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文檔簡介
1、婦產(chǎn)科計劃生育手術(shù)并發(fā)癥處理常規(guī) 婦產(chǎn)科計劃生育手術(shù)并發(fā)癥處理常規(guī) 手術(shù)并發(fā)癥重在預(yù)防,一旦發(fā)生處理原則如下: 一、放取宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥處理常規(guī) 1、子宮穿孔、節(jié)育器異位。確診節(jié)育器異位后,應(yīng)根 據(jù)其所在部位,經(jīng)腹或經(jīng)陰道將節(jié)育器取出。必要時留院觀 察、治療。 2、感染。一旦發(fā)生感染,應(yīng)取出宮內(nèi)節(jié)育器,并給予 抗生素治療。 3、節(jié)育器嵌頓。一經(jīng)診斷應(yīng)及時取出,若取出困難, 應(yīng)在B超下或子宮鏡直視下取出 IUD,可減少子宮穿孔的機 會。 二、人工流產(chǎn)并發(fā)癥處理常規(guī) 1、子宮穿孔:一旦診斷,應(yīng)停止手術(shù),給予縮宮素和 抗生素,嚴(yán)密觀察患者的生命體征,有無腹痛、陰道流血及 腹腔內(nèi)出血征象。子宮穿孔后,
2、若患者情況穩(wěn)定,胚胎組織 尚未吸凈者,可在 B 型超聲或腹腔鏡監(jiān)護(hù)下清宮;尚未進(jìn)行 吸宮操作者,則可等待 1 周后再清除宮腔內(nèi)容物;發(fā)現(xiàn)內(nèi)出 婦產(chǎn)科計劃生育手術(shù)并發(fā)癥處理常規(guī) 血增多或疑有臟器損傷者,應(yīng)立即剖腹探查修補穿孔處。 2、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng):一旦出現(xiàn)心率減慢,靜脈注射 阿托品 0.5mg。 3、吸宮不全:若無明顯感染征象,應(yīng)行刮宮術(shù),刮出 物送病理檢查,術(shù)后用抗生素預(yù)防感染。 4、漏吸:再次行負(fù)壓吸引術(shù)。 5、術(shù)中出血:在擴張宮頸后,宮頸注射縮宮素促使子 宮收縮,同時盡快鉗取或吸取胎盤及胎體,吸管過細(xì)或膠管 過軟時應(yīng)及時更換。 6、術(shù)后感染:臥床休息、支持療法、及時應(yīng)用抗生素 宮腔內(nèi)殘留妊娠物者按感染性流產(chǎn)處理。 7、栓塞:妊娠早中期羊水栓塞癥狀及嚴(yán)重性不如晚期 妊娠發(fā)病兇猛。處理同妊娠晚期栓塞。 三、引產(chǎn)并發(fā)癥處理常規(guī) 1、出血:對癥處理。 2、感染:抗感染治療。 3、軟產(chǎn)道損傷:縫合修補,抗感染治療等
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