醫(yī)療設備管理制度(doc10)

1、醫(yī)療設備管理制度目錄一、設備維修管理部工作制度 3二、醫(yī)療設備器械使用管理制度 3三、醫(yī)療設備儀器保養(yǎng)制度 5四、醫(yī)療設備儀器維修制度 5五、醫(yī)療設備儀器報廢制度 6六、醫(yī)療設備運行成本分析制度 6七、儀器設備檔案管理制度 7八、醫(yī)院計量管理制度 8九、醫(yī)療器具周期檢定制度 8十、氧氣站安全工作制度 9一、氧氣和氧氣瓶安全使用的管理制度 9、設備維修管理部工作制度1、作好醫(yī)院醫(yī)療、科研所需的儀器設備管理和維修，每年根據(jù)科室申請編制設備采購計劃， 經(jīng)院辦公會批準同意后交物資采供部執(zhí)行， 貴重儀器設備要進行可性分析論證， 并會 同有關科室人員進行采購。2、對購入或調入的貴重儀器設備，要會同物資采供

2、部的有關人員共同驗收，合格后入加建帳立卡， 建立儀器技術檔案， 移交有關科室使用與管理。 使用中發(fā)現(xiàn)問題要及時與有關 部門聯(lián)系，按規(guī)定進行處理。3、要按照儀器設備性質分類管管理，做到帳物相符，并認真做好設備的維護和保養(yǎng)，防止損壞丟失。4、對失去功能或無維修價值的醫(yī)療器械，按規(guī)定行報廢手續(xù)。 貴重儀器的報廢、 報換、 變價轉讓或無價調撥由科室填寫申請單，經(jīng)審核后報主管部門審批。5、各科室需要維修的儀器，應填寫修理申請單，設備維修人員應及時維修。6、維修人員應定期深入科室進行檢查修理，保養(yǎng)大型、貴重儀器要制定中修、大修計劃，保證設備處于良好狀態(tài)。7、做好儀器設備技術資料整理與保管工作。8、配合臨床

3、開展醫(yī)療設備、儀器的科學研究工作。二、醫(yī)療設備器械使用管理制度1凡有醫(yī)療設備的科室， 要逐級建立使用管理責任制， 指定專人管理， 嚴格使用登記。認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設備處于良好狀態(tài)，保證隨時開機可用，并保證賬、卡、物相符。2新進儀器設備在使用前要由設備維修管理部負責驗收、調試、安裝。組織有關科室專業(yè)人員進行操作管理、 使用和訓練，使之了解儀器的構造、 性能、工作原理和使用維護方 法后， 方可獨立使用。凡初次操作者，必須在熟悉該儀器的同志的指導下進行。在未熟悉該 儀器的操作前，不得連接電源，以免接錯電路，造成損壞。3儀器使用人員要嚴格按照儀器的技術標準、說明書和操作規(guī)程進行操作。使用儀器前，應

4、判明其技術狀態(tài)確實良好，使用完畢，應將所有開關、手柄放在規(guī)定位置。4不準搬動的儀器，不得隨意挪動。操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運轉異常時， 應立即查找原因，及時排除故障， 必要時應請設備維修管理部協(xié)助，嚴禁帶故障 和超負荷使用和運轉。 儀器損壞需修理者， 可按規(guī)定將修理單逐項填寫清楚， 輕便儀器送器 械部修理； 不宜搬動者， 將修理單送去， 由設備維修管理部維修人員簽收、 上門修好并注明修復日期，按時交付使用。5儀器設備 (包括主機、附件、說明書 )一定保持完整無缺，即使破損失靈部件，未經(jīng)設備維修管理部檢驗亦不得任意丟棄。6凡屬臨床科研的儀器，科室間調劑使用時，一定要經(jīng)主管科室主任

5、批準，儀器管理人員要辦理交接手續(xù)，用畢及時歸還，驗收后放回原處。7儀器用完后，應由管理人員檢查，關機放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或發(fā)生意外故障，應立即查明原因和責任， 如系違章操作所致， 要立即報告醫(yī)務部及器械部， 視情節(jié)輕重進行賠 償或進一步追究責任。(1) 一般事故：未按操作規(guī)程操作，造成萬元以下儀器損壞，尚能修復，不致影響工作者，按一般事故處理。(2) 責任事故：未按操作規(guī)程操作，造成萬元以上儀器損壞而不能修復者，按責任事故處理。(3) 重大事故：因工作責任心不強，玩忽職守造成萬元以上儀器損壞而不能修復者，或雖能修復但設備損失費 (設備修復費士停機損失費 )在萬元以上者，按重大責任事故處理。(4

6、) 無論何種事故發(fā)生后，都要立即組織事故分析。一般事故分析會由器械部組織使用、維修等有關人員參加；重大事故分析會由院領導主持。(5) 事故分析會的主要內容是對事故原則、事故責任進行分析，總結經(jīng)驗教訓以及制訂防范措施，要做到：事故原因不明、責任不清不放過；事故責任者不受教育不放過；防范措 施不落實不放過。對于使用率低或使用8儀器經(jīng)過驗收合格發(fā)給使用單位后，要根據(jù)儀器的具體情況規(guī)定使用率。儀器屬公用資產(chǎn)， 應專管公用， 任何人不準以任伺借口作為私有財產(chǎn)壟斷使用。不當、儀器未能充分發(fā)揮作用的，器械部有權報告院長收回。9各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時，未經(jīng)批準不得將儀器帶往外地修理。10貴重儀器原則

7、上不外借，特殊情況須經(jīng)院長批準，方可借出。收回時，由保管科室檢查無誤，方可保管。11各種儀器的說明書、 線路圖等資料， 按科技檔案由器械部建立檔案， 每年向醫(yī)院檔 案室移交歸檔。 各科需用時，應辦理借閱手續(xù)。器械部和有關科室，如因操作維修需經(jīng)常使 用的，可復印副本。12儀器室內應保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關閉，下班前仔細檢查，以確保安全。三、醫(yī)療設備儀器保養(yǎng)制度1. 各使用科室領用的醫(yī)療儀器設備和器械，應由護士長或科主任指定專人負責保管?？剖乙⒎仲~， 做到賬物相符， 由保管設備的專人兼管賬本和有關資料。 醫(yī)療設備保管人并要求相對穩(wěn)定， 不得隨便更員應由工作積極， 責任心強并

8、對醫(yī)療設備比較熟悉的人擔任， 換。2. 根據(jù)科室設備的數(shù)量，每一使用科室可委任1至 3 名保管人員。 1萬元以下的設備保管人由科主任或護士長委任，報設備維修管理部登記。1 萬元以上的設備保管人應先由科室推薦，再經(jīng)設備維修管理部審批登記。3. 人民幣 1 萬元以上的醫(yī)療設備， 由設備保管使用人員及設備維修管理部技術人員制定操作規(guī)程，并嚴格按操作規(guī)程操作。違章操作造成設備損壞，視為事故，按事故的性質處罰。4. 人民幣 1 萬元以上的醫(yī)療設備， 科室應建立使用登記本， 登記設備的日工作量、 收支情況。發(fā)生故障和維修情況、技術狀態(tài)、維修費用和添置的零配件的費用。5. 各科室使用人員對所使用儀器設備，

9、每月應進行保養(yǎng)一次， 發(fā)現(xiàn)問題處理不了的應立即報設備維修管理部處理。設備維修技術員每年應有二次以上對全院貴重設備進行保養(yǎng)。對設備的主要部件和配件進行檢查、 調整、更換或修理部分易損配件， 徹底清除塵埃， 保證設備的正常運轉。6. 如因設備保養(yǎng)使用良好，應對設備管理、使用、保養(yǎng)及維修人員給予獎勵。四、醫(yī)療設備儀器維修制度1. 醫(yī)院設備維修管理部維修組負責全院醫(yī)療設備的安裝、調試及修理工作。2. 醫(yī)療設備的維修應實行預防為主，維修為輔，防范事故在苗頭。設備維修管理部每月帶領管理和維修人員巡檢 2-3 個科室的醫(yī)療設備。同使用人員一起對設備進行檢查和維修。同時聽取科室意見，在權限范圍內盡快予以解決或

10、反饋院領導處理。3. 凡需維修的設備， 科室設備保管人必須填寫維修申請單， 通知維修人員或由維修組安排維修人員進行維修。 小件設備應送到維修組維修， 大件不易移動的設備可通知維修人員到現(xiàn)場維修。如屬搶修急需儀器者，可立即通知維修人員現(xiàn)場搶修。4. 維修人員收到待修設備后應填寫收據(jù)交回使用科室。對大型設備的故障情況應與保管員共同檢驗登記。 待修設備如在三天內未能修復， 應及時對使用科室說明原因。 經(jīng)修復的儀器應及時通知使用科室驗收。 1 萬元以上的設備應在維修登記本上詳細記錄。5. 所有維修的設備，負責維修人員必須按維修表逐一填寫，記錄清楚，所需配件和維修費用記錄在表和帳本，以利對維修人員進行考

11、核和了解產(chǎn)值。6. 凡需院外維修的設備， 由維修組長做出意見報設備維修管理部負責人，由設備維修管理部請院外維修。 維修費計人有關科室的成本。 不經(jīng)設備維修管理部同意， 任何科室和個人不得將損壞的設備請院外維修，違者維修費不予報銷，并扣罰科室5-10%的當月獎金。7. 對骨干設備或設備較多的科室（如放射科、檢驗科、手術室等）， 應配專職維修人員進行維護。大型設備（如 CT 等）請院外維修或保修， 必須請示主管副院長或院長同意才能實行。8. 對缺少材料、配件，不能在短期內修復的儀器設備，應請示設備維修管理部并及時通知使用科室負責人，并且說明原因及處理意見。9. 保修期內的儀器故障，維修人員應協(xié)助使

12、用保管人員進行檢查，并請示設備維修管理部聯(lián)系保修單位進行保修。10. 深入科室，定期檢查設備使用情況并登記評分，對違反操作規(guī)程或人為原因造成儀器損壞者應提出鑒定及處理意見。對需要報廢的儀器設備，按報廢制度進行技術鑒定。五、醫(yī)療設備儀器報廢制度1. 醫(yī)療設備報廢標準：醫(yī)療設備確已喪失使用價值，反復維修仍不能恢復性能工作需要或質量不可靠。短期內多次維修，其費用超過原設備價值，損壞過度，更新?lián)Q代無法修復。由于人為或自然災害等原因造成設備損壞無法修復。凡具有上述其中一項都屬于報廢設備。2. 凡屬報廢的設備， 均由使用科室填寫申請報廢單上報設備維修管理部，由設備維修管理部組織工程技術人員鑒定認可無法修復

13、， 經(jīng)設備維修管理部負責人簽名， 報院領導批準才能作為報廢處理。3. 一經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設備， 由設備維修管理部收回統(tǒng)一處理， 每年列表造冊登記一次，并送財務部核準銷賬。 報廢的醫(yī)療設備任何科室和個人不準私下拆卸零配件或變賣。變賣的報廢設備款一律上繳財務部。六、醫(yī)療設備運行成本分析制度1設備維修管理部對全院醫(yī)療設備的運行成本情況進行監(jiān)控，以便合理配置和充分利用醫(yī)療設備，并為院領導決策提供依據(jù)。2凡價值在五萬元以上并可做收費項目的醫(yī)療設備必須進行經(jīng)濟效益分析。3醫(yī)院各臨床科室負責人每季填寫醫(yī)療設備經(jīng)濟效益數(shù)據(jù)采集表，如實填寫本科室當季醫(yī)療設備的工作量、季收入、材料消耗、維護費用、人員費用，并于當

14、季最后一個月前交 設備維修管理部。4設備維修管理部根據(jù)醫(yī)院各臨床科室提供的數(shù)據(jù)計算出當季各項醫(yī)療設備的設備折舊、月利潤、月利潤率、還本期、上年同期對比，做出全院醫(yī)療設備經(jīng)濟效益分析季報表和 當季醫(yī)療設備經(jīng)濟效益評價并呈送院領導審閱。5每年做好全院及各臨床科室的大型醫(yī)療設備收入、利潤直方圖，送院領導審閱。七、儀器設備檔案管理制度1凡是價值在萬元以上的各種進口和國產(chǎn)的精密、貴重、稀缺儀器設備，都必須建立檔案。2凡屬歸檔范圍內的儀器設備的購置申請報告及批復文件，都要存人該儀器設備檔案內。3凡屬歸檔范圍內的儀器設備，到貨后設備維修管理部的兼職檔案人員要參加開箱驗收，詳細填寫驗收報告，一式兩份，其中一份

15、存檔。4凡屬歸檔范圍內的儀器設備的全套隨機技術文件，包括儀器設備說明書、樣本、圖應留一份存檔； 只有一份紙、技術操作規(guī)程、 合格證及安裝調試說明等材料若系一式兩份， 的，將原件存檔，復印件隨機使用。5已建檔的儀器設備在管理、使用、維修和改進工作中形成的文件材料應歸檔，不得隨意亂放，以免丟失。6設備維修管理部的兼職檔案員負責儀器設備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計工作。 儀器設備檔案內的文件材料， 要按時間先后排列好，用鉛筆編寫頁號，凡有文字的頁 面，都要編號，正面編在右上角，背面寫在左上角，然后填寫好卷內目錄，一式三份，其中 一份存檔， 一份交綜合檔案室， 一份存設備維修管理部。 綜合檔案室

16、負責督促、檢查和業(yè)務 指導工作。7儀器設備檔案由設備維修管理部負責保管，應有專用的柜櫥，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得隨意堆放，嚴防毀壞和散失。8儀器設備檔案的原件一般不外借，如因特殊需要，必須借出時，應經(jīng)設備維修管理部主任同意，辦理借閱手續(xù)。借出的檔案材料，借用人要妥善保管，不得毀壞和遺失，按期 歸還，如有損壞、遺失，由借用人負責。八、醫(yī)院計量管理制度1. 計量是科學技術工作的基本手段之一，做好計量工作對提高醫(yī)療質量，搞好科研、 教學工作，增收節(jié)支，維護病人的利益有著重要的作用。2. 各部門必須認真學習和遵守計量法律、法規(guī)。接受醫(yī)院部門的監(jiān)督、管理。3. 醫(yī)院成立計量管理工作委員會，

17、 各類計量器具檢測工作具體由設備維修管理部專人 負責， 并通過使用部門的計量員分別建立聯(lián)系， 實現(xiàn)二級管理 （計量員由各科室財產(chǎn)保管員 和病房護長兼） 。4. 統(tǒng)一管理全院計量器具和設施的采購、入庫、領用、檢定、報廢等工作。5. 建立醫(yī)院所需的計量標準器具， 擬定全院計量器具管理目錄， 保證量值傳遞準確可 靠。6. 嚴格執(zhí)行計量器具周期檢定制度， 經(jīng)檢驗不合格的計量器具不得投入使用， 并及時 更換。7. 積極培養(yǎng)計量檢定技術人員， 充分發(fā)揮取得計量器具檢驗合格證的人員的作用。取得合格證的檢驗人員不得檢驗計量器具。8.凡遵守計量管理制度的科室和個人，在醫(yī)療、科研、教學中做出優(yōu)異成績者，給予表揚或

18、獎勵，對使用不合格計量器具，在醫(yī)療、教學、科研中發(fā)生差錯造成損失者，給予批 評教育、行政處分，直到追究經(jīng)濟責任或法律責任。九、醫(yī)療器具周期檢定制度1、在醫(yī)院計量管理委員會的領導下，積極開展計量工作。儀器進行檢查、 校正、2、具有上崗資格的計量管理人員定期對全院各科室的計量器具、維修，每年自查 1 2 次，發(fā)現(xiàn)問題、及時維修、校正并做好記錄。并及時送計量檢測所 進行復查，以保證計量器具的準確，對不合格的計量器具立即停止使用。3. 在周期檢定過程中， 嚴格按檢定規(guī)程要求進行周期檢定， 經(jīng)檢定合格者發(fā)給合格證。經(jīng)修理后仍不能恢復原精確度者，準許報廢。4. 各科室的計量器具，必須按周期檢定計劃進行，周

19、期受檢率應達到規(guī)定要求。5. 在周期檢定過程中，如發(fā)現(xiàn)帳、物不符，應及時核對更正，確保帳、物相符。6. 計量器具在周期檢定和抽查時，使用人和保管人員應積極配合。7、定期進行年度審驗校對，并做好原始資料的保存工作。、氧氣站安全工作制度1氧氣站內禁止煙火，禁止存放易燃易厚物品，不準用電熱器、燃氣爐等進行取暖。2氧氣站中的設備和附件要有專人負責保管和維修。3排放氧氣時，嚴禁將氧氣排放在氧站內，禁止將氧氣作吹除氣體使用。4排除漏氣、更換元件和氣瓶時，必須在管內無壓力的情況下進行，嚴禁帶壓操作。5.金屬軟管使用期為 35年（彎曲次數(shù)小于1 500次），到期視情況更換軟管。6根據(jù)氧氣質量潔凈情況，定期清洗過濾器。7氧氣表在使用和校驗中注意禁