；核質(zhì)比例；骨髓增生程度；骨髓組織四 、選擇題A型題1穿刺檢查可確診：（ ）A溶血性貧血 B. 血小板減少性紫癜，C 再生障礙性貧血 D 脾功能亢進 E 放射病2不能進行骨髓檢查的是：（ ）A 結(jié)核病 B 血小板減少性紫癜 C放射病 D重癥血友病 E 粒細(xì)胞減少癥3在血細(xì)胞發(fā)育過程中紅細(xì)胞的外形變化是：（ ）A始終為圓形 B由圓形變?yōu)闄E圓形 C

13、由橢圓形變?yōu)閳A形 D 始終為橢圓形 E 由不規(guī)則形變?yōu)閳A形4淋巴細(xì)胞胞質(zhì)的顏色是：（ ）A透明綠色 B透明紅色 C透明天藍色 D 透明紫色 E 透明黃色5骨髓組織由以下哪項組成：（ ）A 網(wǎng)狀組織，基質(zhì)，血管系統(tǒng)，淋巴管系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細(xì)胞B 網(wǎng)狀組織，基質(zhì)，血管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細(xì)胞C 網(wǎng)狀組織，血管系統(tǒng)，淋巴管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細(xì)胞D 血管系統(tǒng)，淋巴管系統(tǒng)，基質(zhì)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細(xì)胞E 網(wǎng)狀組織，基質(zhì)，淋巴管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)育過程中的血細(xì)胞6粒系細(xì)胞的發(fā)育過程為：（ ）A 細(xì)胞由大到小，核質(zhì)比例由高到低，核仁由無到清晰，胞質(zhì)由多到少B 細(xì)胞由小到大，核

14、質(zhì)比例由高到低，核仁由無到清晰，胞質(zhì)由多到少C 細(xì)胞由大到小，核質(zhì)比例由高到低，核仁由清晰到無，胞質(zhì)由少到多D 細(xì)胞由大到小，核質(zhì)比例由低到高，核仁由清晰到無，胞質(zhì)由少到多E 細(xì)胞由小到大，核質(zhì)比例由低到高，核仁由清晰到無，胞質(zhì)由少到多7骨髓增生程度活躍常見于：（ ）A正常人 B 慢性粒細(xì)胞性白血病C 再生障礙性貧血 D粒細(xì)胞減少癥 E骨髓纖維化8粒紅比例減低見于：（ ）A白血病 B急性化膿性感染 C純紅再生障礙性貧血 D 特發(fā)性血小板減少性紫癜 E各種增生性貧血9淋巴細(xì)胞相對增多見于：（ ）A再生障礙性貧血 B急性淋巴瘤 C傳染性單核細(xì)胞增多癥 D急性淋巴細(xì)胞性白血病 E慢性淋巴細(xì)胞性白血病

15、 10糖原染色呈強陽性反應(yīng)見于：（ ）A急性淋巴細(xì)胞性白血病 B急性粒細(xì)胞性白血病 C急性單核細(xì)胞性白血病 D紅血病 E慢性粒細(xì)胞性白血病B型題問題11-14A 細(xì)胞直徑15-22um B細(xì)胞直徑7-12umC細(xì)胞直徑11-18um D細(xì)胞直徑10-16umE細(xì)胞直徑15-20um11晚幼紅細(xì)胞 （ ）12原始紅細(xì)胞 （ ）13晚幼粒細(xì)胞 （ ）14原始粒細(xì)胞 （ ）問題15-18A 骨髓增生極度活躍 B骨髓增生明顯活躍C骨髓增生活躍 D骨髓增生減低E 骨髓增生極度減低15骨髓壞死 （ ）16慢性再生障礙性貧血 （ ）17慢性粒細(xì)胞性白血病 （ ）18脾功能亢進 （ ）問題19-22A 粒紅兩

16、系細(xì)胞平行增多 B粒紅兩系細(xì)胞平行減少C 粒紅比例增高 D粒紅比例減低E 粒紅比例正常19再生障礙性貧血 （ ）20急性化膿性感 （ ）21染紅白血病 （ ）22粒細(xì)胞減少 （ ）問題23-26A 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色 B糖原染色C -醋酸萘酚酯酶染色 D 過氧化物酶染色E 鐵染色23紅血病 （ ）24急性粒細(xì)胞性白血病 （ ）25急性化膿性感染 （ ）26貧血問題27-30A 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)顯著增高 B 小細(xì)胞低色素性貧血C 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)減少或缺如 D 周圍血中可見大量巨紅細(xì)胞E 骨髓中原始細(xì)胞大量增加27巨幼細(xì)胞性貧血 （ ）28缺鐵性貧血 （ ）29溶血性貧血 （ ）30再生障礙性

17、貧血 （ ）C型題問題31-32A 核質(zhì)比例高 B 細(xì)胞核中核仁明顯C 兩者均有 D 兩者均無31原始粒細(xì)胞 （ ）32晚幼粒細(xì)胞 （ ）問題33-34A 核膜明顯 B 核染色質(zhì)緊密粗糙C 兩者均有 D 兩者均無33原始粒細(xì)胞 （ ）34分葉核粒細(xì)胞 （ ）問題35-36A 胞漿由嗜堿性變?yōu)槭人嵝?B 淺灰藍色不變C 兩者均有 D 兩者均無35粒細(xì)胞系 （ ）36單核細(xì)胞系 （ ）問題37-38A 胞漿中顆粒從無到有 B 胞漿中無顆粒C 兩者均有 D 兩者均無37紅細(xì)胞系 （ ）38巨核細(xì)胞系 （ ）問題39-40A 細(xì)胞核由大變小 B 細(xì)胞核由小變大C 兩者均有 D 兩者均無39巨核細(xì)胞系

18、（ ）40粒細(xì)胞系 （ ）問題41-42A 骨髓增生極度活躍 B 骨髓增生明顯活躍C 兩者均有 D 兩者均無41慢性粒細(xì)胞性白血病 （ ）42再生障礙性貧血 （ ）問題43-44A 粒系細(xì)胞增多 B 紅系細(xì)胞增多C 兩者均有 D 兩者均無43紅白血病 （ ）44溶血性貧血 （ ）問題45-46A 骨髓增生活躍 B 骨髓增生明顯活躍C 兩者均有 D 兩者均無45骨髓纖維化 （ ）46增生性貧血 （ ）問題47-48A 粒系細(xì)胞減少 B 紅系細(xì)胞減少C 兩者均有 D 兩者均無47再生障礙性貧血 （ ）48巨幼紅細(xì)胞性貧血 （ ）問題49-50A 過氧化物酶染色陽性 B 糖原染色陽性C 兩者均有 D

19、 兩者均無49急性粒細(xì)胞性白血病 （ ）50急性淋巴細(xì)胞性白血病 （ ）問題51-52A 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高 B 過氧化物酶染色陽性C 兩者均有 D 兩者均無51。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 （ ）52急性粒細(xì)胞性白血病 （ ）問題53-54A -醋酸萘酚酯酶染色呈強陽性 B過氧化物酶染色陽性C 兩者均有 D 兩者均無53急性粒細(xì)胞性白血病 （ ）54急性單核細(xì)胞性白血病 （ ）問題55-56A 紅細(xì)胞、血紅蛋白減少 B 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增加C 兩者均有 D 兩者均無55再生障礙性貧血 （ ）56溶血性貧血 （ ）問題57-58A 小細(xì)胞低色素性貧血 B 正常細(xì)胞正常色素性貧血C 兩者均有

20、 D 兩者均無57再生障礙性貧血 （ ）58缺鐵性貧血 （ ）問題59-60A 小細(xì)胞為主，大小較一致 B 大細(xì)胞為主，大小較一致C 兩者均有 D 兩者均無59急性淋巴細(xì)胞性白血病L3型 （ ）60急性淋巴細(xì)胞性白血病L1型 （ ）X型題61可通過骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)確診的疾病有：（ ）A 白血病 B再生障礙性貧血 C脾功能亢進 D溶血性貧血 E類脂質(zhì)沉積病62粒系細(xì)胞發(fā)育過程中的規(guī)律為：（ ）A胞質(zhì)由大變小 B 核質(zhì)比例由高到低 C核仁由清晰到消失 D胞漿量由多到少 E顆粒由無到有63骨髓增生明顯活躍見于：（ ）A正常兒童及青年 B各種貧血 C白血病 D脾功能亢進 E骨髓增殖性疾病64。骨髓增生減

21、低常見于：（ ）A再生障礙性貧血 B 粒細(xì)胞減少癥 C骨髓纖維化 D正常老年人 E特發(fā)性血小板減少性紫癜65紅細(xì)胞系增多見于：（ ）A溶血性貧血 B缺鐵性貧血 C再生障礙性貧血 D巨幼細(xì)胞性貧血 E失血性貧血66粒紅比例增高見于：（ ）A溶血性貧血 B純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血 C紅白血病 D急性化膿性感染 E病毒感染67。淋巴細(xì)胞絕對值增加見于：（ ）A急性淋巴細(xì)胞性白血病 B惡性淋巴瘤 C 傳染性淋巴細(xì)胞增多癥 D再生障礙性貧血 E 粒細(xì)胞缺乏癥68中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高見于：（ ）A急性化膿性感染 B病毒感染 C慢性粒細(xì)胞性白血病 D再生障礙性貧血 E類白血病反應(yīng)69可見糖原染色陽性

22、反應(yīng)的疾病有：（ ）A急性粒細(xì)胞性白血病 B急性淋巴細(xì)胞性白血病 C急性單核細(xì)胞性白血病 D紅白血病 E再生障礙性貧血70。網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蛟龈叩募膊。海?）A缺鐵性貧血 B再生障礙性貧血 C巨幼細(xì)胞性貧血 D失血性貧血 E溶血性貧血五 、問答題1 簡述血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律。2 骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的臨床適應(yīng)癥？3 MDS各型的血液學(xué)特點？4 粒紅比例增高及減低的臨床意義？【參考答案及題解】一 、填空題1 普通光學(xué)顯微鏡檢查、位相顯微鏡檢查、熒光顯微鏡檢查、透射及掃描電子顯微鏡檢查、23 有凝血因子缺乏有嚴(yán)重出血者4 大，小；大，??；疏松，致密；5 15-22um, 11-18um

23、, 7-12um;6 57 24 : 18 急性或慢性粒細(xì)胞白血??；急性化膿菌感染、中性粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)；純紅細(xì)胞再生障礙性貧血9 急性粒細(xì)胞性白血病,急性淋巴性白血病10增高，降低11各型粒細(xì)胞白血病，大部分感染12各類增生性貧血巨幼細(xì)胞貧血急性紅白血病13見于急性和慢性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和傳染性單核細(xì)胞增多癥、其他病毒性感染和淋巴細(xì)胞性類白血病反應(yīng)等14見于再障、粒細(xì)胞缺乏癥或粒細(xì)胞減少癥1550-60；20；20二 、判斷題1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 三 、名詞解釋1. 骨髓組織：是指由網(wǎng)狀組織、基質(zhì)、血管系統(tǒng)和神經(jīng)構(gòu)成的造血微環(huán)境以及充滿

24、其間的發(fā)育過程中的血細(xì)胞所組成、分布在骨小梁之間的腔隙中的組織。2. 骨髓增生程度：通常以骨髓中有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間的比值來反映。3. 粒紅比例（GE）：以粒細(xì)胞系的百分?jǐn)?shù)除以紅細(xì)胞系的百分?jǐn)?shù)即為粒紅比例。一般在2-4：1。4貧血：單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及（或）血細(xì)胞比容（Hct）低于參考低限。5髓增生異常綜合癥（MDS）：是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病，骨髓出現(xiàn)病態(tài)造血外周血細(xì)胞減少而骨髓增生增多，成熟和幼稚細(xì)胞均有形態(tài)異常。6核質(zhì)比：細(xì)胞核與細(xì)胞漿的相對比值。四 、選擇題A型題：1C 2D 3A 4C 5B 6C 7B 8E 9A 10DB型題：1114 BADC; 151

25、8 EDAB; 1922 BCAD; 2326 BDAE; 2730 DBAC;C型題：3132CD; 3334DB; 3536 AB; 3738 BA; 3940 BA;4142 AD; 4344 CB; 4546 DB; 4748 CC; 4950 AB; 5152 AB; 5354 BA; 5556 AC; 5758 BA; 5960 BAX型題：61 ABE; 62 BCE; 63 ACE; 64 ABCD; 65 ABDE; 66 CDE 67 ABC; 68 ADE; 69 BCD; 70 ACDE五、問答題：參見內(nèi)容精要【李 曉 林】生理性抗凝蛋白和病理性抗凝物質(zhì)的抗凝檢測一.

26、填空題.血漿蛋白C抗原含量減低見于_, _。二. 是非題血漿抗凝血酶活性增高見于血友病,白血病。（ ）三. 名詞解釋 TFPI四. 選擇題A型題1.血漿抗凝血酶能滅活哪種凝血因子：（ ）A , B , C , D , E ,2. 組織因子途徑抑制物可與下列哪種因子形成復(fù)合物而使它們滅活：（ ）A a, a B a,a C a,a D a ,a E. a,aB型題A 增高 B 降低 C 正常 D 增高或降低3. 肝病患者其血漿游離蛋白S （ ）4. DIC患者其血漿抗凝血酶活性 （ ）5. 妊娠時TFPI （ ）C型題A 凝血因子缺乏 B 抗凝物質(zhì)存在 C 兩者均有 D 兩者均無6. 血漿復(fù)鈣時

27、間延長 （ ）7. 復(fù)鈣交叉試驗時復(fù)鈣時間不能被糾正 （ ）8. 復(fù)鈣交叉試驗時復(fù)鈣時間能被糾正 （ ）X型題9. DIC患者有可能出現(xiàn)何種檢測異常：（ ） A 血漿抗凝血酶活性 B 血漿蛋白C抗原量 C 血漿游離肝素時間 D 血漿組織因子途徑抑制物 E 狼瘡抗凝物質(zhì)測定五 . 問答題 DIC的篩選和確證實驗有哪些及其判斷標(biāo)準(zhǔn).【參考答案與題解】一 .填空題: 先天性PC缺乏癥, 后天性PC缺乏癥二. 判斷題 ： 三. 名詞解釋: TFPI :tissue factor pathway inhibitor, 即組織因子途徑抑制物,可與a,a形成復(fù)合物,從而使它們失活.若TFPI水平降低易患血栓

28、性疾病.其臨床意義為TFPI減低可見于: 嚴(yán)重創(chuàng)傷, 廣泛手術(shù)等, TFPI 增高可見于妊娠.四 選擇題1.C 2.D 3.B 4.B 5.A 6.C 7.B 8.A 9.ABCD五. 問答題: DIC初篩實驗有1血小板計數(shù)100X109/L或呈進行性下降 2 血漿纖維蛋白原含量1.5g/L或進行性下降 3 凝血酶原時間縮短或延長3S以上 DIC 確證實驗有1.3P實驗陽性 2.纖溶酶原含量減少 3.凝血酶時間延長3S以上 【陳方平】血栓與止血檢測（一、二、三、四）一、填空題1、血管的止血作用有 、 、 、 。2、引起血小板減少的原因有 、 、 。3、活化部分凝血活酶時間（APTT）延長見于

29、、 、 、 、 、 。二、判斷題1、內(nèi)源性凝血途徑首先被激活的凝血因子是凝血因子。（ ）2、血管性血友病患者毛細(xì)血管抵抗力試驗陽性。（ ）3、纖維蛋白源時間增加時，凝血時間延長。（ ）4、APTT是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。（ ）5、嚴(yán)重的維生素K缺乏可使PT延長。（ ）三、名詞解釋1、PT2、APTT四、選擇題A型題1、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始幼因子是：（ ）A、組織凝血活酶 B、Ca+C、因子 D、因子E、因子2、外源性凝血系統(tǒng)和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要什么凝血因子？（ ）A、因子 B、因子 C、因子 D、因子 E、因子3、下列哪項不是毛細(xì)血管脆性試驗陽性：（

30、）A、血管壁結(jié)構(gòu)異常 B、過敏性紫癜 C、單純性紫癜D、血友病 E、血管性血友病4、血小板代數(shù)增多見于下列哪種疾?。海?）A、ITP B、SLE C、AA D、TTP E、慢粒白血病慢性期5、下列哪項血塊收縮試驗不減低：（ ） A、ITP B、因子缺乏癥 C、血小板無力癥 D、紅細(xì)胞增多癥 E、多發(fā)性骨髓瘤B型題 A、出血時間測定 B、血管性血友病因子抗原測定 C、血小板無關(guān)免疫球蛋白測定 D、凝血時間測定 E、血漿纖維蛋白肽測定6、了解內(nèi)源性凝血系統(tǒng) （ ）7、用于ITP的診斷 （ ）8、用于VWD的診斷 （ ）9、了解血小板的功能和數(shù)量 （ ）C型題A、血管性血友病 B、原發(fā)性血小板減少性

31、紫癜 C、兩者均有 D、兩者均無10、毛細(xì)血管脆性試驗陽性 （ ）11、出血時間延長 （ ）12、血小板相關(guān)免疫球蛋白增高 （ ）13、凝血時間延長 （ ）A、血友病甲 B、血管性血友病 C、兩者均有 D、兩者均無14、APTT延長 （ ）15、PT延長 （ ）16、BT延長 （ ）X型題17、血小板的出血作用有：（ ）A、粘附、聚集B、釋放ADP、ATPC、釋放5-HTD、促進凝血因子合成E、釋放血小板第4因子18、血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白抗原增高見于：（ ）A、糖尿病 B、DIC C、TTP D、SLE E、VWD19、血小板相關(guān)免疫球蛋白（PAIg）檢測包括：（ ）A、PAIgD B、PAIgG

32、 C、PAIgA D、PAIgE E、PAIgM20、血漿血小板P-選擇素增高見于：（ ）A、心絞痛 B、糖尿病伴血管病變 C、腦血管病變 D、急性心肌梗塞E、原發(fā)性血小板減少性紫癜21、血漿纖維蛋白原減低見于：（ ）A、糖尿病 B、DIC C、結(jié)締組織病 D、肝硬化 E、多發(fā)性骨髓瘤22、血漿凝血酶原時間延長見于：（ ）A、因子缺乏 B、因子缺乏 C、因子缺乏 D、因子缺乏E、DIC早期23、活化部分凝血活酶時間延長見于：（ ）A、因子缺乏 B、纖維蛋白原缺乏 C、DIC是期 D、因子缺乏E、循環(huán)中類肝素物質(zhì)增多24、了解內(nèi)源性凝血途徑的實驗有：（ ）A、血小板計數(shù) B、PT C、APTT

33、D、血塊收縮試驗 E、組織因子測定五、問答題人體抗凝血系統(tǒng)的作用有哪些？【參考答案及題解】 一、填空題 1、血管的收縮、血小板的激活、凝血系統(tǒng)的激活、局部血粘度的增高。 2、血小板的生成障礙、血小板破壞或消耗增多、血小板分布異常。 3、因子、明顯減少，凝血酶原重度減少，纖維蛋白原嚴(yán)重減少，應(yīng)用肝素、口服抗凝藥、纖溶亢進使纖維蛋白原降解增加，循環(huán)抗凝物質(zhì)增加。 二、判斷題1、 2、 3、 4、 5、三、名詞解釋1、PT：血漿凝血酶原時間，反映外源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。2、APTT：活化部分凝血活酶時間，反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。四、選擇題1、C 2

34、、C 3、D 4、E 5、B 6、D 7、C 8、B 9、A 10、C 11、C 12、B 13、D 14、A 15、D 16、B 17、A B C E 18、A B C D19、B C E 20、A B C D E 21、B D 22、D 23、A B D E 24、C五、問答題答：人體的抗凝血系統(tǒng)主要包括（1）細(xì)胞抗凝作用，如體內(nèi)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和肝細(xì)胞對進入血液的促凝物質(zhì)和被激活的凝血（抗凝血）蛋白進行吞噬、清除或攝取、滅活。（2）體液抗凝作用，如肝和內(nèi)皮細(xì)胞合成的抗凝血酶，在肝素的介導(dǎo)下，滅活凝血酶、Fa、Fa、Fa等絲氨酸蛋白酶，肝合成的肝素輔因子主要滅活凝血酶，其次滅活FXa。其它依賴維生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、2巨球蛋白、1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。【鐘美佐】纖溶活性檢測一. 填空題:血漿優(yōu)球蛋白組分中含有_ ,_ , _等.二. 是非題血漿纖溶酶原活性測定增高表示纖溶活性增高.三. 名詞解釋3P試驗四. 選擇題A型題1. 血栓性疾病其優(yōu)球蛋白溶解時間：（ ）A 延長 B 縮短 C 正常 D 延長或縮短2. 血漿組織型纖溶酶原激活物活性正常為：（ ）A 0.10.3u/ml B 0.30.6u/ml C 0.60.9u/ml D 0.91.2u/m