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文檔簡介
1、團體福利保險合同 保險合同構(gòu)成 第一條 團體福利保險合同 (以下簡稱本合同) 由保險單、及本合同所載條款、聲 明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、 復(fù)效申請書及其他約定書共同構(gòu)成。 投保條件 第二條 凡機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體的在職人員,年滿16 周歲,身體健 康并能正常工作的人, 均可以作為被保險人, 由其所在單位統(tǒng)一向中保人壽保險有限公司 (以 下簡稱保險人)投保本保險。 保險責任的開始及繳付保險費 第三條 保險人應(yīng)負的保險責任, 自投保人繳付保險費且保險人同意承保而簽發(fā)保 險單時開始。 除另有約定外, 保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日, 生效日每年的對應(yīng)日為生 效對應(yīng)日。本合同保險費
2、繳付方式為躉繳。保險人簽發(fā)的保險單作為承保的憑證。 基本保險金額 第四條 本合同所指基本保險金額為被保險人開始領(lǐng)取養(yǎng)老金時第一次應(yīng)領(lǐng)取的 金額。 保險責任 第五條 在本保險合同有效期內(nèi),保險人負以下保險責任: 一、被保險人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡(男性 60 周歲,女性 55 周歲)的生 效對應(yīng)日前因遭受意外傷害或因疾病而身故, 保險人將按保險單列明的基本保險金額的二十 倍給付身故保險金, 并無息退還所交的保險費, 保險合同效力即行終止。 二、被保險人生存至約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡及以后, 保險人每年于生效對應(yīng) 日給付養(yǎng)老金, 給付額度從被保險人第二次領(lǐng)取養(yǎng)老金開始按保險單所列明的基本保險金額 的 10
3、 遞增,直至被保險人身故為止。若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險 金的受益人可以繼續(xù)領(lǐng)取,直至領(lǐng)滿十年為止。 三、被保險人生存至 65 周歲及以后,保險人每年于生效對應(yīng)日按保險單 所列明的基本保險金額的 10給付祝壽金,直至被保險人身故為止; 四、被保險人生存至 75 周歲及以后,保險人每年于生效對應(yīng)日按保險單 所列明的基本保險金額的 40 給付老年看護金,直至被保險人身故為止; 五、被保險人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的生效對應(yīng)日以后身故, 保險人將按 保險單列明的基本保險金額的三倍給付身故保險金。屆時,若被保險人已領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金, 保險合同效力在保險人給付身故保險金之后即行終止; 若被保
4、險人領(lǐng)取養(yǎng)老金未滿十年, 保 險合同效力在被保險人身故保險金的受益人領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金時即行終止。 責任免除 第六條 被保險人因下列情事之一致身故時, 保險人不負保險責任: 一、投保人、受益人或被保險人的故意行為; 二、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體; 三、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉; 四、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂; 五、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。┘捌洳l(fā)癥、性病、先天性疾病 或遺傳性疾?。?六、核爆炸、核輻射或核污染; 七、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。 保險事故的通知與保險金的申請時間 第七條 投保人、受益人應(yīng)于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知保險 人,并應(yīng)于保險事故發(fā)生后三十
5、日內(nèi)向保險人申請給付保險金。 保險金的申請與給付手續(xù) 第八條 被保險人申請領(lǐng)取養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護金時,應(yīng)出具下列文件: 一、保險金申請書; 二、保險單、投保單位證明或保險人認可的其他憑證; 三、被保險人的戶籍證明與身份證件; 四、保險人要求出具的其他文件。 若被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故, 其身故保險金的受益人繼續(xù)領(lǐng) 取時,應(yīng)出具受益人的戶籍證明與身份證件。 第九條 受益人申請領(lǐng)取身故保險金,應(yīng)出具下列文件: 一、保險金申請書; 二、保險單、投保單位證明或保險人認可的其他憑證; 三、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書; 四、受益人的戶籍證明與身份證件; 五、保險人
6、要求出具的其他文件。 合同的解除 第十條 投保人或被保險人在訂立本合同時, 對保險人的書面詢問應(yīng)據(jù)實告知。 如 故意隱瞞事實, 不履行如實告知義務(wù), 或因過失未履行如實告知義務(wù), 足以影響保險人決定 是否同意承保或者提高保險費率的, 保險人有權(quán)解除本合同, 且不退還保險費。 對本合同解 除前發(fā)生的保險事故, 保險人不負給付保險金的責任。 保險人通知解除本合同時, 如通知不 能送達給投保人時,保險人將該項通知送達被保險人。 第十一條 在本合同有效期內(nèi), 被保險人生存且未開始領(lǐng)取養(yǎng)老金, 投保人不愿繼 續(xù)參加本保險而解除本合同時, 保險人于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險單的現(xiàn)金價值。 投 保人解除本
7、合同時,應(yīng)出具下列文件: 一、保險單及解除合同申請書; 二、保險費的繳費憑證; 三、投保人委托人的身份證明; 四、保險人要求的其他文件。 受益人的指定和變更 第十二條 被保險人或投保人在訂立本合同時, 可以指定一人或數(shù)人為身故保險金 受益人, 但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。 受益人為數(shù)人時, 應(yīng)確定受益順序和 受益份額; 未確定份額的, 各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。 被保險人或投保人可以變更 身故保險金的受益人, 但需書面通知保險人, 保險人應(yīng)在在保險單上批注。 投保人在指定和 變更身故保險金受益人時需經(jīng)被保險人同意。 養(yǎng)老金、 祝壽金、 老年看護金的受益人為被保 險人本人,保險
8、人不受理其他指定或變更。 年齡的計算及錯誤的處理 第十三條 被保險人的投保年齡以周歲計算。 投保人在投保時, 應(yīng)將真實年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理: 一、投保人申報的被保險人年齡不真實, 并且其真實年齡不符合本合同約 定的年齡限制的, 保險人可以解除本合同, 并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費, 但是自 本合同生效之日起逾二年的除外。 二、投保人申報的被保險人年齡不真實, 致使投保人支付的保險費少于應(yīng) 付的保險費的, 保險人有權(quán)更正并要求投保人補交保險費, 或者在給付保險金時按照實付保 費與應(yīng)付保費的比例支付。 三、投保人申報的被保險人年齡不真實, 致使投保人支付的保險費
9、多于應(yīng) 付的保險費的,保險人應(yīng)當將多收的保險費退還投保人。 變更地址 第十四條 投保人的地址有變更時, 應(yīng)及時以書面形式通知保險人。 投保人不做前 項通知時,保險人按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達投保人。 釋義 第十五條 本合同所述 “意外傷害” 是指外來的、突然的、非本意的使被保險人身 體受到劇烈傷害的客觀事件。 其他 第十六條 本合同受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利, 自其知道保險事故發(fā)生 之日起五年不行使而消滅。 第十七條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪, 非經(jīng)投保人書面申請及保險人在 保險單上批注,不發(fā)生效力。 第十八條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,可依法向人民法院提起訴訟。
10、附件 團體福利保險條款基本保險金額表 (每躉交千元保費單位: 元) 基本保額 基本保額 年齡 男 女 年 齡 男 女 16 486 39 344 08 38 137 32 9184 17 460 42 324 28 39 129 39 8644 18 436 01 305 63 40 121 93 8136 19 412 97 288 07 41 114 90 7658 20 391 10 271 51 42 108 30 7209 21 370 28 255 89 43 102 08 6787 22 350 40 241 13 44 96 24 6390 23 331 40 227 20 4
11、5 90 75 6017 24 313 23 214 03 46 85 59 5667 25 295 88 201 60 47 80 74 5338 26 279 34 189 86 48 76 18 5028 27 263 59 178 78 49 71 91 4738 28 248 63 168 33 50 67 89 4465 29 234 44 158 47 51 64 13 4210 30 221 00 149 17 52 60 59 3970 31 208 29 140 41 53 57 29 3745 32 196 29 132 15 54 54 19 3534 33 184 9
12、5 124 38 55 51 29 34 174 26 117 06 56 48 58 35 164 18 110 17 57 46 05 36 154 69 103 68 58 43 69 37 145 74 9758 59 41 49 團體福利保險條款生存給付系數(shù)表(對應(yīng)基本保額) 給付系數(shù) 年 齡 男 女 年 給付系數(shù) 女 齡 男 55 1 0 81 3 5 40 56 1 1 82 3 6 41 57 1 2 83 3 7 42 58 1 3 84 3 8 43 59 1 4 85 3 9 44 60 1 0 1 5 86 4 0 4 5 61 1 1 1 6 87 4 1 4 6 6
13、2 1 2 1 7 88 4 2 4 7 63 1 3 1 8 89 4 3 4 8 64 1 4 1 9 90 4 4 4 9 65 1 6 2 1 91 4 5 5 0 66 1 7 2 2 92 4 6 5 1 67 1 8 2 3 93 4 7 5 2 68 1 9 2 4 94 4 8 5 3 69 2 o 2 5 95 4 9 5 4 70 2 1 2 6 96 5 0 5 5 71 2 2 2 7 97 5 1 6 0 72 2 3 2 8 98 5 2 6 1 73 2 4 2 9 99 5 3 6 2 10 給付系數(shù) 年齡 男 女 給付系數(shù) 年 齡 男 女 74 2 5 30 100 54 63 75 2 9 34 101 55 64
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