傳染病醫(yī)療機構(gòu)宣教

1、編輯ppt1 中醫(yī)院麻疹暨其他重點傳染病中醫(yī)院麻疹暨其他重點傳染病 防控工作的要求防控工作的要求 編輯ppt2 醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診 中醫(yī)院中醫(yī)院 我們需要做的 醫(yī)療機構(gòu)麻疹及人感染H7N9 禽流感疫情應(yīng)急監(jiān)測 醫(yī)療機構(gòu)疑似或確診傳染病 病例的管理及要求 1 2 3 編輯ppt3 1.為什么要開展預(yù)檢分診？為什么要開展預(yù)檢分診？ *中華人民共和國衛(wèi)生部令第中華人民共和國衛(wèi)生部令第41號號 醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法已于醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法已于 2004年年12月月16日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通 過，現(xiàn)予以發(fā)布，自發(fā)布之日起執(zhí)行。過，現(xiàn)予以發(fā)布，自發(fā)布之日起

2、執(zhí)行。 部長：吳儀部長：吳儀 20050228 醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診 編輯ppt4 關(guān)于傳染病關(guān)于傳染病 *根據(jù)黃衛(wèi)生計生函【根據(jù)黃衛(wèi)生計生函【2015】 58號文件：關(guān)于開展人感染號文件：關(guān)于開展人感染 H7N9禽流感疫情應(yīng)急監(jiān)測工禽流感疫情應(yīng)急監(jiān)測工 作的通知；紅衛(wèi)生計生【作的通知；紅衛(wèi)生計生【2015】 14號文件，縣衛(wèi)計局關(guān)于進一號文件，縣衛(wèi)計局關(guān)于進一 步加強麻疹疫情防控工作的緊步加強麻疹疫情防控工作的緊 急通知：要求各醫(yī)療機構(gòu)迅速急通知：要求各醫(yī)療機構(gòu)迅速 啟動發(fā)熱門診及預(yù)檢分診，通啟動發(fā)熱門診及預(yù)檢分診，通 報報2015年年1月月1日至日至4月月12日黃日黃 岡市麻疹確診病例岡

3、市麻疹確診病例56例，其中例，其中 浠水縣發(fā)生一起幼托機構(gòu)麻疹浠水縣發(fā)生一起幼托機構(gòu)麻疹 暴發(fā)疫情，我縣麻疹確診病例暴發(fā)疫情，我縣麻疹確診病例 12例，發(fā)病數(shù)和發(fā)病率分別位例，發(fā)病數(shù)和發(fā)病率分別位 居全市第居全市第3和第和第2，麻疹防控形，麻疹防控形 勢十分嚴峻。勢十分嚴峻。 *傳染病預(yù)檢、分診傳染病預(yù)檢、分診 制度是指醫(yī)療機構(gòu)為制度是指醫(yī)療機構(gòu)為 有效控制傳染病疫情，有效控制傳染病疫情， 防止醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉防止醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉 感染，保障人民群眾感染，保障人民群眾 身體健康和生命安全，身體健康和生命安全， 根據(jù)中華人民共和根據(jù)中華人民共和 國傳染病防治法的國傳染病防治法的 有關(guān)規(guī)定，對來診的有

4、關(guān)規(guī)定，對來診的 患者預(yù)先進行有關(guān)傳患者預(yù)先進行有關(guān)傳 染病方面的甄別、檢染病方面的甄別、檢 查與分流制度。查與分流制度。 編輯ppt5 醫(yī)護人員重視程度不夠，警醫(yī)護人員重視程度不夠，警 惕性不高惕性不高 傳染病預(yù)檢分診有預(yù)檢分診傳染病預(yù)檢分診有預(yù)檢分診 桌，只對主動問診的病例開桌，只對主動問診的病例開 展分診。展分診。 我院預(yù)檢分診工作現(xiàn)狀我院預(yù)檢分診工作現(xiàn)狀 來院就診的發(fā)熱病人不到預(yù)檢處分診，來院就診的發(fā)熱病人不到預(yù)檢處分診， 而直接到普通門診或到病房找熟醫(yī)生看而直接到普通門診或到病房找熟醫(yī)生看 病。病。 編輯ppt6 *發(fā)熱病人預(yù)檢分診總體要求發(fā)熱病人預(yù)檢分診總體要求 建立醫(yī)院傳染病預(yù)檢

5、分診制度建立醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度 對于目前麻疹及流感流行季節(jié)應(yīng)設(shè)立體溫檢測，開展對發(fā)熱病對于目前麻疹及流感流行季節(jié)應(yīng)設(shè)立體溫檢測，開展對發(fā)熱病 例的預(yù)檢分診工作。例的預(yù)檢分診工作。 體溫大于或等于體溫大于或等于38攝氏度，伴咳嗽或咽痛等呼吸道癥狀者，攝氏度，伴咳嗽或咽痛等呼吸道癥狀者， 護送患者到發(fā)熱門診排查。護送患者到發(fā)熱門診排查。 體溫小于體溫小于38攝氏度，到普通門診就診。攝氏度，到普通門診就診。 預(yù)檢分診點及發(fā)熱門診標識醒目，分診臺有體溫計、口罩、登預(yù)檢分診點及發(fā)熱門診標識醒目，分診臺有體溫計、口罩、登 記本、快速手消毒劑，有消毒隔離條件、防護用品。記本、快速手消毒劑，有消毒隔離條件

6、、防護用品。 分診點護士幫助發(fā)熱病人掛號就診，向就診的發(fā)熱病例及陪同分診點護士幫助發(fā)熱病人掛號就診，向就診的發(fā)熱病例及陪同 家屬發(fā)放口罩，陪同患者到發(fā)熱門診，避免其與其他人接觸，家屬發(fā)放口罩，陪同患者到發(fā)熱門診，避免其與其他人接觸， 最大限度地減少交叉感染。最大限度地減少交叉感染。 分診點及接診點的醫(yī)護人員做好個人防護，每天做好消毒工作。分診點及接診點的醫(yī)護人員做好個人防護，每天做好消毒工作。 預(yù)檢分診要求預(yù)檢分診要求 編輯ppt7 首診醫(yī)生負責(zé)制：首診醫(yī)首診醫(yī)生負責(zé)制：首診醫(yī) 生在接診過程中，應(yīng)當(dāng)根生在接診過程中，應(yīng)當(dāng)根 據(jù)傳染病流行季節(jié)、周期、據(jù)傳染病流行季節(jié)、周期、 流行趨勢和上級部門的

7、要流行趨勢和上級部門的要 求對病人進行傳染病預(yù)檢，求對病人進行傳染病預(yù)檢， 注意詢問病人的職業(yè)、接注意詢問病人的職業(yè)、接 觸史、麻疹接種史、是否觸史、麻疹接種史、是否 到過疫區(qū)。到過疫區(qū)。 *沒有發(fā)熱門診的情況下 編輯ppt8 發(fā)熱病人就診流程圖發(fā)熱病人就診流程圖 來院病人來院病人 預(yù)檢分診處測量體溫預(yù)檢分診處測量體溫 體溫小體溫小 于于 38 體溫體溫 =38 到普通門診到普通門診 就診就診 發(fā)口罩、登記發(fā)口罩、登記 分診點護士護送患分診點護士護送患 者到發(fā)熱門診就診者到發(fā)熱門診就診 發(fā)熱門診醫(yī)生進行發(fā)熱門診醫(yī)生進行 傳染病排查傳染病排查 疑似或確診病例就地隔離，詳細登記患者的姓名、性別、年

8、齡、家庭地址、疑似或確診病例就地隔離，詳細登記患者的姓名、性別、年齡、家庭地址、 如在上學(xué)，要登記學(xué)校的名稱。如在上學(xué)，要登記學(xué)校的名稱。14歲及以下要填寫家長的姓名及電話號碼，歲及以下要填寫家長的姓名及電話號碼， 填寫傳染病報告交醫(yī)院公共衛(wèi)生科、填寫轉(zhuǎn)診單交給司機，跟醫(yī)院辦公室聯(lián)系填寫傳染病報告交醫(yī)院公共衛(wèi)生科、填寫轉(zhuǎn)診單交給司機，跟醫(yī)院辦公室聯(lián)系 派專車送到指定點縣人民醫(yī)院感染科。派專車送到指定點縣人民醫(yī)院感染科。 編輯ppt9 二、醫(yī)療機構(gòu)麻疹及二、醫(yī)療機構(gòu)麻疹及 流感樣病例監(jiān)測流感樣病例監(jiān)測 編輯ppt10 1、麻疹病例排查：首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)流行病學(xué)史，、麻疹病例排查：首診

9、醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)流行病學(xué)史， 對于對于8月齡月齡-6歲患兒還應(yīng)重點了解麻疹疫苗接種史，結(jié)合病人歲患兒還應(yīng)重點了解麻疹疫苗接種史，結(jié)合病人 主訴、病史、癥狀和體征對發(fā)熱有皮疹的患者進行臨床診斷。主訴、病史、癥狀和體征對發(fā)熱有皮疹的患者進行臨床診斷。 2、門診流感樣病例監(jiān)測：體溫大于或等于、門診流感樣病例監(jiān)測：體溫大于或等于38 ，伴咳嗽或咽，伴咳嗽或咽 痛。痛。 3、住院流感樣病例監(jiān)測：新收入院的患者同時具備以下、住院流感樣病例監(jiān)測：新收入院的患者同時具備以下4條，不條，不 能明確診斷為其他疾病的肺炎病例：能明確診斷為其他疾病的肺炎病例： 發(fā)熱（腋下溫度大于或等于發(fā)熱（腋下溫度大于或等于

10、38 ）；）； 具備肺炎的影像學(xué)特征；具備肺炎的影像學(xué)特征； 發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少；發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少； 經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3-5天，病情無明顯改善或呈進行性加重；天，病情無明顯改善或呈進行性加重； 流感樣病例監(jiān)測方法：用咽試紙采咽部分泌物作甲型流感病毒流感樣病例監(jiān)測方法：用咽試紙采咽部分泌物作甲型流感病毒 快速檢測，結(jié)果是陽性者，隔離、上報，立即轉(zhuǎn)診；陰性者給快速檢測，結(jié)果是陽性者，隔離、上報，立即轉(zhuǎn)診；陰性者給 予對癥治療。予對癥治療。 編輯ppt11 3、醫(yī)療機構(gòu)疑似或確診醫(yī)療機構(gòu)疑似或確診 傳染病病例管

11、理及要求傳染病病例管理及要求 編輯ppt12 1、嚴格病例報告：甲類傳染病必須在、嚴格病例報告：甲類傳染病必須在2小時內(nèi)上報；乙類及丙小時內(nèi)上報；乙類及丙 類傳染病必須在類傳染病必須在24小時內(nèi)上報，人感染小時內(nèi)上報，人感染H7N9是乙類傳染病，但是乙類傳染病，但 按照甲類傳染病管理及上報。所有的疑似或確診傳染病病例都必按照甲類傳染病管理及上報。所有的疑似或確診傳染病病例都必 須填寫傳染病報告卡，并在規(guī)定時間內(nèi)上報到醫(yī)院公共衛(wèi)生科進須填寫傳染病報告卡，并在規(guī)定時間內(nèi)上報到醫(yī)院公共衛(wèi)生科進 行網(wǎng)絡(luò)直報。行網(wǎng)絡(luò)直報。 2、嚴格控制醫(yī)源性感染：對疑似或確診呼吸道傳染病病例嚴格實、嚴格控制醫(yī)源性感染：對疑似或確診呼吸道傳染病病例嚴格實 施呼吸道隔離制度，門診實施就地隔離、戴口罩，住院部實施單施呼吸道隔離制度，門診實施就地隔離、戴口罩，住院部實施單 獨病房隔離管理，在轉(zhuǎn)診前不得讓患者或陪同家屬隨意走動。獨病房隔離管理，在轉(zhuǎn)診前不得讓患