康復(fù)治療技術(shù)社區(qū)康復(fù)PPT課件

1、康復(fù)治療技術(shù)康復(fù)治療技術(shù) 胡昔權(quán)胡昔權(quán)1 1、燕鐵斌、燕鐵斌2 2 1 1 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 2 2 中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 聯(lián)系：聯(lián)系, 85252357 電子郵件：電子郵件： 牛牛文庫(kù)文檔分享 本次課程內(nèi)容本次課程內(nèi)容 物理治療物理治療( (physiotherapyphysiotherapy， physical therapy,physical therapy,PTPT) ) 作業(yè)治療作業(yè)治療( (occupational occupational therapy,therapy,

2、OTOT) ) 言語(yǔ)治療言語(yǔ)治療( (speech therapyspeech therapy， STST) ) 康復(fù)工程（康復(fù)工程（rehabilitation rehabilitation engineering,engineering,RERE） 心理治療心理治療( (psychological psychological therapytherapy) ) 中國(guó)傳統(tǒng)治療中國(guó)傳統(tǒng)治療( (traditradititional onal Chinese medicineChinese medicine， TCM TCM ) ) 針灸針灸 按摩按摩 鍛煉鍛煉 康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理( (rehab

3、ilitation rehabilitation nursing, nursing, RNRN) ) 社會(huì)服務(wù)社會(huì)服務(wù)( (social servicesocial service) ) 教育康復(fù)（教育康復(fù)（educational educational rehabilitation rehabilitation ) ) 康復(fù)治療技術(shù)康復(fù)治療技術(shù) 牛牛文庫(kù)文檔分享 物理治療物理治療(PT)(PT) 運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法 通過(guò)手法操作或體操或借助器械等主動(dòng)和通過(guò)手法操作或體操或借助器械等主動(dòng)和/ /或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的 方式達(dá)到改善或代償肢體或臟器功能方式達(dá)到改善或代償肢體或臟器功能 物理療法或

4、理療物理療法或理療 使用電、光、聲、磁、水、蠟、力等物理因子治療使用電、光、聲、磁、水、蠟、力等物理因子治療 減輕炎癥、緩解疼痛、改善肌肉癱瘓、抑制痙攣、防止減輕炎癥、緩解疼痛、改善肌肉癱瘓、抑制痙攣、防止 疤痕的增生以及促進(jìn)局部血液循環(huán)疤痕的增生以及促進(jìn)局部血液循環(huán) 牛牛文庫(kù)文檔分享 運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)療法：分類分類 動(dòng)力來(lái)源動(dòng)力來(lái)源 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 能源消耗能源消耗 放松性運(yùn)動(dòng)、力量性運(yùn)動(dòng)、耐力性運(yùn)動(dòng)放松性運(yùn)動(dòng)、力量性運(yùn)動(dòng)、耐力性運(yùn)動(dòng) 作用部位作用部位 局部運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng)局部運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng) 治療時(shí)是否使用器械治療時(shí)是否使用器械 徒手運(yùn)動(dòng)和器械運(yùn)動(dòng)徒手運(yùn)動(dòng)和器械運(yùn)動(dòng) 組織形

5、式組織形式 個(gè)人治療和小組治療個(gè)人治療和小組治療 肌肉收縮的形式肌肉收縮的形式 等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)、等張運(yùn)動(dòng)和等速運(yùn)動(dòng)等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)、等張運(yùn)動(dòng)和等速運(yùn)動(dòng) 牛牛文庫(kù)文檔分享 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) ( passive movement )( passive movement ) 肢體處于放松狀態(tài)肢體處于放松狀態(tài) 動(dòng)作由外力完成動(dòng)作由外力完成 下肢關(guān)節(jié)手術(shù)后早期持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)下肢關(guān)節(jié)手術(shù)后早期持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 各種懸掛牽引各種懸掛牽引 各種手法治療各種手法治療 牛牛文庫(kù)文檔分享 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(active movement)(active movement) 隨意運(yùn)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng) ( voluntary ( voluntar

6、y movement )movement ) 無(wú)外力參與無(wú)外力參與 動(dòng)作完全由肌肉主動(dòng)作完全由肌肉主 動(dòng)收縮來(lái)完成動(dòng)收縮來(lái)完成 自己活動(dòng)關(guān)節(jié)自己活動(dòng)關(guān)節(jié) 走、跑走、跑 太極拳太極拳 日常生活活動(dòng)日常生活活動(dòng) 助力運(yùn)動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) (assisted (assisted movement )movement ) 部分借助于外力部分借助于外力 外力外力 機(jī)械（滑輪、機(jī)械（滑輪、 懸吊）懸吊） 健側(cè)肢體健側(cè)肢體 他人幫助他人幫助 如如 骨折后的懸吊骨折后的懸吊 滑輪訓(xùn)練滑輪訓(xùn)練 抗阻力運(yùn)動(dòng)抗阻力運(yùn)動(dòng) (resisted movement ) 必須克服外界必須克服外界 阻力才能完成阻力才能完成 阻力阻力

7、器械或徒手器械或徒手 多用于多用于 力量訓(xùn)練力量訓(xùn)練 耐力訓(xùn)練耐力訓(xùn)練 牛牛文庫(kù)文檔分享 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(active (active movementmovement） 等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)(isometric movement )(isometric movement )或靜力性收縮或靜力性收縮 ( static ( static contraction )contraction ) 肌肉收縮時(shí)張力增加，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌肉收縮時(shí)張力增加，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 肢體被固定后或手術(shù)后的患側(cè)肢體的肌肉收縮肢體被固定后或手術(shù)后的患側(cè)肢體的肌肉收縮 腰背痛患者的肌肉力量訓(xùn)練腰背痛患者的肌肉力量訓(xùn)練 等張運(yùn)動(dòng)

8、等張運(yùn)動(dòng) ( isotonic movement )( isotonic movement ) 肌肉收縮時(shí)張力不變，但長(zhǎng)度縮短或延長(zhǎng)肌肉收縮時(shí)張力不變，但長(zhǎng)度縮短或延長(zhǎng) 向心性等張運(yùn)動(dòng)向心性等張運(yùn)動(dòng) ：肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度變短，又稱為向心性縮短：肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度變短，又稱為向心性縮短 屈肘時(shí)的肱二頭肌收縮屈肘時(shí)的肱二頭肌收縮 離心性等張運(yùn)動(dòng)：肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度被拉長(zhǎng)，又稱為離心性延伸離心性等張運(yùn)動(dòng)：肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度被拉長(zhǎng)，又稱為離心性延伸 下蹲時(shí)的股四頭肌收縮下蹲時(shí)的股四頭肌收縮 牛牛文庫(kù)文檔分享 等速運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng) (isokinetics)(isokinetics) 利 用 專 門 設(shè) 備 （ 如利 用

9、專 門 設(shè) 備 （ 如 CybexCybex） 根據(jù)運(yùn)動(dòng)過(guò)程的肌力大根據(jù)運(yùn)動(dòng)過(guò)程的肌力大 小變化調(diào)節(jié)外加阻力，小變化調(diào)節(jié)外加阻力， 使整個(gè)關(guān)節(jié)依照預(yù)先設(shè)使整個(gè)關(guān)節(jié)依照預(yù)先設(shè) 定的速度運(yùn)動(dòng)定的速度運(yùn)動(dòng) 特點(diǎn)特點(diǎn) 運(yùn)動(dòng)中速度是固定的，運(yùn)動(dòng)中速度是固定的， 而阻力是變化的而阻力是變化的 在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn)在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn) 生的阻力與所作用的肌生的阻力與所作用的肌 群力量呈正比群力量呈正比 牛牛文庫(kù)文檔分享 放松性運(yùn)動(dòng)放松性運(yùn)動(dòng) 放松肌肉和神經(jīng)放松肌肉和神經(jīng) 醫(yī)療步行醫(yī)療步行 醫(yī)療體操醫(yī)療體操 保健按摩保健按摩 太極拳太極拳 適合于適合于 心血管和呼吸系統(tǒng)疾病心血管和呼吸系統(tǒng)疾病 患者患者 老年

10、人老年人 體弱者體弱者 力量性運(yùn)動(dòng)力量性運(yùn)動(dòng) 以增加肌力為目的以增加肌力為目的 各種持器械醫(yī)療體操各種持器械醫(yī)療體操 抗阻力訓(xùn)練抗阻力訓(xùn)練 沙袋、實(shí)心球、啞鈴、拉力器沙袋、實(shí)心球、啞鈴、拉力器 適合于適合于 骨骼肌和外周神經(jīng)損傷引起的骨骼肌和外周神經(jīng)損傷引起的 肌肉力量減弱肌肉力量減弱 耐力性運(yùn)動(dòng)耐力性運(yùn)動(dòng) 作用作用 增加心肺功能增加心肺功能 項(xiàng)目項(xiàng)目 醫(yī)療步行醫(yī)療步行 騎自行車、游泳騎自行車、游泳 適合于適合于 心肺疾患心肺疾患 需要增加耐力的體弱者需要增加耐力的體弱者 牛牛文庫(kù)文檔分享 10 運(yùn)動(dòng)療法常用技術(shù)運(yùn)動(dòng)療法常用技術(shù) 改善關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù) 增強(qiáng)肌力技術(shù)增強(qiáng)肌力技術(shù) 增強(qiáng)

11、全身耐力技術(shù)增強(qiáng)全身耐力技術(shù) 神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù) 呼吸訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練 牛牛文庫(kù)文檔分享 關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù) 作用作用 改善和維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，以利于患者完成功能性活動(dòng)改善和維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，以利于患者完成功能性活動(dòng) 常用方法常用方法 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) 器械練習(xí)器械練習(xí) 利用杠桿原理，以器械為助力，帶動(dòng)活動(dòng)受限的關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)利用杠桿原理，以器械為助力，帶動(dòng)活動(dòng)受限的關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng) 懸吊練習(xí)懸吊練習(xí) 將擬活動(dòng)的肢體懸吊起來(lái)，在去除重力下活動(dòng)將擬活動(dòng)的肢體懸吊起來(lái)，在去除重力下活動(dòng) 滑輪練習(xí)滑輪練習(xí) 利用滑輪和繩索，以健側(cè)肢體幫助對(duì)側(cè)肢體活動(dòng)利用滑輪和繩

12、索，以健側(cè)肢體幫助對(duì)側(cè)肢體活動(dòng) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù) 滑輪練習(xí)、關(guān)節(jié)牽引、持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)滑輪練習(xí)、關(guān)節(jié)牽引、持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng) 牛牛文庫(kù)文檔分享 概念概念 應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力的原理，通過(guò)外力（手法、器應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力的原理，通過(guò)外力（手法、器 械或電動(dòng)牽引裝置）對(duì)身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽拉力，使械或電動(dòng)牽引裝置）對(duì)身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽拉力，使 其發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可欤瑥亩_(dá)到其發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可欤瑥亩_(dá)到 治療目的治療目的 種類種類 根據(jù)作用的部位根據(jù)作用的部位 脊柱牽引

13、和四肢關(guān)節(jié)牽引脊柱牽引和四肢關(guān)節(jié)牽引 根據(jù)牽引的動(dòng)力根據(jù)牽引的動(dòng)力 手法牽引、機(jī)械牽引、電動(dòng)牽引手法牽引、機(jī)械牽引、電動(dòng)牽引 根據(jù)牽引持續(xù)的時(shí)間根據(jù)牽引持續(xù)的時(shí)間 間歇牽引和持續(xù)牽引間歇牽引和持續(xù)牽引 根據(jù)牽引的體位根據(jù)牽引的體位 坐位牽引、臥位牽引和直立位牽引坐位牽引、臥位牽引和直立位牽引 牛牛文庫(kù)文檔分享 牽引療法：治療作用牽引療法：治療作用 解除肌肉痙攣，緩解疼痛解除肌肉痙攣，緩解疼痛 改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫的吸收和炎癥的消退改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫的吸收和炎癥的消退 松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶 使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位或有助于關(guān)

14、節(jié)突關(guān)節(jié)輕使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位或有助于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)輕 微錯(cuò)位的復(fù)位，改善或恢復(fù)脊柱的正常生理彎曲微錯(cuò)位的復(fù)位，改善或恢復(fù)脊柱的正常生理彎曲 增大椎間隙和椎間孔，改變突出物（如椎間盤）或骨增大椎間隙和椎間孔，改變突出物（如椎間盤）或骨 贅（骨質(zhì)增生）與周圍組織的相互關(guān)系，減輕神經(jīng)根贅（骨質(zhì)增生）與周圍組織的相互關(guān)系，減輕神經(jīng)根 受壓，改善臨床癥狀受壓，改善臨床癥狀 牛牛文庫(kù)文檔分享 牽引療法：臨床應(yīng)用牽引療法：臨床應(yīng)用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 椎間盤突出癥椎間盤突出癥 脊柱小關(guān)節(jié)紊亂脊柱小關(guān)節(jié)紊亂 頸背痛頸背痛 腰腿痛腰腿痛 四肢關(guān)節(jié)攣縮四肢關(guān)節(jié)攣縮 禁忌癥禁忌癥 惡性疾病惡性疾病 急性軟組織損傷急性

15、軟組織損傷 先天性脊柱畸形先天性脊柱畸形 脊柱炎癥（如脊椎結(jié)核）脊柱炎癥（如脊椎結(jié)核） 脊髓明顯受壓脊髓明顯受壓 嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松 牛牛文庫(kù)文檔分享 坐位頸椎牽引坐位頸椎牽引 牽引角度牽引角度 神經(jīng)根受壓神經(jīng)根受壓: :頭前屈頭前屈2020- 30- 30 椎動(dòng)脈受壓：頭中立位椎動(dòng)脈受壓：頭中立位 脊髓受壓（輕度）：頭中立位脊髓受壓（輕度）：頭中立位 牽引重量牽引重量 5kg5kg（或體重（或體重1/101/10）開始）開始 每天每天1-21-2次，每隔次，每隔3-53-5天增加天增加1-1- 2kg,2kg,最大可達(dá)最大可達(dá)12-15kg12-15kg 每次治療時(shí)間不超過(guò)每次治療

16、時(shí)間不超過(guò)30min30min 每周治療每周治療3-53-5次次 牽引方式牽引方式 間歇性：牽引力間斷性間歇性：牽引力間斷性 放松放松 持續(xù)性：持續(xù)性： 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整體位、根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整體位、 重量及時(shí)間重量及時(shí)間 開始小重量，逐漸增加開始小重量，逐漸增加 如果牽引中患者出現(xiàn)頭如果牽引中患者出現(xiàn)頭 暈、心慌、出冷汗或癥暈、心慌、出冷汗或癥 狀加重，應(yīng)即刻終止?fàn)繝罴又?，?yīng)即刻終止?fàn)?引，并進(jìn)行相應(yīng)的處理引，并進(jìn)行相應(yīng)的處理 牛牛文庫(kù)文檔分享 臥位腰椎牽引臥位腰椎牽引 固定方法固定方法 胸肋帶固定上半身胸肋帶固定上半身 骨盆帶固定腹部和骨盆骨盆帶固定腹部和骨盆 牽引方式牽引

17、方式: :間斷性牽引間斷性牽引 牽引力：牽引力：40 60kg40 60kg 每次治療每次治療2030min2030min 住院：住院：1212次次/ /天天 門診門診:1:1次次/ /天或天或2-32-3次次/ /周周 持續(xù)持續(xù)3 43 4周周 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥 腰椎關(guān)節(jié)紊亂或椎管狹窄腰椎關(guān)節(jié)紊亂或椎管狹窄 慢性腰痛慢性腰痛 牛牛文庫(kù)文檔分享 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(joint (joint mobilization)mobilization) 概念概念 治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操

18、作技術(shù)作技術(shù) 治療作用治療作用 緩解疼痛緩解疼痛 改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 增加本體反饋增加本體反饋 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 任何因力學(xué)因素（非神經(jīng)性）引起的關(guān)節(jié)功能障礙任何因力學(xué)因素（非神經(jīng)性）引起的關(guān)節(jié)功能障礙 關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣 可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)降低可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)降低 進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 功能性關(guān)節(jié)制動(dòng)功能性關(guān)節(jié)制動(dòng) 牛牛文庫(kù)文檔分享 概念概念 肌力肌力 肌肉在收縮時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的能力肌肉在收縮時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的能力 增強(qiáng)肌力方法增強(qiáng)肌力方法 根據(jù)肌肉收縮方式根據(jù)肌肉收縮方式 等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng)等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng) 根據(jù)是否施加阻力根據(jù)是否施加阻力

19、 非抗阻力運(yùn)動(dòng)非抗阻力運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) 抗阻力運(yùn)動(dòng)抗阻力運(yùn)動(dòng) 等張性等張性 向心性、離心性向心性、離心性 開發(fā)鏈、閉合鏈開發(fā)鏈、閉合鏈 等長(zhǎng)性等長(zhǎng)性 等速性等速性 牛牛文庫(kù)文檔分享 19 肌力訓(xùn)練原則肌力訓(xùn)練原則 肌力肌力0 0級(jí)級(jí) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)的感覺（意念）訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)的感覺（意念） 肌力肌力1 1級(jí)級(jí) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)的感覺（意念）訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)的感覺（意念） 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 肌肉等長(zhǎng)收縮肌肉等長(zhǎng)收縮 助力運(yùn)動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) 肌力肌力2 2級(jí)級(jí) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) 無(wú)重力位置抗阻力運(yùn)動(dòng)無(wú)重力位置抗阻力運(yùn)動(dòng) 肌力肌力3 3級(jí)或

20、以上級(jí)或以上 抗重力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)抗重力主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 抗阻力運(yùn)動(dòng)抗阻力運(yùn)動(dòng) 抗等張阻力（動(dòng)力性）抗等張阻力（動(dòng)力性） 抗等長(zhǎng)阻力（靜力性）抗等長(zhǎng)阻力（靜力性） 等速運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng) 漸進(jìn)抗阻力漸進(jìn)抗阻力 牛牛文庫(kù)文檔分享 20 肌力訓(xùn)練注意事項(xiàng)肌力訓(xùn)練注意事項(xiàng) 心血管反應(yīng)心血管反應(yīng) 等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)具有明顯的升壓反應(yīng)等長(zhǎng)抗阻力運(yùn)動(dòng)具有明顯的升壓反應(yīng) ValsalvaValsalva效應(yīng)效應(yīng) 選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法 訓(xùn)練前先評(píng)估訓(xùn)練前先評(píng)估 根據(jù)肌力等級(jí)選擇方法根據(jù)肌力等級(jí)選擇方法 阻力的施加及其調(diào)整阻力的施加及其調(diào)整 肌肉的遠(yuǎn)端肌肉的遠(yuǎn)端 阻力的方向與運(yùn)動(dòng)方向相反阻力的方向與運(yùn)動(dòng)方向相反 阻力應(yīng)

21、平穩(wěn)，非跳動(dòng)性阻力應(yīng)平穩(wěn)，非跳動(dòng)性 掌握好運(yùn)動(dòng)量掌握好運(yùn)動(dòng)量 牛牛文庫(kù)文檔分享 21 耐力耐力 訓(xùn)練：訓(xùn)練： 有氧有氧 訓(xùn)練訓(xùn)練 概念概念 以健身，改善心臟和代謝功能，防治冠心病、以健身，改善心臟和代謝功能，防治冠心病、 糖尿病、肥胖病等為目的糖尿病、肥胖病等為目的 項(xiàng)目項(xiàng)目 醫(yī)療行走、健身跑、太極拳、游泳、登山醫(yī)療行走、健身跑、太極拳、游泳、登山 特點(diǎn)特點(diǎn) 簡(jiǎn)單、方便簡(jiǎn)單、方便 周期性、節(jié)律性、持續(xù)性周期性、節(jié)律性、持續(xù)性 牛牛文庫(kù)文檔分享 22 運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)處方 概念概念 對(duì)準(zhǔn)備參加運(yùn)動(dòng)的對(duì)象，由?？漆t(yī)生通過(guò)必要的臨對(duì)準(zhǔn)備參加運(yùn)動(dòng)的對(duì)象，由專科醫(yī)生通過(guò)必要的臨 床檢查和功能評(píng)定后，根據(jù)所獲

22、得的資料和患者的床檢查和功能評(píng)定后，根據(jù)所獲得的資料和患者的 健康狀況、平時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)的愛好及對(duì)運(yùn)動(dòng)治療的耐受健康狀況、平時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)的愛好及對(duì)運(yùn)動(dòng)治療的耐受 能力，選擇一定的運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目，規(guī)定適宜的運(yùn)動(dòng)能力，選擇一定的運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目，規(guī)定適宜的運(yùn)動(dòng) 量并注明注意事項(xiàng)量并注明注意事項(xiàng) 內(nèi)容內(nèi)容 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、頻度、時(shí)間運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、頻度、時(shí)間 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 牛牛文庫(kù)文檔分享 23 運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)量 概念概念 運(yùn)動(dòng)中的總負(fù)荷量運(yùn)動(dòng)中的總負(fù)荷量 取決于運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、頻度（密度）和時(shí)間取決于運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、頻度（密度）和時(shí)間 確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法 心率心率 通過(guò)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

23、來(lái)確定最大心率（通過(guò)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來(lái)確定最大心率（HRmaxHRmax） 60 80%HRmax60 80%HRmax 大運(yùn)動(dòng)量：大運(yùn)動(dòng)量：80% HRmax80% HRmax 中運(yùn)動(dòng)量：中運(yùn)動(dòng)量：70% HRmax70% HRmax 小運(yùn)動(dòng)量：小運(yùn)動(dòng)量：60% HRmax60% HRmax 牛牛文庫(kù)文檔分享 24 確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法 靶心率靶心率 ( target HR( target HR，THR)THR) 極量（最大）心率極量（最大）心率=210(220)-=210(220)-年齡年齡 亞極量心率亞極量心率=170(195)-=170(195)-年齡年齡 最大耗氧量（最大耗氧

24、量（%VO%VO2 2maxmax） 運(yùn)動(dòng)時(shí)耗氧量占機(jī)體最大耗氧量的百分?jǐn)?shù)運(yùn)動(dòng)時(shí)耗氧量占機(jī)體最大耗氧量的百分?jǐn)?shù) 大強(qiáng)度：大強(qiáng)度：70% VO70% VO2 2maxmax 中等強(qiáng)度：中等強(qiáng)度：50 60% VO50 60% VO2 2max max 小強(qiáng)度：小強(qiáng)度：40% VO40% VO2 2max max 牛牛文庫(kù)文檔分享 25 確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法 代謝當(dāng)量代謝當(dāng)量 ( metabolic equivalent, MET)( metabolic equivalent, MET) 1MET1MET 靜息狀態(tài)下的代謝率靜息狀態(tài)下的代謝率 每每kgkg體重每分鐘耗氧體重每分鐘耗

25、氧3.5ml ( 3.5ml/kg.min ) 3.5ml ( 3.5ml/kg.min ) 主觀感覺主觀感覺 對(duì)運(yùn)動(dòng)治療量的反應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)治療量的反應(yīng) 適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 運(yùn)動(dòng)中感覺舒適或稍微有氣喘，但呼吸節(jié)律不紊亂運(yùn)動(dòng)中感覺舒適或稍微有氣喘，但呼吸節(jié)律不紊亂 牛牛文庫(kù)文檔分享 26 治療頻度：每周參與運(yùn)動(dòng)的次數(shù)治療頻度：每周參與運(yùn)動(dòng)的次數(shù) 小運(yùn)動(dòng)：每日一次小運(yùn)動(dòng)：每日一次 大運(yùn)動(dòng)量：隔日一次大運(yùn)動(dòng)量：隔日一次 治療持續(xù)時(shí)間治療持續(xù)時(shí)間 準(zhǔn)備部分（開始期）準(zhǔn)備部分（開始期） 小強(qiáng)度活動(dòng)使心肺功能、肌肉韌帶以及血壓逐漸適應(yīng)小強(qiáng)度活動(dòng)使心肺功能、肌肉韌帶以及血壓逐漸適應(yīng) 訓(xùn)練部分（改善期）

26、訓(xùn)練部分（改善期） 20 30min20 30min 結(jié)束部分結(jié)束部分( (維持期維持期) ) 放松性活動(dòng)放松性活動(dòng) 防止出現(xiàn)心血管癥狀防止出現(xiàn)心血管癥狀 牛牛文庫(kù)文檔分享 27 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 掌握好適應(yīng)癥掌握好適應(yīng)癥 不同的疾病選擇不同的運(yùn)不同的疾病選擇不同的運(yùn) 動(dòng)方法動(dòng)方法 心臟病和高血壓：有氧心臟病和高血壓：有氧 訓(xùn)練，醫(yī)療體操訓(xùn)練，醫(yī)療體操 肺部疾病：呼吸體操肺部疾?。汉粑w操 慢性頸肩腰腿痛：醫(yī)療慢性頸肩腰腿痛：醫(yī)療 體操體操 循序漸進(jìn)循序漸進(jìn) 內(nèi)容：由少到多內(nèi)容：由少到多 程度：由易到難程度：由易到難 運(yùn)動(dòng)量：由小到大運(yùn)動(dòng)量：由小到大 持之以恒持之以恒 需要一定時(shí)間才能顯示需要

27、一定時(shí)間才能顯示 出療效出療效 堅(jiān)持經(jīng)常性才能積累治堅(jiān)持經(jīng)常性才能積累治 療效果療效果 忌操之過(guò)急或中途停止忌操之過(guò)急或中途停止 個(gè)別對(duì)待個(gè)別對(duì)待 因人而異因人而異 因病而異因病而異 及時(shí)調(diào)整及時(shí)調(diào)整 個(gè)體化個(gè)體化 定時(shí)評(píng)定，及時(shí)調(diào)整定時(shí)評(píng)定，及時(shí)調(diào)整 牛牛文庫(kù)文檔分享 28 神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)發(fā)育療法 牛牛文庫(kù)文檔分享 29 神經(jīng)系統(tǒng)疾患康復(fù)治療方法神經(jīng)系統(tǒng)疾患康復(fù)治療方法 神經(jīng)發(fā)育療法或神經(jīng)生理療法神經(jīng)發(fā)育療法或神經(jīng)生理療法 （Neurodevelopmental TreatmentNeurodevelopmental Treatment 或或 Neurophysiological Appr

28、oachesNeurophysiological Approaches） 運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)與再學(xué)習(xí)療法運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)與再學(xué)習(xí)療法 （Motor learning and relearningMotor learning and relearning） 牛牛文庫(kù)文檔分享 30 神經(jīng)發(fā)育療法概念神經(jīng)發(fā)育療法概念 把把神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基的基 本原理和法則應(yīng)用到治療本原理和法則應(yīng)用到治療腦損傷腦損傷 和周圍神經(jīng)損傷和周圍神經(jīng)損傷后后運(yùn)動(dòng)功能障礙運(yùn)動(dòng)功能障礙 的康復(fù)治療方法的康復(fù)治療方法 牛牛文庫(kù)文檔分享 31 神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)發(fā)育療法基本基本組成組成 BobathBobath技術(shù)技術(shù)

29、BrunnstromBrunnstrom技術(shù)技術(shù) RoodRood技術(shù)技術(shù) Kabat-Knott-VossKabat-Knott-Voss（PNFPNF）技術(shù)）技術(shù) 牛牛文庫(kù)文檔分享 32 神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn) 治療對(duì)象治療對(duì)象 神經(jīng)系統(tǒng)為重點(diǎn)對(duì)象神經(jīng)系統(tǒng)為重點(diǎn)對(duì)象 治療原理治療原理 按照個(gè)體發(fā)育的正常順序按照個(gè)體發(fā)育的正常順序 通過(guò)軀干和肢體良性刺激，抑制異常的病理反射和病理運(yùn)動(dòng)模式通過(guò)軀干和肢體良性刺激，抑制異常的病理反射和病理運(yùn)動(dòng)模式 引出并促進(jìn)正常的反射和建立正常的運(yùn)動(dòng)模式引出并促進(jìn)正常的反射和建立正常的運(yùn)動(dòng)模式 治療目的治療目的 把治療與功能活動(dòng)特別是日常生活活動(dòng)把

30、治療與功能活動(dòng)特別是日常生活活動(dòng)(ADL)(ADL)結(jié)合起來(lái)結(jié)合起來(lái) 在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作 在實(shí)際環(huán)境中使用已經(jīng)掌握的動(dòng)作并進(jìn)一步發(fā)展技巧性動(dòng)作在實(shí)際環(huán)境中使用已經(jīng)掌握的動(dòng)作并進(jìn)一步發(fā)展技巧性動(dòng)作 牛牛文庫(kù)文檔分享 33 神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn)神經(jīng)發(fā)育療法共同點(diǎn) 治療順序治療順序 按照頭按照頭- -尾，近端遠(yuǎn)端的順序尾，近端遠(yuǎn)端的順序 強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào) 先作等長(zhǎng)練習(xí)（如保持靜態(tài)姿勢(shì)），后作等張練先作等長(zhǎng)練習(xí)（如保持靜態(tài)姿勢(shì)），后作等張練 習(xí)（如在某一姿勢(shì)上作運(yùn)動(dòng)）習(xí)（如在某一姿勢(shì)上作運(yùn)動(dòng)） 先練習(xí)離心性控制（如離開姿勢(shì)的運(yùn)動(dòng)）再練習(xí)先練習(xí)離心性控制（如離開姿勢(shì)的運(yùn)動(dòng)）再練習(xí) 向心性控制

31、（如向著姿勢(shì)的運(yùn)動(dòng)）向心性控制（如向著姿勢(shì)的運(yùn)動(dòng)） 先掌握對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)模式，后掌握不對(duì)稱性先掌握對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)模式，后掌握不對(duì)稱性 牛牛文庫(kù)文檔分享 34 神經(jīng)發(fā)育療法的共同點(diǎn)神經(jīng)發(fā)育療法的共同點(diǎn) 治療方法治療方法 應(yīng)用多種感覺刺激應(yīng)用多種感覺刺激 軀體、語(yǔ)言、視覺等軀體、語(yǔ)言、視覺等 工作方式工作方式 早期、綜合治療早期、綜合治療 各相關(guān)專業(yè)配合各相關(guān)專業(yè)配合 PTPT、OTOT、STST、P & OP & O 中醫(yī)（中藥、針灸、手法）中醫(yī)（中藥、針灸、手法） 心理治療以及社會(huì)工作者心理治療以及社會(huì)工作者 等等等等 病人及其家屬的主動(dòng)參與病人及其家屬的主動(dòng)參與 牛牛文庫(kù)文檔分享 35 神經(jīng)發(fā)育療法

32、的臨床應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育療法的臨床應(yīng)用 適用于適用于 中樞神經(jīng)損傷中樞神經(jīng)損傷 腦血管意外腦血管意外 腦外傷腦外傷 兒童腦癱兒童腦癱 其他？其他？ 牛牛文庫(kù)文檔分享 36 步態(tài)訓(xùn)練步態(tài)訓(xùn)練 牛牛文庫(kù)文檔分享 步態(tài)訓(xùn)練原則步態(tài)訓(xùn)練原則 在分析步態(tài)的基礎(chǔ)上在分析步態(tài)的基礎(chǔ)上 根據(jù)分析結(jié)果，針對(duì)病人引起步態(tài)異常的原因而采根據(jù)分析結(jié)果，針對(duì)病人引起步態(tài)異常的原因而采 取相應(yīng)的措施取相應(yīng)的措施 因人而異因人而異 步態(tài)具有個(gè)體差異步態(tài)具有個(gè)體差異 不同對(duì)象要求不同不同對(duì)象要求不同 循序漸進(jìn)循序漸進(jìn) 強(qiáng)度強(qiáng)度 時(shí)間時(shí)間 持之以恒持之以恒 牛牛文庫(kù)文檔分享 步態(tài)訓(xùn)練步驟步態(tài)訓(xùn)練步驟 訓(xùn)練前的準(zhǔn)備訓(xùn)練前的準(zhǔn)備 能保持

33、坐位和站立位的平衡能保持坐位和站立位的平衡 在幫助下能完成下列活動(dòng)在幫助下能完成下列活動(dòng) 體重的側(cè)方轉(zhuǎn)移，即重心能左、右、前、后移動(dòng)；體重的側(cè)方轉(zhuǎn)移，即重心能左、右、前、后移動(dòng)； 在原地完成在原地完成 健側(cè)和患側(cè)下肢的單腿支撐體重健側(cè)和患側(cè)下肢的單腿支撐體重 對(duì)側(cè)膝屈曲對(duì)側(cè)膝屈曲 單腿向前邁步并收回，向外側(cè)邁步并收回單腿向前邁步并收回，向外側(cè)邁步并收回 牛牛文庫(kù)文檔分享 步態(tài)訓(xùn)練步驟步態(tài)訓(xùn)練步驟 平行桿內(nèi)訓(xùn)練平行桿內(nèi)訓(xùn)練 手扶平行桿坐手扶平行桿坐- -站站- -坐坐 體重側(cè)方、前后方向轉(zhuǎn)移體重側(cè)方、前后方向轉(zhuǎn)移 改變手的位置改變手的位置 左右手交替左右手交替( (如手握對(duì)側(cè)如手握對(duì)側(cè) 平行桿平

34、行桿) ) 雙手離開平行桿雙手離開平行桿 肩前屈、后伸擺動(dòng)，上肢肩前屈、后伸擺動(dòng)，上肢 擺過(guò)中線擺過(guò)中線 在平行桿內(nèi)走動(dòng)、轉(zhuǎn)身在平行桿內(nèi)走動(dòng)、轉(zhuǎn)身 牛牛文庫(kù)文檔分享 步態(tài)訓(xùn)練步驟步態(tài)訓(xùn)練步驟 室內(nèi)行走室內(nèi)行走 如能完成平行桿內(nèi)如能完成平行桿內(nèi) 的訓(xùn)練，即可開始的訓(xùn)練，即可開始 練習(xí)室內(nèi)行走練習(xí)室內(nèi)行走 根據(jù)病情、軀干及根據(jù)病情、軀干及 下肢關(guān)節(jié)和肌群肌下肢關(guān)節(jié)和肌群肌 力等情況，決定是力等情況，決定是 否需要助行器及其否需要助行器及其 種類種類 牛牛文庫(kù)文檔分享 步態(tài)訓(xùn)練步驟步態(tài)訓(xùn)練步驟 借助于助行器借助于助行器 各類杖各類杖 腋杖、前臂杖、手杖腋杖、前臂杖、手杖 助行架助行架 有輪、無(wú)輪有輪

35、、無(wú)輪 牛牛文庫(kù)文檔分享 42 步態(tài)訓(xùn)練步驟步態(tài)訓(xùn)練步驟 室內(nèi)行走訓(xùn)練應(yīng)包括室內(nèi)行走訓(xùn)練應(yīng)包括 平地行走平地行走 上、下樓梯上、下樓梯 走斜坡走斜坡 牛牛文庫(kù)文檔分享 步態(tài)訓(xùn)練步驟步態(tài)訓(xùn)練步驟 室外行走室外行走 在平地、不平整地面及斜坡上行走在平地、不平整地面及斜坡上行走 上下臺(tái)階上下臺(tái)階 橫穿馬路橫穿馬路 如何乘坐公共汽車等交通工具如何乘坐公共汽車等交通工具 牛牛文庫(kù)文檔分享 部分體重支持部分體重支持( (減重減重) )系統(tǒng)系統(tǒng) (Partial body weight support system) 減重步行訓(xùn)練減重步行訓(xùn)練 (Partial weight bearing gait the

36、rapy) 又稱為又稱為 牛牛文庫(kù)文檔分享 減重步行訓(xùn)練減重步行訓(xùn)練: :組成組成 懸吊系統(tǒng)懸吊系統(tǒng) (Suspension System)(Suspension System) 支撐控制架支撐控制架(Frame)(Frame) 有輪可水平移動(dòng)有輪可水平移動(dòng) 升降桿可上下滑動(dòng)升降桿可上下滑動(dòng) 吊兜吊兜(Harness)(Harness) 活動(dòng)平板活動(dòng)平板 (Treadmill)(Treadmill) 速度可調(diào)節(jié)速度可調(diào)節(jié) 牛牛文庫(kù)文檔分享 懸吊系統(tǒng)懸吊系統(tǒng) : :吊兜吊兜 上端與懸吊系統(tǒng)相連接上端與懸吊系統(tǒng)相連接 下端固定在骨盆、下腹部和腰部下端固定在骨盆、下腹部和腰部 牛牛文庫(kù)文檔分享 臨床

37、應(yīng)用臨床應(yīng)用 凡是有行走障礙的患者均適用凡是有行走障礙的患者均適用 骨科骨科 脊髓損傷脊髓損傷( (截癱截癱) )，肌肉萎縮，下肢骨折或關(guān)節(jié)疾患，截肢后，肌肉萎縮，下肢骨折或關(guān)節(jié)疾患，截肢后 假肢訓(xùn)練，下肢周圍神經(jīng)損傷，肌無(wú)力，等假肢訓(xùn)練，下肢周圍神經(jīng)損傷，肌無(wú)力，等 神經(jīng)科神經(jīng)科 腦損傷、腦損傷、ParkinsonParkinson病、多發(fā)性硬化、腦癱、肌萎縮、等病、多發(fā)性硬化、腦癱、肌萎縮、等 沒(méi)有行走障礙的患者沒(méi)有行走障礙的患者 體弱體弱 需要步行訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練需要步行訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練 需要坐位、站立位的平衡、協(xié)調(diào)、姿勢(shì)訓(xùn)練需要坐位、站立位的平衡、協(xié)調(diào)、姿勢(shì)訓(xùn)練 需要前庭功能訓(xùn)練需要前庭功

38、能訓(xùn)練 牛牛文庫(kù)文檔分享 坐位平衡訓(xùn)練坐位平衡訓(xùn)練 牛牛文庫(kù)文檔分享 站立平衡及上肢功能訓(xùn)練站立平衡及上肢功能訓(xùn)練 牛牛文庫(kù)文檔分享 輪椅坐輪椅坐- -站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 牛牛文庫(kù)文檔分享 步行訓(xùn)練步行訓(xùn)練 牛牛文庫(kù)文檔分享 兒童步行訓(xùn)練兒童步行訓(xùn)練 牛牛文庫(kù)文檔分享 兒童爬行及坐位平衡訓(xùn)練兒童爬行及坐位平衡訓(xùn)練 牛牛文庫(kù)文檔分享 兒童坐位平衡訓(xùn)練兒童坐位平衡訓(xùn)練 牛牛文庫(kù)文檔分享 兒童步行訓(xùn)練兒童步行訓(xùn)練 牛牛文庫(kù)文檔分享 兒童功能性活動(dòng)兒童功能性活動(dòng) 牛牛文庫(kù)文檔分享 57 物理療法或理療物理療法或理療 使用電、光、聲、磁、水、蠟、力等物理因子使用電、光、聲、磁、水、蠟、力等物理因子 牛

39、牛文庫(kù)文檔分享 58 物理因子對(duì)機(jī)體的生理作用物理因子對(duì)機(jī)體的生理作用 改變體離子的比例和微量元素的含量改變體離子的比例和微量元素的含量 引起某些物質(zhì)如蛋白分子、水分子等結(jié)構(gòu)的變化引起某些物質(zhì)如蛋白分子、水分子等結(jié)構(gòu)的變化 影響各種酶的活性影響各種酶的活性 調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝 使體內(nèi)產(chǎn)生生物學(xué)高活性物質(zhì)使體內(nèi)產(chǎn)生生物學(xué)高活性物質(zhì) 增強(qiáng)血液和淋巴液循環(huán)增強(qiáng)血液和淋巴液循環(huán) 改變生物膜、血管、皮膚、粘膜和其它組織的通透性改變生物膜、血管、皮膚、粘膜和其它組織的通透性 引起組織溫度改變引起組織溫度改變 調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能 加強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能加強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能

40、牛牛文庫(kù)文檔分享 59 物理因子對(duì)機(jī)體的治療作用物理因子對(duì)機(jī)體的治療作用 促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能障礙的消除促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能障礙的消除 提高機(jī)體或某些系統(tǒng)、器官的功能水平提高機(jī)體或某些系統(tǒng)、器官的功能水平 改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)和再生改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)和再生 提高局部或全身的抵抗力提高局部或全身的抵抗力 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 消炎、消腫消炎、消腫 緩解痙攣緩解痙攣 脫敏或致敏作用脫敏或致敏作用 加強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)機(jī)能加強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)機(jī)能 加強(qiáng)藥物向組織器官內(nèi)透入加強(qiáng)藥物向組織器官內(nèi)透入 牛牛文庫(kù)文檔分享 60 電療概述電療概述 概念概念( electrotherapy )( electrotherapy

41、 ) 應(yīng)用應(yīng)用不同頻率的電流不同頻率的電流來(lái)治療疾病的方法來(lái)治療疾病的方法 分類（頻率）分類（頻率） 低低頻電療法：頻電療法：0-1000Hz0-1000Hz的低頻電流的低頻電流 直流電、感應(yīng)電、電興奮、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、痙攣肌電刺直流電、感應(yīng)電、電興奮、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、痙攣肌電刺 激、神經(jīng)肌肉電刺激、功能性電刺激激、神經(jīng)肌肉電刺激、功能性電刺激 中中頻電療法：頻電療法：1KHz-100KHz1KHz-100KHz中頻電流中頻電流 等幅正弦中頻電、調(diào)制中頻電、干擾電、音樂(lè)電療等等幅正弦中頻電、調(diào)制中頻電、干擾電、音樂(lè)電療等 高高頻電療法：頻電療法：100KHz-300GHz100KHz-300G

42、Hz的高頻電流的高頻電流 中波、短波、超短波、分米波、厘米波、毫米波中波、短波、超短波、分米波、厘米波、毫米波 牛牛文庫(kù)文檔分享 61 直流電及直流電離子導(dǎo)入直流電及直流電離子導(dǎo)入 直流電療法直流電療法 用低電壓的平穩(wěn)直流電通過(guò)人體的一定部用低電壓的平穩(wěn)直流電通過(guò)人體的一定部 位以治療疾病位以治療疾病 直流電藥物離子導(dǎo)入療法直流電藥物離子導(dǎo)入療法 用直流電將藥物離子通過(guò)皮膚、粘膜或傷用直流電將藥物離子通過(guò)皮膚、粘膜或傷 口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療 牛牛文庫(kù)文檔分享 62 定義定義 應(yīng)用頻率應(yīng)用頻率1 1，000Hz000Hz以下的脈沖電流治療疾病以下的脈沖電流治療疾病 特點(diǎn)特點(diǎn) 對(duì)感

43、覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有強(qiáng)的刺激作用對(duì)感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有強(qiáng)的刺激作用 生理作用和治療作用生理作用和治療作用 興奮神經(jīng)肌肉組織興奮神經(jīng)肌肉組織 促進(jìn)局部血液循環(huán)促進(jìn)局部血液循環(huán) 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 疼痛、肌肉無(wú)力或萎縮疼痛、肌肉無(wú)力或萎縮 禁忌證禁忌證 急性化膿性炎癥，出血性疾病，嚴(yán)重心臟病，高急性化膿性炎癥，出血性疾病，嚴(yán)重心臟病，高 熱等熱等 低低 頻頻 脈脈 沖沖 電電 療療 法法 牛牛文庫(kù)文檔分享 63 定義定義 頻率頻率1KHz1KHz10KHz10KHz的正弦電流的正弦電流 類型類型 干擾電療法，調(diào)制中頻電療法和等幅正弦中頻（音頻）電療法干擾電療法，調(diào)制中頻電療法和等幅正弦

44、中頻（音頻）電療法 作用特點(diǎn)作用特點(diǎn) 無(wú)電解作用，對(duì)皮膚刺激小無(wú)電解作用，對(duì)皮膚刺激小 連續(xù)刺激可以興奮組織連續(xù)刺激可以興奮組織 低頻調(diào)制的中頻電流，兼有低、中頻電流的特點(diǎn)低頻調(diào)制的中頻電流，兼有低、中頻電流的特點(diǎn) 引起肌肉收縮，但無(wú)疼痛引起肌肉收縮，但無(wú)疼痛 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 消炎，鎮(zhèn)痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)，軟化瘢痕消炎，鎮(zhèn)痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)，軟化瘢痕 禁忌證禁忌證 急性化膿性炎癥，安裝心臟起搏器，治療部位有較大金屬異物，急性化膿性炎癥，安裝心臟起搏器，治療部位有較大金屬異物， 孕婦下腹孕婦下腹 牛牛文庫(kù)文檔分享 64 高頻電療法高頻電療法 定義定義 超過(guò)超

45、過(guò)10KHz10KHz的交流電的交流電 類型類型 長(zhǎng)波（共鳴火化）、中波、短波，超短波，微波長(zhǎng)波（共鳴火化）、中波、短波，超短波，微波 生物物理學(xué)特性生物物理學(xué)特性 對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮作用對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮作用 產(chǎn)生熱效應(yīng)及非熱效應(yīng)產(chǎn)生熱效應(yīng)及非熱效應(yīng) 治療時(shí)電極可以離開皮膚治療時(shí)電極可以離開皮膚 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 適應(yīng)癥：消炎、消腫、止痛適應(yīng)癥：消炎、消腫、止痛 禁忌癥：禁忌癥： 活動(dòng)性肺結(jié)核，裝起搏器及心瓣膜轉(zhuǎn)換，孕婦腹部、心力衰竭，活動(dòng)性肺結(jié)核，裝起搏器及心瓣膜轉(zhuǎn)換，孕婦腹部、心力衰竭， 有出血傾向有出血傾向 惡性腫瘤一般劑量為禁忌惡性腫瘤一般劑量為禁忌 牛牛文庫(kù)文檔分享 65 定義定義 應(yīng)

46、用輻射光治療疾病應(yīng)用輻射光治療疾病( phototh-erapy, light therapy )( phototh-erapy, light therapy ) 種類種類 紅外線、紫外線紅外線、紫外線 治療作用治療作用 改善局部血循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散改善局部血循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散 降低神經(jīng)興奮性、鎮(zhèn)痛、解痙降低神經(jīng)興奮性、鎮(zhèn)痛、解痙 減少滲出，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，加速傷口愈合減少滲出，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，加速傷口愈合 促進(jìn)腫用及血腫消散促進(jìn)腫用及血腫消散 減輕術(shù)后粘連，軟化疤痕，減輕疤痕攣縮減輕術(shù)后粘連，軟化疤痕，減輕疤痕攣縮 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 慢性炎癥、周圍神經(jīng)損傷、褥瘡、軟組織損傷、術(shù)后粘

47、連，疤痕慢性炎癥、周圍神經(jīng)損傷、褥瘡、軟組織損傷、術(shù)后粘連，疤痕 攣縮攣縮 禁忌證禁忌證 出血傾向、高熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、閉塞性脈管炎，重度動(dòng)脈硬化出血傾向、高熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、閉塞性脈管炎，重度動(dòng)脈硬化 牛牛文庫(kù)文檔分享 66 超聲波超聲波 頻率在頻率在20KHZ20KHZ以上的機(jī)械振動(dòng)波以上的機(jī)械振動(dòng)波 治療作用治療作用 小劑量：使神經(jīng)興奮性降低，傳導(dǎo)速度減慢小劑量：使神經(jīng)興奮性降低，傳導(dǎo)速度減慢 有損傷的傷口：刺激結(jié)締組織增長(zhǎng)有損傷的傷口：刺激結(jié)締組織增長(zhǎng) 結(jié)締組織過(guò)度增長(zhǎng)：軟化消散結(jié)締組織過(guò)度增長(zhǎng)：軟化消散 小劑量多次投射：促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，骨痂形成小劑量多次投射：促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，骨痂形成 臨

48、床應(yīng)用臨床應(yīng)用 適應(yīng)證適應(yīng)證 運(yùn)動(dòng)器官：腰痛、肌痛、挫傷、肩周炎、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、腱運(yùn)動(dòng)器官：腰痛、肌痛、挫傷、肩周炎、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、腱 鞘炎等鞘炎等 疤痕，粘連等結(jié)締組織增生疤痕，粘連等結(jié)締組織增生 下行神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、帶狀皰疹下行神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、帶狀皰疹 禁忌證禁忌證 活動(dòng)性肺結(jié)核，嚴(yán)重心臟病、急性化膿性炎癥，惡性腫痛（一般活動(dòng)性肺結(jié)核，嚴(yán)重心臟病、急性化膿性炎癥，惡性腫痛（一般 劑量禁忌），出血傾向，孕婦下腹部、小兒骨骺部位等劑量禁忌），出血傾向，孕婦下腹部、小兒骨骺部位等 牛牛文庫(kù)文檔分享 概念概念 針對(duì)病、傷、殘患者的功能障礙，應(yīng)用有目的，經(jīng)過(guò)選針對(duì)病、傷、殘患者的功能障礙，應(yīng)

49、用有目的，經(jīng)過(guò)選 擇的擇的作業(yè)活動(dòng)作業(yè)活動(dòng)（TasksTasks），讓患者按照指定的要求進(jìn)行訓(xùn)），讓患者按照指定的要求進(jìn)行訓(xùn) 練，以逐步恢復(fù)或改善其功能練，以逐步恢復(fù)或改善其功能 作業(yè)活動(dòng)作業(yè)活動(dòng) 日常生活活動(dòng)日常生活活動(dòng) 手工操作勞動(dòng)手工操作勞動(dòng) 文體活動(dòng)文體活動(dòng) 社會(huì)交往社會(huì)交往 牛牛文庫(kù)文檔分享 68 作作 業(yè)業(yè) 治治 療療 特特 點(diǎn)點(diǎn) 針對(duì)性針對(duì)性 根據(jù)需要，選擇有目的的活動(dòng)根據(jù)需要，選擇有目的的活動(dòng) 日常生活活動(dòng)訓(xùn)練日常生活活動(dòng)訓(xùn)練 認(rèn)知、感知功能訓(xùn)練認(rèn)知、感知功能訓(xùn)練 上肢功能訓(xùn)練等上肢功能訓(xùn)練等 趣味性趣味性 治療環(huán)境接近于家庭、工作和社會(huì)環(huán)境治療環(huán)境接近于家庭、工作和社會(huì)環(huán)境

50、功能的改善，勞作的成果，進(jìn)一步激勵(lì)患者訓(xùn)練功能的改善，勞作的成果，進(jìn)一步激勵(lì)患者訓(xùn)練 的信心與熱情的信心與熱情 主動(dòng)性主動(dòng)性 需要患者的主動(dòng)參與才能完成需要患者的主動(dòng)參與才能完成 效果與患者主動(dòng)參與的程度成正比效果與患者主動(dòng)參與的程度成正比 醫(yī)生、治療師、護(hù)士以及家屬起著監(jiān)督的作用醫(yī)生、治療師、護(hù)士以及家屬起著監(jiān)督的作用 牛牛文庫(kù)文檔分享 69 作業(yè)治療內(nèi)容作業(yè)治療內(nèi)容 肢體功能訓(xùn)練肢體功能訓(xùn)練 增強(qiáng)肌力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度， 減輕疼痛，增強(qiáng)耐力和協(xié)調(diào)減輕疼痛，增強(qiáng)耐力和協(xié)調(diào) 性的訓(xùn)練性的訓(xùn)練 感知訓(xùn)練感知訓(xùn)練 觸覺、實(shí)體覺、本體感覺、觸覺、實(shí)體覺、本體感覺、 感覺運(yùn)動(dòng)覺

51、的訓(xùn)練感覺運(yùn)動(dòng)覺的訓(xùn)練 認(rèn)知訓(xùn)練認(rèn)知訓(xùn)練 注意力、記憶力、理解力、注意力、記憶力、理解力、 判斷力、組織能力等訓(xùn)練判斷力、組織能力等訓(xùn)練 日常生活活動(dòng)訓(xùn)練日常生活活動(dòng)訓(xùn)練 如穿衣、進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、如穿衣、進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、 入廁等入廁等 生活自助具的指導(dǎo)使用生活自助具的指導(dǎo)使用 當(dāng)傷、病、殘者完成日常生當(dāng)傷、病、殘者完成日常生 活動(dòng)作有困難時(shí)，如梳洗、活動(dòng)作有困難時(shí)，如梳洗、 穿鞋襪、進(jìn)食等，幫助指導(dǎo)穿鞋襪、進(jìn)食等，幫助指導(dǎo) 他們借助自助具完成日常生他們借助自助具完成日常生 活動(dòng)作活動(dòng)作 其它其它 職業(yè)技巧訓(xùn)練、工藝、園藝職業(yè)技巧訓(xùn)練、工藝、園藝 訓(xùn)練、游戲訓(xùn)練訓(xùn)練、游戲訓(xùn)練 牛牛文庫(kù)文檔分享

52、70 作業(yè)治療作用作業(yè)治療作用 改善軀體感覺和運(yùn)動(dòng)功能改善軀體感覺和運(yùn)動(dòng)功能 增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 增強(qiáng)肌力和協(xié)調(diào)性增強(qiáng)肌力和協(xié)調(diào)性 改善手的精細(xì)動(dòng)作改善手的精細(xì)動(dòng)作 改善協(xié)調(diào)性和平衡功能改善協(xié)調(diào)性和平衡功能 改善認(rèn)知和感知功能改善認(rèn)知和感知功能 通過(guò)認(rèn)知、感知訓(xùn)練通過(guò)認(rèn)知、感知訓(xùn)練 提高注意力、記憶力思維能提高注意力、記憶力思維能 力及感覺、知覺能力力及感覺、知覺能力 增強(qiáng)定時(shí)、定向力、注意力、增強(qiáng)定時(shí)、定向力、注意力、 記憶力、表達(dá)力、理解力、記憶力、表達(dá)力、理解力、 判斷力、計(jì)算力等判斷力、計(jì)算力等 改善心理狀態(tài)改善心理狀態(tài) 分散轉(zhuǎn)移注意力，提高生活興趣，分散轉(zhuǎn)移注意力，提高

53、生活興趣， 使精神松馳使精神松馳 增強(qiáng)自主感、自我價(jià)值感、生活增強(qiáng)自主感、自我價(jià)值感、生活 信心和愉快信心和愉快 調(diào)節(jié)傷、病、殘者情緒，增強(qiáng)克調(diào)節(jié)傷、病、殘者情緒，增強(qiáng)克 服困難的信心服困難的信心 集體活動(dòng)可克服孤獨(dú)感，恢復(fù)社集體活動(dòng)可克服孤獨(dú)感，恢復(fù)社 會(huì)交往，培養(yǎng)重返社會(huì)的意識(shí)會(huì)交往，培養(yǎng)重返社會(huì)的意識(shí) 提高生活自理能力提高生活自理能力 日常生活活動(dòng)訓(xùn)練日常生活活動(dòng)訓(xùn)練 使用自助具使用自助具 生活和工作環(huán)境的改造生活和工作環(huán)境的改造 牛牛文庫(kù)文檔分享 71 患者主動(dòng)參與患者主動(dòng)參與 作業(yè)活動(dòng)必須由患者來(lái)完成作業(yè)活動(dòng)必須由患者來(lái)完成 內(nèi)容因人而異內(nèi)容因人而異 參照患者的體力、病情、興趣、生活

54、與工作的需要參照患者的體力、病情、興趣、生活與工作的需要 合理設(shè)置環(huán)境合理設(shè)置環(huán)境 參照醫(yī)院、社區(qū)、家庭的條件，因地制宜，如參照醫(yī)院、社區(qū)、家庭的條件，因地制宜，如 在室內(nèi)治療時(shí)，床、椅或輪椅應(yīng)放在適當(dāng)?shù)奈恢迷谑覂?nèi)治療時(shí)，床、椅或輪椅應(yīng)放在適當(dāng)?shù)奈恢?在家庭中，所有衣物、被服和生活用品應(yīng)放在適當(dāng)?shù)奈恢迷诩彝ブ?，所有衣物、被服和生活用品?yīng)放在適當(dāng)?shù)奈恢?定期評(píng)定定期評(píng)定 根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整治療處方根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整治療處方 綜合治療，提高療效綜合治療，提高療效 如物理療法、心理療法、言語(yǔ)療法、康復(fù)工程等如物理療法、心理療法、言語(yǔ)療法、康復(fù)工程等 注意安全注意安全 治療時(shí)必須有醫(yī)務(wù)人員或家

55、人監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)治療時(shí)必須有醫(yī)務(wù)人員或家人監(jiān)護(hù)和指導(dǎo) 牛牛文庫(kù)文檔分享 72 作業(yè)治療應(yīng)用作業(yè)治療應(yīng)用 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 神經(jīng)損傷；腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷神經(jīng)損傷；腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷 四肢損傷：關(guān)節(jié)炎、截肢四肢損傷：關(guān)節(jié)炎、截肢 禁忌證禁忌證 意識(shí)不清意識(shí)不清 嚴(yán)重認(rèn)知障礙不能合作者嚴(yán)重認(rèn)知障礙不能合作者 惡危重癥惡危重癥 心肺肝腎功能嚴(yán)重不全等需絕對(duì)休息者心肺肝腎功能嚴(yán)重不全等需絕對(duì)休息者 牛牛文庫(kù)文檔分享 73 作業(yè)治療具體應(yīng)用作業(yè)治療具體應(yīng)用 牛牛文庫(kù)文檔分享 74 作作 業(yè)業(yè) 治治 療療 具具 體體 應(yīng)應(yīng) 用用 運(yùn)動(dòng)和感知覺的功能訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)和感知覺的功能訓(xùn)練

56、加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的作業(yè)訓(xùn)練。加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的作業(yè)訓(xùn)練。 肩肘伸屈訓(xùn)練肩肘伸屈訓(xùn)練 用砂紙板打磨木板用砂紙板打磨木板 肩外展內(nèi)收訓(xùn)練肩外展內(nèi)收訓(xùn)練 粉刷、編織、繪圖、拉琴、寫大字等粉刷、編織、繪圖、拉琴、寫大字等 肘伸屈訓(xùn)練肘伸屈訓(xùn)練 錘釘木板或釘制木合、調(diào)和粘土等錘釘木板或釘制木合、調(diào)和粘土等 運(yùn)動(dòng)和感知覺的功能訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)和感知覺的功能訓(xùn)練 前臂旋前旋后訓(xùn)練前臂旋前旋后訓(xùn)練 錘釘、擰螺帽、擰龍頭、擰鐵絲等錘釘、擰螺帽、擰龍頭、擰鐵絲等 腕伸屈、橈尺偏訓(xùn)練腕伸屈、橈尺偏訓(xùn)練 粉刷、錘釘、和泥、和面、繪圖、打乒乓球等粉刷、錘釘、和泥、和面、繪圖、打乒乓球等 手指精細(xì)活動(dòng)訓(xùn)練手指精細(xì)活動(dòng)訓(xùn)練 檢拾珠

57、子、彈琴、打字、書法、下棋、拼圖等檢拾珠子、彈琴、打字、書法、下棋、拼圖等 牛牛文庫(kù)文檔分享 75 運(yùn)動(dòng)和感知覺的功能訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)和感知覺的功能訓(xùn)練 髖膝伸屈訓(xùn)練髖膝伸屈訓(xùn)練 上下樓、踏自行車等上下樓、踏自行車等 踝伸屈訓(xùn)練踝伸屈訓(xùn)練 腳踏縫紉機(jī)、腳踏風(fēng)琴、踏自行車等腳踏縫紉機(jī)、腳踏風(fēng)琴、踏自行車等 日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練和指導(dǎo)日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練和指導(dǎo) 床上訓(xùn)練床上訓(xùn)練 體位訓(xùn)練（良姿位）體位訓(xùn)練（良姿位） 翻身訓(xùn)練翻身訓(xùn)練 坐起訓(xùn)練坐起訓(xùn)練 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 床與輪椅之間床與輪椅之間 輪椅與坐椅之間輪椅與坐椅之間 輪椅與坐便器之間輪椅與坐便器之間 輪椅與浴盆之間輪椅與浴盆之間 作作 業(yè)業(yè) 治治

58、療療 具具 體體 應(yīng)應(yīng) 用用 牛牛文庫(kù)文檔分享 76 進(jìn)食訓(xùn)練進(jìn)食訓(xùn)練 吞咽動(dòng)作訓(xùn)練吞咽動(dòng)作訓(xùn)練 穿衣動(dòng)作訓(xùn)練穿衣動(dòng)作訓(xùn)練 使用自助具使用自助具 改善心理狀態(tài)的作業(yè)訓(xùn)練改善心理狀態(tài)的作業(yè)訓(xùn)練 轉(zhuǎn)移注意力轉(zhuǎn)移注意力 鎮(zhèn)靜情緒鎮(zhèn)靜情緒 增強(qiáng)興奮增強(qiáng)興奮 渲泄情緒的訓(xùn)練渲泄情緒的訓(xùn)練 增強(qiáng)自信的訓(xùn)練增強(qiáng)自信的訓(xùn)練 增強(qiáng)社會(huì)交往的作業(yè)訓(xùn)練增強(qiáng)社會(huì)交往的作業(yè)訓(xùn)練 集體勞動(dòng)集體勞動(dòng) 集體文娛活動(dòng)集體文娛活動(dòng) 集體體育活動(dòng)集體體育活動(dòng) 作作 業(yè)業(yè) 治治 療療 具具 體體 應(yīng)應(yīng) 用用 牛牛文庫(kù)文檔分享 77 助行器的選擇及指導(dǎo)助行器的選擇及指導(dǎo) 牛牛文庫(kù)文檔分享 78 助行器（助行器（walking aids

59、walking aids） 輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的 工具工具 種類種類 無(wú)動(dòng)力式助行器無(wú)動(dòng)力式助行器 杖杖 步行器步行器 功能性電刺激助行器功能性電刺激助行器 動(dòng)力式助行器動(dòng)力式助行器 牛牛文庫(kù)文檔分享 79 杖杖 種類種類 手杖手杖 單腳單腳 多腳多腳 前臂杖前臂杖 腋杖腋杖 牛牛文庫(kù)文檔分享 80 手杖適應(yīng)證手杖適應(yīng)證 上肢和肩的肌力正常才能使用手杖上肢和肩的肌力正常才能使用手杖 如偏癱患者的健側(cè)如偏癱患者的健側(cè) 下肢肌力較好的不完全性截癱患者下肢肌力較好的不完全性截癱患者 握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者可選用單握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者可選用單 足手杖足手杖 平衡能力和協(xié)調(diào)能力較差，選用三足或平衡能力和協(xié)調(diào)能力較差，選用三足或 四足手杖四足手杖 牛牛文庫(kù)文檔分享 81 前臂杖和腋杖適應(yīng)證前臂杖和腋杖適應(yīng)證 雙下肢完全癱瘓（雙下肢完全癱瘓（T10T10以下截癱，必須穿長(zhǎng)下以下截癱，必須穿長(zhǎng)下 肢支具）肢支具） 用兩支腋杖步行用兩支腋杖步行 單側(cè)下肢完全癱瘓單側(cè)下肢完全癱瘓 用一側(cè)腋杖步行用一側(cè)腋杖步行 下肢不完全癱瘓時(shí)，根據(jù)下肢殘存肌力情況下肢不完全癱瘓時(shí)，根據(jù)下肢殘存肌力情況