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1、良肢位擺放操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)一、仰臥位1、床鋪盡量平整;2、頭固定于枕頭上,避免過(guò)伸、過(guò)屈和側(cè)屈,面部朝向患側(cè);3、患側(cè)肩胛骨盡量向前伸,在肩胛骨下面墊一軟墊;3、肩關(guān)節(jié)向外展與身體成45角;患側(cè)上肢向外固定在枕頭上,和軀干呈 90角或大于 904、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)伸展,前臂旋后,掌心向上;5、手指伸展略分開(kāi),拇指外展。6、患側(cè)臀部下面墊個(gè)軟墊,髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋;7、膝關(guān)節(jié)墊起微屈并向內(nèi);膝下可墊一小枕;8、踝關(guān)節(jié)背曲,保持 90 度,即足尖向上;防止足下垂,在床尾放置枕頭。注意事項(xiàng):1、盡量減少仰臥位的時(shí)間, 因其受頸緊張性反射和迷路反射的影響。2、骶尾部、足跟和外踝等處發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)性增加。3
2、、避免被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外旋。4、避免使用過(guò)高的枕頭,頭部不要有明顯的左右偏斜(可以稍偏向患側(cè) )二、健側(cè)臥位(患者最舒適的體位,也對(duì)患側(cè)肢體有益)1、床鋪盡量平整;2、頭固定于枕頭上,避免向后扭轉(zhuǎn);1 / 33、背后放一枕頭,使身體放松;軀干略前傾。4、患側(cè)上肢:向前平伸,放在胸前的枕頭上,和軀干呈90130角,肘伸直,腕、指關(guān)節(jié)伸展放枕頭上,避免腕及手懸空;5、患側(cè)下肢:髖、膝關(guān)節(jié)自然彎曲,放在身前似踏出一步遠(yuǎn)的枕頭上,踝關(guān)節(jié)盡量保持在中立位,避免足懸空;6、健側(cè)上肢:自然放置;7、健側(cè)下肢:髖關(guān)節(jié)伸直,膝關(guān)節(jié)自然微屈;注意事項(xiàng):1、手腕呈背伸位,防止手屈曲在枕頭邊緣2、足不能
3、內(nèi)翻懸在枕頭邊緣3、兩腿之間用枕頭隔開(kāi)三、患側(cè)臥位1、床鋪盡量平整;2、頭部固定于枕頭上;3、軀干略后仰,背后放一枕頭固定,使身體放松;4、患側(cè)上肢:患肩向前平伸(可由家屬以手法向前輕柔牽伸),患側(cè)上肢和軀干呈8090角,在床鋪邊放一小臺(tái)子,使肘關(guān)節(jié)盡量伸直,手指張開(kāi),手心向上;5、患側(cè)下肢:髖部伸展,膝微屈;6、健側(cè)上肢:自然置于身上或枕頭上7、健側(cè)下肢:保持踏步姿勢(shì),放在身前一枕頭上;膝和踝關(guān)節(jié)自然微屈 。2 / 3注意事項(xiàng):1、此側(cè)臥位軀干應(yīng)稍稍后仰,偏癱側(cè)肩部略向前伸,避免偏癱側(cè)肩部過(guò)多承受身體壓力而引起疼痛;2、保持偏癱側(cè)肩胛骨前伸位時(shí),不能直接牽拉患側(cè)上肢,以避免對(duì)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的損傷。良肢位擺放注意事項(xiàng)1.為患者擺放良肢位時(shí)絕對(duì)不能托、 拉患側(cè)肢體,尤其是肩關(guān)節(jié)。2.良肢位擺放也應(yīng)定時(shí)變化體位、定時(shí)翻身。3.注意仰臥位患者易出現(xiàn)壓瘡的位置要保持干凈、干爽,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。4.患側(cè)臥位時(shí)一定要將患肩被動(dòng)前伸,以免長(zhǎng)時(shí)間受壓,產(chǎn)生疼痛,影響患側(cè)上肢循環(huán)。5.健側(cè)臥位時(shí)一定要注意患肢的細(xì)節(jié),注意各關(guān)節(jié)抗痙攣擺放。(專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性
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