赤峰學(xué)院學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表

1、附1 赤峰學(xué)院學(xué)生及家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表請(qǐng)先仔細(xì)閱讀反面的相關(guān)介紹說明，然后再填寫本表。 填表日期： 年 月 日個(gè) 人 基 本 情 況學(xué)號(hào)姓名籍貫一寸照片身份證號(hào)所在學(xué)院性別專業(yè)性質(zhì)師范（ ）非師范（ ）專業(yè)班級(jí)民族學(xué)歷本科（ ）、專科（ ）出生日期生源地年級(jí)201 級(jí)婚姻狀況已婚（ ）、未婚（ ）戶口性質(zhì)農(nóng)業(yè)戶口（ ）、非農(nóng)業(yè)戶口（ ）學(xué)制年家 庭 基 本 情 況家庭地址家庭地址郵編家庭電話聯(lián)系地址聯(lián)系地址郵編聯(lián)系電話稱謂姓名年齡工作單位月總收入職務(wù)聯(lián)系電話父親母親家庭總?cè)藬?shù)人人均月收入元每學(xué)年學(xué)費(fèi)（不包括書本費(fèi)、住宿費(fèi)）元家 庭 類 型健全（ ）、父母一方亡故（ ）、父母雙亡（ ）、父母離異

2、（ ）、重?。?）、殘疾（ ）學(xué)生本人現(xiàn)在是否享受社會(huì)最低生活保障：是（ ）、否（ ）在哪個(gè)街道（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)）享受家庭經(jīng)濟(jì)情況簡述家庭人均年收入 （元），家庭遭受自然災(zāi)害情況： ，家庭遭受突發(fā)意外事件： ，家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況： ，家庭成員失業(yè)情況： ，家庭欠債情況： ，其他情況： 。此欄必須填寫，不能為空白請(qǐng)如實(shí)填寫在經(jīng)濟(jì)上受到的各項(xiàng)社會(huì)資助序號(hào)資助項(xiàng)目名稱資助金額資助開始時(shí)間資助截至?xí)r間資助周期備注12345街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)的民政部門意見（單有村委會(huì)、居委會(huì)證明無效）：（此表專門用于學(xué)校幫困助學(xué)工作的開展，不涉及其他事宜，請(qǐng)予以核實(shí)，并請(qǐng)留下經(jīng)辦人姓名及聯(lián)系電話，便于我們聯(lián)系工作。謝謝

3、合作！）（請(qǐng)注明學(xué)生本人是否在本地區(qū)享受社會(huì)最低生活保障） 蓋 章： 經(jīng)辦人簽名： 年 月 日民政部門信息詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話（區(qū)號(hào)）- 赤峰學(xué)院學(xué)生工作處赤峰學(xué)院學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表填表說明 1、赤峰學(xué)院學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表（以下簡稱調(diào)查表）是我校為了及時(shí)準(zhǔn)確了解本校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的家庭實(shí)際情況而印制的，是我校學(xué)生享受校內(nèi)外各項(xiàng)幫困助學(xué)政策的基本材料，專門用于我校開展幫困助學(xué)工作，不涉及其他事宜。不準(zhǔn)備申請(qǐng)享受校內(nèi)外各項(xiàng)幫困助學(xué)政策的學(xué)生可以不填寫此表。 2、調(diào)查表由學(xué)生本人用鋼筆或中性筆如實(shí)填寫，一旦調(diào)查發(fā)現(xiàn)內(nèi)容填寫不實(shí)，將被取消本人在校期間一切享受幫困助學(xué)及各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等政

4、策的資格。 3、學(xué)費(fèi)一欄只須填寫每年的學(xué)費(fèi)，不包括書費(fèi)、住宿費(fèi)等學(xué)雜費(fèi)。 4、調(diào)查表上的“街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門意見”一欄必須由街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)的民政辦公室填寫并蓋章確認(rèn)，否則調(diào)查表無效。 5、 “聯(lián)系地址”一項(xiàng)填寫身份證上的地址。 6、父母雙亡的學(xué)生必須注明監(jiān)護(hù)人的收入情況。 7、父母離異的學(xué)生必須注明父母中非監(jiān)護(hù)方的撫養(yǎng)情況。 8、父母一方或雙方亡故的，必須注明亡故原因、賠償金及撫恤金等情況 9、家庭成員中有傷殘人員的，必須出具傷殘人員的傷殘證復(fù)印件。 10、家庭成員中有重病患者的，必須出具病例卡復(fù)印件。 11、家庭成員必須提供收入證明。如果家庭成員有工作單位，則由所在單位人事部門開具；家庭成員如果沒有工作單位的（包含但不僅限于失業(yè)、協(xié)保、買斷），則由所在街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)的勞動(dòng)保障部門出具就業(yè)情況及收入情況證明，協(xié)保、買斷工齡的還需出具相關(guān)協(xié)議的復(fù)印件；退休人員還必須提供退休工資卡（包括封面和內(nèi)頁）的復(fù)印件。勞動(dòng)手冊(cè)原件及復(fù)印件不能代替所在街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)的勞動(dòng)保障部門出具的就業(yè)情況及收入情況的證明，也不能代替協(xié)保、買斷的協(xié)議書復(fù)印件。 12、本表（含必須附帶的其他證明材料）一式兩份，必須全部為原件，涂改無效。 13、各年級(jí)學(xué)生于2013年10月前將調(diào)查表及其他附帶證明材料