實地考察記錄卡片

1、精品文檔實地考察記錄卡片（25）（城市名稱： ）幼兒園名稱： 考察日期： 年 月 日 時段（精確到時段，如14:35-14:50）一、考察要求考察幼兒園正門左、右各200米范圍內(nèi)。二、考察內(nèi)容及結(jié)果（一）周邊環(huán)境治理（-63）1、上學(xué)、放學(xué)時，有公安干警或協(xié)管員執(zhí)勤：是 否2、設(shè)有交通標(biāo)志標(biāo)線和其他交通安全設(shè)施：是 否（如不符合，請注明）3、地處交通復(fù)雜路段，上學(xué)放學(xué)時，有民警或協(xié)管員維護(hù)校園門口道路的交通秩序：是 否（如不符合，請注明）考察小組成員簽名: 實地考察記錄卡片（26）（城市名稱： ）小學(xué)名稱： 考察日期： 年 月 日 時段（精確到時段，如14:35-14:50）一、考察要求考察小

2、學(xué)正門左、右各200米范圍內(nèi)，以及校內(nèi)公益性電子閱讀室或綠色網(wǎng)吧，查看相關(guān)資料。二、考察內(nèi)容及結(jié)果（一）周邊環(huán)境治理-1（-63）1、上學(xué)、放學(xué)時，有公安干警或協(xié)管員執(zhí)勤：是 否2、設(shè)有交通標(biāo)志標(biāo)線和其他交通安全設(shè)施：是 否（如不符合，請注明）3、地處交通復(fù)雜路段，上學(xué)放學(xué)時，有民警或協(xié)管員維護(hù)校園門口道路的交通秩序：是 否（如不符合，請注明）（二）周邊環(huán)境治理-2（-63）1、無互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所、電子游戲經(jīng)營場所、無歌廳、舞廳、卡拉OK廳、游藝廳、臺球廳等娛樂場所，無非法行醫(yī)或人流、性病治療業(yè)務(wù)為主的診所：是 否2、無游商和無證照攤點(diǎn)，無“三無食品”銷售，無恐怖、迷信、低俗、色情玩具、

3、文具、飾品和出版物銷售：是 否3、煙酒經(jīng)營店設(shè)置“不向未成年人出售煙酒”標(biāo)志情況（記錄具體細(xì)節(jié)）：【如否，注明煙酒經(jīng)營店名稱及地點(diǎn)】（三）活動陣地建設(shè)（-65）1、建有面向未成年人的公益性電子閱讀室或綠色網(wǎng)吧：是 否2、公益性電子閱讀室管理規(guī)范，有日常工作記錄：是 否3、公益性電子閱讀室內(nèi)容健康: 是 否考察小組成員簽名: 實地考察記錄卡片（27）（城市名稱： ）小學(xué)名稱： 考察日期： 年 月 日 時段（精確到時段，如14:35-14:50）一、考察要求考察小學(xué)正門左、右各200米范圍內(nèi)，以及校內(nèi)公益性電子閱讀室或綠色網(wǎng)吧，查看相關(guān)資料。二、考察內(nèi)容及結(jié)果（一）周邊環(huán)境治理-1（-63）1、上

4、學(xué)、放學(xué)時，有公安干警或協(xié)管員執(zhí)勤：是 否2、設(shè)有交通標(biāo)志標(biāo)線和其他交通安全設(shè)施：是 否（如不符合，請注明）3、地處交通復(fù)雜路段，上學(xué)放學(xué)時，有民警或協(xié)管員維護(hù)校園門口道路的交通秩序：是 否（如不符合，請注明）（二）周邊環(huán)境治理-2（-63）1、無互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所、電子游戲經(jīng)營場所、無歌廳、舞廳、卡拉OK廳、游藝廳、臺球廳等娛樂場所，無非法行醫(yī)或人流、性病治療業(yè)務(wù)為主的診所：是 否2、無游商和無證照攤點(diǎn)，無“三無食品”銷售，無恐怖、迷信、低俗、色情玩具、文具、飾品和出版物銷售：是 否3、煙酒經(jīng)營店設(shè)置“不向未成年人出售煙酒”標(biāo)志情況（記錄具體細(xì)節(jié)）：【如否，注明煙酒經(jīng)營店名稱及地點(diǎn)】（三

5、）活動陣地建設(shè)（-65）1、建有面向未成年人的公益性電子閱讀室或綠色網(wǎng)吧：是 否2、公益性電子閱讀室管理規(guī)范，有日常工作記錄：是 否3、公益性電子閱讀室內(nèi)容健康: 是 否考察小組成員簽名: 實地考察記錄卡片（28）（城市名稱： ）小學(xué)名稱： 考察日期： 年 月 日 時段（精確到時段，如14:35-14:50）一、考察要求考察小學(xué)正門左、右各200米范圍內(nèi)，以及校內(nèi)公益性電子閱讀室或綠色網(wǎng)吧，查看相關(guān)資料。二、考察內(nèi)容及結(jié)果（一）周邊環(huán)境治理-1（-63）1、上學(xué)、放學(xué)時，有公安干警或協(xié)管員執(zhí)勤：是 否2、設(shè)有交通標(biāo)志標(biāo)線和其他交通安全設(shè)施：是 否（如不符合，請注明）3、地處交通復(fù)雜路段，上學(xué)放

6、學(xué)時，有民警或協(xié)管員維護(hù)校園門口道路的交通秩序：是 否（如不符合，請注明）（二）周邊環(huán)境治理-2（-63）1、無互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所、電子游戲經(jīng)營場所、無歌廳、舞廳、卡拉OK廳、游藝廳、臺球廳等娛樂場所，無非法行醫(yī)或人流、性病治療業(yè)務(wù)為主的診所：是 否2、無游商和無證照攤點(diǎn)，無“三無食品”銷售，無恐怖、迷信、低俗、色情玩具、文具、飾品和出版物銷售：是 否3、煙酒經(jīng)營店設(shè)置“不向未成年人出售煙酒”標(biāo)志情況（記錄具體細(xì)節(jié)）：【如否，注明煙酒經(jīng)營店名稱及地點(diǎn)】（三）活動陣地建設(shè)（-65）1、建有面向未成年人的公益性電子閱讀室或綠色網(wǎng)吧：是 否2、公益性電子閱讀室管理規(guī)范，有日常工作記錄：是 否3、

7、公益性電子閱讀室內(nèi)容健康: 是 否考察小組成員簽名: 實地考察記錄卡片（29）（城市名稱： ）中學(xué)名稱： 考察日期： 年 月 日 時段（精確到時段，如14:35-14:50）一、考察要求考察中學(xué)正門左、右各200米范圍內(nèi)，以及校內(nèi)公益性電子閱讀室或綠色網(wǎng)吧，查看相關(guān)資料。二、考察內(nèi)容及結(jié)果（一）周邊環(huán)境治理-1（-63）1、上學(xué)、放學(xué)時，有公安干警或協(xié)管員執(zhí)勤：是 否2、設(shè)有交通標(biāo)志標(biāo)線和其他交通安全設(shè)施：是 否（如不符合，請注明）（二）周邊環(huán)境治理-2（-63）1、無互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所、電子游戲經(jīng)營場所、無歌廳、舞廳、卡拉OK廳、游藝廳、臺球廳等娛樂場所，無非法行醫(yī)或人流、性病治療業(yè)務(wù)為

8、主的診所：是 否2、無游商和無證照攤點(diǎn)，無“三無食品”銷售，無恐怖、迷信、低俗、色情玩具、文具、飾品和出版物銷售：是 否3、煙酒經(jīng)營店設(shè)置“不向未成年人出售煙酒”標(biāo)志情況（記錄具體細(xì)節(jié)）：【如否，注明煙酒經(jīng)營店名稱及地點(diǎn)】（三）活動陣地建設(shè)（-65）1、建有面向未成年人的公益性電子閱讀室或綠色網(wǎng)吧：是 否2、公益性電子閱讀室管理規(guī)范，有日常工作記錄：是 否3、公益性電子閱讀室內(nèi)容健康: 是 否考察小組成員簽名: 實地考察記錄卡片（30）（城市名稱： ）中學(xué)名稱： 考察日期： 年 月 日 時段（精確到時段，如14:35-14:50）一、考察要求考察中學(xué)正門左、右各200米范圍內(nèi)，以及校內(nèi)公益性電

9、子閱讀室或綠色網(wǎng)吧，查看相關(guān)資料。二、考察內(nèi)容及結(jié)果（一）周邊環(huán)境治理-1（-63）1、上學(xué)、放學(xué)時，有公安干警或協(xié)管員執(zhí)勤：是 否2、設(shè)有交通標(biāo)志標(biāo)線和其他交通安全設(shè)施：是 否（如不符合，請注明）（二）周邊環(huán)境治理-2（-63）1、無互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所、電子游戲經(jīng)營場所、無歌廳、舞廳、卡拉OK廳、游藝廳、臺球廳等娛樂場所，無非法行醫(yī)或人流、性病治療業(yè)務(wù)為主的診所：是 否2、無游商和無證照攤點(diǎn)，無“三無食品”銷售，無恐怖、迷信、低俗、色情玩具、文具、飾品和出版物銷售：是 否3、煙酒經(jīng)營店設(shè)置“不向未成年人出售煙酒”標(biāo)志情況（記錄具體細(xì)節(jié)）：【如否，注明煙酒經(jīng)營店名稱及地點(diǎn)】（三）活動陣地建

10、設(shè)（-65）1、建有面向未成年人的公益性電子閱讀室或綠色網(wǎng)吧：是 否2、公益性電子閱讀室管理規(guī)范，有日常工作記錄：是 否3、公益性電子閱讀室內(nèi)容健康: 是 否考察小組成員簽名: 實地考察記錄卡片（31）（城市名稱： ）中學(xué)名稱： 考察日期： 年 月 日 時段（精確到時段，如14:35-14:50）一、考察要求考察中學(xué)正門左、右各200米范圍內(nèi)，以及校內(nèi)公益性電子閱讀室或綠色網(wǎng)吧，查看相關(guān)資料。二、考察內(nèi)容及結(jié)果（一）周邊環(huán)境治理-1（-63）1、上學(xué)、放學(xué)時，有公安干警或協(xié)管員執(zhí)勤：是 否2、設(shè)有交通標(biāo)志標(biāo)線和其他交通安全設(shè)施：是 否（如不符合，請注明）（二）周邊環(huán)境治理-2（-63）1、無互

11、聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所、電子游戲經(jīng)營場所、無歌廳、舞廳、卡拉OK廳、游藝廳、臺球廳等娛樂場所，無非法行醫(yī)或人流、性病治療業(yè)務(wù)為主的診所：是 否2、無游商和無證照攤點(diǎn)，無“三無食品”銷售，無恐怖、迷信、低俗、色情玩具、文具、飾品和出版物銷售：是 否3、煙酒經(jīng)營店設(shè)置“不向未成年人出售煙酒”標(biāo)志情況（記錄具體細(xì)節(jié)）：【如否，注明煙酒經(jīng)營店名稱及地點(diǎn)】（三）活動陣地建設(shè)（-65）1、建有面向未成年人的公益性電子閱讀室或綠色網(wǎng)吧：是 否2、公益性電子閱讀室管理規(guī)范，有日常工作記錄：是 否3、公益性電子閱讀室內(nèi)容健康: 是 否考察小組成員簽名: 實地考察記錄卡片（47）（城市名稱： ）市民學(xué)校名稱： 考察日期： 年 月 日 時段（精確到時段，如8:35-8:55）一、考察要求隨機(jī)考察街道市民學(xué)校2處，查閱相關(guān)臺賬資料。二、考察內(nèi)容及結(jié)果（-28）（一）市民學(xué)校制度健全：是 否（二）有一定的師資隊伍：是 否（三）有教育活動記錄：是 否考察小組成員簽名: 實地考察記錄卡片（48）（城市名稱： ）市民學(xué)校名稱： 考察日期： 年 月 日 時段（精確到時段，如8:35-8:55）一、考察要求隨機(jī)考察街道市民學(xué)校2處，查閱相關(guān)臺賬資料。二、考察內(nèi)容及結(jié)果（-28）（一）市民學(xué)校制度健全：是 否（二）有一定的師資隊伍：是 否（三）