2021年二級醫(yī)院處方點評總結

1、 2021年二級醫(yī)院處方點評總結撰寫人：_日 期：_2021年二級醫(yī)院處方點評總結一、處方點評表顯示_月份抽查一日門診處方_張，每張?zhí)幏狡骄盟巁種，注射劑使用率為_%，抗菌藥物使用率_%(高于_部規(guī)定的_%的指標)，藥品通用名使用率_%，平均每張?zhí)幏剿幤方痤~為_元，合格處方率為_%。二、存在的主要問題1、門診處方超過_日用量，未注明理由;2、適應癥不適宜;3、無適應癥用藥。部分不合理處方如下:三、分析本月處方合格率較上月提高，無審核調配藥師簽字、藥品用法用量不適宜等問題已明顯改進。但適應癥不適宜以及無適應癥用藥處方的存在依然是需要解決的主要問題。另外，抗菌藥物使用率遠高于_部規(guī)定的_%，抽查

2、處方發(fā)現，本月口服用抗菌藥物較多，且支氣管炎等季節(jié)性疾病較多，這是抗菌藥物使用率增高的主要原因。四、改進措施:1、本月不合理處方主要是無適應癥用藥及適應癥不適宜處方。多名患者持一張就診卡就診或一名患者就診于多個科室，醫(yī)師未對診斷進行修改直接開具藥物等，要避免這類處方的出現，醫(yī)師應嚴格執(zhí)行處方管理辦法中相關規(guī)定，臨床診斷要填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致;完善信息系統(tǒng)，杜絕該類處方。2、網絡中心等相關部門繼續(xù)完善信息系統(tǒng)，支持電子化處方點評及抗菌藥物專項處方點評，避免主觀誤差，使數據更具普遍性及合理性。_年_月_日二級醫(yī)院處方點評總結篇二:為規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質量，促進合理用藥，保

3、障醫(yī)療安全，根據合理使用抗菌藥物、處方管理辦法、準格爾旗中蒙醫(yī)院處方點評管理制度等相關制度，我院處方點評工作小組對_年全年處方隨機抽取進行點評。旨在規(guī)范處方管理，規(guī)范抗菌藥物臨床合理使用，提高我院臨床藥物治療水平。點評方式:每月_日之前隨機抽查上個月_天的處方進行點評，全年抽查處方_張，平均每月抽查_張?zhí)幏健年抽查結果:合理處方為_%，不合理的處方主要是不規(guī)范處方;平均每張?zhí)幏接胈個藥物、用藥金額_元，基本藥物使用率為_%、通用名稱的使用率為_%、注射劑的使用率為_%、抗菌藥物的使用率為_%。不規(guī)范處方分析:不規(guī)范處方包括費別、科別、住址、診斷等處方前記內容不完整，修改處方、超療程用藥沒有醫(yī)

4、師簽名或注明理由，大額處方無患者簽名同意，單位、住址等遺漏，還存在個別處方中抗菌藥物應用不規(guī)范的現象。不合理用藥分析:不合理用藥處方有重復用藥現象，有診斷與開具藥物不對癥的情況，個別處方中存在藥品劑型、規(guī)格、用法、用量錯誤，偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現象。抗菌藥物應用:總體上，抗菌藥物處方數占總處方數的比例在下降，且抗菌藥物分級使用日漸規(guī)范，但仍有未根據抗菌藥物特點和病原菌種類選擇抗菌藥物的情況存在，需進一步改進。針對現有問題提出改進意見:1、希望各科醫(yī)生與藥房加強合作，使臨床科室提高對處方正確書寫的重視程度，加強對處方不規(guī)范書寫的監(jiān)管，并按我院處方點評制度對不合格處采取相應措施;2、建議信息

5、科設置程序使填寫不完整的處方無法通過，從系統(tǒng)上消除項目填寫不完全的錯誤，如年齡、用法用量等項目;3、望各臨床醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度實施，提高我院處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，減少不合格處方的出現。二級醫(yī)院處方點評總結篇三:我院_年按照中華人民共和國藥品管理法，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定，處方管理辦法，_品和精神藥品管理條例，醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)，抗菌藥物臨床應用指導原則繼續(xù)開展處方點評工作，處方點評工作每月開展一次，并將結果及處理以我院處方點評分析簡報形式每月刊印。全年工作情況統(tǒng)計如下:一.全年處方點評結果(一).中藥處方點評結果(二).西成藥處方點評結果(三).不合理處方

6、點評結果全年不合理處方中藥處方_張，西成藥處方_張，總計_張。其中:(四).醫(yī)囑點評結果全年醫(yī)囑點評_份月_月=_份。二.對于_年全年處方點評結果作以下總結:(一).門急診處方_處方合格率:可以看出西成藥合格率(_%)比中藥合格率低(_%)，所以在開具西成藥處方，容易發(fā)生藥品事故。2.不合理處方的指標:(1)經濟:全年單張?zhí)幏?中藥和西成藥)最低金額_元，最高金額_元。分析產生高額處方有以下幾個因素:a.單張?zhí)幏介_具藥品用量超過規(guī)定，如門診處方超過_日用量，急診處方超過_日用量等，一般會發(fā)生在患者要求醫(yī)師一次開具幾天或一個月的藥品或需要長期用藥的情況下。b.開具大處方。c.無正當理由開具高價藥

7、品或無正當理由不首先開具國家基本藥品。(2)處方因素:不規(guī)范處方數(_張)用藥不適宜處方數(_張)超常處方數(_張)可以看出不規(guī)范處方最容易產生，其次是用藥不適宜處方。不規(guī)范處方細分為_種情況，綜合看來，其主要是對處方的格式和書寫的不規(guī)范作出的定義。其實這也是大多數醫(yī)師最容易忽視的環(huán)節(jié)。用藥不適宜處方細分_種，在性質方面主要是杜絕或避免不合理用藥的情況發(fā)生，例如適應癥不適宜，用法用量不適宜，有配伍禁忌或者不良相互作用的等情況，不一一列出。在內容方面，主要指導患者具體用藥，直接關乎患者生命健康。出現用藥不適宜的原因，多半是由藥品信息更新快，醫(yī)師不完全了解藥品信息造成的。超常處方細分_種情況，分別

8、從濫用藥物，開具高價藥品，超說明書用藥，開具_種以上藥理相同的藥物等_個方面進一步限制和杜絕不合理處方的產生。3.專項整治:抗菌藥物專項整頓全年處方中抗菌藥物處方使用率為_%(二).住院醫(yī)囑、病歷處方主要體現在以下二個方面:1.合理用藥是指住院患者合理用藥情況的監(jiān)控。2.國家抗菌藥物專項整頓主要做了外科手術預防用藥監(jiān)測的初步工作。三.處方點評處理情況。根據紅安縣中醫(yī)醫(yī)院處方點評制度和實施細則(試行)，紅安縣中醫(yī)院處方評價及處罰標準(試行)，對門診，住院開具不合理處方的醫(yī)師進行一定的金額處罰及通報;對處方點評人進行獎勵。四.建議和改進。(一)門診處方1.醫(yī)師環(huán)節(jié)醫(yī)師嚴格按照國家有關規(guī)定開具處方。2.藥師環(huán)節(jié)藥師嚴格按照國家有關規(guī)定調劑處方。(二)住院醫(yī)囑、病歷1.完善，做好國家抗菌藥物專項整治工作。嚴格按照國家抗菌藥物臨床應用指導原則實施。(三)擬定和細化處方點評各項指標及統(tǒng)計參數，規(guī)范，日常工作。1.擬定門診處方合格率指標數2.擬定單張?zhí)幏阶畲蠼痤~上限數3.擬定門診抗菌藥物使用率4