上傳人：梔***

認證信息

認證類型：個人認證

認證主體：王**（實名認證）

IP屬地：天津

IP屬地：天津 上傳時間：2021-05-04 格式：DOCX 頁數(shù)：18 大小：48.59KB 積分：36 舉報 版權(quán)申訴

1、B. 單通道和多通道 D. 離心式和分離式臨床生化及檢驗2007 學年末考試試卷一、判斷題（每題1 分，共 10 分）1. PlasmaCp reduce in wilsons disease 2. 細胞器中的酶比胞質(zhì)中游離的酶更易釋放入血。3. 膽紅素在血液中以膽紅素 -清蛋白 (結(jié)合膽紅素 )形式運輸。4. 酗酒可使 GGT明顯升高。5. 最早的自動生化分析儀是分立式自動生化分析儀。6. 近曲小管是物質(zhì)重吸收最重要的部位。7. 維生素 B6 是唯一含金屬元素的維生素。8. 葡萄糖氧化酶法被推薦為血糖測定的常規(guī)方法。9. 富含甘油三酯的脂蛋白有 LDL和 HDL。10. 因脂蛋白中膽固醇含量

2、較為穩(wěn)定，因此目前常以測定HDL-C 含量代表二、單項選擇題（每題1 分，共 17 分）HDL 水平。11. 血漿清蛋白所具有的功能一般不包括A. 營養(yǎng)修補作用B. 維持膠體滲透壓C. 運輸載體作用D. 作為血液酸堿緩沖成分E. 免疫和防御功能12. 急性時相反應(yīng)時一般不增高的蛋白質(zhì)是13. SI 制中酶活性單位為14. 屬于次級膽汁酸的是A. 膽酸B. 鵝脫氧膽酸C. 甘氨膽酸D. ?；悄懰酔. 脫氧膽酸15. 自動生化分析儀中所指的交叉污染主要來自A. 樣本之間B. 儀器之間C. 試劑之間D. 比色杯之間E. 試劑與樣本之間16. 自動生化分析儀按反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu)分類可分為E. 離心式和流動

3、式17. 尿蛋白選擇性系數(shù)常用的表示公式是18. NS 的標志是A. 蛋白尿B. 低蛋白血癥C. 高脂血癥D. 高凝狀態(tài)E. 水腫19. 腎小管重吸收受損可檢出的標志物不包括A. 1 微球蛋白B. 2 微球蛋白C. 2 巨球蛋白D. 尿蛋白 -1E. RBP20. 腳氣病是由于缺乏哪種維生素所引起的？A. 維生素 B1B. 維生素 B6C. 維生素 B12D. 維生素 EE. 維生素 C21. 谷胱甘肽過氧化物酶中含有的微量元素是22. 臨床微量元素檢測最常用的方法是A. 中子活化分析法B. 原子吸收光譜法C. 紫外可見吸收光譜法D. 電感耦合等離子體發(fā)射光譜法E. 離子選擇性電極法23. 有

4、關(guān) 1 型糖尿病的敘述錯誤的是A. 胰島細胞的破壞B. 胰島素絕對不足C. 常見于青少年D. 常檢出自身抗體E. 胰島素抵抗24. 當血糖超過腎糖閾值時 ,可出現(xiàn)A. 生理性血糖升高B. 病理性血糖升高C. 生理性血糖降低D. 病理性血糖降低E. 尿糖25. LDL中存在的主要載脂蛋白是26. 下列各種脂蛋白中，能夠抑制纖溶酶活性的脂蛋白是27. 下列哪種脂蛋白參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運A. CMB.VLDLC. LDLD. HDLE. IDL三、多項選擇題（每題2 分，共 10 分）28. 影響血清酶生理變異的因素有29. 連續(xù)監(jiān)測法進行酶學測定時常見的干擾因素有A. 樣品中其他酶和物質(zhì)的干擾B.

5、 工具酶中有其他酶的污染C. 非酶反應(yīng)D. 分析容器的污染E. 沉淀形成30. 腎單位包括A. 腎小球B. 腎小囊C. 近曲小管D. 遠曲小管E. 集合管31. 缺鋅會導(dǎo)致A. 第二性征發(fā)育不全B. 克山病C. 營養(yǎng)性侏儒癥D. 先天性癡呆E. 溶血性貧血32. 最新的按病因?qū)⑻悄虿》譃橐韵聨最怉. 1 型糖尿病B. 2 型糖尿病C. 特殊類型的糖尿病D. 妊娠期糖尿病E. 糖耐量異常四、名詞解釋（每題3 分，共 15 分）33. isoform34生物轉(zhuǎn)化35. 終點分析法36. 微量元素37高脂血癥五、簡答題（每題8 分，共 48 分）38. 簡述苯丙酮酸尿癥的生化代謝紊亂機制及其膳食治療

6、。39. Write down the clinical significance of ALT.40. 簡述黃疸的成因與發(fā)生機制。41. 寫出內(nèi)生肌酐清除率的公式及校正公式，并簡述其測定的臨床意義。42. 簡述高脂血癥分型的生化檢驗依據(jù)并以1 型高脂血癥舉例說明。43. 簡述 2001 年頒布的糖尿病診斷標準。臨床生化及檢驗 2008 學年末考試試卷一、判斷題（每題1 分，共 15 分）共用選項： A. 正確B. 錯誤1. 性幼稚癥的病因是下丘腦 -垂體 -性腺軸病變。2. 衡量胎盤功能的生化指標包括血E3 和 24 小時尿 E3。3. 羊水檢測可用于產(chǎn)前診斷和胎兒肺成熟度評價。4. Gra

7、ves 病自身抗體不能透過胎盤而引起胎兒甲亢。5. AD 腦中發(fā)現(xiàn)的異常蛋白是淀粉樣蛋白。6. 急性肝損傷時 ALB 降低明顯， A/G 比值增高。7. 與 ALB 比較， PA半衰期短，可更靈敏的反映肝損傷。8. 在臨床自動化分析儀上最常用賴氏法測定ALT。9. 試劑空白和樣本空白意義相同，做一個就可以了。10. 乙酸纖維膜電泳分離血清蛋白質(zhì)實驗中，最臨近正極的是清蛋白。11. 大量蛋白尿（ 3.5g/24h ）是 NS 的標志。12. 內(nèi)生肌酐清除率為目前測定GFR的“金標準” 。13. 胃潰瘍患者胃酸分泌通常增多。14. CA19-9 是目前臨床上常用的胰腺癌診斷的糖蛋白類抗原標志物。1

8、5. 干化學技術(shù)的理論基礎(chǔ)是Lambert -Beer 定律。二、單項選擇題（每題1 分，共 35 分）16. 鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退最好的方法是：ATSH測定B TT3、TT4 測定CTGAb 測定D FT3、 FT4 測定E甲狀腺 131I 攝取試驗17. 下列哪種多肽激素與所列的其它激素無結(jié)構(gòu)的類似性？A. TSHB. LHC. FSHD.hCGE. GH18. 有關(guān)激素水平的測定正確的是：A激素分泌與體位無關(guān)B激素水平高于或低于正常一定提示功能異常C使用化學發(fā)光和酶免法，隨時可取血測定。D一些藥物對激素分泌有影響，需停藥一段時間后再取血。E激素分泌與情緒無關(guān)19. 腎上腺皮質(zhì)

9、功能紊亂的臨床檢查首選項目是：A血清皮質(zhì)醇測定B尿 17-羥皮質(zhì)類固醇測定C血漿 ACTH測定D ACTH興奮試驗E地塞米松抑制試驗20. 妊娠診斷中，目前應(yīng)用最廣泛的篩查方法是：A. 膠體金免疫層析法B. RIA、ELISAC. CIA、 FIAD. 乳膠凝集抑制測定法E. 血凝集抑制反應(yīng)21. 首次晨尿標本和血清中的哪個物質(zhì)的濃度有可比性?A. 孕酮B. PLC. E2D. E3E. hCG22. 評價胎兒肺成熟度有價值的指標是：A檢測表面活性物質(zhì)含量B檢測胎兒纖維連接素C檢測胎兒FDPD檢測胎兒尿素、肌酐E檢測胎兒纖維連接蛋白23. 若孕婦患有糖尿病，則其DSPC醫(yī)學決定水平應(yīng)定為：A

10、5mg/LB6mg/LC 8mg/LD 9mg/LE 10mg/L24. 下列不屬于神經(jīng)遞質(zhì)的是：A. 轉(zhuǎn)化生長因子B. 乙酰膽堿C. 多巴胺D. 去甲腎上腺素E. 一氧化碳25. 有關(guān)帕金森病的描述不正確的是：A帕金森病的病理改變主要涉及中腦黑質(zhì)多巴胺感神經(jīng)元，呈現(xiàn)細胞脫失死亡。B帕金森病神經(jīng)細胞漿內(nèi)出現(xiàn)特征性的Lewy 小體C帕金森病患者中神經(jīng)遞質(zhì)的改變不明顯D部分帕金森病患者可出現(xiàn)鐵代謝障礙E帕金森病的發(fā)病與鈣的細胞毒作用有關(guān)26. 有關(guān)阿爾茨海默病的實驗室檢查錯誤的是：A幾乎所有的AD 病理的軟腦膜和血管壁都有B ApoE 8 等位基因與晚發(fā)性AD 明顯關(guān)聯(lián)C tau 蛋白與 AD 發(fā)

11、病關(guān)系密切AP 的沉積D腦脊液中乙酰膽堿及膽堿乙?；D(zhuǎn)移酶（ChAT）水平減低，且與癡呆程度顯著相關(guān)。E神經(jīng)元顆?？张葑冃允茿D 特征性病理改變之一27. 下列有關(guān)阿爾茨海默病的描述錯誤的是：A淀粉樣蛋白沉積B細胞外老年斑C神經(jīng)纖維纏結(jié)D銅藍蛋白合成不足及膽道銅排泄障礙E神經(jīng)元顆粒空泡變性28. 有關(guān)雙標記 Schilling 試驗敘述正確的是：A Schilling test 為鈷 VitB12 吸收實驗B分別服用57Co 標記 B12-R 和 58Co 標記 B12 -IFC測定血液中兩者比值(R-B12 IF-B12 )D根據(jù) B12 -IF 和 B12-R 的相對吸收率，推測胰功能情況

12、。E胰功能不全者58Co 57Co 比值上升29. 下列哪一項不是促胰液素的主要作用？A促進胰腺分泌水和HCO3-B促進肝細胞分泌膽汁C加強 CCK的促胰酶分泌作用D抑制胃泌素的釋放E刺激胃酸的分泌30. 下列哪種胃液成分的缺乏可引起惡性貧血？31. 下列何種細胞分泌胃蛋白酶原？A壁細胞B G 細胞C主細胞D D 細胞E粘液細胞32. 尿蛋白選擇性系數(shù)常用的表示公式是：A (尿 IgG血 TRF) (尿 TRF血 IgG)B (尿 TRF尿 IgG) (血 TRF血 IgG)C (血 IgG尿 IgG) (血 TRF尿 TRF)D (尿 IgG/血 IgG)(尿 TRF血 TRF)E (尿 I

13、gG血 IgG) (血 TRF尿 TRF)33. 反映腎小管髓袢損傷的標志物有：A AlbB 2 微球蛋白C ALPD RBPE THP34. 臨床反映腎小球濾過功能的首選指標是：A血尿素測定B. 血肌酐測定C. 血尿酸測定D. 血 Cys 測定E. 中分子物質(zhì)測定35. 腎小管重吸收受損可檢出的標志物不包括：A 1 微球蛋白B 2 微球蛋白C 2 巨球蛋白D尿蛋白 -1E RBP36. 早期的自動生化分析儀是：A. 連續(xù)流動式自動生化分析儀B. 分立式自動生化分析儀C. 離心式自動生化分析儀D. 任選式自動生化分析儀E. 干化學式自動生化分析儀37. 有關(guān)連續(xù)監(jiān)測法的描述哪項是錯誤的：A.

14、連續(xù)監(jiān)測法又稱速率法B. 連續(xù)監(jiān)測法又稱動態(tài)分析法C. 適用于酶活性的測定D. 是在反應(yīng)達到平衡時進行連續(xù)觀察E. 是在反應(yīng)呈線性期進行連續(xù)觀察38. 自動生化分析儀樣品前處理系統(tǒng)不包括以下單元：A離心裝置B復(fù)檢緩沖區(qū)和復(fù)檢軌道C移動機器人D機器人固定機械臂E條碼生成和閱讀器39. 試劑盒穩(wěn)定性評價時最合適的指標是：A試劑空白吸光度B試劑空白變化速率C時間進程曲線D比對試驗E校準 K 值40. 不屬于肝纖維化診斷指標的是：A. 透明質(zhì)酸B. 型膠原C. 型膠原前肽D. 層粘蛋白E. 干擾素41. 可在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前就急劇升高的血清酶是：42. 既可以用于診斷骨疾病又可以用于診斷肝膽

15、疾病的血清酶是：43. 反應(yīng)肝癌的監(jiān)測指標是：44. AS炎癥狀態(tài)危險因子中目前唯一實際應(yīng)用的是：A. IL-6B. E-選擇素C. P-選擇素D. hs-CRPE. 可溶性細胞間粘附分子45. 下列 AS危險因素中相對危險度最高的是：46. 公認 AMI 確診標志物為：47. 胸痛發(fā)作 2h 疑為急性心肌梗死者，推薦檢測的心肌標志物是：48. 若要吸取 0.15ml 液體試劑，應(yīng)該使用下列哪種移液器最合適？A. 20 l 移液器B. 100l 移液器C. 200l 移液器D. 1000 l 移液器E. 以上都可以49. 溴甲酚綠法測定血清清蛋白實驗中，樣本與BCG試劑混合和需要在多久時間內(nèi)比

16、色？A. 30 秒B. 1 分鐘C. 5 分鐘D. 10 分鐘E. 時間沒有影響，多久都可以50. 下列哪個實驗有 Trinder 反應(yīng)參與？A. 鄰甲苯胺法測血糖C. 雙縮脲法測總蛋白E. 改良 J-G 法測總膽紅素B. 葡萄糖氧化酶法測血糖D. 溴甲酚綠法測清蛋白三、多項選擇題（每題1 分，共15 分）（請將相應(yīng)的答案選項填涂于答題卡上，在試卷上填寫無效。）51. TBG增高可影響哪些激素測定值增高？ATSH B TT4C TT3 D T3ETRH52. 胎兒先天性缺陷母體血清篩查最重要的三個指標是：53. 關(guān)于血、尿 hCG 測定的臨床價值描述正確的是：A廣泛用于早孕診斷B異位妊娠時hC

17、G高于同期正常妊娠C雙胎妊娠血清hCG 值比單胎增加一倍以上D葡萄胎時hCG顯著高值E絨癌時hCG顯著高值54. Ach 生物效應(yīng)包括：A. 促進磷脂酸及磷脂酰肌醇類的合成B. 促進生物胺的釋放C. 促進神經(jīng)組織釋放硫胺D. 促進多種反應(yīng)，如嗜睡、心率及呼吸不整、大汗等。E. 維持呼吸道上皮纖毛的運動55. -APP的生物學作用包括：A. 作為蛋白酶 (protease) 抑制物B. 促進細胞生長和增殖C. 促進細胞與細胞、細胞與基質(zhì)間的粘附D. 作為細胞表面受體結(jié)合肝素E. 作為細胞表面受體結(jié)合某些金屬離子56. 血、尿中尿素測定的方法有：A. 二乙酰一肟法 B. 酶偶聯(lián)法 C. 次氯酸鹽顯

18、色法（波氏法） D. 納氏試劑顯色法 E. 雙縮脲法57. 腎臟的基本功能有：A. 腎臟是許多的肽類激素和內(nèi)源性活性物質(zhì)的降解場所B. 排泄機體代謝的終產(chǎn)物C. 參與膽紅素生成D. 分泌腎素、促紅細胞生成素、前列腺素等激素E. 將攝入量超過機體需要的物質(zhì)和進入體內(nèi)的外源性異物排出體外58. 以下能夠刺激胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)有：A HCL B乙酰膽堿C脂肪D胃泌素E組胺59. 消化性潰瘍發(fā)病機制有：A胃酸和胃蛋白酶消化作用增強B幽門螺桿菌感染C內(nèi)源性前列腺素合成增多D非甾體消炎藥的損傷作用E胃粘膜血供障礙60. 關(guān)于分析儀分析效率的敘述以下哪些正確？A. 分析效率是指單位時間內(nèi)完成的測試數(shù)，用t

19、ests/h 來表示。B. 加樣周期越短分析效率越高C. 循環(huán)周期越短分析效率越高D. 比色杯越多分析效率越高E. 反應(yīng)時間越短分析效率越高61. 試劑盒的性能評價指標有：62. 反映蛋白質(zhì)合成功能的常用指標有：A. 清蛋白B. 單胺氧化酶C. 前清蛋白D. 膽堿酯酶E. 堿性磷酸酶63. AS的病理機制主要包括：A. 內(nèi)皮細胞損傷B. 單核 -巨噬細胞浸潤C. 平滑肌細胞轉(zhuǎn)移D. 脂質(zhì)的作用E. 血栓形成64. 致 AS的脂蛋白因素包括：A. 高 TCB. 低 TCC. 高 LDL-CD. 低 LDL-CE. 低 HDL-C65. 心肌損傷酶譜包括：A. CKB. CK-MBC. ALPD.

20、 LDE. ALT四、名詞解釋（每題4 分，共 12 分）66. 心肌損傷標志物（要求舉至少2 例）67. 腎小球性蛋白尿與腎小管性蛋白尿68. 神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)五、簡答題（共13分，其中69題 7分，70題 6分）69. 簡述內(nèi)分泌疾病常用生物化學檢測方法及其臨床診斷價值。70. 卓 -艾綜合征的實驗室檢測有哪些項目？六、論述題（每題10 分，共 10 分）71. 論述題簡述肝功能實驗項目的選擇與組合原則，并根據(jù)改原則設(shè)計一套肝功能檢查套餐（指標數(shù)10），并說明設(shè)計依據(jù)。 （只寫套餐的檢測指標，不需寫測定方法）臨床生化及檢驗2009 學年末考試試卷一、判斷題（每題1 分，共 15 分）共用

21、選項： A. 正確B. 錯誤1. GGT 是肝膽疾病陽性率最高的酶。2. 轉(zhuǎn)鐵蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白，炎癥時其血漿中含量升高。3. 肌紅蛋白常用于心肌損傷的早期診斷。4. 氧化酶法測定葡萄糖和乳酸可受到維生素C 的干擾，產(chǎn)生正的測定誤差。5. Lp(a)是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因子，臨床常用免疫學方法進行檢測。6. 血 E3 是檢測胎盤功能的常用指標。7. 血清骨鈣素水平反映近期成骨細胞活性和骨形成功能狀況，特異性高于B-ALP。8. 停經(jīng) 40 天，尿液 hCG定性試驗陰性可排除妊娠。9. 維生素 B6 是唯一含金屬元素的維生素。10. 菊粉清除率測定為目前測定GFR的“金標準”

22、。11. 內(nèi)因子缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血。12. 血氣分析一般常用靜脈采血。13. 干化學的檢測方法是反射光度法。14. 一個神經(jīng)元中不能含有兩種或兩種以上遞質(zhì)。15. 腦組織中非必需氨基酸水平高于必需氨基酸數(shù)倍。二、單項選擇題（每題1 分，共 35 分）（請將相應(yīng)的答案選項填涂于答題卡上，在試卷上填寫無效。）16. 酶促反應(yīng)進程曲線通?？捎糜诖_定：A. 測定線性范圍B. 適宜的 pHC. 適宜的酶量范圍D. 反應(yīng)線性的時間范圍E. 底物的濃度17. 測定酶活性推薦采用速率法，是因為：C. 速率法較固定時間法對儀器讀取吸光度的準確度要求低D. 速率法較終點法所需樣本量少E. 速率法用于酶活性

23、測定較準確18. 蛋白電泳出現(xiàn) -橋，最多見于下列哪種疾?。篈. 急性肝炎B. 腎病綜合征C. 急性腎小球腎炎D. 膽囊炎E. 肝硬化19. 苯丙酮酸尿癥患者體內(nèi)缺乏何種酶：A. 苯丙氨酸羥化酶B. 苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶C. 對 -羥苯丙酮酸氧化酶D. 精氨酸酶E. 脯氨酸氧化酶20. 下列哪項是心肌損傷的確診性標志物：21. AS炎癥狀態(tài)危險因子中目前唯一實際應(yīng)用的是：A. IL-6B. hs-CRPC. E-選擇素D. P-選擇素E. 可溶性細胞間粘附分子22. 下列哪項常用于心功能不全的評價：23. b 型高脂血癥電泳圖譜的特點是：A原點深染B. 深帶C. 深帶，深前帶D. 寬帶E. 深前帶2

24、4. 瓊脂糖凝膠電泳法將血漿脂蛋白由負極到正極依次分為：A. CM、前 -LP、 -LP、 -LPB. CM、 -LP、前 -LP、 -LPC. -LP、前 -LP、 -LP、 CMD. CM、 -LP、 -LP、前 -LPE. -LP、 -LP、前 -LP、 CM25. 有關(guān) GPO-PAP法測定血清 TG 描述錯誤的是：A. 一步終點法測定結(jié)果不包括血清FGB. 反應(yīng)最后一步為trinder 反應(yīng)C. 是 TG測定的常規(guī)方法D. 測定值超過線性上限應(yīng)用生理鹽水稀釋樣本后再測26. PTH 對腎臟鈣磷排泄的影響是：A. 增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收B. 增加腎小管對磷的重吸收，減

25、少對鈣的重吸收C. 增加腎小管對鈣、磷的重吸收D. 減少腎小管對鈣、磷的重吸收E. 只調(diào)節(jié)鈣的排泄27. l， 25-(OH)2-D3 對鈣磷代謝的總的調(diào)節(jié)作用是：A. 使血鈣升高，血磷降低B. 使血鈣降低，血磷升高C. 使血鈣，血磷均升高D. 使血鈣，血磷均降低E. 對血鈣、血磷濃度無明顯影響28. IFCC推薦的血清總鈣測定的參考方法是：A原子吸收分光光度法B火焰光度法C離子選擇電極法D染料結(jié)合法E同位素稀釋質(zhì)譜法29. GH 功能紊亂篩查的首選實驗室檢查項目是：AGHB IGFC運動刺激試驗D葡萄糖抑制試驗E TSH30.男， 35 歲，近兩年來身體明顯虛弱無力，食欲減退，消瘦，身體抵抗

26、力下降。實驗室檢查：血糖降低，血鈉降低，血鉀、血鈣升高，皮質(zhì)醇降低，血漿驗為延遲反應(yīng)。該患者患何種疾病的可能性最大：ACTH 降低， ACTH 興奮試A. 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤C. 腎上腺皮質(zhì)腺癌D. 異源性 ACTH綜合癥E. 繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥31. 診斷甲狀腺功能減退最敏感的試驗是：A基礎(chǔ)代謝率測定B血清 T4 測定C血清D血清 TSH測定E甲狀腺131I 吸收率測定T3 測定32. 胎兒肺成熟度評價試驗不包括檢測：A L/S 比值B DSPCC hCG D磷脂酰甘油E磷脂酰肌醇33. 下列哪項不是胎兒先天性缺陷母體血清篩查的重要指標：A AFPBhCG

27、C游離 E3D hPLE以上都不是34. 母體處于哪種情況時，評價胎兒肺成熟度須使用特殊參考值：A糖尿病B膽道結(jié)石C慢性病毒性肝炎D支氣管炎E以上都不是35. 谷胱甘肽過氧化物酶中含有的微量元素是：36. 成年人缺乏維生素 D 將導(dǎo)致：37. 當今國內(nèi)外自動生化分析儀的主流機型是：A. 連續(xù)流動式自動生化分析儀B. 分立式自動生化分析儀C. 離心式自動生化分析儀D. 任選式自動生化分析儀E. 干化學式自動生化分析儀38. 有關(guān)連續(xù)監(jiān)測法的描述哪項是錯誤的：A. 連續(xù)監(jiān)測法又稱速率法B. 連續(xù)監(jiān)測法又稱動態(tài)分析法C. 適用于酶活性的測定D.在反應(yīng)達到平衡時進行連續(xù)觀察E. 在反應(yīng)呈線性期進行連續(xù)

28、觀察39. 下列何種細胞分泌 HCl：40. 卓 -艾綜合征的臨床表現(xiàn)不應(yīng)出現(xiàn)：A. 胃酸分泌減少B. 高促胃液素血癥C. 嚴重的消化性潰瘍D. 腹瀉E. 脂肪瀉41. 反映腎小管髓袢損傷的標志物有：42. 反映腎小球濾過功能最可靠的指標是：A. 血尿素B. 血肌酐C. 尿肌酐D. 內(nèi)生肌酐清除率E. 血尿酸43. 作為消化性潰瘍的攻擊因子為：A胃黏膜屏障B前列腺素C表皮生長因子D生長抑素E幽門螺桿菌44. 腎小管重吸收受損可檢出的標志物不包括：A. 1 微球蛋白B. 2 微球蛋白C. 2 巨球蛋白D. 尿蛋白 -1E. RBP45. 進行 TDM 的標本多采用：A. 全血B. 血清C. 尿D

29、. 唾液E. 其他體液46. 一級消除動力學藥物單劑靜脈注射時，消除速率常數(shù)k 與半壽期A. k=0.693 t1/2B. k= t1/2 /0.693C. k=0.693/ t1/2D. k=0.5/ t1/2E. k= t1/2/ 0.5t1/2的關(guān)系是：47. 癲癇病人 CSF中上升的有：48. 膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)：A. 能促進磷脂酸及磷脂酰肌醇類的合成B. 能促進生物胺 (biogenic amine) 的釋放C. 維持呼吸道上皮纖毛的 (ciliary) 運動D. 維持行為、腦電激活、促進學習和記憶E. 具有以上生物學功能49. 下列說法哪種不正確：A. 去甲腎上腺素具有中樞效應(yīng)B. 去

30、甲腎上腺素能神經(jīng)元適當興奮可產(chǎn)生抑制情緒C. 去甲腎上腺素能神經(jīng)元過度興奮則導(dǎo)致躁狂與攻擊行為D. 去甲腎上腺素能神經(jīng)元與體溫調(diào)節(jié)、攝食、記憶和血壓等調(diào)節(jié)有關(guān)E. 去甲腎上腺素能神經(jīng)元與精神活動有關(guān)50. 與阿爾茨海默病發(fā)生相關(guān)基因不包括：A. 類淀粉蛋白前體基因B. 早老素 2 基因C. 載脂蛋白E 4 等位基因D. 載脂蛋白E3 基因E. 低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白基因三、多項選擇題（每題 1 分，共 15 分）（請將相應(yīng)的答案選項填涂于答題卡上，在試卷上填寫無效。）51. 有關(guān)前清蛋白的敘述，正確的是：C. 反映營養(yǎng)不良和肝功能不全較清蛋白敏感E. 急性炎癥時，血漿水平上升52. 下列哪些

31、屬于動脈粥樣硬化的危險因素：53. 下列屬于負性急性時相反應(yīng)蛋白的是：A. 清蛋白B. 前清蛋白C. CRP D. 銅藍蛋白E. 1 抗胰蛋白酶54. 下列哪些是骨吸收標志物 ?A. 抗酒石酸酸性磷酸酶B.型前膠原前肽C. NTXD. 脫氧吡啶酚E. CTX55. 高脂血癥分型的生化檢驗依據(jù)為：A. 血清 (漿 )外觀 B. 血脂濃度 C. 血清脂蛋白電泳 56. 關(guān)于血、尿 hCG 測定的臨床價值描述正確的是：D. 有無黃色瘤E. 以上都是A廣泛用于早孕診斷B葡萄胎時hCG顯著增高C雙胎妊娠血清hCG 值比單胎增加D異位妊娠時hCG低于同期正常妊娠E絨癌時hCG顯著增高57. 下列哪些是 L

32、DL受體的配體：A. ApoB100B. 細菌脂多糖C. ox-LDL D. ApoEE. 某些磷脂58. 內(nèi)分泌疾病常用生物化學檢測方法有：A. 檢測內(nèi)分泌腺激素調(diào)節(jié)的特異性生理過程、生物化學標志物B. 檢測體液中某激素或其代謝物的水平C. 動態(tài)功能試驗D. t1/2 短的激素可測定激素前體或激素作用介導(dǎo)物E. 高血漿蛋白結(jié)合率的激素可測定激素結(jié)合蛋白59. TDM 中樣品預(yù)處理的措施有：A. 去蛋白B. 灰化C. 提取D. 化學衍生物化學反應(yīng)E. 離子化60. 以下能夠刺激胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)有：A HCl B乙酰膽堿C脂肪D胃泌素E組胺61. 用于腎小管和集合管對水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查的

33、項目是：A. 尿濃縮試驗和稀釋試驗B. 氯化銨負荷試驗C. 肌酐清除率D. 尿比重與尿滲量測定E. 滲量 (透) 清除率62. 胃腸激素作用于靶細胞產(chǎn)生效應(yīng)的方式有：A自體分泌方式B神經(jīng)遞質(zhì)方式C外分泌方式D旁分泌方式E內(nèi)分泌方式63. 關(guān)于分析儀分析效率的敘述以下哪些正確：A 分析效率是指單位時間內(nèi)完成的測試數(shù)，用tests/h 來表示B 加樣周期越短分析效率越高C 循環(huán)周期越短分析效率越高D 比色杯越多分析效率越高E 反應(yīng)時間越短分析效率越高64. 下列關(guān)于神經(jīng)組織的物質(zhì)代謝論述正確的是：A腦中 RNA 含量高說明腦的功能和代謝活躍B糖代謝方式主要為有氧氧化和無氧酵解C腦脂類中大多數(shù)代謝快

34、D腦內(nèi) ATP處于高穩(wěn)定水平E白細胞介素不具有神經(jīng)營養(yǎng)因子作用65. 下列物質(zhì)較難通過血腦屏障的是：A蛋白質(zhì)B脂溶性物質(zhì)C水和氣體D大分子及帶負電荷較多的水溶性物質(zhì)四、名詞解釋（每題3分，共 9分）E低脂溶性分子66. 酶膽分離67. 動態(tài)功能試驗68. GFR五、簡答題（共16 分，其中69 題 6 分， 70、71 題各 5 分）69. 簡述 OGTT結(jié)合 FPG對正常人群、糖尿病及其相關(guān)病理狀態(tài)的診斷。70. 簡述消化性潰瘍的實驗室檢測有哪幾項？71. 簡述帕金森病的神經(jīng)生化改變。六、論述題（每題10分，共 10 分）72. 論述題根據(jù)所學知識設(shè)計一個用于常規(guī)體檢的肝功能檢查組合項目，要

35、求能綜合反映肝實質(zhì)細胞損傷、肝合成功能、膽管梗阻、黃疸四個方面，且反映每個方面的指標數(shù)目不超過2 項，總的檢測指標不超過8 個。并簡要敘述各指標的選擇依據(jù)。臨床生化及檢驗2007學年末考試試卷答案每題 1 分，共 10分）1.（ ）2.（ ）3.（ ）4.（ ）5.（ ）6.（ ）7.（ ）8.（）9. （ ）10. （ ）二、單項選擇題（每題1 分，共17 分）11.（ E ）12.（ D ）13.（ B）14.（ E）15.（ A ）16.（ A）17. （ D ）18.（A ）19. （C ）20. （ A ） 21.（ D ）22.（ B）23.（ E ）24. （ E ）25.（ B

36、 ）26.（ D ）27.（ D ）三、多項選擇題（每題2 分，共10 分）28. ABCDE29. ABCDE30.ABCD31. ACD32. ABCD四、名詞解釋（每題3 分，共 15分）33. isoform ：同基因在編碼過程中（ 1 分）由于翻譯后修飾的差異所形成的多種形式的一類酶（ 1 分），往往在基因編碼產(chǎn)物從細胞內(nèi)釋放入血漿時因肽酶作用降解而形成（1分）。34生物轉(zhuǎn)化：機體將非營養(yǎng)物質(zhì)（1 分）經(jīng)氧化、還原、水解或結(jié)合等代謝轉(zhuǎn)化（1 分），使其極性 (或水溶性 )增加，易于隨尿或膽汁排出。這種化學處理過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用（ 1 分）35. 終點分析法：被測物質(zhì)在反應(yīng)過程中完全

37、被轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物，點吸光度的大小求出被測物濃度，稱為終點法到達反應(yīng)終點 （ 1 分），根據(jù)終（1 分）。36. 微量元素 : 指占人體總重量 1/10000 以下（1 分），每人每日需要量在 100mg 以下的元素（1 分）。包括 Fe、 Cu、Mn 、 Zn、 I、 Se 等（ 1 分）37高脂血癥：血漿中膽固醇（1 分） / 甘油三酯水平升高（1 分），是血漿中某一類或某幾類脂蛋白水平升高的表現(xiàn)（1 分）。五、簡答題（每題8 分，共 48 分）38. 簡述苯丙酮酸尿癥的生化代謝紊亂機制及其膳食治療。PKU 是一種苯丙氨酸羥化酶缺乏的常染色體隱性遺傳?。?2 分）。PAH缺乏主要有兩個原因：最主

38、要的是PAH基因遺傳缺陷(如突變 )（ 2 分），次要原因是輔助因子BH4 缺陷，僅占 1%-3% （2 分）。膳食治療：低phe 飲食（ 2 分）39. Write down the clinical significance of ALT.主要用于診斷肝臟疾病（2 分），急性肝炎時，ALT與臨床病情輕重相平行（1 分）。同時測定 AST/ALT (DeRitis 比值 )更有意義（ 2 分）。ALT見于急性彌漫性肝損傷（1 分）， ALT病因同上但病情較輕（1 分） ,ALT 是輕微肝損傷（1 分）。40. 簡述黃疸的成因與發(fā)生機制。1. 膽紅素形成過多（ 1.5 分），未結(jié)合膽紅素（ 1

39、 分）2.肝細胞處理膽紅素的能力下降（1.5 分），血中未結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素均（1.5 分）3.膽紅素在肝外的排泄障礙（ 1.5分），結(jié)合膽紅素（ 1 分）41. 寫出內(nèi)生肌酐清除率的公式及校正公式，并簡述其測定的臨床意義。CCr=UCr V/PCr （ 1 分）校正清除率 = CCr 1.73m2/ 實際體表面積 A（1 分）評估腎小球濾過功能。 （ 1 分）CCr 80ml/min ：提示腎功能有損傷。 （ 1 分）CCr50 80ml/min ：腎功能不全代償期。 （ 1 分）CCr25 50ml/min ：腎功能不全失代償期（1 分）CCr25ml/min ：腎功能衰竭期（尿毒癥期

40、）（1分）CCr10ml/min ：尿毒癥終末期。 （ 1 分）42. 簡述高脂血癥分型的生化檢驗依據(jù)并以1 型高脂血癥舉例說明。高脂血癥分型的生化檢驗依據(jù)：TC 的含量（ 1 分）， TG 的含量（ 1 分），所含脂蛋白類型及脂蛋白含量的差異（1 分），血漿靜置試驗觀察濁度，糖耐量試驗（1 分）等。1 型高脂血癥： CM（ 1 分），TC正常或輕微（1 分），TG（ 1 分），糖耐量正常，血漿靜置試驗上層渾濁，下層透明（1 分）。43. 簡述 2001 年頒布的糖尿病診斷標準。1. 出現(xiàn)糖尿病癥狀，隨機血糖濃度11.1mmol/L （ 2 分）2. 空腹血糖濃度 7.0mmol/L （ 2

41、分）3. 口服葡萄糖耐量試驗， 2h 血糖濃度 11.1mmol/L 。（2 分）以上三個均可單獨用來診斷糖尿病， 但其中任何一項出現(xiàn)陽性結(jié)果， 需用任意一個復(fù)查才能確診。（ 2 分）臨床生化及檢驗 2008 學年末考試試卷答案選擇題：（每題 1 分，共 65 分）1-20:AAABABABBAABBABAEDAA21-40:EAEACBDDEDCDEDCADBEE41-50:DDBDCEBCAB51-55: BC; ABC; ACDE; ABCDE; ABCDE;56-60: ABCD ; ABDE; BDE; ABDE; ABC;61-65： ABCDE; ACD; ABCDE; ACE;

42、 ABD ;名詞解釋（每題4 分，共 12 分）四、名詞解釋（每題4 分，共 12 分）66. 心肌損傷標志物（要求舉至少2 例）具有心肌特異性（1 分），當心肌損傷時，可大量釋放至循環(huán)血液中（1 分），檢測其血濃度變化，可診斷心肌損傷的物質(zhì)（1 分），如 CK-MB、 LD1、 Mb、 cTnT 等（ 1 分）。67. 腎小球性蛋白尿與腎小管性蛋白尿腎小球性蛋白尿：腎小球濾過膜通透性增加和濾膜的靜電屏障受損（1 分）而產(chǎn)生的蛋白尿（中高分子量） （ 1 分）。當近曲小管上皮細胞受損，對正常濾過的蛋白質(zhì)重吸收障礙（1 分），尿中低分子量蛋白質(zhì)排泄增加，稱為腎小管性蛋白尿（1 分）。68. 神經(jīng)

43、遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)：（以下兩種解析之一則得分）1.指與相應(yīng)受體相互作用后產(chǎn)生快速和暫短的突觸后電位改變的化學物質(zhì)(1 分 )。2.神經(jīng)元間或神經(jīng)元與靶細胞（肌肉、腺細胞）間(1 分 )起信號傳遞作用的化學物質(zhì)。(1 分 )神經(jīng)調(diào)質(zhì) :是在突觸處實際無傳遞信號的功能遞質(zhì)(1 分 )，不直接觸發(fā)靶細胞的效應(yīng)，只對其他遞質(zhì)引發(fā)的效應(yīng)起調(diào)制作用(1分)。五、簡答題（共 13 分，其中 69 題 7 分， 70 題 6 分）69.簡述內(nèi)分泌疾病常用生物化學檢測方法及其臨床診斷價值。（ 7分）答案： 1. 內(nèi)分泌腺激素調(diào)節(jié)的特異性生理過程、生物化學標志物檢測，（ 1分）有輔助診斷價值。（ 1 分）2.

44、檢測體液中某激素或其代謝物的水平，（ 1 分）提供直接證據(jù)，最常利用。（1 分）3.動態(tài)功能試驗（ 1 分）：分興奮試驗和抑制試驗，用于判斷病變部位。（ 1分）4.其他：應(yīng)答對下列任意一個（1 分）t1/2 短者可測定激素前體/ 激素作用介導(dǎo)物高血漿蛋白結(jié)合率者可測定激素結(jié)合蛋白自身抗體檢測異源性激素綜合征的檢測70. 卓 -艾綜合征的實驗室檢測有哪些項目？答：卓 -艾綜合征以高胃酸、高血清胃泌素為主要特征，因此其實驗室的檢測包括：胃酸測定。 （ 1 分）如果 BAO 15mmol/h ； BAO/MAO 0.6，則基本上可作出ZES的診斷。（ 1 分）血清胃泌素測定。 （ 1 分）血清胃泌素

45、測定是ZES較特異和可靠的診斷方法，ZES患者須達500ng/L 或以上方能診斷。如果病人同時有高胃泌素血癥和高胃酸分泌，則高度提示ZES。（ 1 分）激發(fā)試驗。 （ 1 分）激發(fā)試驗適用于血清胃泌素正常而臨床上又懷疑ZES診斷的患者。 激發(fā)試驗可分為胰泌素激發(fā)試驗、鈣離子激發(fā)試驗、試餐激發(fā)試驗等，可提高檢測的敏感性。（1 分）71. 論述題（ 10 分）簡述肝功能實驗項目的選擇與組合原則， 并根據(jù)改原則設(shè)計一套肝功能檢查套餐 （指標數(shù) 10），并說明設(shè)計依據(jù)。 （只寫套餐的檢測指標，不需寫測定方法）答：選擇原則：根據(jù)實驗項目的性質(zhì)和特點；按臨床試劑的需要；結(jié)合具體病情；結(jié)合所在醫(yī)院的實驗室條件（ 2 分）。組合原則：盡量僅選用必須的項目；檢查結(jié)果能揭示肝臟主要功能和損傷情況；方法簡便，易于標準化；患者痛苦小，經(jīng)濟負擔輕。（2分）。肝功能檢查套餐項目：A