氫氧化鈣碘仿糊劑運(yùn)用于有竇型慢性根尖周膿腫根管內(nèi)封藥消毒的臨床效果觀察

1、氫氧化鈣碘仿糊劑運(yùn)用于有竇型慢性根尖周膿腫根管內(nèi)封藥消毒的臨床效果觀察摘要目的：為了探討氫氧化鈣碘仿糊劑運(yùn)用于有竇型慢性根尖周膿腫根管內(nèi)封藥消毒的臨床效果。方法：總結(jié)我院收治的竇型慢性根尖周膿腫患者20例（共46顆牙）資料，隨機(jī)分為兩組：選擇氫氧化鈣碘仿糊劑進(jìn)行消毒處理的25顆牙為觀察組，選擇氫氧化鈣糊劑根管內(nèi)封消毒處理的21顆牙為對照組，消毒后進(jìn)行根管治療，按照文中觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后比較差異性。結(jié)果：觀察組有20顆牙（80%）一次消毒處理后即可行根管充填手術(shù)，明顯高于對照組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（P0.05）。觀察組術(shù)前平均封藥1.24次，顯著低于對照組數(shù)據(jù)（P3毫米患者。46顆牙隨機(jī)分為兩組：選擇氫氧化

2、鈣碘仿糊劑進(jìn)行消毒處理的10例（25顆牙）為觀察組，選擇氫氧化鈣糊劑根管內(nèi)封消毒處理的10例（21顆牙）為對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)方法對兩組患者一般資料檢驗(yàn)，結(jié)果表明無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P0.05），說明兩組患者在不同消毒處理后的結(jié)果具有可比性。1.2治療方法 所有患者治療前常規(guī)開牙髓和拔髓處理（選擇20#-40#的擴(kuò)管），根管內(nèi)置牙膠尖的X線照片，同時(shí)對根管的長度進(jìn)行測量，而后用濃度為3%的H2O2和0.9%生理鹽水交替沖洗以除去跟關(guān)內(nèi)部的腐敗組織，清除完畢后用醫(yī)用棉花吸干根管內(nèi)水。觀察組患者使用氫氧化鈣碘仿糊劑導(dǎo)入根管內(nèi)部后，再將糊劑通過髓針注入根尖部（當(dāng)看到糊劑能從竇道口溢出時(shí)停止）。對照組患者

3、甜封的藥物為氫氧化鈣糊劑，用與觀察組患者相同的方法封藥，所有患者封藥一周后回院復(fù)診，對符合根管填充條件（標(biāo)準(zhǔn)為復(fù)查無明顯的滲出液體，患者竇道口閉合且觀察到牙齦色澤基本恢復(fù)正常）的牙齒進(jìn)行永久性填充處理。1.3觀察指標(biāo) 治療后統(tǒng)計(jì)在一次消毒處理后即可行根管充填手術(shù)患例數(shù)，另外統(tǒng)計(jì)各組患者消毒處理次數(shù)并計(jì)算平均值，以此評價(jià)不同的消毒劑運(yùn)用于有竇型慢性根尖周膿腫根管內(nèi)封藥消毒的臨床效果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，對平均值資料的組間比較方法選擇卡方檢驗(yàn)。2結(jié)果觀察組有20顆牙（80%）一次消毒處理后即可行根管充填手術(shù)，明顯高于對照組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（P0.05）。觀察組術(shù)前平

4、均封藥1.24次，顯著低于對照組數(shù)據(jù)（P0.05），具體比較結(jié)果如下表1：表1：兩組患者統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較表組別N（例）一次封藥成功例例（%）平均封藥次數(shù)（次）觀察組2520（80）1.24對照組2113（61.9）1.682值7.70822.3385P值0.050.05），在對竇型慢性根尖周膿腫患者的治療過程中，對跟關(guān)內(nèi)感染的消除是治療的關(guān)鍵，本研究中選用的氫氧化鈣糊劑能夠殺滅根管內(nèi)的多種細(xì)菌，具有刺激性小，無毒和高效的特點(diǎn)，比傳統(tǒng)的使用酚醛類藥物進(jìn)行根管消毒的方法優(yōu)越，目前在氫氧化鈣類的消毒劑型較多3，本研究對比了了兩種氫氧化鈣制劑的消毒效果，結(jié)果表明了氫氧化鈣碘仿糊劑比普通的氫氧化鈣糊劑在竇型

5、慢性根尖周膿腫根管內(nèi)封藥消毒方面具有更優(yōu)越的臨床效果，氫氧化鈣碘仿糊劑的應(yīng)用顯著縮短了根管封藥的次數(shù)，使患者的竇道盡早愈合。在氫氧化鈣糊劑中加入碘仿，不但能夠有效吸收組織滲出液，而且可以有效降低組織的滲出數(shù)量，使創(chuàng)面干燥，殺菌的同時(shí)又能達(dá)到抑制細(xì)菌繼續(xù)增殖的效果4。同時(shí)，由于碘仿與組織液具有良好的相容性，其在組織液中，細(xì)菌和脂肪的產(chǎn)物能夠緩慢釋放出碘單質(zhì)，游離的碘單質(zhì)能夠氧化破壞細(xì)菌的蛋白質(zhì)，達(dá)到深層殺菌的目的5。參考文獻(xiàn)1季延安,宋慶紅.達(dá)克羅寧聯(lián)合氫氧化鈣碘仿糊劑治療化學(xué)性根尖周炎臨床觀察J.山東醫(yī)藥,2008,48(18):47.2畢維平.氫氧化鈣碘仿糊劑用于根管內(nèi)消毒90例J.中國藥業(yè),2013,22(5):98-99.3杜秀琴.氫氧化鈣碘仿糊劑在根管治療中的運(yùn)用J.醫(yī)學(xué)綜述,2011,17(9):1426-1427.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2011.09.055.4李詠梅.氫氧化鈣碘仿糊劑一次性根管充填治療乳牙根尖周炎的臨