醫(yī)院應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行準備計劃及應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行準備計劃及應(yīng)急預(yù)案前言諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行是指在我院接診的集體單位一周內(nèi)出現(xiàn)20例及以上諾瓦克病毒感染性腹瀉臨床診斷病例，根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于加強我市諾瓦克病毒感染防控工作的通知（疾控字7號）文件精神，醫(yī)院要做好諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行的準備工作，防患于未然。1總則1.1指導(dǎo)思想貫徹落實中華人民共和國傳染病防治法和國務(wù)院頒布的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例， 按照依法、科學、規(guī)范、有序的原則，構(gòu)建預(yù)防為主、防治結(jié)合的長效管理與應(yīng)急機制，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，全面落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的工作要求，保障人民群眾的身體健康和生命安全。制定我院諾瓦克病毒性腹瀉

2、疫情暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案。1.2工作原則預(yù)防為主、常抓不懈；高度警惕、有效防范、專群結(jié)合、以專為主；依法管理、依靠科學、條塊結(jié)合、分級管理。2.0組織指揮體系及職責2.1總醫(yī)院應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行應(yīng)急指揮部的組成及職責最高指揮機構(gòu)：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員組成，組織全院員工貫徹執(zhí)行上級關(guān)于應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行的各項指示，制定計劃，實施計劃。院長擔任總指揮：負責應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)工作，決策應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行重大事項。副院長擔任副總指揮：輔助總指揮做好諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行應(yīng)急處理工作，協(xié)調(diào)所負責科室參與諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行應(yīng)急處理工作。醫(yī)務(wù)處主任擔任總指揮助理：全面負責諾瓦克病毒感染暴

3、發(fā)流行應(yīng)急處理的具體工作。指揮部成員單位：按照“統(tǒng)一指揮、分級負責、專業(yè)處置、誰主管、誰負責”的原則，制定本科室執(zhí)行應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案工作計劃并開展工作，具體分工如下：醫(yī)務(wù)處：負責制定應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行的預(yù)防技術(shù)方案；統(tǒng)一組織實施應(yīng)急醫(yī)療救護工作和各項預(yù)防控制措施，并進行檢查、督導(dǎo)。疾病控制處：根據(jù)預(yù)防控制工作的需要，提出需要隔離科室和范圍；組織制定諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行工作措施。護理部：負責制定應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行的護理工作方案，統(tǒng)一組織實施應(yīng)急護理工作和各項預(yù)防控制措施，并進行檢查、督導(dǎo)；根據(jù)預(yù)防控制工作的需要協(xié)助醫(yī)務(wù)處做好諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行應(yīng)急處理工作。

4、醫(yī)院感染辦公室：負責制定應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行的醫(yī)院感染管理工作方案，組織實施醫(yī)院進行預(yù)防醫(yī)院感染的應(yīng)急工作和各項防控措施，做好消毒隔離和醫(yī)療廢物管理工作，完成對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和對疫情上報的管理工作。人事處：負責制定應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行時醫(yī)院各部門的人事工作崗位調(diào)整、組織和協(xié)調(diào)工作方案，和醫(yī)務(wù)處、護理部共同做好考勤管理、人員休整和健康管理工作。總務(wù)處：負責制定應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行時對醫(yī)療與醫(yī)技科室醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用物資、醫(yī)務(wù)人員就餐、安全和住宿等工作管理方案。確保醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)和環(huán)境符合對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行時的應(yīng)急狀態(tài)要求。醫(yī)學工程處：負責制定應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行時對醫(yī)

5、院各部門的物資采購和供應(yīng)和保存工作方案，滿足臨床醫(yī)務(wù)人員在防控諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行時對各種醫(yī)療物品的需求。藥學部：負責制定應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行時醫(yī)院藥品的采購、供應(yīng)和保存工作方案，滿足臨床醫(yī)務(wù)人員在防控諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行時對各種所需藥品的需求。2.0應(yīng)急專業(yè)技術(shù)隊伍立即在總醫(yī)院應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行應(yīng)急指揮部命令下，啟動醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救援隊（見關(guān)于總醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治組織結(jié)構(gòu)調(diào)整的通知（煤醫(yī)總字2012第 30 號）附件3：總醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治隊名單，個別離隊人員的替補由其現(xiàn)任崗位人員替代，立即進入編隊執(zhí)行崗位職責和任務(wù)。3. 0準備階段的措施和預(yù)警響應(yīng)3.1.日常準備工作 按照市衛(wèi)

6、生局關(guān)于加強我市諾瓦克病毒感染防控工作的通知（疾控字7號）文件精神，由醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染辦公室、醫(yī)院感染科聯(lián)合制定總醫(yī)院諾瓦克病毒性腹瀉檢測方案及總醫(yī)院應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行準備計劃及應(yīng)急預(yù)案3.2培訓(xùn) 由總醫(yī)院應(yīng)對諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行專家委員會醫(yī)院感染辦公室專家負責對本院諾瓦克病毒感染暴發(fā)流和防治工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)知識的流行防治、診斷標準、鑒別診斷、治療原則、院內(nèi)感染控制等。培訓(xùn)人員應(yīng)包括全體醫(yī)務(wù)人員。4.0暴發(fā)流行階段的措施和應(yīng)急響應(yīng)4.1諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行應(yīng)急指揮部：根據(jù)上級指示制定貫徹執(zhí)行防控諾瓦克病毒感染暴發(fā)發(fā)流行的工作計劃。對全院防控諾瓦克病毒感

7、染暴發(fā)流行工作進行總控。根據(jù)任務(wù)對全院醫(yī)療工作、科室調(diào)整、人員安排及環(huán)境布局進行階段性調(diào)整。4.2醫(yī)務(wù)處與疾病控制處：組織醫(yī)師和醫(yī)技醫(yī)務(wù)人員制定具體措施，確保諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行應(yīng)急指揮部防控諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行的工作計劃實施。確保全院防控工作順利執(zhí)行。4.3護理部：組織護士制定具體措施確保諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行應(yīng)急指揮部防控諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行的工作計劃實施。配合醫(yī)務(wù)處確保全院防控工作順利執(zhí)行。4.4人事處：把握全院人員對防控醫(yī)療工作的人力資源予以支持，與醫(yī)務(wù)處、護理部聯(lián)合根據(jù)防控諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行的職能對醫(yī)院所有醫(yī)療崗位進行重新核定，并安排醫(yī)務(wù)人員班次、輪休和休整工作。4.5醫(yī)院

8、感染辦公室：向全院傳達醫(yī)院感染防控諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行的個人防護及消毒隔離等技術(shù)要點、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵人，對醫(yī)務(wù)人員和病人進行密切觀察，防止發(fā)生院內(nèi)諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行。對預(yù)檢分診、通風、防護、消毒隔離及醫(yī)療污物處理工作進行監(jiān)測。4.6感染性疾病科：對全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行疫情報告程序和相關(guān)要求，在醫(yī)院感染辦公室領(lǐng)導(dǎo)下督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行消毒隔離制度和對醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓(xùn)，保障醫(yī)院嚴格、準確執(zhí)行疫情上報制度。4.7總務(wù)處：監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員和后勤人員嚴格按照醫(yī)療污物處理規(guī)范，根據(jù)防控要求對醫(yī)療污物收集、儲存、運送、處置和環(huán)境進行規(guī)范化處理，符合切斷傳播途徑和醫(yī)院感染管理要求。4.8

9、醫(yī)學工程處：滿足防控諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行工作所有醫(yī)療物資的采購、儲備和供應(yīng)。4.9藥學部：滿足防控諾瓦克病毒感染暴發(fā)流行工作所有藥品的采購、儲備和供應(yīng)。4.10信息處：確保信息和統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作準確報告，醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行。職責：1、培訓(xùn)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員學習與掌握諾瓦克病毒性腹瀉的診斷標準和治療方案。2、在醫(yī)務(wù)處組織下對疑似病人和確診病人進行會診和制定搶救方案。3、督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行防控諾瓦克病毒性腹瀉的工作。4、督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行防控諾瓦克病毒性腹瀉的消毒隔離工作。5、督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行防控諾瓦克病毒性腹瀉疫情上報的工作。附件5：總醫(yī)院感染性腹瀉消毒隔離措施1發(fā)現(xiàn)腹瀉病例后，要加強物體表面的消毒，

10、特別要注意門把手、水龍頭、扶手、臺面、病歷夾等以及公共水池、公共衛(wèi)生間物表的消毒工作；地面可使用消毒液墩地。（使用含氯消毒劑500mg/l物表消毒）2腹瀉病人嘔吐物及排泄物須經(jīng)浸泡消毒后再行處理，加強對衛(wèi)生間便器的消毒。（含氯消毒劑5000mg/l）對于患者嘔吐物污染地面的處理： 首先戴口罩、手套，收集患者嘔吐物裝入黃色醫(yī)療廢物袋中，然后用50000mg/l含氯消毒劑噴灑在被污染的地面上，作用30分鐘，再用墩布擦拭地面，用過的墩布用1000mg/l的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后洗凈掛起控干。3加強醫(yī)院公共區(qū)域的清潔消毒工作，包括電梯、樓梯扶手、門把手等。（含氯消毒劑500mg/l）4病區(qū)注意開窗通風，加強空氣流通。5