康復(fù)科醫(yī)院感染管理制度

1、文件名稱康復(fù)科醫(yī)院感染管理 制度版次2017、 7文件編號HM-YWB-YGK-頁次1. 目得保護(hù)康復(fù)患者，減少患者在康復(fù)過程中預(yù)防醫(yī)院感染。2. 范EB康復(fù)科、中醫(yī)保健科、產(chǎn)后康復(fù)等從事康復(fù)得診療操作。中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）-2017中醫(yī)針刺類枝術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)微創(chuàng)類枝術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)刮癥類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)拔罐類術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)灸類技術(shù)與推拿類術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行） 無3.

2、參考文件3、123456783、3、3、3、3、3、3、4. 定義5. 內(nèi)容5. 1人員要求：5、1、1醫(yī)務(wù)人員熟練掌握中醫(yī)拔罐類技術(shù)診療操作規(guī)程，落實中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染得預(yù)防要點5、1、2有明顯皮膚感染或者患呼吸道傳染病時不應(yīng)參加診療工作。5、1、3應(yīng)教育患者注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔，建議其治療前沐浴。患有呼吸道感染時建議其佩戴口罩。治療部位存在皮膚感染、破損及出血傾向等不宜進(jìn)行 治療。5、1、4微創(chuàng)手術(shù)參觀人員應(yīng)戴幡子、口罩，人數(shù)不應(yīng)超過5人。5、2空氣通風(fēng)與消毒5、5、以2、1診室應(yīng)具備良好得通風(fēng)、采光條件每日開窗通風(fēng)30min以上。2、2接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進(jìn)行空氣消毒，用

3、紫外線消毒燈消毒30niin上。5、5、5、 千5、3物體表面清潔與消毒:3、1遵循先清潔、再消毒得原則。3、2診桌.診椅、診床、地面等無明顯污染時清潔為主，毎天2次。3、3采取濕式衛(wèi)生得方法，抹布、地巾等清潔工具使用后應(yīng)及時清潔與消毒,燥保存。治療設(shè)備、治療車表面采用消毒濕巾清潔消毒“一步法”完成。5、3、4發(fā)生血液、體液、排泄物.分泌物等污染時應(yīng)先用可吸附得材料將其清除, 再采用有效氯500mg/L得含氯消毒液擦拭作用30mino5. 3、5環(huán)境達(dá)到千凈、千燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。5、4織物得清洗與消毒5、4、1床單、枕巾、椅墊（罩）等直接接觸患者得用品應(yīng)每人次更換或使用一次性

4、床單05. 4、2被血液.體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。更換后得用品應(yīng)及時清 洗與消毒。5、4、3被芯.枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者得床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒; 被污染時應(yīng)及時更換、清洗與消毒。5、5手衛(wèi)生設(shè)施5、5. 1每間診室應(yīng)配備至少一套洗手設(shè)施及充足得手衛(wèi)生用晶，包括流動水、洗手 池、洗手液、速干手消毒劑及干手紙等。5、5、5、5、2應(yīng)配備洗手流程及說明圖05、3醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒，遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。5、4治療車配備快速手消毒劑。5、6微創(chuàng)治療室環(huán)境要求5、6、1微創(chuàng)治療應(yīng)參照門診手術(shù)管理。5、6、2不應(yīng)與換藥室等其她治療室共用面積應(yīng)與診療活動相適宜，應(yīng)劃分無菌

5、準(zhǔn)備區(qū)、治療區(qū)區(qū)域之間要有實際隔斷非醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入或穿行無菌準(zhǔn)備區(qū)。6、3無菌準(zhǔn)備區(qū)應(yīng)配置手衛(wèi)生設(shè)施及用品、更衣柜.帽子、口罩、無菌手術(shù)衣、菌手套、外科手消毒劑等。治療區(qū)有診療床、治療車、無菌物品存放柜等。5. 7無菌操作要求5、7、1操作人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿工作服，必要時佩戴幅子、口罩及手套等。5、7、2中醫(yī)微創(chuàng)類操作醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴帽子、外科口罩.無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。治部位應(yīng)鋪大小適宜得無菌單。5、7、3操作前后均應(yīng)洗手或手消毒，針刺操作者持針前應(yīng)再用75%乙醇擦拭雙手。5、7、4操作人員手部皮膚破損、接觸或可能接觸患者血液、體液、分泌物及其它感性物質(zhì)時應(yīng)戴手套。5、7、5檢查清潔

6、、無菌物品，確保包裝完整，無污跡，且在有效限期內(nèi)使用。5、7、6包裝不應(yīng)過早打開以防污染，無菌物品包裝打開超過4小時不應(yīng)繼續(xù)使用。5、7、7拔罐類器具檢查耀口就是否平整、光滑。走耀所使用得潤滑劑應(yīng)保持清潔。5、7、8皮膚消毒可選用下列方法之一：5. 7、8、1浸有碘伏消毒液原液得無菌棉球擦拭2遍。5、7、8、2碘酊用75%乙醇溶液擦拭2遍作用3mino5、7、8、3原液擦拭2遍，作用lmin-3min稍千后70%80%乙醇脫碘。5、7、8、4有效含量2g/L氯己定乙醇70%溶液擦拭2遍。5、7、8、5其她合法、有效得皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說明書使用。5、7、9皮膚消毒范圍:5、7、9、1以針刺部位

7、為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次,消毒皮膚面積應(yīng)5cmX5cm,消毒棉球應(yīng)一穴一換不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。5、7. 9、2中醫(yī)微創(chuàng)類消毒以穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次,消毒皮膚范圍直徑應(yīng)M15cnu5、8器具得使用與處理5、8、1罐具直接接觸患者皮膚,應(yīng)一人一用一清洗一消毒、5、5、8、2重復(fù)使用得刮痂器具應(yīng)一人一用一清潔一消毒，宜專人專用。8. 3微創(chuàng)治療中使用得醫(yī)療器械、微創(chuàng)器具、敷料等醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌水平。5、8、4可重復(fù)使用得微創(chuàng)針具，嚴(yán)格一人一用一滅菌、5、8、5推拿使用得治療巾應(yīng)一人一用一更換，頭面部、下肢及足部應(yīng)區(qū)分使用。5、8

8、、6敷熨熏浴類診療操作中使用得醫(yī)療器械、器具等應(yīng)保持清潔，遇到污染應(yīng)及先清潔消毒濕巾擦拭消毒。5、8、7穴位敷貼使用得膠布、紗布應(yīng)一人一用一丟棄，一次性使用。5、8. 8中藥熨敷技術(shù)使用得毛巾.紗布應(yīng)一人一用一更換,使用后清洗與消毒;若患處皮膚有破損上述用品應(yīng)一人一用一丟棄如復(fù)用應(yīng)達(dá)到滅菌水平。5、8. 9中藥熏蒸技術(shù)患者每次使用過得熏蒸床以500mg/L含氯消毒溶液擦拭，與患者直接接觸得熏蒸鍋定時用0. 5%過氧乙酸溶液噴灑消毒，熏蒸室每晚紫外線照射1小時。5、9職業(yè)暴露與防護(hù)5、9、1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，在診療及可復(fù)用器具得清洗消毒工作中，使用適宜得防護(hù)用品。5、9、2皮膚粘膜發(fā)生職業(yè)暴露得應(yīng)急處理:用皂液與流動水反復(fù)沖洗被污染得皮膚,用生理鹽水反復(fù)沖洗被污染得粘膜。5、9、3利器傷得應(yīng)急處理