腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù)課件

1、腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),中國(guó)物理治療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì) 副主任：王洪奎,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),一、射頻消融的原理及熱場(chǎng)分布,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),二、射頻消融術(shù)治療腫瘤的現(xiàn)狀,臨床應(yīng)用現(xiàn)狀：已廣泛運(yùn)用于治療各種實(shí)體腫瘤：如肝癌、肺癌、腎癌、腎上腺腫瘤、前列腺腫瘤、骨肉瘤癌、乳腺癌、子宮肌瘤等；特別對(duì)治療肝癌，應(yīng)用最廣泛（已納入醫(yī)保）。 射頻消融設(shè)備的現(xiàn)狀：?jiǎn)吾樌溲h(huán)電極、多針電極；有阻抗控制系統(tǒng)和測(cè)控溫系統(tǒng)；單靶點(diǎn)消融范圍為3-5厘米,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),三、射頻消融的技術(shù)瓶頸,1. 消融范圍?。╟m)，對(duì)4厘米以上的腫瘤要做多靶點(diǎn)消融 ，

2、會(huì)有遺漏，治療不徹底； 2. 大腫瘤形狀多樣，通常做不到適形消融； 3. 消融治療后，不能馬上進(jìn)行療效評(píng)估； 4. 消融電極的手柄過(guò)長(zhǎng)（大于13cm) ，使用小孔徑CT對(duì)肥胖患者有困難； 5. 精確地穿刺定位問(wèn)題。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),四、WHK-3適形消融電極研制成功,北京為爾福電子公司經(jīng)過(guò)多年的潛心研究，成功地研制出一種新型的射頻消融電極WHK-3適形消融電極(Conformal Electrode )，該電極基本上解決了上述的技術(shù)瓶經(jīng),6.9cm,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),五、WHK-3適形消融電極突破性的特點(diǎn),1. 消融直徑可調(diào)（同一支電極） WHK-3適形消融電極的子針展開(kāi)

3、后能構(gòu)成球形，根據(jù)腫塊直徑的大小，通過(guò)導(dǎo)向縫控制，在可控范圍內(nèi)任意調(diào)節(jié)消融電極展開(kāi)后的直徑（6cm8cm），一次消融范圍（直徑）最大可達(dá)9cm，從而能對(duì)不同尺寸的腫瘤進(jìn)行“單靶點(diǎn)”消融治療，這樣不僅能大大縮短治療時(shí)間、提高醫(yī)生和設(shè)備（如CT）的工作效率，而且還不會(huì)產(chǎn)生“多靶點(diǎn)”治療時(shí)腫瘤組織的遺漏問(wèn)題。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),球形的體積和直徑的關(guān)系,球形的體積: V43R , D2R D35,體積增大4.6倍 36，體積增大8倍 37，體積增大12.7倍 38，體積增大19倍 39，體積增大27倍 56，體積增大1.6倍 57，體積增大2.7倍 58，體積增大4倍 59，體積增大5.8倍

4、,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),2. 消融形狀可變 （適形）,WHK-3適形消融電極將子針?lè)譃樽笥覂山M，每組子針可單獨(dú)展開(kāi)或收回，同時(shí)各組子針展開(kāi)的曲率半徑可任意調(diào)節(jié)，因此子針展開(kāi)后可構(gòu)成各種形狀，從而與腫塊的不同形狀相匹配，因此這種電極稱為適形消融電極（Conformal Electrode）。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),打開(kāi)后不同形狀的消融電極,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),3. 療效評(píng)估可靠,WHK-3適形消融電極每枚子針的尖端均裝有測(cè)溫傳感器，因此能對(duì)消融范圍的邊緣（亞病灶區(qū)）進(jìn)行多點(diǎn)測(cè)溫（如每隔一厘米測(cè)一點(diǎn)），如果腫塊亞病灶區(qū)各點(diǎn)的治療溫度都達(dá)到了70以上，醫(yī)生就能對(duì)療效做出肯定的評(píng)估

5、。如果某些部位由于有大血管將熱量帶走（heat sink），那么醫(yī)生可立即制定出后續(xù)的治療方案，這樣就不會(huì)延誤對(duì)患者的治療。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),每枚子針尖端都有測(cè)溫傳感器，能實(shí)時(shí)多點(diǎn)測(cè)量腫瘤邊緣的溫度,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),4. 消融部位邊緣化,以往各種消融治療（如射頻、微波、冷凍、激光等）都是從腫塊的中心向外進(jìn)行消融治療，這樣亞病灶區(qū)可能治療不徹底，腫瘤易復(fù)發(fā)。WHK-3適形消融電極則是從腫塊的邊緣進(jìn)行消融（亞病灶區(qū)向內(nèi)導(dǎo)熱），這種治療方法更為合理，療效更確切。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),5. 注藥分布均勻化,WHK-3適形消融電極的每枚子針的尖端都有注射孔，這樣可向腫瘤組

6、織的亞病灶區(qū)均勻地注射藥物（如酒精）。在大血管附近的腫瘤組織還可先注射酒精，再進(jìn)行射頻消融。 在進(jìn)行消融治療的同時(shí)注射生理鹽水（濕消融）能使消融范圍進(jìn)一步增大；還能改變消融的形狀，達(dá)到適形消融的目的。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),每枚子針的尖端都有注藥孔，能在腫瘤亞病灶區(qū)均勻注藥,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),6. 操作手柄小型化,傳統(tǒng)的射頻消融電極，手柄縱向長(zhǎng)度通常都大于14或15cm，這樣使用小口徑CT對(duì)肥胖患者定位就很不方便，甚至是不可能的。WHK-3適形消融電極的手柄長(zhǎng)度不足7cm，為采用小口徑CT定位帶來(lái)了極大的方便。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),六、成功研制CT斷層準(zhǔn)向儀,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),CT斷層準(zhǔn)向儀的使用,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),七、W568-多級(jí)射頻腫瘤消融儀治療系統(tǒng),腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術(shù),八、用射頻消融治療肺癌的前景展望,、正常肺組織的導(dǎo)電性和導(dǎo)熱 差， 因此不易產(chǎn)生熱損傷。 、腫瘤組織的導(dǎo)電性和導(dǎo)熱性較 好，容