呼吸機(jī)培訓(xùn)及PB760的自檢-文檔資料

1、2021/4/6,1,呼吸機(jī)課程內(nèi)容：,1，呼吸機(jī)安裝及功能調(diào)試 2，呼吸機(jī)各元器件的功能介紹及常見故障 3，呼吸機(jī)電路/氣路分析及常見故障 4，呼吸機(jī)系統(tǒng)功能及故障排除的方法 5，呼吸機(jī)各系統(tǒng)故障分析及排除 6，呼吸機(jī)（帶壓縮機(jī)）故障分析和日常維護(hù)維修,2021/4/6,2,7，渦輪呼吸機(jī)工作原理、電路分析、故障分析和日常維護(hù) 8，各型呼吸機(jī)的機(jī)構(gòu)解剖、維修、維修程序介紹,2021/4/6,3,呼吸機(jī)安裝及功能調(diào)試,1，安裝前查看場(chǎng)地并做好相應(yīng)記錄 ICU CCU NICU 手術(shù)室 普通病房 檢查配套裝置是否齊全 供電、供氣情況,2021/4/6,4,2，開箱按照貨物清單清點(diǎn)貨物并做好相應(yīng)的

2、記錄 呼吸機(jī)主機(jī) 空壓機(jī)裝置 呼吸回路 濕化器裝置 產(chǎn)品說明書,2021/4/6,5,安裝調(diào)試 連接高壓氣管 連接病人回路 打開氣源 開機(jī)試運(yùn)行,2021/4/6,6,參數(shù)校準(zhǔn)(做自檢）： 1，供氣壓力 2，氧氣壓力 3，氧濃度校準(zhǔn) 4，漏氣檢測(cè) 5，流量傳感器校準(zhǔn) 6，流量閥校準(zhǔn),2021/4/6,7,7，PEEP閥校準(zhǔn),2021/4/6,8,PB760 自檢流程 EST,2021/4/6,9,PB760面板,2021/4/6,10,長(zhǎng)按menu鍵開機(jī) 選擇 EST TEST Vent warming(呼吸機(jī)預(yù)熱) 會(huì)自動(dòng)十分鐘倒計(jì)時(shí), 可按CLEAR鍵，跳過此步。,2021/4/6,11,

3、1, Is not disconnected,(確認(rèn)呼吸機(jī)沒連接病人) 呼吸機(jī)會(huì)重新開機(jī), 選擇濕化器類型 (No heated wire/HME/Dual heated wire)后，按ACCEPT 鍵。,2021/4/6,12,2,Adult tubing/Pediatric tubing,選擇管道類型后，按ACCEPT 鍵 管道類型有成人、兒童,2021/4/6,13,3，ET size 3.0mm9mm,調(diào)整氣管插管尺寸( ET size 3.0mm9mm)后，按ACCEPT 鍵。,2021/4/6,14,4， Block WYE,Block WYE(堵住 Y 口) 堵住 Y 口后，按

4、ACCEPT 鍵。機(jī)器進(jìn)入POST Running，完成后自動(dòng)進(jìn)入下一步。,2021/4/6,15,5，DACADC loop test,（數(shù)模模數(shù)測(cè)試） 會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步;,2021/4/6,16,6，Safety vale test,(安全閥測(cè)試) 會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步,2021/4/6,17,7， Motor sensor test,（電機(jī)傳感器測(cè)試） 會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步;,2021/4/6,18,8， Zeroing of PO,（PO 零位校準(zhǔn)) 1、會(huì)提示: Disconnect O2 Sup

5、ply, 斷開氧氣供應(yīng), 并將氧氣管內(nèi)的氧氣釋放后，按ACCEPT鍵；,2021/4/6,19,9，Reconnect O2 Supply,接著提示: Reconnect O2 Supply, 重新連接氧氣后按ACCEPT 鍵, 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步。 O2 Solenoids Test （氧氣閥測(cè)試) 會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步;（如果Failed,退出EST先進(jìn)行FIO2 Sensor Calibration，定標(biāo)Passed后，再運(yùn)行EST。）,2021/4/6,20,10，F(xiàn)low Sensors Test,（流量傳感器測(cè)試) 會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果PA

6、SSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步;（確保中心供氧壓力達(dá)到0.45Mpa）,2021/4/6,21,11，Leak Test,( 漏氣測(cè)試) 會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步;,2021/4/6,22,12，Circuit Comp Test,（氣道壓力測(cè)試) 會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步;,2021/4/6,23,13，Do I/E Filter Test,(吸入/呼出端過濾器測(cè)試) a、按CLEAR鍵，可跳過該步驟；如果按ACCEPT鍵，會(huì)進(jìn)入測(cè)試步驟。 b、按ACCEPT鍵后，會(huì)提示Disconnect I tubing, 拔掉吸氣端管道, 按ACCEPT 鍵

7、; 接著會(huì)提示Reconnect Itubing, 重新連接吸氣端管道, 按ACCEPT 鍵;,2021/4/6,24,c、接著會(huì)提示Unblock WYE, 拿掉堵塞Y 型口的膠塞, 按ACCEPT 鍵; 接著會(huì)提示Block WYE, 用膠塞堵住Y 型口, 按ACCEPT 鍵; d、接著會(huì)提示Disconnect E tubing, 拔掉呼氣端管道, 按ACCEPT 鍵; 接著會(huì)提示Reconnect E tubing, 重新連接呼氣端管道, 按ACCEPT 鍵, 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步;,2021/4/6,25,14，PEEP System Test,（PEEP 系統(tǒng)測(cè)試)

8、會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步; （如果Failed,退出EST先進(jìn)行PEEP Calibration Test,定標(biāo)Passed后，再運(yùn)行EST。）,2021/4/6,26,15，Check valve test,（單向閥測(cè)試） 會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步;,2021/4/6,27,16，Piston Leak Test,(活塞漏氣測(cè)試) 會(huì)提示: Block Insp Filt Port, 用膠塞堵住吸氣端過濾器端口, 按ACCEPT 鍵, 接著會(huì)提示: Reconnect I tubing, 拿掉堵住吸氣端過濾器端口的膠塞, 重新連接呼氣端管道后,

9、 按ACCEPT 鍵, 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步;,2021/4/6,28,17，Lights- displays Key Test,（指示燈測(cè)試) 看到有面板指示燈亮就按ACCEPT 鍵, 共按8 次, 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步; （鍵盤測(cè)試) 從左到右逐個(gè)按壓指示燈點(diǎn)亮的按鍵, 共按8 次, 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步;,2021/4/6,29,18，Main Alarm Backup Alarm Test,（主報(bào)警測(cè)試) 如果聽到聲音就按ACCEPT鍵, 如果沒聽到聲音就按CLEAR 鍵, 共3 次, 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步; （后備報(bào)警測(cè)試) 如

10、果聽到聲音就按ACCEPT鍵, 如果沒聽到聲音就按CLEAR 鍵, 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步;,2021/4/6,30,19，F(xiàn)an、 Heater test,（主風(fēng)扇測(cè)試） 會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果PASSED, 自動(dòng)進(jìn)入下一步; （加熱絲測(cè)試） 會(huì)自動(dòng)檢測(cè), 如果PASSED, EST全部完成。再按ACCEPT鍵，機(jī)器會(huì)自動(dòng)重啟，并進(jìn)入通氣模式。,2021/4/6,31,呼吸機(jī)配件及功能介紹,通過機(jī)器的調(diào)試我們獲知呼吸機(jī)的配件在臨床當(dāng)中起到的作用 以上接觸的配件有： A,呼吸管路 B,Y型接頭（三通） C,過濾器 D,流量傳感器 E,氧濃度傳感器（氧電池）,2021/4/6,32,F,

11、流量閥、電磁閥、比例閥 G,活塞、電機(jī)、渦輪,2021/4/6,33,流量傳感器,流量傳感器的作用 1，對(duì)潮氣量、流速起到檢測(cè)作用 2，對(duì)呼吸機(jī)的控制起到限制作用 安裝在吸氣系統(tǒng)前端的空氣和氧氣流量傳感器生成的信號(hào)能幫助微處理器對(duì)閥門進(jìn)行控制，以提供病人所需要的氧濃度；流速和流量的檢測(cè)值還直接影響到呼氣與吸氣時(shí)相的切換、分鐘通氣量上下限的報(bào)警、流量觸發(fā)靈敏度、氣流實(shí)時(shí)波形和P-V-環(huán)的監(jiān)測(cè)顯示等等,2021/4/6,34,流量傳感器種類,1，電熱絲傳感器 基本原理是將一根細(xì)的金屬絲（在不同的溫度下金屬絲的電阻不同）放在被測(cè)氣流中,通過電流加熱金屬絲,使其溫度高于流體的溫度,當(dāng)被測(cè)氣體流過熱絲時(shí)

12、，將帶走熱絲的一部分熱量,使熱絲溫度下降，熱絲在氣體中的散熱量與流速有關(guān)，散熱量導(dǎo)致熱絲溫度變化而引起電阻變化，流速信號(hào)即轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，經(jīng)適當(dāng)?shù)男盘?hào)變換和處理后測(cè)量出氣體流量的大小,2021/4/6,35,測(cè)量原理圖,放置于測(cè)量通道中的熱絲Rh作為惠斯登電橋的一個(gè)橋臂,由運(yùn)算放大器A1差分放大電橋輸出的電壓信號(hào);運(yùn)算放大器A2提供三極管T工作所需要的偏置電壓,并使A1 輸出信號(hào)能夠疊加在三極管T的偏置電位上,并被T放大給電橋供電。由電橋電路,A1 ,A2 和三極管構(gòu)成的反饋回路,能夠使熱線工作于恒溫狀態(tài)下。,2021/4/6,36,單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫越快，那么，電熱絲就需要更大

13、的電量維持穩(wěn)定的溫度（180C），使熱絲保持在180C所需的能量代表流過傳感器并使熱絲冷卻的氣流的流量。,2021/4/6,37,熱膜式流量傳感器,晶體熱膜式流量計(jì) 測(cè)量速率 (當(dāng)流速增加，通過傳感器的速率也增加) 熱膜是橋路的一段 橋路提供一個(gè)恒定的驅(qū)動(dòng)電流 無流速時(shí)各段阻抗相等(熱膜是一可變阻抗),2021/4/6,38,測(cè)量原理圖,它是將橋路電阻、驅(qū)動(dòng)電路，運(yùn)算放大和信號(hào)處理電路等制作在電路印制板上，和流量測(cè)量管組件一體組成流量傳感器，輸出和氣體流量大小成比例的電信號(hào)，溫度感應(yīng)器對(duì)氣體流量進(jìn)行校正,使測(cè)量更精確。,2021/4/6,39,壓差流量傳感器,差壓式流量傳感器，它利用的是節(jié)流器

14、（孔板）前后壓力不同來測(cè)量流體的流量的一種方法，也就是文丘里原理，它利用的傳感器就是壓力計(jì)，在一定流量范圍內(nèi)，通過孔板的流速與孔板前后的壓差有線性關(guān)系，因此通過檢測(cè)壓差就可得到流體的流量。,2021/4/6,40,氣路系統(tǒng)工作原理,模塊化設(shè)計(jì) 吸氣模塊 病人回路 呼氣模塊壓縮泵(選件),2021/4/6,41,2021/4/6,42,呼吸機(jī)系統(tǒng)功能,全面改善人機(jī)對(duì)抗和心肺對(duì)抗,2021/4/6,43,操作模式：根據(jù)理想公斤體重自動(dòng)設(shè)定所有呼吸參數(shù),2021/4/6,44,呼吸機(jī)常見故障以及排除方法,一、無法開機(jī) 二、自檢失敗 三、呼吸機(jī)報(bào)錯(cuò)無法正常工作 四、呼吸機(jī)工作指標(biāo)與設(shè)定值不符 五、呼吸

15、機(jī)檢測(cè)值與設(shè)定值不符 六、呼吸機(jī)顯示屏、操作鍵盤、報(bào)警裝置失靈,2021/4/6,45,無法開機(jī),檢查電源 開關(guān)電源供電 CPU 流量控制板 流量檢測(cè)板 電機(jī)、渦輪,2021/4/6,46,鳥牌SVO2電源,2021/4/6,47,自檢失敗,氣源錯(cuò)誤 檢查壓力傳感器 氧濃度傳感器 漏氣 檢查氣路 流量校準(zhǔn)失敗 檢查流量傳感器,2021/4/6,48,報(bào)錯(cuò)代碼,2021/4/6,49,呼吸機(jī)工作指標(biāo)與設(shè)定值不符,首先進(jìn)行全呼吸系統(tǒng)的校準(zhǔn) 壓力 流量 流速 氧濃度 檢查是否有泄漏，清潔氣路，流量閥、呼出閥、傳感器等,2021/4/6,50,呼吸機(jī)檢測(cè)值與設(shè)定值不符,首先進(jìn)行全呼吸系統(tǒng)的校準(zhǔn) 壓力 流量 流速 氧濃度 檢查是否有泄漏，清潔氣路，流量閥、呼出閥、傳感器等,2021/4/6,51,呼吸機(jī)顯示屏、操作鍵盤、報(bào)警裝置失靈,顯示屏 液晶屏 EL屏 觸摸屏 按鍵老化 報(bào)警聲音故障,2021/4/6,52,渦輪呼吸機(jī)工作原理, 無需外置壓縮泵 無需空氧混合器 內(nèi)置高效蓄電池 系統(tǒng)反應(yīng)迅速,2021/4/6,53,步進(jìn)電機(jī),步進(jìn)電機(jī)是將電脈沖信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榻俏灰苹蚓€位移的開環(huán)控制元件。在非超載的情況下，電機(jī)的轉(zhuǎn)速、 停止