五河縣醫(yī)院出入院流程

1、五河縣醫(yī)院出入院流程（年修訂）一、病人入院工作流程病人的收治由本院醫(yī)生在其職責(zé)范圍內(nèi)收治， 急診醫(yī)生可收各專業(yè)的病人入院，如果收入院病人確有錯誤時，病區(qū)接診醫(yī)生不得將病人退回門診或急診，可邀請住院部相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生會診，將病人轉(zhuǎn)科或辦理入院變更。各專業(yè)的專科醫(yī)生可收治本專業(yè)的病人，不得跨專業(yè)跨科室收治病人。病人入院時應(yīng)告知病人及家屬包括：入院初步診斷、估計的住院時間及住院費用、治療的預(yù)期效果、特殊檢查及治療方案等。如果可能還應(yīng)介紹責(zé)任及管床醫(yī)生的職稱、業(yè)務(wù)能力。同時醫(yī)師確認(rèn)醫(yī)院的技術(shù)和設(shè)備條件能夠滿足病人的醫(yī)療需求。病人入院應(yīng)符合住院標(biāo)準(zhǔn)。、一般病人入院醫(yī)生開出入院通知書后，告知病人按約定時間到

2、住院部一樓住院處辦理入院手續(xù)，然后安排好轉(zhuǎn)運病人的工具，如輪椅、推車等將患者送至病區(qū)。如果病區(qū)沒有空床時，由病區(qū)根據(jù)具體情況借床，如果擇期入院病人不在當(dāng)天入院時，醫(yī)生應(yīng)安排好床位。與病人約定入院時間，到約定當(dāng)日再開入院通知書。入院通知書有效期為三天。病人在住院處辦理住院手續(xù)后，應(yīng)在小時內(nèi)到病區(qū)。超過三天沒有辦理的應(yīng)該取消入院登記。1 / 4為病人分鐘內(nèi)做好生命體征的測量及病歷登記，并協(xié)助其更衣，冬天注意保暖。向病人及家屬介紹住院須知、醫(yī)院的環(huán)境、病房設(shè)施使用方法，了解病人有無特殊需求，并及時通知主管或值班醫(yī)生。如果是借床病人，護士要通知相應(yīng)專業(yè)的主管醫(yī)生接待病人。神志不清、精神異常、言語不清、

3、智力低下、耳聾、有自殺和自傷傾向、兒童等患者入院，護送時防止跌倒或摔傷，入院后護理人員應(yīng)囑其家屬陪護， 講明注意事項和職責(zé)，并告知病床保護欄及電鈴的使用，防止發(fā)生意外。即將分娩的產(chǎn)婦，由接診醫(yī)護人員立即用平車或輪椅護送入產(chǎn)科。情況緊急時由產(chǎn)科護士直接送入產(chǎn)房。、急診、危重病人入院急診、危重病人入院時要遵守一般病人入院流程。事先按要求通知收治病人的病區(qū)，如果病情危重的不穩(wěn)定病人，如休克病人、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人、昏迷病人等，門急診醫(yī)生應(yīng)直接與病區(qū)值班醫(yī)生就病人的病情進行溝通，如有?？漆t(yī)生到急診科會診，并由會診醫(yī)生決定收入院的，由會診醫(yī)生與病區(qū)值班醫(yī)生就病人的病情進行溝通。醫(yī)生之間的溝通內(nèi)容主要針對病人的

4、病情、診斷和入院后可能需要的急診處理等。病區(qū)安排好床位并做好接受危重病人的準(zhǔn)備工作。入院時由門、急診醫(yī)生和護士一起護送病人入院。轉(zhuǎn)送病人前向病人及家屬交待轉(zhuǎn)運病人的風(fēng)險和必要性，做好知情同意工2 / 4作，病情危重病人的轉(zhuǎn)運，必須按“危重病人轉(zhuǎn)運規(guī)程”進行。非搶救情況下必須征得病人家屬的書面知情同意，搶救情況下危重病人的轉(zhuǎn)運須征得病人家屬的口頭同意，并在病歷中有記錄。其住院手續(xù)由病人家屬辦理。病區(qū)護士接到通知后，應(yīng)立即準(zhǔn)備好床單位及各種急救設(shè)備，并通知值班醫(yī)生準(zhǔn)備接收病人。病人入院時門、急診護士應(yīng)和病房護士準(zhǔn)確、快速，連接好各種搶救設(shè)備及氧氣，建立或保護好靜脈通道，仔細(xì)交接病情，檢查病人各管道

5、是否通暢，皮膚是否完好，并記錄在轉(zhuǎn)診交接單中。病人入院可暫不進行衛(wèi)生宣教，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生，醫(yī)生查體時護士應(yīng)守候在旁，注意保護病人的隱私。二、病人出院工作流程、對符合出院標(biāo)準(zhǔn)的病人應(yīng)安排病人出院，對不符合出院標(biāo)準(zhǔn)，但病人及家屬堅持要求出院的病人應(yīng)做好解釋說明工作，對自動出院的病人應(yīng)告知其風(fēng)險并簽名。病人出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)生決定，下達出院醫(yī)囑整理好病歷。出院記錄內(nèi)容應(yīng)包括：入院時情況、入院診斷、診治經(jīng)過（手術(shù)名稱、日期及主要發(fā)現(xiàn)） 、出院時病人情況、住院期間病人用藥情況、隨診的時間和方式、出院需注意事項（飲食、活動、體內(nèi)留置物處理） 、出院診斷、住院天數(shù)、治療經(jīng)過、出院帶藥名稱、數(shù)量及服用方法及藥物的副作用等。3 / 4、護理措施進行健康教育， 按照“病人和家屬健康教育規(guī)劃”執(zhí)行。通知病人和家屬。醫(yī)生根據(jù)病人的病情做出出院決定，醫(yī)生下達出院醫(yī)囑，填寫出院通知單。護士提前通知病人及家屬，做好出院的準(zhǔn)備工作。辦理出院手續(xù)。 護士執(zhí)行醫(yī)囑， 整理病歷送至住院處，由家屬到住院處辦理出院結(jié)算手續(xù)。如病人出院后仍需服藥治療時，護士憑醫(yī)生處方領(lǐng)取藥物，交給