新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案

1、渠縣衛(wèi)生局文件渠縣財政局渠衛(wèi)發(fā)201433號渠縣衛(wèi)生局 渠縣財政局關(guān)于印發(fā)2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的通知各新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)、縣新農(nóng)合服務(wù)中心：為進(jìn)一步鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農(nóng)合”），不斷提高新農(nóng)合基金的運行效益和參合農(nóng)民的受益水平，根據(jù)達(dá)州市衛(wèi)生局、達(dá)州市財政局關(guān)于印發(fā)2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的通知（達(dá)市衛(wèi)發(fā)20143號）要求，結(jié)合渠縣實際，制定本方案，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。此頁無正文。 渠縣衛(wèi)生局 渠縣財政局 2014年7月21日 抄送：市衛(wèi)生局、市財政局、縣委辦、縣政府辦。渠縣衛(wèi)生局辦公室 2014年7月21日印發(fā)（共印300份）渠縣

2、2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案為進(jìn)一步加強新農(nóng)合基金管理，提高基金使用效率和參合群眾受益水平，推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)，根據(jù)達(dá)州市衛(wèi)生局、達(dá)州市財政局關(guān)于印發(fā)2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的通知（達(dá)市衛(wèi)發(fā)20143號）要求，結(jié)合渠縣實際，制定本方案。一、基本原則堅持以收定支，收支平衡；堅持以住院補償為主，兼顧門診受益面；堅持方案相對統(tǒng)一，分類指導(dǎo)；堅持分級醫(yī)療與便民利民相結(jié)合；堅持多種支付方式改革創(chuàng)新，控制醫(yī)藥費用不合理增長。二、基金分配和使用（一）基金分配新農(nóng)合基金分為住院統(tǒng)籌基金、門診統(tǒng)籌基金（含普通門診、特殊病種大額門診和一般診療費支付資金）、風(fēng)險基金和大病醫(yī)療保險基金。風(fēng)險基

3、金總體規(guī)模保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%，門診統(tǒng)籌基金提取比例原則上控制在年度籌資總額扣除補提風(fēng)險基金后的25%以內(nèi)；大病醫(yī)療保險按照四川省政府辦公廳關(guān)于全面開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知和省發(fā)改委等部門關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見（試行）（川發(fā)改社會2013302號）有關(guān)規(guī)定積極推行。（二）基金補償范圍新農(nóng)合基金只能用于參合群眾的醫(yī)療費用補償。不予支付或者部分支付的醫(yī)療費用范圍具體見附件。（三）住院補償辦法1起付線和補償比。為合理引導(dǎo)病人到基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，切實減輕大病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，對住院醫(yī)療費用補償政策調(diào)整如下：醫(yī)療機構(gòu)級別起付線（元）補償比例（%）乙等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15085甲

4、等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20085縣級定點醫(yī)療機構(gòu)50075市級定點醫(yī)療機構(gòu)80065省級定點醫(yī)療機構(gòu)110055省外定點醫(yī)療機構(gòu)1300502最高支付限額。最高支付限額全年累計計算，包括住院補償、特殊病種大額門診補償、正常產(chǎn)住院分娩補助、一般門診統(tǒng)籌補償，重大疾病醫(yī)療保障補償?shù)取Ｗ罡咧Ц断揞~每人全年不超過12萬元。3嚴(yán)格執(zhí)行重大疾病保障政策。農(nóng)村參合居民患艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、唇腭裂、肺癌、宮頸癌、乳腺癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、血友病、重性精神病、i型糖尿病、甲亢、腦梗死、急性心肌梗塞、慢性粒細(xì)胞白血病、終未期腎病、兒童白血病、兒童先心病等20類重大疾病轉(zhuǎn)診審批手續(xù)和報賬辦法按四川省衛(wèi)

5、生廳等部門關(guān)于印發(fā)四川省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平工作實施方案（試行）的通知（川衛(wèi)辦發(fā)20137號）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。定點醫(yī)療機構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑，并按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，不得隨意增加收費標(biāo)準(zhǔn)，如不按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，將取消其重大疾病定點救治資格。終末期腎病縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)為渠縣人民醫(yī)院、渠縣中醫(yī)院、渠縣東方醫(yī)院，重性精神病縣內(nèi)定點機構(gòu)為渠縣精神病醫(yī)院、渠縣康緣精神病醫(yī)院。4住院分娩補償。為鼓勵農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，對參合農(nóng)村孕產(chǎn)婦給予適當(dāng)補償。結(jié)合農(nóng)村孕產(chǎn)婦專項補助項目的實施，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩后，先執(zhí)行專項補助，剩余部分再由新農(nóng)合基金按照順產(chǎn)定額補償不超過600元，剖腹產(chǎn)按照相應(yīng)住院補償比例

6、補償。5.為切實減輕參合患者負(fù)擔(dān)，住院費用實際報銷比例達(dá)不到20%的，按扣出起付線后的20%予以補償。6.住院費用已在各類商業(yè)保險公司或基金會報銷的，新農(nóng)合報賬時先扣除已補償部分后再按規(guī)定報銷。已在政府主辦的社會保險中報賬的不再報銷。 7.除已在各類商業(yè)保險公司或基金會報帳后再按規(guī)定報銷的外，不能提供原始發(fā)票的，不予報銷。（四）門診補償辦法門診統(tǒng)籌資金實行年度總額控制，主要用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展門診統(tǒng)籌和實行基本藥物零差率銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室一般診療費補償，以及縣級公立醫(yī)院改革后的門（急）診診查費補償?shù)取?.普通門診統(tǒng)籌補償。普通門診費用補償不設(shè)起付線，補償比例為70%，封頂線以

7、個人為單位，一年累計70元/人。由財政代繳參合款的五保戶、低保戶以及優(yōu)撫對象，普通門診報賬補償款直接劃撥到參合對象門診醫(yī)?？ǎㄐ罗r(nóng)合卡）上，實行刷卡結(jié)算。2.特殊病種大額門診補償補償病種。婦女乳腺癌、宮頸癌、肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、血友病、重性精神病、型糖尿病、級及以上高血壓、終未期腎病、急性心肌梗塞、慢性粒細(xì)胞白血病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、肝硬化、慢性風(fēng)心病。補償標(biāo)準(zhǔn)。不設(shè)起付線，級及以上高血壓、肺結(jié)核、肝硬化、慢性風(fēng)心病等疾病按門診費用70%補償，補償總費用不超過1000元。對未執(zhí)行川衛(wèi)辦發(fā)【2013】7號文件的唇腭裂、艾滋病機會性感染、急性心肌梗塞、

8、腦梗死、血友病、重性精神病、型糖尿病、慢性粒細(xì)胞白血病、甲亢等疾病按門診費用70%補償，補償總費用不超過1000元。對未執(zhí)行川衛(wèi)辦發(fā)【2013】7號文件的婦女乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等疾病按門診費用70%給予補償，補償總費用不超過3000元。參合患者患兩種以上特殊病種的，只按補償標(biāo)準(zhǔn)最高的一種疾病補償。門診費用已納入重大疾病醫(yī)療保障范圍的，不再給予特殊門診補償。3.門診一般診療費支付實行按月報賬。按照關(guān)于落實醫(yī)療服務(wù)價格形成機制意見的通知（川發(fā)改價格2011283號）和關(guān)于調(diào)整村衛(wèi)生室一般診療費標(biāo)準(zhǔn)的通知（川發(fā)改價格20121180號）精神落實一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)，并依

9、據(jù)關(guān)于加強新農(nóng)合門診統(tǒng)籌和一般診療費管理工作的通知（川衛(wèi)辦發(fā)201245號）將一般診療費納入門診統(tǒng)籌基金并實行總額控制。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費控制在參合人數(shù)的1.4倍以內(nèi)，村衛(wèi)生室一般診療費以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位控制在參合人數(shù)的1.5倍以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)各村衛(wèi)生室門診量的實際情況合理分配各村衛(wèi)生室的一般診療費控制數(shù)。一般診療費實行按月報賬。（五）加大中醫(yī)藥發(fā)展扶持力度為切實提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，將符合中醫(yī)發(fā)展及臨床需要的中醫(yī)藥診療項目（包括中醫(yī)骨傷類、中醫(yī)肛腸類、貼敷療法、中醫(yī)涂擦治療、普通針刺、電針、穴位注射、艾炙、小針刀治療）納入新農(nóng)合報銷范圍，但日均報銷項目不得超過兩項，每項不得超過一個計價單

10、位。新農(nóng)合住院病人使用目錄內(nèi)的中醫(yī)藥飲片和中藥院內(nèi)制劑（須獲省上批文），全部納入報銷范圍，但每人每天納入報銷范圍不超過40元。為了加大對我縣中醫(yī)藥發(fā)展扶持力度，縣中醫(yī)院住院患者報賬起付線降低50元。（六）控制醫(yī)療費用不合理增長為切實減輕患者負(fù)擔(dān)，落實新農(nóng)合基金風(fēng)險共擔(dān)機制，確保基金安全，縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)執(zhí)行日均費用和次均天數(shù)控制辦法，切實控制醫(yī)療費用不合理增長。具體控制指標(biāo)如下：醫(yī)療機構(gòu)級別日均費用次均天數(shù)二甲醫(yī)療機構(gòu)40013二乙醫(yī)療機構(gòu)30011縣級無等級醫(yī)院28010甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2508乙等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2007各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格掌握患者入出院指征，嚴(yán)禁將未痊愈患者強行出院，嚴(yán)禁將日

11、均費用、次均天數(shù)控制指標(biāo)平均分配到科室、醫(yī)生、患者，嚴(yán)禁以院內(nèi)轉(zhuǎn)換醫(yī)生和轉(zhuǎn)換科室名義入出院，否則將對單位負(fù)責(zé)人、經(jīng)治醫(yī)生和相關(guān)人員嚴(yán)肅處理。（七）實行分級診療及逐級轉(zhuǎn)診制度為鼓勵參合農(nóng)民就近就醫(yī)，按照四川省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民住院雙向轉(zhuǎn)診工作的通知（川衛(wèi)辦發(fā)200978號）和四川省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范分級醫(yī)療服務(wù)工作的通知（川衛(wèi)辦發(fā)201368號）要求，參合人員在縣內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診，必須實行分級診療和逐級轉(zhuǎn)診制度；因病情需要轉(zhuǎn)往縣外上級醫(yī)療機構(gòu)住院的，必須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并報縣新農(nóng)合服務(wù)中心備案。因外出務(wù)工或探親等原因異地急診住院的可通過網(wǎng)絡(luò)、電話、傳真等方式報告縣新農(nóng)合服務(wù)

12、中心備案或委托親屬到縣新農(nóng)合服務(wù)中心辦理備案手續(xù)。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或未報告?zhèn)浒傅?，報銷比例在相應(yīng)比例基礎(chǔ)上降低10%。（八）推行外傷住院及縣外住院補償打卡直發(fā)制度（相關(guān)細(xì)則另行印發(fā)）外傷住院治療和縣外住院治療不執(zhí)行出院即報制。外傷患者和縣外住院患者治療結(jié)束后，將報賬所需資料及本人財政補貼銀行卡復(fù)印件，一并交參合地衛(wèi)生院初審。并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行公示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將初審和公示符合報賬要求的資料及時報送縣新農(nóng)合服務(wù)中心，各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)有責(zé)任和義務(wù)協(xié)助外傷調(diào)查工作。符合補償范圍的外傷在同級補償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低10%。補償費用由新農(nóng)合服務(wù)中心直接撥付到參合患者的財政補貼銀行卡上，不符合報賬條件的批注不

13、予報銷后及時將資料退回本人。三、相關(guān)工作要求（一）加強新農(nóng)合政策宣傳各新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)及縣新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)要及時組織干部職工學(xué)習(xí)新方案精神，理解新方案的報賬補償內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行新方案的補償標(biāo)準(zhǔn)和方法。要通過會議、電視、廣播、印發(fā)宣傳資料等方式加大宣傳力度，確保參合農(nóng)民能及時清楚的了解新農(nóng)合報賬流程及補償方案。要告知參合農(nóng)民妥善保管和使用新農(nóng)合證，若將新農(nóng)合證借與他人使用，將取消當(dāng)年度全家報賬資格。（二）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)要按照渠衛(wèi)辦發(fā)（201345號）文件要求嚴(yán)格實行一站式服務(wù)制、網(wǎng)絡(luò)實時審核制和限時辦結(jié)制，做到優(yōu)化服務(wù)流程、簡化服務(wù)環(huán)節(jié)、提高服務(wù)質(zhì)量，為參合患者提供高效、便捷、

14、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。（三）強化新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入管理1.政府舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu)確定為我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）定點醫(yī)療機構(gòu)。2.民營醫(yī)療機構(gòu)要求成為我縣定點醫(yī)療機構(gòu)者，由本單位向新合辦提出申請，經(jīng)審查合格，確定為新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，與縣新農(nóng)合服務(wù)中心簽定服務(wù)協(xié)議后，開展新農(nóng)合服務(wù)工作。3.定點醫(yī)療機構(gòu)實行年檢制，審驗不合格的單位取消定點資格。（四）加大監(jiān)管力度要加大定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，確保新農(nóng)合基金安全運行。一是強化稽查?？h新農(nóng)合管理辦公室要加大稽查力度，組織縣財政、縣新農(nóng)合服務(wù)中心等相關(guān)部門，對外傷和大額醫(yī)療費用，進(jìn)行實地調(diào)查核實后，由新

15、農(nóng)合服務(wù)中心按規(guī)定辦理；要組織專家組每月對定點醫(yī)療機構(gòu)報賬資料進(jìn)行抽查評審，對不符合醫(yī)療服務(wù)規(guī)范造成的不合理支出，由新農(nóng)合服務(wù)中心從該院次月回?fù)苜Y金中扣除。二是加大懲處力度。加強對新農(nóng)合服務(wù)中心執(zhí)行新農(nóng)合政策和制度的監(jiān)督檢查，對違規(guī)責(zé)任人員和吃拿卡要、不作為、慢作為、服務(wù)不優(yōu)等行為嚴(yán)肅追究責(zé)任；對弄虛作假套取、騙取新農(nóng)合基金行為的醫(yī)療機構(gòu)，一經(jīng)查實，直接取消其新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)資格；對違規(guī)醫(yī)務(wù)人員依法吊銷執(zhí)業(yè)資格，對違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)肅處理，同時按違規(guī)金額5-10倍懲扣醫(yī)療機構(gòu)回?fù)芸睢＃ㄎ澹┘涌焱七M(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)進(jìn)程新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)要加強信息系

16、統(tǒng)的日常管理與維護(hù)，不斷完善相關(guān)功能，確保相關(guān)數(shù)據(jù)和基本信息傳輸暢通?？h內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)，必須堅持實時傳輸新農(nóng)合信息和數(shù)據(jù)，凡24小時內(nèi)未傳輸?shù)叫罗r(nóng)合系統(tǒng)的費用，一律不予認(rèn)可。同時只能傳輸當(dāng)天的費用，不能將幾天的費用一次傳輸。如遇非人為因素而不能實時傳輸?shù)模钑嫦蛐罗r(nóng)合服務(wù)中心申報并說明情況。各定點醫(yī)療機構(gòu)要加快信息化建設(shè)進(jìn)程，確保2014年9月底前實現(xiàn)省內(nèi)新農(nóng)合異地就醫(yī)即時結(jié)報（外傷住院除外），確保做到全省、全市實時監(jiān)管、便民利民。（六）本方案自2014年8月1日起執(zhí)行（以入院時間為準(zhǔn)），原渠縣財政局 渠縣衛(wèi)生局聯(lián)合發(fā)文的渠衛(wèi)發(fā)【2014】1號文件同時廢止。（七）本方案解釋權(quán)由縣衛(wèi)生局、縣

17、財政局負(fù)責(zé)。 2014年7月21日附件：渠縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付和部分支付的醫(yī)療費用范圍附件渠縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付和部分支付的醫(yī)療費用范圍（試行）一、不予支付的費用范圍（一）服務(wù)項目類1掛號費（取消藥品加成試點的公立醫(yī)療機構(gòu)除外）、會診費、出診費、院際會診費、遠(yuǎn)程診療費、家庭病床費等；2保溫箱費、單獨炮制膏、丸、散劑的加工費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、自請?zhí)貏e護(hù)理費、上門檢查和治療費等特需醫(yī)療服務(wù)；3就（轉(zhuǎn)）診交通費、救護(hù)車費、擔(dān)架費；4病歷工本費、建立健康檔案費、疾病證明書費、微機查詢與管理費、處方工本費、各種賬單工本費、磁卡費等；5取暖費、空調(diào)降溫費、電爐費、電冰箱費、電視

18、費、電話費、衛(wèi)生費、證書費、檔案袋費、各類押金費、損壞公物賠償費、水電費、特需生活服務(wù)費；6一般專項護(hù)理費（取消藥品加成試點的縣級公立醫(yī)療機構(gòu)的會陰沖洗、口腔護(hù)理、擦浴、床上洗發(fā)等每天不超過兩次的除外）、陪護(hù)費、護(hù)工費、洗理費、煎藥費、膳食費、營養(yǎng)費、文娛活動費以及其它特需生活服務(wù)費用等；7一次性病員服、枕頭、涼席、痰盂、臉盆、熱水瓶等費用。（二）非疾病治療項目類1各種美容、健美、非功能性整容、矯形等費用，如治療雀斑、色素沉著、口吃、白發(fā)的費用；隆鼻、隆乳、矯正斜視的費用；單眼皮改雙眼皮、脫痣、穿耳、平疣、按摩美容、潔牙、鑲牙、烤瓷牙、牙列不整矯治、色斑牙治療、腋臭治療等費用；2各種減肥、增胖

19、、增高、戒煙、戒毒、食療等費用；3醫(yī)療咨詢（包括心理咨詢、健康咨詢等）、醫(yī)療鑒定、疾病健康教育、經(jīng)絡(luò)診斷儀及微循環(huán)檢查儀等檢查費、各種健康預(yù)測和生命信息治療等費用；4非新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)組織的各種體檢、預(yù)防、保健性的診療項目、預(yù)防接種、疾病普查、普治、疾病跟蹤隨訪的各種費用、開展除害滅病的各種費用等；5女性參合者住院分娩定額補助以外的費用（除妊娠合并其他重大疾病外）；6尸體料理、尸體解剖與防腐處理費等。（三）診療設(shè)施設(shè)備及醫(yī)用材料類1應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（pet）、電子束ct、伽瑪相機、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置（spect）、核磁共振成像裝置（mri）、心臟及血管造影x線機（含

20、數(shù)字減影設(shè)備）、非血管介入臨床操作數(shù)字減影（dsa）引導(dǎo)、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的造影、顯像檢查及治療費用。2義肢、義齒、義眼、眼鏡（包括驗光）、助聽器、健康器、拐杖、輪椅、畸形鞋墊、藥枕、藥墊、冷熱敷袋、牽引帶、頸托、胃托、皮（鋼）背甲、腰圍、腹帶、腎托、提睪袋、疝氣袋、護(hù)膝帶、護(hù)腕、人工肛袋等器具費用；3各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械，如按摩器、助聽器、聽診器、血壓器、叩診錘、磁療用品等費用；4心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官；5非一次性使用或選擇性使用的醫(yī)用材料、檢驗試劑等；6一次性使用醫(yī)用材料整套超出1500元以上部分的費用；7

21、物價部門未規(guī)定可單獨收費的一次性材料、器械、試劑及生活物品。（四）治療項目類1各類器官或組織移植的器官源或組織源費用；2除肝臟、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植所發(fā)生的有關(guān)醫(yī)藥費用；3選擇性手術(shù)，如近視矯正、失聰治療、口吃矯正、正頜骨、口腔種植等費用；4氣功療法、音樂療法、工娛治療、松弛治療、催眠療法、體位療法、心理治療與暗示療法、營養(yǎng)療法等輔助性治療費用；5除牽引以外的其他物理治療項目類費用，除腦癱肢體訓(xùn)練、截癱肢體訓(xùn)練以外的其他康復(fù)類項目費用；6除“中醫(yī)骨傷類、中醫(yī)肛腸類、貼敷療法、中藥涂擦治療、普通針刺、電針、穴位注射、艾灸、小針刀治療”外的其他中醫(yī)及

22、民族醫(yī)診療項目費用。中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項目日均超過兩項或日均超過一個計價單位以上的費用。（五）其他1住院床位費縣內(nèi)縣級超過14元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)超過10.5元、民營醫(yī)院超過11.5元（包括醫(yī)療廢物處理費2元/床/日），縣外超過12元的部分。其他各類診療檢查項目超過物價部門規(guī)定的部分，未經(jīng)物價部門批準(zhǔn)的診療、檢查項目費用；2有明確的基本診治項目而選擇性使用的升級診療項目、治療方式、手術(shù)方式等費用；3定點醫(yī)療機構(gòu)單獨收取的“其它費用”，在治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療等費用。4脂肪乳、氨基酸等腸外營養(yǎng)藥（特殊疾病需長期禁食者除外，但需由二甲以上公立醫(yī)療機構(gòu)出具相關(guān)證明材料后，由新農(nóng)合服務(wù)中心審批），白蛋白、免疫球蛋白等酶制劑及生物制品（特殊疾病需特別使用者除外，但需由二甲以上公立醫(yī)療機構(gòu)出具相關(guān)證明材料后，由新農(nóng)合服務(wù)中心審批），由血站提供的全血、血小板等血液制品費用，血塞通、血栓