鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 檢查單位 檢查者 檢查日期 得分 考核項(xiàng)目 考核標(biāo)準(zhǔn) 分值 得分 扣分及扣分說(shuō)明 護(hù)理管理（30 分） 建立護(hù)理管理體系，成立護(hù)理質(zhì)控安全管理小組負(fù)責(zé)全院的護(hù)理工作（2分），護(hù)理規(guī)章 制度齊全（3分） 30 制定疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，護(hù)理核心制度，科室護(hù)士及護(hù) 士長(zhǎng)知曉相關(guān)內(nèi)容 （每項(xiàng)2分，共10分） 有年度工作計(jì)劃，月工作重點(diǎn)，并落實(shí)到位（5分） 護(hù)理管理部門(mén)每月開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查，有檢查內(nèi)容；檢查結(jié)果；對(duì)存在問(wèn)題有原因分析 和改進(jìn)措施。（5分） 制定并實(shí)施護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃；重點(diǎn)做好三基的培訓(xùn)，有培訓(xùn)落實(shí)記錄；覆蓋率80% , 有資料可查（5

2、分） 護(hù)理文書(shū)（15 分） 1、 體溫單繪圖點(diǎn)線(xiàn)清晰，繪圖正確，各數(shù)值填寫(xiě)正確、規(guī)范、無(wú)漏項(xiàng)（3分）。 2、 首次評(píng)估單在 24小時(shí)內(nèi)完成，要求填寫(xiě)準(zhǔn)確，資料收集客觀真實(shí)，無(wú)缺項(xiàng)、無(wú)涂 改，護(hù)理措施有針對(duì)性。（4分） 15 3、 護(hù)理記錄單要求真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，字跡清晰，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)（4分）。 4、 長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單執(zhí)行及時(shí)核對(duì)準(zhǔn)確有簽名（4分）。 病房管理 (15 病房干凈整潔，地面無(wú)垃圾，物品放置有序、無(wú)雜物（5分）；床單被褥干凈，符合基礎(chǔ) 15 分） 護(hù)理要求，住院患者做到三短六潔” 5分）；床頭牌內(nèi)容填寫(xiě)齊全，護(hù)理級(jí)別與醫(yī)囑相 符（3分）；床單位終末消毒符合要求（2分） 消毒隔離 (1

3、5 治療室或換藥室布局規(guī)范 （2分）；一次性用品使用及銷(xiāo)毀規(guī)范（2分）；無(wú)菌物品分類(lèi) 15 分） 放置，無(wú)菌包有名稱(chēng)、消毒指示卡、滅菌日期，包布無(wú)破損，管理規(guī)范（5分）；消毒液 的配制方法、濃度、時(shí)間規(guī)范（2分）；各類(lèi)消毒登記本記錄規(guī)范（2分）；液體現(xiàn)配現(xiàn) 用（2分） 急救物 品 有搶救車(chē)（2分）；有常備急救藥品、液體、輸液管、針管等，在有效期內(nèi)（3分）；急 15 (15 ) 救設(shè)備使用規(guī)范，呈完好備用狀態(tài)，有急救物品、藥品交接班本，班班交接，（5）急救 車(chē)應(yīng)做到 五定” 3分），科室護(hù)理人員能掌握急救儀器使用的操作流程（2分） 護(hù)理安全及患 1、各種引流管通暢，妥善固定，標(biāo)示清楚，置管患者有防脫管措施（3分） 者滿(mǎn)意度 (10 2、危重患者有安全防護(hù)措施，床邊有護(hù)欄、