完整版醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WST311 2009

1、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 WS/T311-2009中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311-2009ICS 11 .020c05 WS醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范Tech nique sta ndard for isolati on in hospitals2009-04-01 發(fā)布 2009-12-01 實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布WS/T 311-2009冃U言根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法和消毒管理辦法制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄 A、附錄B、附錄C、附錄D為規(guī)范性附錄，附錄 E、附錄F和附錄G為資料性附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院、首都醫(yī)

2、科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院、山東省立醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)起草人李六億、邵麗麗、劉玉村、鞏玉秀、王力紅、吳安華、胡必杰、魏華、李衛(wèi)光、賈會(huì)學(xué)、張桂花、曹紅誼。WS/T 31 1-2009醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院隔離的管理要求、建筑布局與隔離要求、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用和不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)院。 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。2 規(guī)范性引用文件 下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改 （ 不包括勘誤內(nèi)容 ） 或修訂版均

3、不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最 新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB 19082 區(qū)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生部3 術(shù)語(yǔ)和定義 下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3. 1 感染源 source of infection 病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所。3.2 傳播途徑 modes of lransmission病原體從感染源傳播到易感者的途徑。3. 3 易感人群 susceptible hosts對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。3.4 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 staodard pre

4、caotion 針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、 口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液 ） 、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。3.5 空氣傳播 airborne transmission帶有病原微生物的微粒子（ 5卩m）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。3.6 飛沫傳播 droplet transmission帶有病原微生物的飛沫核（ 5卩m）,在空氣中短距離（I m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的

5、 傳播。3. 7 接觸傳播 contact transmission病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。3.8 感染鏈 infection chain感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)， 即感染源、傳播途徑和易感人群。3.9 個(gè)人防護(hù)用品 personal protective equipment ,PPE用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離 衣、防護(hù)服等。3.9. 1 紗布口罩 mask保護(hù)呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護(hù)用品。3.9.2 外科口罩 surgical mask能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)

6、人員在有創(chuàng)操作過(guò)程中佩帶的口罩。3. 9. 3 醫(yī)用防護(hù)口 . respirator能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑w 5卩m感染因子或近距離. 17圖 11 18圖 D 19SI I)2021D. 2. 2. 2脫聯(lián)體防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底（圖D. 22）。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子 （圖0. 23、圖D. 24）;由上向下邊脫邊卷（圖D. 25），污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)（圖D. 26 ）。圖 D. 24D. 3注意事項(xiàng)D. 3. 1隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。D. 3. 2穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無(wú)破損；穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng).發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換脫

7、時(shí)應(yīng)注意避免污染。D. 3. 3隔離衣使用一次后即更換的穿脫方法D. 3. 3.1 穿法同 D. 1. 1。D. 3. 3. 2 脫法按D. 1.2. 1 和D. 1.2. 2的操作后，消毒雙手，解開(kāi)頸后帶子，雙手持帶將隔離衣從胸前向下拉。右手捏住左衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)清潔面脫去左袖。左手握住右側(cè)衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)下拉脫下右袖，將隔離衣污染面向里，衣 領(lǐng)及衣邊卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后備用。D. 3. 4隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時(shí)更換。附錄E（資料性附錄）常見(jiàn)傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防常見(jiàn)傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防疾病名 稱傳 染 源傳播途徑隔離預(yù)防空氣飛沫接觸生物媒介口卓帽 子手 套防

8、 護(hù) 鏡隔 離 衣防 護(hù) 服鞋 套病 毒 性 肝 炎甲 型、 戊型潛伏 期末 期和 急性 期患 者+乙 型、 丙 型、 丁型急性 和慢 性病 人及 病毒 攜帶 者#+麻疹U患+ +流行性腮腺炎期者隱感者 早患和性染+脊髓灰質(zhì)炎+ +蒼蠅、 蟑螂+流行性出血熱齒動(dòng)、兔 嚙類物貓豬狗家+ +狂犬病患病 或隱 性感 染的 犬、 貓、 家畜 和野 獸+傷寒、副傷寒者帶者 患種菌+細(xì)菌性痢疾者帶者 患種菌+霍亂者帶者 患稈菌+猩紅熱者帶者 患稈菌+ +白喉患 者、 恢復(fù) 期或 健康 帶菌 者+ +百日咳i=h卄 患、者+流行性 腦脊髓 摸炎流腦 i=h卄患、者 和腦 膜炎 雙球 菌攜+4-R 卄 帶者+ +鼠 疫肺鼠疫感染 了鼠 疫桿 菌的 rrrH r R.嚙齒 類動(dòng) 物和 i=h卄患、者+ +鼠蚤+腺鼠疫感染 了鼠 疫桿 菌的 rrrH r R.嚙齒 類動(dòng) 物和 i=h卄患、者+鼠蚤+炭疽患病 的食 草類 動(dòng)物 和患 者+流行性感冒者隱感者 患和也染+肺結(jié)核開(kāi)放 性肺 結(jié)核 i=h卄患、者+SARSi=h卄患、者+ +HIV器證+手足口病者隱感者 患和也染+梅毒梅毒 螺旋 體感 染者+淋病淋球 菌感 染者+人感染 咼致病 性禽流 感病 禽、 健康 帶毒 的禽+注1在傳播途徑一列中，“ + ”