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文檔簡介
1、心肺復(fù)蘇基本知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一、心肺復(fù)蘇的定義 任何原因引起呼吸、心跳驟停時(shí)在體外實(shí)施的基本急救操作和措施,以挽救垂危病人,有效開展對(duì)心跳、呼吸驟?;颊叩膿尵确椒ǚQ為心肺復(fù)蘇。二、心肺復(fù)蘇的普及意義心搏、呼吸突然停止后,循環(huán)終止。腦細(xì)胞由于對(duì)缺氧十分敏感,一般在循環(huán)停止后4-6min,大腦即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害,甚至不能恢復(fù)。因此必須爭(zhēng)分奪秒,積極搶救。在常溫情況下,心跳停止3S時(shí)病人感到頭暈,10-20S后即可發(fā)生昏厥或抽搐;60S后瞳孔散大,呼吸可同時(shí)停止,亦可在30-60S后停止;4-6min后大腦細(xì)胞有可能發(fā)生不可逆損害。人體不同組織器官最長耐受缺血、缺氧時(shí)間: 1.大腦:4-6分鐘 2.小腦:1
2、0-15分鐘 3.心?。?0分鐘 4.肝細(xì)胞:1-2小時(shí) 5.肺組織:2小時(shí)。因此,為要使病人得救、避免腦細(xì)胞死亡,以便心搏、呼吸恢復(fù)后,意識(shí)也能恢復(fù),故必須在心跳停止后立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇三、什么情況下立即實(shí)施急救 發(fā)生特大災(zāi)害或事故時(shí),有人重傷、暈厥,首先我們要求救,看看周圍是否有醫(yī)生,或者懂醫(yī)術(shù)的群眾,如果沒有,我們就要要求周圍的群眾撥打120求救,要指定一個(gè)人去打電話,再觀察周圍的環(huán)境,讓病人遠(yuǎn)離危樓、地震發(fā)生的地方或者火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),然后把病人帶到硬板床上或者地上,不能在柔軟的地方或者其他的物品上施救,病人安置妥當(dāng)后先按住頸動(dòng)脈看傷者是否有脈搏,判斷病人有無意識(shí)、然后再輕拍病人兩肩膀并呼
3、喚病人,確定病人目前狀態(tài)已經(jīng)是:1.意識(shí)突然喪失 2.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失 的時(shí)候應(yīng)該立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。 四、心肺復(fù)蘇的具體操作步驟(ABC) A:開放氣道:1、使病人仰臥,松開領(lǐng)口、褲帶和胸腹部衣服。 2、清除口腔內(nèi)異物,把患者口腔打開,有異物就要取出,以免影響病人呼吸。B:人工呼吸 :1:口對(duì)口吹氣 2:口對(duì)鼻吹氣 3:口對(duì)口鼻吹氣(嬰兒),成人每四到五秒鐘吹氣一次,每分鐘12次,吹氣量每次700到1100ml。做人工呼吸時(shí)用砂布?jí)|著病人的口,因?yàn)椴荒艽_保病人有沒有傳染的疾病,以免引發(fā)交叉感染疾病。急救者一手掌尺側(cè)置于病人前額,使其頭部后仰,拇指和食指捏住病人鼻孔,以免氣體外溢,吹完之后記得松開
4、病人被捏住的鼻子,吹氣時(shí)側(cè)頭看病人的胸腹有沒有起覆。C:胸外心臟按壓:1、按壓部位:成人為胸骨中下1/3處 嬰兒和兒童的按壓位置為胸骨下1/2處 2、按壓深度:成人按壓深度:4到5cm 兒童的按壓深度:2.5到4厘米 嬰兒的按壓深度:1.5到2.5厘米 3.、按壓速度:成人100次/分鐘:嬰兒100次/分鐘 兒童80-100次/分鐘 4、按壓與吹氣之比:成人為30:2,兒童和嬰幼兒為:5:1 要連續(xù)5個(gè)周期 按壓時(shí)的注意事項(xiàng):1、確定按壓的部位,急救者以手掌根部置于患者胸骨的中下1/3交界外,簡單來說就是胸骨鍋上的兩個(gè)手指處。 2、按壓時(shí),另一手交叉重疊于其手背上,肘關(guān)節(jié)伸直,充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量,有節(jié)奏地帶有沖擊性的垂直接壓胸骨,使之下陷3-4CM(兒童相對(duì)要輕些)五、心肺復(fù)蘇的終止 1、.有效 2.、有專業(yè)人員到場(chǎng)接替搶救 3、.搶救30分鐘仍無效及已確定死亡者 六、心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng):對(duì)病人做“心肺復(fù)蘇”的時(shí)間越早,救活率就越高,因?yàn)榇竽X缺氧4-6分鐘就會(huì)發(fā)生不可逆的損傷以至死亡。進(jìn)行心肺
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