血透室進修匯報

1、,血液凈化進修匯報,匯報時間：2018年6月 匯報人：吳 甜,2018年4月至6月進行由護理學(xué)會舉辦的?？谱o理培訓(xùn)。這段時間的工作學(xué)習(xí)對于我來講是一種磨練，更是一種考驗。從中學(xué)習(xí)了很多先進知識。血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列其它系統(tǒng)并發(fā)癥帶來的巨大痛苦，他們只有依靠連續(xù)性血液透析治療來緩解癥狀維持生命。,目錄,02,新技術(shù)和設(shè)備,血液凈化中心概況,01,02,03,蘭大二院的理論,血液透析的概念和原理,05,醫(yī)院嚴格的護理管理心得體會,一、理論學(xué)習(xí),為了進一步提高我省血液凈化?？谱o士的理論水平和操作技能，提高護理質(zhì)量，甘肅護理學(xué)會理事長齊海燕講

2、解相關(guān)內(nèi)容,蘭大二院理論知識,2018年5月7日我們結(jié)束了為期一個月的理論培訓(xùn)，扎實了自己的專業(yè)知識,二、蘭大一院實訓(xùn),透析前準(zhǔn)備,1.用物準(zhǔn)備,2.患者準(zhǔn)備,透析前準(zhǔn)備,省人民醫(yī)院血液凈化中心概況,透析機類型,德國貝朗 瑞典金寶 德國費森尤斯,三、血液透析的概念,血液透析是指把血液引出體外，在透析器內(nèi)血液與透析液進行物質(zhì)交換，排出體內(nèi)廢物、過多的水分和糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，然后再把血液回輸至體內(nèi)的過程，這一過程是通過血液透析機來完成的。,原理,床邊健康教育,通過健康教育加強血透患者對血液透析的認識及自我管理的重要性，延長透析年限，提高生活質(zhì)量，使患者回歸社會,四、新設(shè)備,嚴格的護理管理,

3、基本特點：標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一 細致化,醫(yī)院要求從事血液透析工作人員嚴格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）、消毒管理辦法和消毒技術(shù)規(guī)范等有關(guān)規(guī)范的要求。,嚴格的護理管理,嚴格的護理管理,嚴格的護理管理,醫(yī)院嚴格的護理管理,醫(yī)院嚴格的護理管理,圖為防止患者導(dǎo)管滑脫標(biāo)識牌,3. 每班次整理 治療車，保 證治療車干凈無過期無過期用品,四,根據(jù)透析任務(wù)和護理人員的情況進行合理排班，完成透析工作。,工作安排,2. 每周四組織科室學(xué)習(xí),1. 每周二透析單位徹底擦拭包括透析機，床單位，桌子）,醫(yī)院嚴格的護理管理,周安排,透析患者需要更換脫鞋后進入透析間。,嚴格的接診制度，透析前測量血壓、體重問診并做好記錄，根據(jù)排查

4、結(jié)果經(jīng)透析室醫(yī)生確認后安排透析。,患者的床單，被套，枕套等用物一人一用一更換。,透析患者服從透析室管理。,1,2,3,4,透析患者的管理,醫(yī)院嚴格的護理管理,患者家屬不得進入透析間。（除探視時間）,5,嚴格執(zhí)行隔離區(qū)域規(guī)章制度。,采取固定醫(yī)務(wù)人員負責(zé)的方式。,各種用物有黃色標(biāo)識,隔離區(qū)域廢棄物均視為醫(yī)療廢物,1,2,3,4,隔離區(qū)域管理,醫(yī)院嚴格的護理管理,加強患者管理,5,我的心得體會,我的心得體會,關(guān)于他們的護理管理結(jié)合實際自己的一些想法：護理安全管理重在細節(jié)，細節(jié)決定成敗，工作疏于輕視，失于疏漏，精于縝密，成于到位。 一、透析用水 水是重中之重 注重透析用水輸送管路的消毒 反滲裝置與輸水

5、管連接處的消毒 輸水管與透析機上水管連接處的消毒,我的心得體會,二、血管通路方面 呼吁注重計劃透析，提早建立血管通路，重點在醫(yī)生 開瘺，采用組長負責(zé)、多人討論制 深靜脈置管維護很重要。定期測量cuff距離出口的長度， 評估是否有脫出，治療單有記錄 尿激酶溶栓原理：不能直接溶解血栓，作用域組織內(nèi)皮細胞 產(chǎn)生溶解酶，溶解酶作用于血栓使栓子溶解，所以最有效的 方法是浸泡20-30min才可起效。尿激酶溶栓有風(fēng)險， 使用需謹慎。必須簽署知情同意書，注意速度,我的心得體會,三、感控與職業(yè)防護 感控做不好，護理人員叫有法不依，管理者叫執(zhí)法不嚴 多次強調(diào)手衛(wèi)生，警鐘長鳴 各項操作、消毒記錄，登記在冊，有據(jù)可查,四、思考與反省