手術(shù)直播與方案

1、手術(shù)室直播系統(tǒng)解決方案 一、概述 現(xiàn)代化醫(yī)院不僅擔(dān)負(fù)著繁重的醫(yī)療診治任務(wù)與醫(yī)學(xué)研究，同時(shí)還擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)各科后繼人才的 臨床教學(xué)任務(wù)，目前醫(yī)院的臨床教學(xué)主要是通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀摩進(jìn)行由于現(xiàn)場(chǎng)條件和手術(shù)設(shè)備的限制， 在多人同時(shí)學(xué)習(xí)的情況下，可能導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境混亂，學(xué)習(xí)效果不理想；同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)與指導(dǎo)在 某種程度上加重患者心理負(fù)擔(dān)，引起患者精神緊張，不利于手術(shù)的展開(kāi)。因此，如何適應(yīng)教學(xué)和 醫(yī)療雙重需求，更好地滿(mǎn)足新形勢(shì)下現(xiàn)代化信息化甲級(jí)醫(yī)院建設(shè)需求，成為了很多醫(yī)院管理者 思考的問(wèn)題。 手術(shù)直播管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)將觀摩現(xiàn)場(chǎng)和醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)分開(kāi)。多個(gè)觀摩者能夠在獨(dú)立的課室中分組 學(xué)習(xí)不同診室中正在進(jìn)行的各種手術(shù)操作過(guò)程。清晰

2、觀看手術(shù)操作與醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)影像。并可實(shí)時(shí)與 操作醫(yī)生通話，了解現(xiàn)場(chǎng)情況：并能隨時(shí)切換學(xué)習(xí)內(nèi)容。靈活對(duì)比實(shí)際案例的異同。改進(jìn)觀摩手 術(shù)質(zhì)量。同時(shí)，也幫助患者營(yíng)造了一個(gè)更私密、更安靜的治療環(huán)境該系統(tǒng)解決了多年來(lái)困擾著醫(yī) 務(wù)人員的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)與正常工作之間的矛盾。 二、設(shè)計(jì)理念概述 2.1設(shè)計(jì)思想 “手術(shù)直播管理系統(tǒng)”建設(shè)應(yīng)緊密結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，將其作為實(shí)現(xiàn)建設(shè)的重要組成部分 和基礎(chǔ)工程，納入醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的整體規(guī)劃之中。 整個(gè)系統(tǒng)按照一體化的建設(shè)理念，建立一套完整的手術(shù)室視頻教學(xué)與研究的管理應(yīng)用中心，采用 “模塊化”的建設(shè)方法，實(shí)現(xiàn)三大模塊：“接口模塊”、“視頻直播模塊”、“視頻錄像管理 模塊”，適

3、應(yīng)與醫(yī)院 HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)等各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)銜接，和系統(tǒng)本身應(yīng)用規(guī)模、應(yīng)用層 次斷擴(kuò)大銜接，將“手術(shù)直播管理系統(tǒng)”建設(shè)成一體化、開(kāi)放式、標(biāo)準(zhǔn)化和用戶(hù)自我建設(shè)擴(kuò)展的 系統(tǒng)。 22設(shè)計(jì)原則 針對(duì)現(xiàn)在的手術(shù)室管理，需要建立一套新的手術(shù)室直播與錄像管理，以達(dá)到教學(xué)與研究為目 的，能夠同時(shí)改善教學(xué)和診療環(huán)境。不僅不影響實(shí)地學(xué)習(xí)效果，還能改進(jìn)培訓(xùn)效能。由此: (1 ) 建立集中手術(shù)錄像管理，對(duì)錄像分權(quán)限管理。 (2 ) 將診室的現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)景和醫(yī)療診斷結(jié)果 （醫(yī)學(xué)影像）傳送到示教終端供學(xué)習(xí)使用。 (3 ) 提供語(yǔ)音通道，讓觀摩學(xué)習(xí)者與操作醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)通話。 (4 ) 支持全程錄像以及診斷過(guò)程查詢(xún)、檢索、回放

4、。 (5 ) 冋時(shí)可進(jìn)行相冋或不冋內(nèi)容多組現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。 (6 ) 保持診室安靜，減少對(duì)操作醫(yī)生的影響。 基于上述原則，實(shí)施基于網(wǎng)絡(luò)的手術(shù)直播管理系統(tǒng)。 2.3質(zhì)量設(shè)計(jì)目標(biāo) * 先進(jìn)性 * 安全性 * 可用性和可靠性 * 可擴(kuò)充性 * 咼可靠維護(hù)性 三、系統(tǒng)架構(gòu)圖 四、系統(tǒng)總體功能設(shè)計(jì) 科技智能手術(shù)直播示教管理系統(tǒng)在醫(yī)療方面的應(yīng)用 一定義 手術(shù)示教系統(tǒng)，顧名思義是，將手術(shù)室內(nèi)醫(yī)生的手術(shù)過(guò)程，以及手術(shù)室內(nèi)的各種醫(yī)療設(shè)備的 視頻資料，都能真實(shí)呈現(xiàn)到實(shí)習(xí)醫(yī)生，或觀摩人員的眼前，以達(dá)到教學(xué)或?qū)W術(shù)交流的目的。 然而，因?yàn)槭中g(shù)室空間限制，可以參與觀摩學(xué)習(xí)的人數(shù)受到極大限制，即使實(shí)習(xí)醫(yī)師有幸能 進(jìn)到手術(shù)室內(nèi)觀摩

5、，但由于手術(shù)角度的限制， 學(xué)習(xí)效果不佳。另一方面，醫(yī)院為了防止手術(shù)室內(nèi)的交叉感染，也考慮到病人的權(quán)益問(wèn)題，被迫 取消手術(shù)室內(nèi)觀摩的活動(dòng)。 因此，醫(yī)院正擔(dān)負(fù)一個(gè)跨時(shí)代的重任，也正面臨一個(gè)重要的挑戰(zhàn)。目前中國(guó)乃至全球醫(yī)院和 醫(yī)學(xué)管理者所要面對(duì)的挑戰(zhàn)，就是如何突破傳 統(tǒng)手術(shù)示教的限制，并且利用現(xiàn)代科技來(lái)加強(qiáng)手術(shù)的管理，以提升手術(shù)教學(xué)的精確及互動(dòng)，使得 臨床醫(yī)師之間的手術(shù)觀摩變得更加有效。 近十年來(lái)，隨著現(xiàn)代科技的急速發(fā)展， 先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)， 全高清視頻技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù), 醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)等，使得傳統(tǒng)的手術(shù) 示教模式徹底被顛覆，一種新型手術(shù)示教系統(tǒng)為醫(yī)學(xué)示教帶來(lái)偌大的福音。沒(méi)有人數(shù)限制，沒(méi)有

6、空間限制，沒(méi)有病菌感染憂(yōu)患，手術(shù)過(guò)程和細(xì) 節(jié)信息被真實(shí)的全方位的呈現(xiàn)在觀摩者面前。許多手術(shù)示教的解決方案，就如雨后春筍般的被推 出來(lái)。許多提供視頻會(huì)議的廠商，甚至提供監(jiān) 控設(shè)備的廠商都加入了這個(gè)行列。然而，在這良莠不齊的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境之下我們不得不再次重申手術(shù) 示教系統(tǒng)的定位，醫(yī)院所需要的不是“視頻轉(zhuǎn) 播解決方案”而是“手術(shù)示教解決方案”。 二功能 許多人，甚至是醫(yī)院的采購(gòu)都誤將手術(shù)示教與手術(shù)直播，遠(yuǎn)程手術(shù)觀摩劃上了等號(hào)。如果我 們單單強(qiáng)調(diào)手術(shù)直播，錄播的攝像機(jī)設(shè)備，顯 示設(shè)備的視頻的清晰度，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)示教的“教學(xué)”功能被大大的打了折扣。一個(gè)真正的手 術(shù)示教系統(tǒng)，應(yīng)該是涵蓋清晰的直播，錄播功 能

7、，能將手術(shù)室的手術(shù)細(xì)節(jié)，包括開(kāi)放手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)等，以及手術(shù)室內(nèi)的音頻訊號(hào)等，透過(guò)網(wǎng) 絡(luò)傳輸，甚或網(wǎng)際網(wǎng)絡(luò)，“演示”到手術(shù)室外 的其他教室，不僅可以實(shí)現(xiàn)音視頻的互動(dòng)，而且還要包含成熟的手術(shù)錄制存儲(chǔ)功能及病檔管理系 統(tǒng)，讓珍貴的手術(shù)鏡頭及專(zhuān)家的手術(shù)過(guò)程，能 儲(chǔ)存成為不朽的學(xué)習(xí)資源庫(kù)。甚至加上后續(xù)的學(xué)習(xí)管理和學(xué)習(xí)評(píng)量系統(tǒng)，讓學(xué)習(xí)者可以根據(jù)需求, 隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)，評(píng)量學(xué)習(xí)的進(jìn)度等等，真 實(shí)的達(dá)到“教學(xué)”和“學(xué)習(xí)”的目的。 所以，手術(shù)示教系統(tǒng)的功能應(yīng)該包含： 1. 全面的，完善的手術(shù)直播和手術(shù)錄播功能 2. 透過(guò)網(wǎng)絡(luò)，互聯(lián)網(wǎng)，手術(shù)室與示教室之間能夠進(jìn)行互動(dòng)交流，達(dá)到遠(yuǎn)程進(jìn)行手術(shù)直播或?qū)?家遠(yuǎn)程會(huì)診功能

8、3. 手術(shù)直播的實(shí)時(shí)錄制，可以作為培訓(xùn)教學(xué)，醫(yī)院研究，在線學(xué)習(xí)的珍貴內(nèi)容資源。 4. 可以提供專(zhuān)業(yè)可靠的海量?jī)?chǔ)存，將珍貴的內(nèi)容資源進(jìn)行管理。 5. 提供高清晰的圖像質(zhì)量，而且兼容各樣手術(shù)設(shè)備儀器資料的直播 6. 移動(dòng)式手術(shù)直播和示教系統(tǒng)，可以配合醫(yī)院手術(shù)的機(jī)動(dòng)性 7. 軟硬件能無(wú)縫的結(jié)合，成為一體的解決方案 8. 可以容易生成線上課件，融入學(xué)習(xí)管理系統(tǒng) 9. 靈活的功能模塊化設(shè)計(jì)，便于維護(hù)升級(jí) 10. 可以融入醫(yī)院的 HIS系統(tǒng) 三系統(tǒng)架構(gòu)及模塊 系統(tǒng)架構(gòu)圖: 爭(zhēng)朽丄 中央控制管現(xiàn)岳坯 手本劉 示數(shù)室1 手術(shù)示敎車(chē)A 季木錄制存帰 及病獵菅理至紀(jì) Arnv 絨上爆件 及學(xué)習(xí)管理系統(tǒng) 當(dāng)醫(yī)院在評(píng)

9、估建設(shè)一套手術(shù)示教系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)該考慮四個(gè)模塊：實(shí)時(shí)互動(dòng)的手術(shù)直播模塊，中 央控制模塊，手術(shù)錄制海量?jī)?chǔ)存以及方便查詢(xún) 的病檔管理模塊，音視頻課件制作以及線上學(xué)習(xí)管理模塊。 1.實(shí)時(shí)互動(dòng)的手術(shù)直播模塊 a. 靈活多功能的醫(yī)療及攝像機(jī)，可以提供高清晰的圖像讓手術(shù)觀摩者在示教室觀看，甚至可 以與手術(shù)室之視頻設(shè)備如腔鏡等進(jìn)行對(duì)接，實(shí) 現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)直播教學(xué)。 b. 可以實(shí)現(xiàn)手術(shù)室醫(yī)生與示教室觀摩者之間，包括語(yǔ)言及視頻內(nèi)容的雙向互動(dòng)交流。 c. 可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況以及需求實(shí)現(xiàn)D1,標(biāo)清（720p），以及全高清（1080p）質(zhì)量的手 術(shù)直播以及手術(shù)錄播。 d. 使用高精密的專(zhuān)業(yè)麥克風(fēng)，手術(shù)者可以在手術(shù)進(jìn)行同時(shí)

10、，向示教室介紹手術(shù)的進(jìn)行過(guò)程。 e. 靈活的手術(shù)示教車(chē)，可以方便的在示教室或會(huì)議室中進(jìn)行手術(shù)直播示教。 f. 手術(shù)過(guò)程中，示教室也能夠調(diào)整鏡頭角度和焦距，以獲得更加的視野 2中央控制模塊 a. 中央控制室配有多臺(tái)顯示屏，管理員可以同時(shí)監(jiān)看并控制多個(gè)手術(shù)室中的實(shí)時(shí)手術(shù)直播， 并且安排不同的示教室進(jìn)入觀摩。 b. 可以支持高清視頻信號(hào)無(wú)損傳輸以及集中管理 c. 中央控制室可以對(duì)直播中的手術(shù)室和收看直播的示教室，即時(shí)提供支持和協(xié)助。當(dāng)手術(shù)室 或示教室提出要求后，中控室的管理人員可以 進(jìn)入某個(gè)手術(shù)室或示教室進(jìn)行雙向交談，并對(duì)手術(shù)室或示教室提供相應(yīng)的協(xié)助和服務(wù)，讓手術(shù)直 播示教可以順利進(jìn)行。 d. 可以

11、通過(guò) Web方式對(duì)手術(shù)室、手術(shù)錄制、用戶(hù)帳號(hào)、手術(shù)信息等進(jìn)行詳細(xì)的分類(lèi)管理。避 免手術(shù)室或示教室的使用沖突，也能更好的記錄 手術(shù)室或示教室的使用狀況。更合理的利用現(xiàn)有的資源來(lái)進(jìn)行更有效的互動(dòng)交流。 3. 手術(shù)錄制海量?jī)?chǔ)存以及方便查詢(xún)的病檔管理模塊 a. 根據(jù)用戶(hù)的實(shí)際情況，使用D1、標(biāo)清以及全高清的規(guī)格，詳細(xì)的記錄和安全存儲(chǔ)所有的手 術(shù)視頻和病人信息。 b. 錄制的內(nèi)容可以進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的編輯并保存。 c. 采用磁盤(pán)陣列(Disk Array )方式進(jìn)行手術(shù)錄像存儲(chǔ)管理，便于以供后期進(jìn)行查閱和教學(xué) 研究，并有利于教學(xué)課件制作。老師、學(xué)生或 進(jìn)行手術(shù)之醫(yī)生，不管是為了教學(xué)、學(xué)習(xí)或手術(shù)之觀摩參考，都可以

12、按病人病歷號(hào)、病人姓名、 性別、手術(shù)日期、手術(shù)名稱(chēng)或手術(shù)術(shù)者快速查 詢(xún)到所需要的資料。 4. 音視頻課件制作以及線上學(xué)習(xí)管理模塊 a. 使用者上手容易，用戶(hù)可以對(duì)自己的教學(xué)課程內(nèi)容、屬性、教師權(quán)限等等信息進(jìn)行分組管 理。 b. 擁有可靠的在線認(rèn)證、離線保護(hù)、課件保護(hù)期限等等安全措施，完善安全功能確保平臺(tái)內(nèi) 資源不外泄，以達(dá)到課程的安全保護(hù)。 c. 醫(yī)院可與大醫(yī)院之間、國(guó)際醫(yī)院之間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、醫(yī)學(xué)資料互換、學(xué)術(shù)講學(xué)互動(dòng)等，加 速與國(guó)際醫(yī)療接軌的速度。 d. 彈性網(wǎng)站組態(tài)管理功能，提供簡(jiǎn)易的可視化編輯工具，可自由設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)及自訂系 統(tǒng)內(nèi)靜態(tài)內(nèi)容，打造不同內(nèi)容的學(xué)習(xí)入口進(jìn)入 教育培訓(xùn)平臺(tái)系統(tǒng)。 e. 提供e-Learning數(shù)位學(xué)習(xí)時(shí)段分析，了解學(xué)習(xí)者參與課程的情形，方便日后擬定學(xué)習(xí)策 略與課程安排。 具有了以上這四個(gè)模塊，醫(yī)院才算真正擁有完整的手術(shù)示教系統(tǒng)。 目前，全球及中國(guó)許多企業(yè)、衛(wèi)生和醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商等