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1、臺州市立醫(yī)院手足口病培訓(xùn)試題及答案姓名:科室:成績:.單項選擇題(每項均有一個最佳答案,每題 4分,共60分)1. 手足口病好發(fā)于哪些人群:(A )5歲以下兒童B、成人C、學(xué)齡兒2.對紫外線和干燥敏感、75%酉精和5%勺來蘇能將其滅活C、對含氯消毒劑敏感、溫度在56 r以上可降低其活性3.手足口病病例的臨床分類主要分為以下幾類:(B疑似病例、臨床診斷病例、普通病例、重癥病例C、疑似病例、普通病例、重癥病例、普通病例、重癥病例、危重病例4.F列哪個是錯誤的:(D )目前尚無疫苗可預(yù)防手足口病B、治療手足口病無特效藥物主要是抗菌治療5.我國哪一天將手足口病列入法定傳染病:08年5月1日08年C、0
2、8年5月3日09年5月2日6.手足口病病例僅見手足部皮疹和口腔皰疹,發(fā)熱(體溫在37.8 C),無其他D、人群普遍易感F列哪項對腸道病毒理化性質(zhì)的描述是錯誤的:(B )A、普通病例癥狀,則臨床分類屬于:(A )B、疑似病例重癥病例D 、危重病例7. 關(guān)于手足口病皮疹的描述哪個是錯誤的:( D )A、以斑丘疹和皰疹為主B、皮疹一般不結(jié)痂、不留疤痕C、出診部位在手、足、口、臀8. 關(guān)于手足口病的描述,哪個是錯誤的:(A、病原體分布廣泛,但生存能力弱效藥物C、隱性感染多,輕癥病例多D9. 下列哪個不是手足口病的住院指征:(A、精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安力、癱瘓C、面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良疹
3、D、與藥疹類似A)B、病毒型別多,沒有疫苗和特、傳播途徑多元,患者傳染期長D )B、肢體抖動或無D、手、足、口出現(xiàn)皮10. 以下哪項不是手足口病普通病例的處理方法:(C )A、普通病例體溫在38.5 C以下,可以不用退熱藥,讓患兒多飲水或用溫水擦澡 即可B、普通病例一般不使用抗病毒藥物C、普通病例高熱時要給予及時處理, 如退熱藥無效,應(yīng)同時采取物理降溫方法, 必要時可用激素作為退熱藥D手足口病患兒不要接觸患其他疾病的兒童,避免交叉感染11. 我國將手足口病納入法定( 丙 類)傳染病,并要求醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)手足口病病例時,按照中華人民共和國傳染病防治法的要求,在(24小時)內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報:(D )
4、A、乙類,12小時B、丙類,12小時C、乙類,24小時D、丙類,24小時12. 手足口病重癥病例出現(xiàn)的肺水腫屬于:(C )A、心源性肺水腫B、腎源性肺水腫C、神經(jīng)源性肺水腫D、高原性肺水腫13. 關(guān)于手足口病病例處置流程,以下說法正確的是:(C )A、臨床診斷病例和確診病例按照傳染病防治法中乙類傳染病要求進行報告。B、普通病例要求住院治療,病程在 5天以內(nèi)應(yīng)密切觀察病情變化,并根據(jù)病情 給予針對性的治療。C、危重病例要求及時收入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)救治。D鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在救治條件允許的情況下,可以收治重癥或危重病例。14. 在預(yù)防院內(nèi)感染方面,下列哪項是最重要的(A )A、醫(yī)務(wù)人員在診療、護理每一
5、位病人后,均應(yīng)認真洗手B、病室應(yīng)開窗通風(fēng)C、加強防蠅、滅蠅和其他蟲媒消殺工作D保持診室、病區(qū)的地面整潔、干凈15. 危重病例是指出現(xiàn)以下哪種情況的患者:(D)A、頻繁抽搐、昏迷、腦疝B、休克等循環(huán)功能不全表現(xiàn)C、呼吸困難、紫紺、血性泡沫痰、肺部羅音等D、以上都是二、填空題(每空格2分,共10分)1. 手足口病的傳染源主要是患者 和 隱性感染者 。2. 手足口病的平均潛伏期為3-5天,典型病例一般起病急,先出現(xiàn)發(fā)熱。3手足口病診療指南(2010年版)中,對手足口病臨床診斷病例的診斷標(biāo) 準(zhǔn)中提到“無皮疹病例,臨床不宜診斷為手足口病”。4.少數(shù)手足口病病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障
6、礙等,多由EV71感染引起,致死原因主要為腦干腦炎及 神經(jīng)源性肺水腫。三問答題(每題15分,共30分)1. 手足口病的主要臨床表現(xiàn)(15分)答:手足口病的主要臨床表現(xiàn)為手、 足、口腔、臀等部位斑丘疹、 皰疹,重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭 等。2. 如何早期識別手足口病重癥患者(15分)答:手足口病患兒,尤其是年齡低于 3歲的嬰幼兒,一旦出現(xiàn)以 下特征之一,極有可能在短期內(nèi)發(fā)展為重癥病例。(一)持續(xù)高熱:體溫(腋溫)大于 39C,常規(guī)退熱效果不佳。(二)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐 立不穩(wěn)等,極個別病例出現(xiàn)食欲亢進。(三)呼吸異常:呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過 40次/分(按年齡),需警惕神經(jīng)源性肺水腫。(四)循環(huán)功能障礙:出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋,心率增快(140-150次/分,按年齡)、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長(2秒)。(五)外周血 WB(計數(shù)升高:外周血 WB(超過15X 109/L,除外其他感染因素。(六)血
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