自動洗胃機(jī)操作流程（精選課件)

1、自動洗胃機(jī)操作流程1、 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手2、 評估：患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、瞳孔、雙側(cè)鼻道，服毒者的毒物性質(zhì)、種類及服毒時間、治療計(jì)劃，既往病史和口鼻腔粘膜及疾病，清醒者與患者解釋、問二便3、 告知：目的、方法和步驟，可能的風(fēng)險(xiǎn)，教會患者合作的方法4、用物準(zhǔn)備：粗胃管、彎盤、鉗、石蠟油、紗布2塊、棉簽、膠布、壓舌板及開口器、聽診器、注射器、電筒、治療巾、小膠單、手套、皮尺、按醫(yī)囑準(zhǔn)備洗胃液（25-38度）、盛水桶、排污水桶、橡膠圍裙、自動洗胃機(jī)5、插胃管前準(zhǔn)備：量長度（發(fā)際至劍突）、頜下墊單、清潔外耳道、戴手套、查管、潤滑自動洗胃機(jī)機(jī)操作流程準(zhǔn)備1、盡快去除污染衣物，清潔皮膚。

2、輕癥患者取坐位或半坐臥位，頭偏向一側(cè)；中毒較重的患都取左側(cè)臥位；昏迷者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。必要時約束。2、插管：經(jīng)口腔或鼻腔插入約5540cm3、固定4、判斷：抽胃液（留標(biāo)本送檢）、有無氣泡冒出、聽氣過水聲.插胃管 1、置洗胃機(jī)、洗胃液桶及接污液桶于床邊2、注射器接胃管抽盡胃內(nèi)容物并留送檢標(biāo)本3、洗胃機(jī)嘴與胃管連接，進(jìn)水管一端置洗胃機(jī)液桶內(nèi)，排水管置污桶，接電源，洗胃機(jī)設(shè)于出胃狀態(tài)，按計(jì)數(shù)復(fù)位鍵設(shè)“零”，計(jì)洗胃機(jī)次數(shù).洗胃洗胃接洗胃機(jī)接洗胃機(jī)1、患者取左側(cè)臥位，彎盤放置于患者下頜2、按下“自動”開關(guān)，反復(fù)清洗至胃內(nèi)排出澄清為止洗 胃記錄入量、出量、洗胃次數(shù)、引出液體性狀、顏色、氣味和患者

3、全身反應(yīng)記錄、觀察需要留置胃管時，應(yīng)固定好接負(fù)壓瓶，清醒患者要與其交代注意事項(xiàng)整理、告知1、 初步清洗：用清水2、 消毒：用消毒液洗胃機(jī)清潔及消毒1、 備物：彎盤、松節(jié)油、棉簽、紗布、手套、漱口液2、 解釋3、 拔管：置彎盤在患者頜下，除去膠布將胃管尾端反折，用紗布包裹近鼻孔處拔出胃管4、 漱口、清潔膠布痕.拔胃管1、宜選用粗口徑胃管。2、機(jī)器工作時要水平放置；灌洗液與洗胃機(jī)同一水平并于病人在相近高度，排水管低于病人。3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑配制洗胃液，灌洗液入量與出量要相等。4、清醒合作病人可取半坐臥位，操作時注意安全 。5、灌洗液溫度為2538.6、洗胃結(jié)束后及時清洗、消毒機(jī)器并登記。.備 注自動洗

4、胃機(jī)操作評分標(biāo)準(zhǔn)姓名 所在科室 監(jiān)考人員 、 考核日期 .項(xiàng)目項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 3未洗手 2評估6未評估患者病情、合作程度 各未評估意識狀態(tài) 2未解釋、未問二便 各 核對醫(yī)囑2未核對 用物準(zhǔn)備8少一件 各-1放置亂、配洗胃液及溫度不準(zhǔn) 各-2操作過程安全、舒適未注意患者安全 未協(xié)助患者取合適體位 2檢查7頜下未墊單 -1未檢查鼻孔、未洗鼻孔 各未檢查胃管 -未量長度、方法欠佳、未潤滑 各插管管到口腔未屬吞咽 1插入不暢、未檢查口腔 各1嗆咳、紫紺未采取措施 各-方法不對、未判斷或判斷方法不對 各固定不牢 2洗胃24洗胃機(jī)、灌洗液、接污桶放置錯 各-進(jìn)水管、

5、排水管、胃管接錯 各2未遵先吸后洗原則 -3未設(shè)計(jì)數(shù)復(fù)位鍵為“零” 3未交代注意事項(xiàng)、病情觀察 各-整理、消毒1未整理床單位 -1未協(xié)助患者取舒適體位 -2污物亂放、遺留用物在病房 各1未分類放置、未洗手 各1一項(xiàng)未記錄 清洗方法不正確 消毒方法不正確 評價態(tài)度溝通溝通技巧欠佳 2態(tài)度不認(rèn)真 -整體性計(jì)劃性操作時間5 in6整體性欠佳 2無計(jì)劃性 -2超時 相關(guān)知識5相關(guān)知識不熟悉 總分10累計(jì)扣分實(shí)得分自動洗胃機(jī)操作理論問答一、洗胃禁忌癥。答：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期內(nèi)有上消化道出血及穿孔病人。上消化道潰瘍、胃癌等不宜洗胃。.二、洗胃適應(yīng)癥。答:、解毒,清除胃內(nèi)毒物或

6、剌激物。、減輕胃黏膜水腫，解除梗阻。、為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。三、洗胃液的選擇。答：1、酸性物質(zhì)中毒:用牛奶、蛋清水、鎂乳洗胃。2、堿性物質(zhì)中毒:用5醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃。、氰化物中毒:用1：150001：20高錳酸鉀液洗胃、飲過氧化氫液后引吐。、巴比妥類藥物中毒：用%硫酸鎂導(dǎo)瀉.5、敵敵畏中毒:用%4%SB、1%S、1：150001:2000高錳酸鉀液洗胃。6、DT（滅害靈)中毒:用溫開水、清水洗胃。、滅鼠藥（磷化鋅)中毒:、1:10-1：2000高錳酸鉀液洗胃、0.硫酸銅液導(dǎo)瀉。四、終末處理用何種消毒液,濃度,如何配制。答:用有效氯消毒液，濃度為00gL.本院用的健之素有效氯含量為500m/粒,用一粒健之素加100ml水,有效氯濃度為500g/L。.五、農(nóng)藥中毒全身有污染的處理.答：先去除病人所有的衣物，洗胃后為病人洗頭抹身,再更換干凈的被服。六、狂躁病人和處理。答：征得家屬同意后使用約束帶,按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。七、洗胃時每次灌入量以多少為宜,為什么?答:以30000l為宜，一次不可超過500ml，因?yàn)楣嗳脒^多會出現(xiàn)以