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文檔簡介
1、.檢測血糖的時(shí)間及意義 血糖檢測是了解病情、判定療效、指導(dǎo)治療必不可少的手段。據(jù)了解,我國糖尿病人自購血糖儀、自我檢測血糖的不足3%,而先進(jìn)國家達(dá)80%。能夠自我監(jiān)測或到醫(yī)院檢測血糖的病人,對各時(shí)段血糖的檢測意義了解得也甚少。下面我們就來一起了解檢測血糖的時(shí)間及意義??崭寡牵从骋葝u細(xì)胞的基礎(chǔ)功能,也就是在夜間不吃不運(yùn)動(dòng),進(jìn)行正常睡眠狀態(tài)下,胰島功能可將血糖控制在何等水平。是衡量胰臟功能的重要指標(biāo),也是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一??崭怪?10小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝人。早餐前血糖一般是測早6-7點(diǎn)的血糖。8點(diǎn)以后抽的所謂“空腹血糖”已經(jīng)失去了早餐血糖的意義。檢查的目的在于體現(xiàn)夜間基礎(chǔ)狀態(tài)的血糖,凌晨血糖
2、升高的情況及降糖藥遠(yuǎn)期療效的綜合結(jié)果。如果降糖藥的中遠(yuǎn)期療效差,此時(shí)的血糖可能比最低值要高。查午餐前、晚餐前、睡覺前血糖 其意義在于體現(xiàn)正常人的血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖藥的中遠(yuǎn)期療效。如果遠(yuǎn)期療效差,此時(shí)的血糖不是最低值。查早餐后2小時(shí)、午餐后2小時(shí)、晚餐后2小時(shí)血糖 其意義在于體現(xiàn)對糖尿病的治療效果,也是篩選糖尿病的方法之一,若大于或等于11.1mmol/l,可診斷為糖尿病.若小于此值,需要做糖耐量試驗(yàn)(ogtt)來確診。但要注意的是,餐后2小時(shí)指從吃第一口飯算時(shí)間;其次,既然體現(xiàn)治療效果,故驗(yàn)血日吃飯、運(yùn)動(dòng)、用藥等各種情況要與平常一樣。查夜間血糖 其意義在于若早餐
3、前血糖高,是夜間血糖一直在高還是;凌晨時(shí)才高的,兩種情況的治療不一樣,故可以自行設(shè)計(jì)測測夜間血糖,如零點(diǎn)、2點(diǎn)、4點(diǎn)、6點(diǎn)的血糖。隨機(jī)檢查血糖 其意義在于捕捉機(jī)體在特殊情況下對血糖的影響,如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、生病、情緒變化、月經(jīng)期等。及時(shí)捕捉低血糖的瞬間(約10分鐘之內(nèi))。當(dāng)?shù)脱呛髾C(jī)體中升血糖的激素馬上釋放,10分鐘左右血糖就會升高,甚至高出平時(shí)的水平,所以當(dāng)懷疑有低血糖發(fā)生時(shí)要及時(shí)測血糖來捕捉低血糖的瞬間。若測血糖晚了,血糖正?;蚋哐?,則不能明確是低血糖后高血糖反應(yīng)還是本來就沒有低血糖,兩種情況治療完全相反。餐后半小時(shí)到1小時(shí)查血糖 其意義在于如果吃了消化吸收特別快的食
4、物,如粥、果汁、飲料、西瓜、葡萄等。血糖可能升高得更快,故需要測吃這些食品后短時(shí)間的血糖,如半小時(shí)的血糖。如果想了解吃普通食品或吃一般水果血糖最高時(shí)的情況,應(yīng)測餐后1小時(shí)血糖。精品.血糖監(jiān)測百科名片血糖監(jiān)測也就是對于血糖值的定期檢查,實(shí)施血糖監(jiān)測可以更好的掌控糖尿病患者的血糖變化,對生活規(guī)律,活動(dòng),運(yùn)動(dòng),飲食以及合理用藥都具有重要的指導(dǎo)意義,并可以幫助患者隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。目錄血糖監(jiān)測的意義 1. 監(jiān)測血糖的時(shí)間 2. 監(jiān)測血糖的頻率 3. 哪些糖尿病患者適宜自我監(jiān)測血糖?血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng) 糖友出現(xiàn)10種情況趕緊測血糖血糖監(jiān)測的意義 1. 監(jiān)測血糖的時(shí)間 2. 監(jiān)測血糖的頻率 3
5、. 哪些糖尿病患者適宜自我監(jiān)測血糖?血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng) 糖友出現(xiàn)10種情況趕緊測血糖展開血糖監(jiān)測的意義血糖值表示法有兩種單位,一種是毫克/分升(mg/dl),為舊制單位;另一種為毫摩爾/升(mmol/l),為新制單位?,F(xiàn)雖提倡用新制單位,但舊制單位仍在一定范圍使用。所以,知道二者之間如何轉(zhuǎn)換就很必要了。兩種單位的換算公式為:mg/dl18=mmol/l;mmol/l18=mg/dl。比如:120mg/dl換算成以mmol/l為單位的數(shù)值時(shí),需除以18,即120mg/dl18=6.67mmol/l;6.67mmol/l換算成以mg/dl為單位的數(shù)值時(shí),需乘以18,即6.67mmol/l18=12
6、0mg/dl。 1. 實(shí)施血糖監(jiān)測可以更好的掌控自身的血糖變化,對生活規(guī)律,活動(dòng),運(yùn)動(dòng),飲食以及合理用藥都具有重要的指導(dǎo)意義,并可以幫助患者隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。 精品.2. 血糖監(jiān)測的結(jié)果可被用來反映飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的結(jié)果,并指導(dǎo)對治療方案的調(diào)整,改善治療狀況。 3. 實(shí)時(shí)血糖檢測可以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 良好的血糖控制可以提高患者的生活質(zhì)量,改善身體狀況。 監(jiān)測血糖的時(shí)間每天監(jiān)測4次:三餐前,睡前 每天監(jiān)測7次:三餐前,三餐后2小時(shí),睡前,必要時(shí)下半夜還要在測1次。 出現(xiàn)低血糖要馬上采取措施(喝適量的糖水等)。 出現(xiàn)高血壓并采取措施(注射適量胰島素等),1.5
7、小時(shí)后,身體出現(xiàn)不適時(shí)也要及時(shí)監(jiān)測。 不同時(shí)間段監(jiān)測血糖的意義 1. 空腹血糖:主要反映在基礎(chǔ)狀態(tài)下(最后一次進(jìn)食后8-10小時(shí))沒有飲食負(fù)荷時(shí)的血糖水平,是糖尿病診斷的重要依據(jù)。 2. 餐后2小時(shí)的血糖:反映胰島b細(xì)胞儲備功能的重要指標(biāo),即進(jìn)食后食物刺激b細(xì)胞分泌胰島素的能力。測餐后2小時(shí)的血糖能發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖,能較好的反映進(jìn)食與使用降糖藥是否合適,這是空腹血糖不能反映的。 3. 睡前血糖反映胰島b細(xì)胞對進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。 4. 隨機(jī)血糖:可以了解機(jī)體在特殊情況下對血糖的影響,如進(jìn)餐的多少,飲酒,勞累,生病,情緒變化,月經(jīng)期等。 監(jiān)測
8、血糖的頻率1. 剛剛被診斷為糖尿病,接受胰島素治療或正在使用胰島素泵的患者,每天監(jiān)測4-7次。 精品.2. 1型糖尿病患者空腹血糖12mmol/l每天監(jiān)測4-7次。 3. 2型糖尿病患者空腹血糖16.2mmol/l每天監(jiān)測4次。 4. 反復(fù)出現(xiàn)低血糖,妊娠或打算妊娠時(shí),調(diào)整胰島素的用量時(shí),要及時(shí)監(jiān)測血糖。 哪些糖尿病患者適宜自我監(jiān)測血糖?服用口服降糖藥的患者。 實(shí)行胰島素強(qiáng)化治療的患者。 全部用胰島素治療的患者。 不穩(wěn)定糖尿病患者。 反復(fù)出現(xiàn)低血糖和酮癥的患者 妊娠糖尿病的患者。 肥胖患者 血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng)1. 醫(yī)生或糖尿病教育者應(yīng)每年檢查1-2次患者的自我監(jiān)測技術(shù),尤其當(dāng)自我監(jiān)測結(jié)果與糖化
9、血紅蛋白或臨床情況不相符時(shí),必須檢查其監(jiān)測技術(shù)的質(zhì)量控制情況(包括對照靜脈血漿葡萄糖水平監(jiān)測和與醫(yī)院血糖監(jiān)測的一致性)。 2. 血漿葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%-15%,在解釋血糖水平時(shí)應(yīng)注意所采用的儀器是檢測的血漿葡萄糖還是全血葡萄糖。 3. 患者應(yīng)做好血糖監(jiān)測日記,包括:血糖測定時(shí)間,血糖值,進(jìn)餐時(shí)間及進(jìn)餐量,運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量,用藥量及時(shí)間以及一些特殊事件的記錄。 糖友出現(xiàn)10種情況趕緊測血糖1.出現(xiàn)饑餓感。許多患者認(rèn)為,有饑餓感就是低血糖。其實(shí)有些患者由于存在胰島素抵抗,自身血糖很高但不能被身體利用,也會產(chǎn)生饑餓感。因此,覺得特別餓,一定要查查血糖,以避免盲目施治。 精品.2.口渴
10、??诳适歉哐堑陌Y狀之一,因此在喝水前最好搞清楚,到底是因?yàn)檠歉哌€是因?yàn)轶w內(nèi)缺水。 3.疲勞。血糖波動(dòng)時(shí),患者易感疲勞。所以,如果覺得全身沒勁,應(yīng)測一下血糖,采取相應(yīng)措施。 4.開車?;颊咴诟哐腔虻脱菚r(shí)開車都是很危險(xiǎn)的。如果血糖過低,你可以先吃點(diǎn)糖,15分鐘后再檢測一下,確認(rèn)正常后再上路。如果測出來血糖過高,最好請別人開車。 5.睡得特別死。有些患者睡得特別死,血糖高、低都不能把他們弄醒。對這些患者來說,如果血糖近期不穩(wěn)定,最好上床前測一下,上鬧鐘半夜起來再測一次。 6.脾氣變大。低血糖的癥狀包括易怒、焦慮、顫抖、心慌、出汗、饑餓等,每個(gè)人的感覺不一樣,因此出現(xiàn)情緒變糟時(shí),也許該測血糖了
11、。 7.壓力驟增。家庭變故、工作壓力會使血糖水平升高,如果壓力來源持續(xù)存在,需要頻測血糖。 8.忙碌。忙碌本身會讓血糖升高,另外也容易讓人忘記測血糖,甚至忘記吃飯。因此,忙的時(shí)候不妨用鬧鐘或便條來提醒自己測血糖。 9.鍛煉。運(yùn)動(dòng)會使血糖短暫升高,接下來又能降低血糖。應(yīng)該咨詢醫(yī)生,看看運(yùn)動(dòng)前可以接受的血糖是多少。鍛煉時(shí)要把應(yīng)急的甜食和手機(jī)、血糖儀帶在身邊。 10.感覺任何不適。糖尿病人應(yīng)該對身體的暗示保持敏感,出現(xiàn)任何不適都要盡快測血糖。血糖檢測什么時(shí)候最準(zhǔn) 空腹血糖:是指在隔夜空腹(空腹至少810小時(shí)未進(jìn)任何事物,飲水除外)后,早餐前采血所測定的血糖值,一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。當(dāng)血糖水平很高時(shí),空腹血糖水平是首先要關(guān)注的。 精品.餐前血糖:早、中、晚三餐前空腹時(shí)所測定的血糖。有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者(老年人、血糖控制較好者)應(yīng)測定餐前血糖。 餐后血糖:早、中、晚三餐后所測定的血糖,由第一口進(jìn)食開始計(jì)時(shí)。服用降糖藥物或注射胰島素的病人,要和平時(shí)一樣服降糖藥或注射胰島素。以監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖最有價(jià)值,可以反映胰島b細(xì)胞的儲備功能,并觀察進(jìn)食及降糖藥是否合適。餐后2小時(shí)血
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