浙江省監(jiān)理用表33頁(yè)

1、浙建監(jiān)A11工 程 開 工 報(bào) 審 表工程名稱： 編號(hào)：A11 致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工指令。1施工許可證已辦理； 2現(xiàn)場(chǎng)管理人員已到位，專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、止崗證；3施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄已經(jīng)檢查確認(rèn)； 4進(jìn)場(chǎng)道路及水、電、通訊等已滿足開工要求； 5質(zhì)量、安全、技術(shù)管理制度已建立、組織機(jī)構(gòu)已落實(shí)。 附件：1、開工報(bào)告； 2、相關(guān)證明材料。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審該后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單

2、位各存一份。浙建監(jiān)A12復(fù) 工 報(bào) 審 表工程名稱： 編號(hào)：A12 致： （監(jiān)理單位）鑒于 工程按第 號(hào)工程暫停令已進(jìn)行整改，經(jīng)檢查后具備復(fù)工條件，請(qǐng)核查并簽發(fā)復(fù)工指令。附件：具備復(fù)工條件的情況說(shuō)明承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見： 具備復(fù)工條件，同意 工程于 年 月 日時(shí)復(fù)工。 不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審該后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 浙建監(jiān)A2施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：A2 致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方

3、案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A3分包單位資格報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：A3 致： （監(jiān)理單位） 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、分包單位資質(zhì)材料；2、分

4、包單位業(yè)績(jī)材料；3、分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì)承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A4承包單位通知單工程名稱： 編號(hào)：A4 致： （監(jiān)理單位） 事由： 內(nèi)容：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 簽收意見： 年 月 日 時(shí)收到。 同意于 年 月 日 時(shí)前進(jìn)行 （工程或部位） 監(jiān)理工作。 不同意進(jìn)行 （工程

5、或部位） 監(jiān)理工作。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5承包單位報(bào)審表（通用）工程名稱： 編號(hào)：A5 致： （監(jiān)理單位）事由： 內(nèi)容：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A51主要施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：A51 致： （監(jiān)理單位）下列施工機(jī)械設(shè)備已按施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）要求進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)核查并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期檢查（檢測(cè)

6、）驗(yàn)收情況備注附件：1、檢查驗(yàn)收記錄； 2、檢測(cè)報(bào)告。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A52施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：A52 致： （監(jiān)理單位）我單位單位已完成了 （工程或部位）的放線工作，經(jīng)自檢合格清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：測(cè)量放線依據(jù)材料及放線成果工程或部位名稱放 線 內(nèi) 容備 注承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承

7、包單位各存一份。浙建監(jiān)A53 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：A53 致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 工程，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。附件：1、工程質(zhì)量控制資料2、安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告 3、觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄 4、隱蔽工程驗(yàn)收記錄 5、 質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見： 所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格，同意/不同意隱蔽。 所報(bào)檢驗(yàn)批的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格，同意/不同意進(jìn)行下道工序。 檢驗(yàn)批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，

8、因砂漿/混凝土試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告未出具，暫同意進(jìn)行下道工序施工，待砂漿/混凝土試塊試驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)報(bào)后，予以質(zhì)量認(rèn)定。 所報(bào)分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批的驗(yàn)收資料完整/不完整，且全部/未全部達(dá)到合格要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格。 所報(bào)分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格。 糾正差錯(cuò)后再報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A6工程款支付申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：A6 致： （監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工合同規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程

9、款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量、工作時(shí)清單； 2、計(jì)算方法。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編號(hào)：A7 致： （監(jiān)理單位） 我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知單，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A8工程臨時(shí)延

10、期申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：A8 致： （監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期 日歷天，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 附件：1、 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算； 合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：2、 證明材料。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A9費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：A9 致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算：附件：證明材料承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核

11、后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A10工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：A10 展 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如理（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： ，請(qǐng)予以審核。 附件： 1、數(shù)量清單 ；2、質(zhì)量證明文件；3、自檢結(jié)果。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存

12、一份。浙建監(jiān)A11工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 編號(hào)：A11 致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見： 經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1、 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A12第 周擬實(shí)施工程項(xiàng)目報(bào)告單工程名稱： 編號(hào)：A12

13、 致： （監(jiān)理單位） 現(xiàn)呈報(bào) 工程第 周擬定實(shí)施的工程內(nèi)容（如下表所示），請(qǐng)予以審核。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目序號(hào)工作范圍圖號(hào)圖中位置估計(jì)工程量估計(jì)工作量工人數(shù)量監(jiān)理工程師答復(fù)12345678910審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A13第 周完成工程項(xiàng)目報(bào)告單工程名稱： 編號(hào)：A13 致： （監(jiān)理單位） 現(xiàn)呈報(bào)上周工程內(nèi)容完成情況（如下表所示），請(qǐng)予以審核。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目序號(hào)上周工作范圍圖號(hào)圖中位置工作量實(shí)際完成量未完成原因監(jiān)理工程師答復(fù)1

14、2345678910審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A14工程質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故）報(bào)告單工程名稱： 編號(hào)：A14 致： （監(jiān)理單位） 年 月 日 時(shí)，在 （部位）發(fā)生 的工程質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故），現(xiàn)報(bào)告如下：1、 原因：（初步調(diào)查結(jié)果及現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告）2、 性質(zhì)或類型：3、 造成損失：4、 應(yīng)急措施：5、 初步處理意見：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 抄報(bào)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。

15、浙建監(jiān)A15工程質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故）技術(shù)處理方案報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：A15 致： （監(jiān)理單位） 我方于年月日提出的發(fā)生的質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故）的報(bào)告，經(jīng)認(rèn)真研究后，現(xiàn)提出處理方案，請(qǐng)予以審批。附件：1、工程質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故）詳細(xì)報(bào)告；2、工程質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故）技術(shù)處理方案。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 設(shè)計(jì)單位審查意見：項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位（章）： 結(jié)構(gòu)工程師或建筑師： 日期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 有關(guān)部門意見：有關(guān)部門（章）： 代表： 日期： 本表相關(guān)單位各存一份。浙建監(jiān)A16價(jià)格調(diào)整報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：A16 致： （

16、監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條規(guī)定，依據(jù) ，現(xiàn)報(bào)上 年 月部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整表，請(qǐng)予以審核批準(zhǔn)。附件：1、價(jià)格調(diào)整計(jì)算表；2、有關(guān)證明文件（復(fù)印件）。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目名稱單位原單價(jià)（元）調(diào)整后（元）單價(jià)差（元）本期數(shù)量本期調(diào)價(jià)總額（元）進(jìn)貨憑證號(hào)合 計(jì)經(jīng)審核： 同意價(jià)格調(diào)整總計(jì) 元。 重新計(jì)算后再報(bào)。 不符合合同規(guī)定，調(diào)整依據(jù)不充分，不同意調(diào)價(jià)。注：本次批準(zhǔn)的調(diào)價(jià)總額為承包商申請(qǐng)付款的依據(jù)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：松陽(yáng)縣玉石文化城 編號(hào)：B

17、1 01 致： 浙江金匯建設(shè)有限公司 事由：基礎(chǔ)土方回填及安全問(wèn)題內(nèi)容：經(jīng)查你公司在土方回填過(guò)程中存在以下問(wèn)題：1、 回填材料部分粒徑過(guò)大，級(jí)配較差。2、 回填材料中部分存在部分木頭、垃圾、磚塊等材料不符合要求，未及時(shí)清理。3、 現(xiàn)場(chǎng)缺少安全警示標(biāo)志及消防滅火器材，局部臨邊防護(hù)不到位?，F(xiàn)要求你項(xiàng)目部立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)不符合要求的回填料進(jìn)行清理，采用符合要求的級(jí)配良好的材料進(jìn)行回填，確?；A(chǔ)土方回填密實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求，并加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)的安全管理工作。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三分，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B2工 程 暫 停 令工程名稱： 編號(hào)：B2 致：

18、（承包單位） 由于 原因，現(xiàn)通知你必須于 年 月 日 時(shí)起，對(duì)本工程的 部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三分，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B3工程款支付證書工程名稱： 編號(hào)：B3 致： （建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： 元）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。 其中：1、承包單位申報(bào)款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程款支付申請(qǐng)表及附件；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

19、（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三分，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B4工程臨時(shí)延期審批表工程名稱： 編號(hào)：B4 致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)（第 號(hào)）要求延長(zhǎng)工期 日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 暫時(shí)同意工期延長(zhǎng) 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定的竣工日期組織施工。說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三分，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B5工程最終延期審批表工程名稱： 編號(hào)：B5 致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)（第 號(hào)）要求延長(zhǎng)工期 日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 最終同意工期延長(zhǎng) 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定的竣工日期組織施工。說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三分，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B6費(fèi) 用 索 賠 審 批 表工程名稱： 編號(hào)：B6 致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第 號(hào)），索賠（大寫） ，經(jīng)我方審核評(píng)估： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，金