超聲醫(yī)學總論醫(yī)學專業(yè)PPT課件

1、超聲醫(yī)學總論 智慧 中山二院超聲科 超聲檢查的基本原理和相關概念 一、成像原理 超聲在體內(nèi)傳播過程中遇到不同組 織或器官的界面時，產(chǎn)生不同的回聲， 經(jīng)處理后將這些信號以圖像顯示于屏幕 上，即為聲像圖。 二、類型 A型：大致已淘汰 B型：輝度調(diào)節(jié)型 M型：時間-運動曲線 D型：血流圖像 B超圖像M超圖像 彩色多普勒血流圖 彩色多普勒頻譜圖 三、相關概念 超聲波：振動頻率在每秒20000次（Hz)以 上的波，具有機械波的特性 分辨力：超聲波能夠分辨的最小距離 縱向分別力及 橫向分辨力 多普勒效應：由于聲源和接受體之間的相對 運動而引起聲波頻率發(fā)生改變的現(xiàn)象 超聲波的衰減：超聲波傳播過程中能量 的損

2、失，稱為衰減 衰減與不同組織、散射、反射有關 不同組織中的衰減不同 液體實性鈣化含氣臟器 衰減在超聲診斷中的應用 后方回聲的改變不同 超聲生物學效應：熱效應、空化效應、機 械效應 安全性 熱指數(shù)：TI：1.0，胎兒0.4，眼0.2 機械指數(shù)：MI：1.0，胎兒0.3，眼胎盤胰腺肝臟脾臟腎皮質(zhì)皮 下脂肪腎髓質(zhì)靜脈血膽汁和尿液 彩色多普勒血流圖 顏色血流方向 紅色對向探頭 藍色背離探頭 頻譜多普勒 測出血流速度 測阻力指數(shù) RI=(Vmax-Vmin)/Vmax 測搏動指數(shù) PI=(Vmax-Vmin)/Vmean 聲像圖的分析內(nèi)容聲像圖的分析內(nèi)容 形態(tài)輪廓：臟器、占位病變 定位 邊界、邊緣 內(nèi)部

3、回聲 后方回聲 毗鄰關系 量化分析：大小、數(shù)目、位置等 位置及活動度 譜分析 特殊聲像術語： 彗星尾征 靶形征 平行管征 第三節(jié) 超聲檢查的主要應用 根據(jù)病灶形態(tài)特點對病變做出診斷 功能性檢查 聲學造影 介入性超聲 肝血管瘤超聲造影 原發(fā)性肝癌 超聲造影 原發(fā)性肝癌超聲造影 肝轉(zhuǎn)移癌 超聲造影 超聲引導肝腫瘤活檢 超聲引導淋巴結(jié)活檢 超聲引導腎膿腫 置管 超聲引導肝腫瘤射頻消融治療 第四節(jié) 超聲檢查的優(yōu)點和限制 （一）優(yōu)點 無放射性 多方位斷面圖像 實時觀察 可反復多次檢查 相對便攜 （二）限制 對骨骼和含氣臟器顯示差 局部斷面，未顯示整體空間位置 病灶過小或聲阻抗差不大，難以分辨 具有對操作人員的依賴性 超聲新技術 三維成像 觀察心臟結(jié)構 產(chǎn)科胎兒三維重建 器官組織或病灶三維重建 腮腺腫瘤的三維成像 彈性成像 應用于甲狀腺、乳腺、前列腺、肝臟等 反應病灶硬度 多普勒組織成像 無創(chuàng)性室壁心肌運動分析技術，在一定 程度上定時、定量、定位地顯示室壁運 動 B超圖像M超圖像 超聲生物學效應：熱效應、空化效應、機 械效應 安全性 熱指數(shù)：TI：1.0，胎兒0.4，眼0.2 機械指數(shù)：MI：1.0，胎兒0.3，眼0.1 肝血管瘤超聲造影 原發(fā)性肝癌 超聲造影 超聲引導肝腫瘤活檢 （