皮膚系統(tǒng)慢性病

1、皮膚系統(tǒng)慢性病濕疹花斑癬白化病慢性濕疹體癬老年性皮膚萎縮濕疹疾病簡(jiǎn)介濕疹(eczema)是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病.其特點(diǎn)為自覺 劇烈瘙癢，皮損多形性，對(duì)稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。一般臨床分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹?？梢娪谌砀鱾€(gè)部位，常見的有：乳房濕疹、陰囊濕疹、女陰濕疹、肛門濕疹、手部濕疹、腿腳部濕疹、眼瞼濕疹、耳濕疹。不同類型濕疹：嬰兒濕疹、小兒濕疹、皰疹樣濕疹、傳染性濕疹樣皮炎、淤積性皮炎、皸裂性濕疹、錢幣狀濕疹、自體敏感性濕疹。發(fā)病原因濕疹的發(fā)病是多種因素互相作用所致。一、遺傳因素某些類型的濕疹與遺傳有密切的關(guān)系。二、環(huán)境因素

2、很多研究證實(shí)環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環(huán)境包括群體環(huán)境與個(gè)體環(huán)境，人類的群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏花粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個(gè)體小環(huán)境是指?jìng)€(gè)體的生活環(huán)境，由于人們的生活約2/3的時(shí)間在室內(nèi)，因此，個(gè)體小環(huán)境對(duì)濕疹的影響更加密切。環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復(fù)雜的環(huán)境性變應(yīng)原，包括：1、人造織物、人造革品、與衣著有關(guān)的印染劑漂白劑、光亮劑、防蛀劑、防霉劑、堅(jiān)挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應(yīng)原。2、人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生產(chǎn)的化肥、農(nóng)藥、人工飼料、飼料添加劑，用于食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等，

3、現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應(yīng)原。3、人造建筑構(gòu)件、化學(xué)涂料、塑料制品、橡膠制品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應(yīng)原。4、化學(xué)燃料燃燒所產(chǎn)生的氣體，制造汽車，舟船，飛機(jī)的材料，道路的瀝青路面，馬路旁綠化植物的花粉等現(xiàn)代交通的環(huán)境性變應(yīng)原。5、洗滌劑工廠中制造洗滌劑所有的酶制劑，塑料工廠的甲苯二異氰酸酯，橡膠工廠的乳膠，制藥廠的抗生素及其他化學(xué)原料等現(xiàn)代職業(yè)的環(huán)境變應(yīng)原。6、某些現(xiàn)代生活方式有關(guān)的環(huán)境性變應(yīng)原，如使用化妝品及貓、鸚鵡等。當(dāng)人體長(zhǎng)期生活在這種不良環(huán)境因素影響之下時(shí)，可導(dǎo)致免疫功能失調(diào)，最終造成對(duì)環(huán)境的變態(tài)反應(yīng)，從而引起

4、濕疹。五、其他人類的食物品種極多，一般可分為植物類、動(dòng)物類、礦物類，在近代的食物中還經(jīng)常應(yīng)用一些化學(xué)合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態(tài)反應(yīng)，從而導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生，有文獻(xiàn)報(bào)道，在我國(guó)容易引起變態(tài)反應(yīng)的食物主要有富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋等;海產(chǎn)類食物，如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等;具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品，如生蔥、生蒜、生西紅柿，生食的某些殼類果實(shí)，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;某些富含細(xì)菌的食品，如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類，某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟

5、、米醋等;某些富含蛋白質(zhì)而不易消化的食品，如蛤蚌類、魷魚、烏賊等;種子類食品，如各種豆類、花生、芝麻等。這些食物除了引起食物變態(tài)反應(yīng)外，近代食物生化研究發(fā)現(xiàn)，在香蕉的皮中可以分離出組胺物質(zhì)，在香蕉、菠蘿、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分，雞肝臟、牛肉、香腸內(nèi)亦含有相當(dāng)高的組胺，而導(dǎo)致濕疹的發(fā)生。五、藥物因素藥物因素是某些濕疹，尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因。一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性，但常見者主要為：1、乙二胺類抗組胺劑如氨茶堿、哌嗪;安息香酊吸入劑;普魯卡因、醋磺已脲;對(duì)氨基水楊酸;食物和藥物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羥、碘化物及有機(jī)碘化物

6、，X線造影劑;鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、巴龍霉素、硝酸甘油片、氨茶堿栓劑和鹽酸乙二胺、氨基汞、秘魯香脂、苯左卡因和對(duì)氨基苯甲酸甘油、遮光劑、三氯叔丁醇、鹵化羥喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油軟膏等。主要引起系統(tǒng)性接觸型藥物性皮炎。氨芐青霉素、阿莫西林、鎳、肝素及汞主要引起佛狒綜合征。青霉素、甲基多巴、別嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制劑、喹寧、氯霉素、可樂定與平陽霉素等主要引起內(nèi)源性接觸性濕疹。濕疹型藥疹一般具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：濕疹型藥疹為后天獲得，雖然和過敏素質(zhì)與遺傳有密切關(guān)系，但藥物過敏不能直接由親體遺傳;濕疹型藥疹一般均發(fā)生于多次藥物接觸后，而絕少發(fā)生于首次接觸者;濕疹型藥疹的首次發(fā)病均有潛伏

7、期，一般至少經(jīng)1周左右，而再次發(fā)病則無潛伏期，可以即刻發(fā)病;濕疹型藥疹的激發(fā)劑量一般均較低，患者一旦致敏，則往往可由極少量的藥物接觸麗致發(fā)作;濕疹型藥疹一般具有典型的癥狀或體征;濕疹型藥疹患者僅見于少數(shù)用藥患者。典型癥狀1、按病程不同分為急性、亞急性和慢性三種。(1)急性濕疹：發(fā)病急，常呈對(duì)稱分布，以頭面、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn)，但常有2-3種皮疹同時(shí)并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓，使病情加重。(2)亞急性濕疹：急性濕疹炎癥、癥狀減輕后，皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。(3)慢性濕疹：多因急

8、性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成，亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥?；继幤つw浸潤(rùn)增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時(shí)，皮損紋變粗大，表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。2、皮疹可發(fā)生在任何部位，但以外露部位及屈側(cè)為多見；皮疹往往對(duì)稱性分布。3、自覺瘙癢劇烈。4、病程不規(guī)則，常反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。5、常見特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門外生殖器濕疹、小腿濕疹等。預(yù)防措施(1)盡管濕疹的病因不易明確，但我們?nèi)匀粦?yīng)該詳細(xì)詢問病史， 進(jìn)行必要的系統(tǒng)檢查，盡量找出可能的病因，并加以去除。(2)有過敏體質(zhì)的人，除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(zhì)(詳見病因中

9、的致敏物)以外，還應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，以便改善過敏體質(zhì)狀態(tài)。2、避免刺激因素 濕疹一旦發(fā)生，作為患者，要盡量避免刺激因素，包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。3、早診斷、早治療 根據(jù)臨床瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發(fā)四肢屈側(cè)及容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，容易診斷。對(duì)密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢，應(yīng)早期治療。由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期，因此外用藥治療應(yīng)循序相應(yīng)的原則。4、過敏性體質(zhì)或有過敏性家族史者，要避免各種外界刺激，如熱水燙洗、搔抓、日曬等，盡量避免易致敏和刺激性食物。5、生活要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。6、衣著宜寬松，以減少摩擦刺激，勿使化纖及毛織品

10、直接接觸皮膚。7、濕疹特別是慢性者，大都通過經(jīng)年累月的治療未獲痊愈，患者常常失去信心。其實(shí)，濕疹不是“不治之癥”，由于此病發(fā)病原因極為復(fù)雜，給治療帶來困難?；颊邞?yīng)該與醫(yī)生合作，建立治愈信心?；ò甙_疾病簡(jiǎn)介一般無自覺癥狀，但當(dāng)勞動(dòng)、日曬或多汗時(shí)可有瘙癢癢感。男性較為多，冬隱夏發(fā)。皮疹好發(fā)于有皮脂腺的部位，如軀干、頸部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窩及腹股溝。皮損為粟粒、黃豆及到蠶豆大圓形或類圓形斑疹，反光性強(qiáng)，表面覆以極薄的糠秕樣鱗屑。多數(shù)患者的皮損彌漫、對(duì)稱，斑疹與皮膚取平或起，境界清楚。發(fā)病原因1、圓形糠秕孢子菌已被證實(shí)為本病的致病菌，為條件致病菌，當(dāng)皮膚多汗，

11、衛(wèi)生條件差，長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素及罹患慢性消耗性疾病時(shí)，該菌可由腐生性酵母型轉(zhuǎn)讓化成致病性菌絲型，而引起皮膚發(fā)病。病原菌為糠秕馬拉色菌(Malassezia furfur)，又稱花斑癬菌。花斑癬菌為人體皮膚的正常菌群。有報(bào)道曾從92%正常人的頭皮上分離出。其他帶菌部位有背、軀干、四肢、面部等。兒童帶菌率與年齡有關(guān)。年齡越大，帶菌率越高?；ò甙_菌平時(shí)腐生于角質(zhì)層的表層，為孢子形態(tài)。在某些條件下，會(huì)從孢子相轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，具有感染力，侵犯周圍組織產(chǎn)生損害。誘發(fā)因素包括全身或局部使用皮質(zhì)激素，皮膚使用油脂類制劑、慢性感染、營(yíng)養(yǎng)不良、細(xì)胞外糖原沉著、家族遺傳等。但臨床上最常見的因素是高溫和多汗。2、花

12、斑癬全球分布。在溫帶地區(qū)常見于夏秋季。在熱帶和亞熱帶地區(qū)則十分流行。墨西哥、印度、古巴等很多國(guó)家居民發(fā)病率高達(dá)50%。我國(guó)發(fā)病率南方高于北方?；颊叨酁槌扇?，男性多于女性。由直接或間接接觸傳染。不感染動(dòng)物?；ò甙_菌具嗜脂性，所以皮損多分布于皮脂腺豐富的部位?；ò甙_菌能產(chǎn)生對(duì)黑素細(xì)胞有抑制作用和細(xì)胞毒作用的二羥酸，從而使花斑癬損害呈現(xiàn)色素減退。亦有人認(rèn)為是因?yàn)榛ò甙_菌及其代謝產(chǎn)物能阻止陽光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。從人體皮膚中能分離出兩種形態(tài)的花斑癬菌，稱正圓形糠秕孢子菌(Pityrosporum orbiculae)和卵圓形糠秕孢子菌(Pityrosporum ovale)?，F(xiàn)一

13、般認(rèn)為它們是同種異名。典型癥狀1、皮損最常見于胸、背、臂和頸部。其他有面部、腹部、臀部、腋窩、腹股溝、頭皮、枕部等。常夏秋加重，冬季減輕或消退。開始為細(xì)小斑點(diǎn)。患者常不自覺，漸成粟米、黃豆至蠶豆大小圓形或類圓形斑疹。邊緣清楚，與皮膚持平或微微高起。表面覆以極薄糠秕樣鱗屑，有光澤，尤其是對(duì)光側(cè)看時(shí)，皮損表面反光性強(qiáng)。新皮損色深，呈灰色、黃色、棕色、淡褐色或褐色。老皮損色淡發(fā)白。新老皮損同存時(shí)，黑白間雜呈花斑狀，頗具特征性，為花斑癬的典型表現(xiàn)。當(dāng)除去鱗屑或皮損痊愈時(shí)，遺有暫時(shí)性的色素減退斑，患者常誤認(rèn)為患有白癜風(fēng)而前來就醫(yī)。2、部分患者損害沿毛囊分布，類似毛囊丘疹，扁平，微微高出皮面，上覆鱗屑，反

14、光性強(qiáng)。少數(shù)患者皮損呈斑片狀，數(shù)目較少，僅一至數(shù)片，但面積較大。表面鱗屑較厚，多呈深棕或棕褐色，少數(shù)為淡色斑。有時(shí)皮損面積如此之大以至誤將皮損視為正常皮膚。3、患者一般無自覺癥狀，少數(shù)略有發(fā)紅和瘙癢。病程慢性，一般冬天消退，夏天又發(fā)?；ò甙_在兒童皮膚上的表現(xiàn)與成人不同。筆者曾觀察了21例兒童花斑癬患者，最小年齡僅為2.5個(gè)月，最大12歲。1歲以內(nèi)為17人。男女各半，均為首次發(fā)病。皮損為邊緣清楚的白斑，直徑為15mm大小，上覆極細(xì)鱗屑。少則34個(gè)，多至密集，部分融合。家長(zhǎng)皆因擔(dān)心患兒有白癜風(fēng)而來就診。皮損分布獨(dú)特，以眉區(qū)、眉間、前額、兩鬢最為常見和集中。其他部位如頰部、顴部、下頜、耳前、頸部和上

15、背均可有分布，但數(shù)目較少。其中皮損位于眉毛和眉間者19人，兩鬢10人，前額8人，頸部2人，耳前、下頜和上背各1人。皮損往往同時(shí)有多處分布。小兒一般均體健。面部無脂溢性皮炎和濕疹樣表現(xiàn)。父母均無花斑癬史。全部否認(rèn)發(fā)病前有局部外用激素史。真菌檢查有典型的花斑癬菌絲和孢子。預(yù)防措施一、一級(jí)預(yù)防(1)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗澡、勤換洗內(nèi)衣褲。(2)合理營(yíng)養(yǎng)，因營(yíng)養(yǎng)不良可誘發(fā)本病。對(duì)于接受皮質(zhì)類固醇激素治療的病人要注意觀察并預(yù)防本病。二、二級(jí)預(yù)防(1)花斑癬患者若不醫(yī)治，可多年不愈，但只要認(rèn)真對(duì)待，堅(jiān)持用藥也是較易治愈的。因?yàn)榛ò甙_菌生長(zhǎng)在皮膚的最淺表層，外用的抗真菌藥物均能奏效。一般可搽25%

16、40%硫代硫酸鈉溶液，用后5min再搽3%稀鹽酸溶液。搽藥前最好先用熱水肥皂洗去鱗屑。亦可用10%冰醋酸溶液，1%克霉唑、益康唑霜或酊劑，每日用藥2次。(2)為防止愈后復(fù)發(fā)，宜在病損痊愈后再用藥2周，同時(shí)穿用防霉菌衫褲，既可輔助治療又有預(yù)防作用。(3)Borelli D等報(bào)道，口服酮康唑(廣譜抗真菌劑)不但能治療花斑癬，而且亦能預(yù)防其復(fù)發(fā)。(4)在治療期間患者使用過的襯衣、襯褲、被單、枕套等都要進(jìn)行消毒。消毒方法可用煮沸消毒(1530min)，或用開水燙洗后曝曬，以及用福爾馬林熏蒸等消毒。白化病疾病簡(jiǎn)介白化病(albinism)是一種較常見的皮膚及其附屬器官黑色素缺乏所引起的疾病，由于先天性缺

17、乏酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能減退，黑色素合成發(fā)生障礙所導(dǎo)致的遺傳性白斑病。這類病人通常是全身皮膚、毛發(fā)、眼睛缺乏黑色素，因此表現(xiàn)為眼睛視網(wǎng)膜五色素，虹膜和瞳孔呈現(xiàn)淡粉色，怕光，看東西時(shí)總是瞇著眼睛。皮膚、眉毛、頭發(fā)及其他體毛都呈白色或白里帶黃。人們將這類病人俗稱為“羊白頭”。白化病屬于家族遺傳性疾病，為常染色體隱性遺傳，常發(fā)生于近親結(jié)婚的人群中。發(fā)病原因白化病可分為兩大群，一為較常見的眼睛皮膚白化病，身體不能制造黑色素。另一類為伴有異常免疫系統(tǒng)的白化病，包括謝迪亞克-東綜合征、海-普綜合征、格里塞利綜合征、克羅斯綜合征，這類是和黑色素及其它細(xì)胞蛋白的缺陷有關(guān)。白化病是依據(jù)臨床表型特征分為三大類別

18、：(1)眼白化病(ocular albinism，OA), 病人僅眼色素減少或缺乏，具有不同程度的視力低下，畏光等癥狀，國(guó)外群體發(fā)病率約為1/60,000;(2)眼皮膚白化病(oculocutaneous albi-nism，OCA),除眼色素缺乏和視力低下、畏光等癥狀外，病人皮膚和毛發(fā)均有明顯色素缺乏，國(guó)外報(bào)道發(fā)病率為1/20,0001/10,000;眼皮膚白化病又可以根據(jù)致病基因的不同分為四型(OCA1OCA4)，在我國(guó)，OCA1和OCA2較為常見。(3)白化病相關(guān)綜合征，病人除具有一定程度的眼皮膚白化病表現(xiàn)外,還有其他特定異常，如同時(shí)具有免疫功能低下的Chediak-Higashi綜合征

19、和具有出血素質(zhì)的Hermansky-Pudlak 綜合征，這類疾病較為罕見典型癥狀白化病全身皮膚缺乏黑色素而呈乳白或粉紅色，柔嫩發(fā)干。毛發(fā)變?yōu)榈谆虻S。由于缺乏黑色素的保護(hù)，患者皮膚對(duì)光線高度敏感，日曬后易發(fā)生曬斑和各種光感性皮炎而皮膚曬后不變黑。也常發(fā)生光照性唇炎、毛細(xì)血管擴(kuò)張，有的發(fā)生日光性角化，并可發(fā)生基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌。眼部由于色素缺乏，虹膜為粉紅或淡藍(lán)色，常有畏光、流淚、眼球震顫及散光等癥狀。大多數(shù)白化病患者體力及智力發(fā)育較差。預(yù)防措施白化病除對(duì)癥治療外，目前尚無根治辦法，因此應(yīng)以預(yù)防為主，即通過遺傳咨詢禁止近親結(jié)婚是重要的預(yù)防措施之一，同時(shí)產(chǎn)前基因診斷也是預(yù)防此病患兒出生的重

20、要保障措施。預(yù)防上應(yīng)盡量減少紫外輻射對(duì)眼睛和皮膚的損害。慢性濕疹疾病簡(jiǎn)介發(fā)病原因典型癥狀預(yù)防措施疾病名稱疾病簡(jiǎn)介慢性濕疹多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成，亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。時(shí)輕時(shí)重，常反復(fù)呈急性或亞急性發(fā)作，尤以精神緊張時(shí)為甚。發(fā)病原因多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成。慢性濕疹反復(fù)發(fā)作的原因1、發(fā)病原因多且復(fù)雜：有多種內(nèi)外因子相互作用而成，它不但是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，而且是如內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)等多種系統(tǒng)疾病的體表臨床表現(xiàn)。2、激素的濫用：有些患者為追求短期療效，不恰當(dāng)?shù)氖褂眉に兀率共∏榉磸?fù)一次比一次加重。3、用藥不當(dāng)：慢性濕疹的治療選擇藥物至關(guān)重要，西藥目前只能

21、起到一個(gè)對(duì)癥治療和緩解病情的作用，停用易復(fù)發(fā)。4、治療不堅(jiān)持、不徹底：有些患者在治療一段時(shí)間后，臨床癥狀基本消失，就以為自己已痊愈，私自停止治療。典型癥狀常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處?；继幤つw浸潤(rùn)增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時(shí)，皮損紋變粗大，表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。自覺劇烈瘙癢。皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片，易滲出，境界不清，周圍散在小丘疹、丘皰疹，常伴糜爛、結(jié)痂。如繼發(fā)感染，可出現(xiàn)膿包或濃痂。預(yù)防措施(1)盡管濕疹的病因不易明確，但我們?nèi)匀粦?yīng)該詳細(xì)詢問病史， 進(jìn)行必要的系統(tǒng)檢查，盡量找出可能的病因，并加以去除。(2)有過敏體質(zhì)的人，除了在衣食住行等方面盡量避

22、免接觸容易引起過敏的物質(zhì)(詳見病因中的致敏物)以外，還應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，以便改善過敏體質(zhì)狀態(tài)。2、避免刺激因素 濕疹一旦發(fā)生，作為患者，要盡量避免刺激因素，包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。3、早診斷 由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期，因此外用藥治療應(yīng)循序相應(yīng)的原則。4、過敏性體質(zhì)或有過敏性家族史者，要避免各種外界刺激，如熱水燙洗、搔抓、日曬等，盡量避免易致敏和刺激性食物。5、生活要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。6、衣著宜寬松，以減少摩擦刺激，勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚。體癬疾病簡(jiǎn)介體癬(tinea corporis)是皮膚癬菌引起的除手、足、會(huì)陰和股部以外光滑皮膚

23、上的淺部真菌感染。中醫(yī)所謂圓癬、金錢癬和筆管癬等類似本病范疇。如諸病源候論：“圓癬之狀，作圓文隱起，四畔赤，亦癢痛是也，其里亦生蟲”。又如癬候記載：“癬病之狀，皮肉隱胗如錢文，漸漸增長(zhǎng)，或圓或斜，癢痛有匡郭，如里生蟲，搔之有汁”。中醫(yī)認(rèn)為體癬為風(fēng)濕邪氣，客于腠理，或因接觸不潔之物而發(fā)病。發(fā)病原因以紅色毛癬菌最常見，在我國(guó)還有須癬毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、犬小孢子菌、絮狀表皮癬菌和紫色毛癬菌等。典型癥狀由于病菌侵入表皮后一般只寄生于角質(zhì)層，所以只在局部引起輕度的炎癥反應(yīng)，初起為紅丘疹或小水皰，繼之形成鱗屑，再向周圍逐漸擴(kuò)展成邊界清楚的環(huán)形損害，邊緣?？梢娗鹫?、水皰，表面一般無滲液。邊緣具有活動(dòng)性，不斷擴(kuò)展，中央則趨于消退，因而有圓癬或錢癬之稱。有的環(huán)形皮損內(nèi)還可以再出現(xiàn)環(huán)形的丘疹、水皰、鱗屑，繼而呈同心環(huán)形損害。伴有不同程度的瘙癢。皮損隨病菌不同而存在差異。紅色毛癬菌所致的體癬病程常較遷延而泛發(fā)，多見于腰腹、臀部和軀干，可有瘙癢，愈后常留有色素沉著。由須