大學(xué)互動式德育課教學(xué)改進論文.docx

1、摘要高?；邮降掠n教學(xué)模式與傳統(tǒng)的德育課教學(xué)模式相比， 強調(diào)以學(xué)生為中心，要求學(xué)生成為信息加工的主體，同時也要求教師 成為學(xué)生主動學(xué)習的幫助者、引導(dǎo)者。要構(gòu)建互動式德育課教學(xué)模式，就要不斷提高教師素質(zhì)，不斷改 進教學(xué)方法。關(guān)鍵詞互動式；德育課；構(gòu)建高校德育課程體系是我國高等教育 體系中政治性最強、民族特色最鮮明、對社會文化心理影響最大的教 育課程體系，德育課程的這些特點使學(xué)生在傳統(tǒng)的單純說教的教學(xué)模 式下，極易成為消極的教學(xué)客體，難以發(fā)揮主觀能動性，只能被動地 接受滿堂灌的填鴨式教學(xué)。與傳統(tǒng)教學(xué)模式形成對比的現(xiàn)代教學(xué)觀點則圍繞互動二字，強調(diào)學(xué)生、教師、教材等教學(xué)要素之間的互動，尤其突顯學(xué)生在

2、互動中的 主體性和核心地位。對于現(xiàn)代教學(xué)過程，前蘇聯(lián)教育家尤克巴班斯基曾做過精辟的闡 述，他認為只有在教師和學(xué)生的積極相互作用中才能產(chǎn)生出作為整體 現(xiàn)象的教學(xué)過程本身。割裂開教與學(xué)之間的相互作用的聯(lián)系，就使這一過程失去完整性。德育課也會在互動中減輕說教成分，利用互動來調(diào)動學(xué)生學(xué)習積 極性，培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。要構(gòu)建高校互動式德育課教學(xué)模式，需要經(jīng)過多種途徑一、不斷 提高高校德育課教師的整體素質(zhì)教師既是知識的傳播者，又是課堂設(shè) 計的策劃者和主持人，他們的主導(dǎo)作用直接影響著互動式教學(xué)模式的實施。互動式德育課教學(xué)模式對高校教師的整體素質(zhì)提出了更高要求， 要求他們不僅要有廣博的專業(yè)知識、豐富的

3、專業(yè)實踐經(jīng)驗，還需要轉(zhuǎn) 變觀念，以互動的形式認真?zhèn)湔n，在備課和行課過程中，與學(xué)生建立 和諧平等的師生關(guān)系。首先，教師要有廣博的專業(yè)知識。在互動教學(xué)中，教師只有具備了比較廣博、扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識， 才能透徹理解教材并深入淺出地講解教材， 才能不斷引導(dǎo)學(xué)生熟悉學(xué) 科的基本結(jié)構(gòu)和各部分知識之間的內(nèi)在聯(lián)系， 讓學(xué)生及時了解學(xué)科的 發(fā)展動向和最新研究成果，才能對學(xué)生提出的各種問題給予滿意的答 復(fù)，從而保證師生之間溝通互動的順利進行。其次，教師要有豐富的專業(yè)實踐經(jīng)驗。目前很多教師都是畢業(yè)后就立即擔任教師， 缺少實踐經(jīng)驗，上課 大多都是照本宣科。因此，教師在進行理論鉆研的同時，還需走向社會，參與專業(yè)實 踐，

4、這既可以使書本理論接受實踐的檢驗， 又可以使教師獲得豐富的 課堂教學(xué)案例素材，教師在講課中就能夠?qū)χ攀帜閬?，游刃有余。如此一來，課堂中抽象的理論就會變得感性而具體， 從而吸引學(xué) 生的注意力，調(diào)動他們主動思考、積極參與的熱情。第三，要求教師轉(zhuǎn)變觀念，以互動的形式認真?zhèn)湔n?；邮降掠n教學(xué)課堂的組織性很強，涉及的知識面比較廣泛， 教學(xué)的靈活性很大。教師作為課堂的組織者，要想得心應(yīng)手，在課前必須悉心準備， 對所講內(nèi)容應(yīng)融會貫通，而且要不斷搜集、積累和更新相關(guān)素材，準 備一些形象、生動、具體的實例來增強學(xué)生對理論知識的感性認識。除去書面?zhèn)湔n之外，高校德育課教師還要做好學(xué)生的動員，多征 求學(xué)生對課程的

5、意見和建議，使學(xué)生對課上內(nèi)容有充分的心理準備和 知識準備。此外，教師還應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和特點， 在課前明確相應(yīng)的 授課方式，對授課內(nèi)容，特別是具有交互性的內(nèi)容要擬定較詳細的提 綱，進行提問、討論、啟發(fā)的問題要難易適度，時間安排要有計劃性， 并注意把握整個授課過程的方向、 節(jié)奏和進度，使課堂在井然有序中 進行。教師在備課時還要較為準確地估計出學(xué)生的接受能力和配合意愿。學(xué)生作為教學(xué)的認識主體，其認知水平、行為能力是不完善的， 是處于不斷成長、發(fā)展過程中的主體，因而，學(xué)生還難以獨立地充當 教學(xué)的認知主體。在承認和尊重學(xué)生主體地位的同時，應(yīng)充分認識到學(xué)生主體的不 完備性，注重加強教師的主導(dǎo)作用。第

6、四，互動式德育課教學(xué)模式要求教師真正拉近與學(xué)生之間的距 離，建立和諧平等的師生關(guān)系。師生關(guān)系直接影響學(xué)生參與互動教學(xué)的積極性。教師課下要有意識地多與學(xué)生交談，加深對青年學(xué)生思想動態(tài)、品行風貌、舉止愛好的了解和掌握，使互動式教學(xué)更具有針對性。教師對學(xué)生在課堂活動中的表現(xiàn)應(yīng)以鼓勵、 表揚為主，對于學(xué)生 的不當行為可以先表揚做得正確的地方，然后再糾正錯誤，避免學(xué)生 產(chǎn)生消極情緒，而影響其今后的學(xué)習熱情。教師在教學(xué)中要力求創(chuàng)造輕松愉快的課堂氛圍，使學(xué)生對老師產(chǎn) 生親切感，增加學(xué)生對教師的尊重和信任。二、不斷改進教學(xué)方法互動式教學(xué)模式注重改變以教師講授為主 的格局，運用多種科學(xué)合理的教學(xué)方法來實現(xiàn)師生之

7、間的互動，達到調(diào)動學(xué)生學(xué)習積極性、主動性的目的，真正提高教學(xué)效果。互動式教學(xué)方法主要有以下幾種一問題法問題法以提出問題、分析問題、解決問題為線索，并把這一線索貫穿于整個教學(xué)中，但不是 單純由教師提出問題并加以解決，最主要的是教師能善于引導(dǎo)學(xué)生提 問，通過師生對問題共同進行分析、理解和討論，引導(dǎo)學(xué)生得出最終 的答案。在學(xué)生回答教師提出的問題時應(yīng)當注意， 教師對學(xué)生口頭回答的 問題要當堂給予點評，一是對學(xué)生所回答的問題不能輕易否定， 更不 能進行諷刺挖苦，對回答好的學(xué)生應(yīng)當充分肯定，對回答不好的學(xué)生 應(yīng)進行正確引導(dǎo)，分析學(xué)生出錯的原因，并提出更好的解決方法；二 是不能根據(jù)既定的答案去判定學(xué)生回答問

8、題的對錯，只要回答的有道 理，就應(yīng)當予以肯定，鼓勵學(xué)生創(chuàng)新。這種方法利于教師了解學(xué)生的學(xué)習情況，教師可有針對性地安排 教學(xué)內(nèi)容，改進教學(xué)方法，做到因材施教同時，可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習的自覺性和主動性， 有利于提高學(xué)生自 學(xué)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力。二討論法討論法要求教師預(yù)先設(shè)定討論題目和要求， 由學(xué)生課上 分組討論的一種互動教學(xué)方法。它適用于與課程密切相關(guān)的社會熱點問題， 需要學(xué)生自己去思考 答案。課前教師應(yīng)認真設(shè)計一些問題，學(xué)生形成小組合作學(xué)習討論，大 家可以自由地收集相關(guān)的參考書目和資料。每個小組推薦一位發(fā)言人，在小組討論的基礎(chǔ)上擬定發(fā)言提綱， 然后由每個小組的發(fā)言人走上講臺論述本組的觀點。學(xué)生

9、們可以各抒己見，講完后由教師當場提問，學(xué)生回答，最后 由教師對各組討論內(nèi)容的完整性、準確性、是否有創(chuàng)新、還須改進之 處等等一一評說，既要肯定其結(jié)論合理的一面，也要指出認識上的不 足及其產(chǎn)生的原因。在討論過程中，為保證學(xué)生能充分展開討論，教師應(yīng)以提示為主， 不能過多地發(fā)表個人的主張，以免影響學(xué)生的思維，但也要適當控制 討論的進程和發(fā)展方向，防止學(xué)生在某個環(huán)節(jié)上糾纏過多而影響對其 他問題的探求，確保討論過程的高質(zhì)量。學(xué)生在相互討論中能充分調(diào)動群體的智慧和力量，做到集思廣益, 博采眾長，達到認識上的深化和擴展。在討論過程中，可以加強理論與實際的聯(lián)系，有助于提高學(xué)生運 用知識的能力、表達能力和協(xié)作能力

10、，也有利于教師深入了解學(xué)生的 思想，做到教書育人，成為學(xué)生的良師益友。三發(fā)言法發(fā)言法就是在教師講授課程之前留出一定的時間， 讓部 分學(xué)生就某一指定的教學(xué)內(nèi)容談自己的理解和感受， 以此來鍛煉學(xué)生 搜集整理資料的能力、邏輯思維能力和語言表達能力。為了使學(xué)生進行充分地準備， 發(fā)言人員的范圍、 發(fā)言的主體內(nèi)容 和發(fā)言時間等必須在前一次課程結(jié)束時確定。發(fā)言要給學(xué)生們留有自由發(fā)揮的空間， 可以是體驗性的， 可以是 理解性的，也可以是探討性的。然而，學(xué)生作中心發(fā)言， 只是作為調(diào)動學(xué)生積極參與教學(xué)的一種 手段，他們的這些發(fā)言不能替代教師的講課。教師對學(xué)生發(fā)言要及時進行評價， 其中的精彩之處要給予鼓勵和 表揚，

11、對有失偏頗之處或錯誤的觀點要予以澄清和指正。教師通過在學(xué)生發(fā)言中發(fā)現(xiàn)的問題， 有針對性地對教學(xué)內(nèi)容進行 調(diào)整，突出講解學(xué)生在理解上有問題的內(nèi)容， 使學(xué)生獨立思考的同時， 思想上進一步得到升華和提高。參考文獻 1 前蘇聯(lián)尤克巴班斯基教學(xué)過程最優(yōu)化一般教學(xué) 論方面 張定璋，等譯北京人民教育出版社， 1984本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥 肺 炎在人類總概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn)

12、, 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨

13、床綜合 征，在流行病學(xué)、風險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病

14、癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標準：呼吸 頻率3

15、0次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS

16、和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起

17、病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均

18、為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見

19、肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病

20、原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者

21、患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭

22、,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的

23、病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1. 病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外， 可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng) 皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（

24、PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在