醫(yī)院院務(wù)公開辦法

1、縣人民醫(yī)院院務(wù)公開管理辦法第一章 總則 第一條 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見精神，為認真落實政府指示要求，進一步完善和深化院務(wù)公開，推進醫(yī)院民主政治建設(shè)，完善辦事公開制度，保障職工的知情權(quán)、民主參與權(quán)和民主決策權(quán)，現(xiàn)結(jié)合本院實際制定本辦法。 第二條 院務(wù)公開主要是指將醫(yī)院辦事依據(jù)、目的、職責(zé)、程序、紀律、結(jié)果及評估等醫(yī)院運營與發(fā)展的必要信息公布于廣大職工，發(fā)動職工民主參與和民主監(jiān)督。第二章 組織領(lǐng)導(dǎo) 第三條 醫(yī)院成立院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理醫(yī)院的院務(wù)公開工作。院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：第四條 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室 辦公室主任：任錫峰 成員：楊芹、沙金梅、阿布拉江、

2、阿布力孜、阿布拉吐露普。 第五條 院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 1、負責(zé)院務(wù)公開的領(lǐng)導(dǎo)、策劃、協(xié)調(diào)、溝通工作，組織全院各部門對院務(wù)公開工作進行落實； 2、負責(zé)對公開的具體事項、公開對象、公開形式、考核、評議、督辦等有關(guān)院務(wù)公開的重大事項的審定； 3、定期聽取院務(wù)公開情況匯報，對院務(wù)公開工作進行調(diào)查研究，制定院務(wù)公開的有關(guān)規(guī)定辦法； 4、及時收集職工群眾對院務(wù)公開、臨床、醫(yī)技各科室科務(wù)公開的意見和建議，安排相關(guān)科室人員限時整改并提出考核意見； 5、監(jiān)督和督促醫(yī)院的各類基建工程、重要設(shè)備、材料、醫(yī)療設(shè)備、藥品、衛(wèi)生材料、宣傳廣告制作、大宗物資采購工作等實行招投標。 第六條 院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要職

3、責(zé) 1、負責(zé)院務(wù)公開實施過程中的組織檢查、指導(dǎo)、反饋、協(xié)調(diào)及統(tǒng)計報告。 2、開展相關(guān)評議，提出批評與表揚等建議。 3、負責(zé)對院務(wù)公開實施辦法的修訂。 第三章 院務(wù)公開內(nèi)容 第七條 醫(yī)院院務(wù)，除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開。 （一）向社會公開的醫(yī)院院務(wù)的主要內(nèi)容 1、醫(yī)院資質(zhì)信息 （1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍、職能科室設(shè)置； （2）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊情況及相關(guān)資質(zhì)信息； （3）重大醫(yī)療技術(shù)準入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。 2、醫(yī)療服務(wù)價格和收費信息 （1）醫(yī)療服務(wù)價格（包括項目編

4、碼、名稱、內(nèi)涵、收費依據(jù)、計價單位和實際執(zhí)行價格等）、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格； （2）實行住院病人費用“每日清”制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)方式向病人或家屬提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況，或提供費用查詢服務(wù)。病人出院時，醫(yī)院應(yīng)提供總費用清單； （3）門診患者費用清單包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等； （4）醫(yī)院物價管理職能科室、費用查詢部門及查詢電話。 3、便民措施 （1）按規(guī)定應(yīng)病人或其家屬要求應(yīng)當(dāng)提供的醫(yī)療服務(wù)信息（如病歷的查詢、復(fù)?。┇@取程序及咨詢電話； （2）醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程，包括：門診、急診、住院的就診程序；門診醫(yī)生安排；

5、（3）醫(yī)院門急診部、職能科室、住院部各病房的位置格局以及抵達路徑，緊急情況的疏散通道。 4、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況 （1）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定； （2）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范； （3）醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。 （二）向內(nèi)部職工公開的醫(yī)院院務(wù)的主要內(nèi)容 1、醫(yī)院重大決策事項 （1）醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，年度方針、年度工作計劃與工作總結(jié)，完成年度計劃情況； （2）重大決策、重要干部任免、重大項目安排及大額度資金使用。含醫(yī)院建設(shè)發(fā)展與經(jīng)營管理的重大事項、改革方案、重要規(guī)章制度、生產(chǎn)經(jīng)營方面重大決策、多元經(jīng)營、工資分配方案、職工培訓(xùn)計劃、集體合同修訂和其它各項改革舉措等事項。 2、醫(yī)院運營管理情況

6、（1）醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院、門急診病人總數(shù)；病床周轉(zhuǎn)率、使用率、平均住院天數(shù)； （2）財務(wù)管理事項：年度財務(wù)預(yù)、決算情況，醫(yī)院財務(wù)管理制度、辦法、核銷程序，職工“三金”繳納情況，職工互助金使用情況，有關(guān)職工工資發(fā)放及扣款情況等； （3）用量前十位的藥品排序及重點監(jiān)控抗生素等藥品使用情況； （4）物資采購情況。包括：藥品集中招標采購情況，年度設(shè)備引進計劃、論證、實施招投標的情況、設(shè)備驗收情況等，辦公通用設(shè)備、機電設(shè)備、專用設(shè)備（含教學(xué)實施設(shè)備、科研儀器設(shè)備、公共安全設(shè)備、廣播電視設(shè)備、通訊設(shè)備、質(zhì)量檢測設(shè)備、文化體育設(shè)備、圖書及檔案管理設(shè)備等）、衛(wèi)生材料、后勤保障材料、燃料及大宗印刷品

7、在規(guī)定金額內(nèi)的一律實行招投標； （5）社會化服務(wù)項目招標情況； （6）重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果； （7）基本建設(shè)和重大技改項目、基建工程項目承發(fā)包制度及招投標情況。 3、人事管理情況 （1）崗位設(shè)置、崗位職責(zé)及薪酬體系，工資、勞務(wù)、獎金分配、政策性提薪、違章違紀考核、分配結(jié)果情況等，以及住房調(diào)整； （2）管理干部、專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員的考核評價標準、考核形式、考核程序及考核結(jié)果； （3）崗位評聘、解聘、辭聘職工的標準及程序； （4）人事制度改革方案、公開招聘、人才引進、職稱晉升、年度工作考評等。 4、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況 （1）職代會民主評議領(lǐng)導(dǎo)干部和職能科室中層干部情況；

8、 （2）上級領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)不正之風(fēng)投訴信箱、電話； （3）干部個人年收入、住房、通訊費支出，公車使用改革后的車輛年核銷費用情況，廉潔考核情況及干部違紀違規(guī)處理情況； 第八條 院務(wù)公開的內(nèi)容伴隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院實際和新形勢的需要，其內(nèi)容也相應(yīng)地不斷調(diào)整和豐富。第四章 院務(wù)公開形式 第九條 院務(wù)公開的主要形式為：堅持以職代會為基本形式，以公示欄和各種會議為經(jīng)常形式，以院內(nèi)計算機網(wǎng)絡(luò)為輔助形式的三種公示形式。 第十條 職工代表大會。無特殊情況一般一年召開一次，是院務(wù)公開的基本載體，凡醫(yī)院重大決策、重大改革事項、長、短期規(guī)劃、重大建設(shè)項目、財務(wù)年度預(yù)、決算、業(yè)務(wù)招待費、生活福利費的使用情況、民主評議干部等

9、情況在職代會上公開。職代會閉會期間，屬職代會職權(quán)范圍內(nèi)急需解決的重大問題，在職代會聯(lián)席會議上公開，經(jīng)協(xié)商通過后執(zhí)行，并向下次職代會報告確認。 第十一條 公示欄和各種會議為院務(wù)公開的經(jīng)常形式。公示欄固定設(shè)置，經(jīng)常性的張貼、刊載有關(guān)院務(wù)，用于屬固定項目的公開，如：工資、職稱晉升、培訓(xùn)教學(xué)、福利保障等院務(wù)的公開及職工應(yīng)當(dāng)了解的重大問題及政策性、臨時性、突發(fā)性問題的公開。院內(nèi)按月、周、半年、年召開各類會議研究工作、通報運營情況等院務(wù)，并在會議上公開院務(wù)。 第十二條 利用各類宣傳工具實施公開。醫(yī)院將通過局域網(wǎng)、板報、醫(yī)院內(nèi)部報刊、簡報、各類廣播、電臺、省市級報刊、報告會、職工座談會、溝通會等形式適時進行

10、公開，編印、發(fā)放就醫(yī)手冊、宣傳資料；還可設(shè)立電子大屏幕公告欄、宣傳櫥窗、電子觸摸屏等；建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長信箱制度，公布咨詢、投訴、舉報電話。第五章 公開程序 第十三條 對會議議定的公開院務(wù)項目應(yīng)由承辦部門報院務(wù)公開工作辦公室備案，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審核同意后，予以公開。同時，應(yīng)將醫(yī)院院務(wù)公開目錄，報主管衛(wèi)生行政部門備案，以便監(jiān)督。 第十四條 院務(wù)公開工作實行于院長領(lǐng)導(dǎo)下各專項小組分工負責(zé)制，積極推動醫(yī)院的院務(wù)公開工作不斷向縱深拓展，同時倡導(dǎo)各科室推行科務(wù)公開。第六章 監(jiān)督與考核 第十五條 院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室開展多種形式的不定期的醫(yī)院院務(wù)公開工作的抽查，考核醫(yī)院院務(wù)公開工作。對院務(wù)公開工作取

11、得成績的，及時予以表彰和獎勵；對院務(wù)公開工作中出現(xiàn)的行政主體工作不到位、公開內(nèi)容不真實、程序不規(guī)范、公開更新不及時，應(yīng)責(zé)成有關(guān)醫(yī)院限期整改；對不認真整改的、無正當(dāng)理由不及時整改的，造成嚴重后果的，視情節(jié)輕重進行責(zé)任追究。 第十六條 院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將從下內(nèi)容進行督查、整改和考核： （一）組織領(lǐng)導(dǎo) 1、院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組機構(gòu)健全； 2、工作有計劃、有部署、有檢查、有總結(jié)； 3、黨政主要負責(zé)人認真履行第一負責(zé)人職責(zé)，定期研究院務(wù)公開工作，及時解決工作中遇到的困難和問題；待添加的隱藏文字內(nèi)容3 4、宣傳教育和發(fā)動群眾工作到位。 （二）工作制度 1、形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政工齊抓共管，各有關(guān)部門

12、各司其職、各負其責(zé)、協(xié)調(diào)配合、共同推進的工作機制； 2、有經(jīng)職代會通過的院務(wù)公開制度、辦法或?qū)嵤┘殑t； 3、每年向職代會通過的院務(wù)公開工作情況，并接受職代會評議； 4、建立監(jiān)督檢查小組，監(jiān)督檢查制度健全，定期開展監(jiān)督檢查活動。 （三）公開內(nèi)容 院務(wù)公開內(nèi)容真實全面具體并結(jié)合實際，一般應(yīng)包括改革方案，大宗物資采購、重大基建工程、對外投資、設(shè)立公司等重大資金投向，領(lǐng)導(dǎo)班子選拔使用情況，中層干部競聘方案，領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況，有關(guān)職工切身利益的工資、獎金分配、職稱評定、社會保險、職工培訓(xùn)等情況。 （四）公開形式 1、堅持以職代會為主形式和基本載體；職代會組織機構(gòu)健全，工作制度完善，各項工作按規(guī)定時間

13、、程序、要求進行； 2、在便于職工觀看、較固定的地方設(shè)立公開欄； 3、有其他有效有形式：如黨政工聯(lián)席會、職工代表團（組）長會、院情發(fā)布會、院報、網(wǎng)絡(luò)等多種形式。 （五）公開程序 公開程序合法規(guī)范，公開渠道暢通。 （六）公開時間 屬職代會審議的事項，會后公開；屬常規(guī)性工作，定期公開；屬重點難點問題，適時公開；屬重點難點問題，適時公開；屬熱點問題，及時公開。 （七）公開檔案 院務(wù)公開、職代會工作原始檔案、資料齊全完整。 （八）公開效果 1、職代會各項職權(quán)得到落實，其中民主評議領(lǐng)導(dǎo)班子信任率在80%以上； 2、加強領(lǐng)導(dǎo)班子和黨風(fēng)廉政建設(shè)，防止和減少腐敗問題的發(fā)生，黨群、干群關(guān)系融洽，職工群眾對領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況比較滿意； 3、院務(wù)公開制度有效融入醫(yī)院管理制度之中，管理水平和經(jīng)濟社會效益得到提高； 4、醫(yī)院重大改革措施方案得到職工群眾廣泛認可并認真實