CRRT觀察及并發(fā)癥的處理

1、編輯ppt1 CRRT的護(hù)理與并發(fā)癥處理的護(hù)理與并發(fā)癥處理 編輯ppt10 CRRTCRRT的護(hù)理觀察要點(diǎn)的護(hù)理觀察要點(diǎn) 一般情況評估一般情況評估 治療環(huán)境治療環(huán)境IIIIII類、患者的神志精神狀況類、患者的神志精神狀況 血管通路評估血管通路評估 有無導(dǎo)管、導(dǎo)管類型、血流量有無導(dǎo)管、導(dǎo)管類型、血流量 治療處方的治療處方的了解了解 用物準(zhǔn)備：醫(yī)囑單（用物準(zhǔn)備：醫(yī)囑單（CRRTCRRT機(jī)、透析器及配套的管路、抗凝劑、機(jī)、透析器及配套的管路、抗凝劑、 治療模式、置換液、透析液、脫水量、時(shí)間等）治療模式、置換液、透析液、脫水量、時(shí)間等） 治療前訪視治療前訪視 在治療前對患者及家屬進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋工作

2、，讓其在治療前對患者及家屬進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋工作，讓其 了解了解CRRT治療過程在嚴(yán)密的監(jiān)測系統(tǒng)下完成，以減輕其思治療過程在嚴(yán)密的監(jiān)測系統(tǒng)下完成，以減輕其思 想負(fù)擔(dān)，積極配合治療，嚴(yán)格限制患者家屬進(jìn)入。想負(fù)擔(dān)，積極配合治療，嚴(yán)格限制患者家屬進(jìn)入。 液體泵的停止而血泵繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn) 治療的中斷治療的中斷 另一種會引起血泵及液體泵的停止 體外循環(huán)的中斷體外循環(huán)的中斷 這時(shí)需要及時(shí)處理，否則會加重體外循環(huán)的凝血這時(shí)需要及時(shí)處理，否則會加重體外循環(huán)的凝血! 黃黃燈亮燈亮 靜脈壓 （PV） 廢液壓 跨膜壓 （TMP） 動脈壓 （PA) 血液凈化 機(jī)壓力 治療安全性監(jiān)測 壓力監(jiān)測 漏血監(jiān)測 空氣監(jiān)測 液體平衡監(jiān)

3、測 報(bào) 警 原 因 1.置換液/廢液袋未正確懸掛， 搖擺不定或破損引起漏液 2.置換液/廢液袋體積過于觸及 機(jī)器周圍部位 3.插入濾液袋的針頭根部打折、 扭曲 護(hù) 理 方 法 1.正確懸掛置換液/廢液袋、檢查是否漏液 2.檢查是否觸及機(jī)器周圍部位 3.解除連接濾液袋管路打折、扭曲狀態(tài) 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 加強(qiáng)留置導(dǎo)管的護(hù)理加強(qiáng)留置導(dǎo)管的護(hù)理 每日局部換藥；每日局部換藥； 敷料潮濕或被污染時(shí)敷料潮濕或被污染時(shí) 及時(shí)更換；及時(shí)更換； CRRT暫時(shí)中斷時(shí)注暫時(shí)中斷時(shí)注 意封管，減少導(dǎo)管口意封管，減少導(dǎo)管口 的暴露。的暴露。 感染的預(yù)防感染的預(yù)防 患者姓名、配液人姓名、床號、患者姓名、配液人姓名、床號、 科室、置換液成分、配