重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)(1)

1、重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè) 各類監(jiān)測(cè)表格 1整理ppt 收集內(nèi)容 一、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病危害相關(guān)信息 二、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況 三、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病診斷與鑒定情況 四、轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病病人工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí)情 況 五、轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病報(bào)告情況 2整理ppt 一、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病危害 相關(guān)信息 1、數(shù)據(jù)來源：向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門收集 2、收集范圍：轄區(qū)內(nèi)所有申報(bào)單位（全因素） 3、收集內(nèi)容：職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表表1-1 4、收集意義：（1）按照建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng) 險(xiǎn)分類管理目錄（2012年版），將職業(yè)病危害 風(fēng)險(xiǎn)分類為“嚴(yán)重”的用人（用工）單位作為轄 區(qū)內(nèi)重點(diǎn)防控的行業(yè)和企業(yè)。 （2）產(chǎn)出轄區(qū)內(nèi)

2、重點(diǎn)職業(yè)病危害信息匯總表表 1-2 3整理ppt 表1-1 4整理ppt 示 例表1-1 5整理ppt 表1-2 6整理ppt 表1-2填表說明 【用工單位】指使用外包工人的單位，對(duì)接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素的 外包、外委工人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 【行業(yè)分類】依據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類（GBT 4754-2011）填寫。 【經(jīng)濟(jì)類型】即注冊(cè)類型。依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家工商行政管理總局 關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定調(diào)整的通知（國(guó)統(tǒng)字201186 號(hào)）填寫。 【企業(yè)規(guī)模】根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于印發(fā)統(tǒng)計(jì)上大中小微型企業(yè)劃分 辦法的通知（國(guó)統(tǒng)字201175號(hào)）的要求，填寫大、中、小、微。 【職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類】按國(guó)家安監(jiān)總

3、局發(fā)布的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危 害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄（2012年版）的要求，分嚴(yán)重、較重、一般。 【是否樣本】指是否作為樣本單位，由省級(jí)、地市級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu) 進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)了解職業(yè)病危害因素情況。 7整理ppt 示例（表1-2） 8整理ppt 二、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病職業(yè)健康檢查情 況 1、數(shù)據(jù)來源：向職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)收集。 2、收集范圍： （1）要求職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)填寫全有害因素的職業(yè)病報(bào)告卡（包括上 崗前、在崗期間、和離崗時(shí)），并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。從職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi) 生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)轉(zhuǎn)出，提取轄區(qū)內(nèi)接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素相關(guān)信息。 （2）填寫在崗期間重點(diǎn)職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況個(gè)案卡 3、收集內(nèi)容：表2-1重點(diǎn)職業(yè)

4、病職業(yè)健康檢查情況業(yè)務(wù)匯總 表2-2重點(diǎn)職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況-個(gè)案 指標(biāo) 4、收集意義： （1）通過提取轄區(qū)內(nèi)接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者人數(shù)、當(dāng)年接 受職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者人數(shù)、檢出疑似職業(yè)病人數(shù)、職業(yè)禁忌證人 數(shù)等信息。通過在崗期間個(gè)案檢查結(jié)果，以疑似職業(yè)病或關(guān)鍵指標(biāo)異 常病例作為發(fā)現(xiàn)問題的起點(diǎn)和開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警的基礎(chǔ)，回答重點(diǎn) 防控的人群。 （2）通過提取職業(yè)性有害因素檢測(cè)情況進(jìn)行分析，評(píng)估與重點(diǎn)職業(yè)病 危害因素相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況。 9整理ppt 10整理ppt 表2-1填表說明 1.由取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填卡。 2.本表統(tǒng)計(jì)范圍為所有可能產(chǎn)生職業(yè)性有害因素的

5、生產(chǎn)和工 作的用人單位。 3.取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于每個(gè)季度結(jié)束 前完成本季度數(shù)據(jù)的審核、確認(rèn)上報(bào)。 4.*體檢類型包括崗前、在崗、離崗。 崗前職業(yè)健康檢查填寫實(shí)檢人(次)數(shù)、禁忌證人數(shù)、疑 似病人數(shù)（若有）； 離崗職業(yè)健康檢查填寫實(shí)檢人(次)數(shù)和疑似職業(yè)病人數(shù)。 5.“ 二、職業(yè)健康檢查情況”和“三、職業(yè)性有害因素檢 測(cè)情況”所填職業(yè)性有害因素應(yīng)對(duì)應(yīng)。 6.同年度4月、7月、10月和下一年度1月10日之前完成上一 個(gè)季度數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計(jì)。 11整理ppt 表2-2個(gè)案指標(biāo) 一、勞動(dòng)者個(gè)人信息一、勞動(dòng)者個(gè)人信息 1、人口學(xué)特征：姓名、性別、身份證號(hào) 2、用人單位特征：行業(yè)、經(jīng)濟(jì)類

6、型、企業(yè) 規(guī)模、職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類 3、職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史：總工齡、 接害工齡、接觸所監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)職業(yè)病危害 因素工齡。 12整理ppt 表2-2個(gè)案指標(biāo) 13整理ppt 表2-2填表說明 注：1.血常規(guī)收集血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì) 胞、血小板4項(xiàng)指標(biāo)。尿常規(guī)收集尿蛋白、尿 糖、尿潛血、白細(xì)胞4項(xiàng)指標(biāo)。肝功能收集谷 丙轉(zhuǎn)氨酶1項(xiàng)指標(biāo)。 2.自建有體檢數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的，如無法按照規(guī) 定要求轉(zhuǎn)出原始值數(shù)據(jù)，應(yīng)按照監(jiān)測(cè)手冊(cè)數(shù) 據(jù)分類匯總的要求整理成定性數(shù)據(jù)格式。 數(shù)據(jù)來源：向職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)收集接觸數(shù)據(jù)來源：向職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)收集接觸 重點(diǎn)職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者在崗期間健康檢重點(diǎn)職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者在崗

7、期間健康檢 查結(jié)果。（收集時(shí)間段：查結(jié)果。（收集時(shí)間段：20162016年年1010月月1 1日至日至 20172017年年9 9月月3030日）日） 14整理ppt 個(gè)案的網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 15整理ppt 鉛個(gè)案的錄入界面 16整理ppt 苯個(gè)案的錄入界面 17整理ppt 矽塵、煤塵、石棉的個(gè)案錄入界面 18整理ppt 噪聲的個(gè)案錄入 19整理ppt 布魯氏菌病的個(gè)案 20整理ppt 自選因素的個(gè)案網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 目前尚無法進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 提供標(biāo)準(zhǔn)的錄入表格進(jìn)行錄入 21整理ppt 在崗期間職業(yè)健康檢查指標(biāo) 具體項(xiàng)目 1、血壓：收縮壓，舒張壓 2、血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白 含量、血小板計(jì)數(shù)

8、3、尿常規(guī)：尿糖、尿蛋白、白細(xì)胞、尿潛血 4、肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 5、心電圖：按照心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)記錄 6、胸片：按照未見異常、塵肺樣改變、其他異常、 不詳記錄 7、肺功能：包括用力肺活量、第一秒用力呼氣量、 一秒率，均以實(shí)測(cè)值占預(yù)計(jì)值的百分比表示。 22整理ppt 在崗期間職業(yè)健康檢查指標(biāo) 8、鉛：包括血鉛、尿鉛、紅細(xì)胞鋅原卟啉 9、苯：中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（苯） 10、噪聲：雙耳高頻平均聽閾（校正值） 年齡男（校正）女（校正） 20-2900 30-397/34/3 40-4923/314/3 50-5946/329/3 60-6980/350/3 70-123/376/3 23整理ppt 在崗

9、期間職業(yè)健康檢查指標(biāo) 11、布魯氏菌 虎紅緩沖液玻片凝集試驗(yàn)、試 管凝集反應(yīng)，均為分類變量 12、參考值范圍：指職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)所使 用的儀器設(shè)備所列的參考值范圍 血常規(guī)參考值范圍采用WST405-2012 13、體檢結(jié)論：目前未見異常，復(fù)查，疑似 職業(yè)病，職業(yè)禁忌證，其他疾病或異常 24整理ppt 表2-2填寫方式 1、填寫個(gè)案卡直接錄入職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生 信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。 2、導(dǎo)出相關(guān)信息（excel），上傳至職業(yè) 病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。 3、注意是原始值。 25整理ppt 三、轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病診斷與鑒定情況 1、數(shù)據(jù)來源：向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和職業(yè)病鑒定組織收集。 2、收集范圍： 按照所調(diào)查

10、的重點(diǎn)職業(yè)病分病種收集 3、收集內(nèi)容：表3-1重點(diǎn)職業(yè)病診斷與鑒定情況表業(yè)務(wù)匯總 表3-2重點(diǎn)職業(yè)病病例相同或相似崗位調(diào)查表 -個(gè)案指標(biāo) 4、收集意義： （1）對(duì)轄區(qū)內(nèi)接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素中申請(qǐng)職業(yè)病診斷人數(shù)，疑似 職業(yè)病人數(shù)，確診職業(yè)病人數(shù)，申請(qǐng)職業(yè)病鑒定人數(shù)、職業(yè)病鑒定結(jié) 論與原診斷結(jié)論不符的例數(shù)進(jìn)行分析，評(píng)估職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的工作質(zhì) 量。 （2）通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料的收集，對(duì)與重點(diǎn)職業(yè)病病例相同或者相似崗 位職業(yè)病危害因素的接觸水平，采取的職業(yè)病防護(hù)措施，個(gè)人防護(hù)用 品的使用、職業(yè)衛(wèi)生管理措施等調(diào)查，解析職業(yè)病發(fā)病的原因。 26整理ppt 表3-1 27整理ppt 表3-2 28整理ppt

11、表3-2需進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后填寫需進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后填寫 29整理ppt 四、轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病病人工傷保險(xiǎn)待遇落 實(shí)情況 1、數(shù)據(jù)來源：向勞動(dòng)保障部門勞動(dòng)保障部門收集。 2、收集范圍： 所有職業(yè)病病人（含重點(diǎn)職業(yè)?。┧新殬I(yè)病病人（含重點(diǎn)職業(yè)?。?3、收集內(nèi)容：表4、職業(yè)病病人工傷保險(xiǎn)待遇落實(shí) 情況 4、收集意義： 包括企業(yè)向所在地勞動(dòng)部門報(bào)告的職業(yè)病（含 重點(diǎn)職業(yè)?。┤藬?shù)，依法應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇的 人數(shù)，掌握職業(yè)病人工傷待遇落實(shí)情況。 30整理ppt 表4、需提供需提供本本轄區(qū)轄區(qū)20162016和和20172017的的全部全部職業(yè)病人員名單給勞動(dòng)保職業(yè)病人員名單給勞動(dòng)保 障部門障部門 31整理ppt

12、填表說明 32整理ppt 五、轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病報(bào)告情況 1、數(shù)據(jù)來源：向職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)管理機(jī)構(gòu)收集。 2、收集范圍： 所有職業(yè)病報(bào)告信息 3、收集內(nèi)容：表5-1塵肺病報(bào)告卡 5-2、職業(yè)病報(bào)告卡（不包括塵肺?。?5-3、疑似職業(yè)病報(bào)告卡 5-4、有毒有害作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)匯總表 5-5、職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)信息報(bào)告卡 4、收集意義： 通過對(duì)職業(yè)病和重點(diǎn)職業(yè)病的發(fā)病特點(diǎn)、變化趨勢(shì)和規(guī) 律進(jìn)行分析，明確本轄區(qū)內(nèi)應(yīng)重點(diǎn)防控的職業(yè)病。 33整理ppt 34整理ppt 35整理ppt 36整理ppt 37整理ppt 38整理ppt 填表說明 39整理ppt 六、轄區(qū)內(nèi)其他職業(yè)病監(jiān)測(cè) 明確為： 1、電焊煙塵引

13、起的電焊工塵肺 2、水泥粉塵引起的水泥塵肺 3、氨所致的慢性阻塞性肺疾病 注意：1、收集的內(nèi)容同國(guó)家的規(guī)定動(dòng)作 2、自選因素評(píng)估報(bào)告的編寫按 照因素進(jìn)行，待省里出臺(tái)報(bào)告編寫指南。 3、目前提供的工作手冊(cè)報(bào)告的 編寫部分為國(guó)家的7種重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)因素。 40整理ppt 報(bào)表收集要求 數(shù)據(jù)收集起止時(shí)間： 2015.10.12016.9.30 注意事項(xiàng)： (1) 監(jiān)測(cè)時(shí)間段勞動(dòng)者出現(xiàn)多張報(bào)表信息，以確診的信息 為準(zhǔn)，不能確診的以最后一次信息為準(zhǔn)。 (2)有信息系統(tǒng)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)可按照EXCEL格式要求 導(dǎo)入 無信息系統(tǒng)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)錄入重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè) 信息系統(tǒng) (3)關(guān)于跨區(qū)進(jìn)行職業(yè)健康檢

14、查的問題，由職業(yè)健康檢查 機(jī)構(gòu)所在地區(qū)的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)督導(dǎo)收集。相關(guān)數(shù)據(jù)由用人 單位所在地的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析利用。 41整理ppt 具體工作任務(wù) 42整理ppt 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu) 按期上報(bào)自查表和自查報(bào)告 開展職業(yè)健康檢查工作 開通職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò) 工作制度 經(jīng)費(fèi) 人員設(shè)置 硬件設(shè)施 人員培訓(xùn) 報(bào)告質(zhì)量和報(bào)告卡 提供重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)表2-1和表2-2 是否有軟件系統(tǒng)及其他良好的做法 43整理ppt 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu) 按期上報(bào)自查表和自查報(bào)告 開展職業(yè)病診斷工作 開通職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò) 工作制度 經(jīng)費(fèi) 人員設(shè)置 硬件設(shè)施 人員培訓(xùn) 報(bào)告質(zhì)量和報(bào)告卡 提供重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)表3-1和表3-2 其他良好的做法 44整理ppt 各縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu) 上報(bào)自查報(bào)告和自查表 網(wǎng)絡(luò)開通情況：包括網(wǎng)絡(luò)開通率和本單位的本級(jí)賬號(hào)的數(shù)據(jù)審核 工作制度：包括本轄區(qū)管理文件，存檔和轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)部門文件，制定職 業(yè)病報(bào)告規(guī)范、報(bào)告計(jì)劃，納入考核 經(jīng)費(fèi) 人員設(shè)置 硬件設(shè)施 培訓(xùn)：參加上級(jí)培訓(xùn)，組織下級(jí)培訓(xùn) 日常督導(dǎo)檢查：組織報(bào)告機(jī)構(gòu)自查，開展現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo) 賬號(hào)和隱私權(quán)限管理 數(shù)據(jù)利用：撰寫年度報(bào)告并報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門，提供重點(diǎn)職業(yè)病 監(jiān)測(cè)所需數(shù)據(jù)（第5部分內(nèi)容） 其他 45整理ppt 監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告編