產(chǎn)科肌肉注射技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理流程（參考模板）

1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！產(chǎn)科肌肉注射技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理流程并發(fā)癥（一）、疼痛1、原因肌內(nèi)注射引起疼痛有多方面的原因，如針刺入皮膚的疼痛，推注藥物刺激皮膚的疼痛。一次性肌內(nèi)注射藥物過多、藥物刺激性過大、速度過快。注射部位不當(dāng)，進(jìn)針過深或過淺等都可引起疼痛。甚至可出現(xiàn)下肢癱瘓。2、預(yù)防及處理（1）正確選擇注射部位。（2）掌握無痛注射技術(shù)。進(jìn)行肌肉注射前，先用拇指按壓注射點10秒，而后常規(guī)皮膚消毒注射；注射器內(nèi)存在少量空氣可減少疼痛；用持針的手掌尺測緣快速叩擊注射區(qū)的皮膚（一般為注射的右側(cè)或下側(cè)）后進(jìn)針，在一定程度上可減輕疼痛。（3）配置藥液濃度不宜過大，每次推注

2、的藥量不宜過多，股四頭肌及上臂三角肌施行注射時，若藥量超過2 / 7傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！2ml時，必須分次注射。臨床試驗證明，用生理鹽水注射液稀釋藥物后肌內(nèi)注射比用注射用水稀釋藥物后肌內(nèi)注射更能減輕病人疼痛。（4）輪換注射部位。（二）、神經(jīng)性損傷1、原因主要是藥物直接刺激和局部高濃度藥物毒性引起神經(jīng)粘連和變性壞死。2、預(yù)防及處理（1）、周圍神經(jīng)藥物注射法是一種醫(yī)源性損傷，是完全可以預(yù)防的，應(yīng)在慎重選擇藥物、正確掌握注射技術(shù)等方面嚴(yán)格把關(guān)。（2）、注射藥物應(yīng)盡量避免刺激性小、等滲、PH值接近中性的藥物，不能毫無根據(jù)地選用刺激性強的藥物做肌肉注射。（3）注射時應(yīng)全

3、神貫注，注意注射處的解剖關(guān)系，準(zhǔn)確選擇臀部、上臂部的肌內(nèi)注射位置，避開神經(jīng)及血管。為兒童注射時，除要求進(jìn)針點準(zhǔn)確外，還應(yīng)注意進(jìn)針的深度方向。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！（4）在注射藥物過程中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛，應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即改變進(jìn)針方向或停止注射。（5）對中度以下不完全神經(jīng)損傷要用非手術(shù)療法，行理療、熱敷，促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收，同時使用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物治療，將有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。對中度以上完全性神經(jīng)損傷，則盡早手術(shù)探查，做神經(jīng)松解術(shù)。（三）、局部或全身感染1、原因注射部位消毒不嚴(yán)格，注射用具、藥物被污染等，可導(dǎo)致注射部位或全身發(fā)生感染。2

4、、預(yù)防及處理與皮下注射相同，出現(xiàn)全身感染者，根據(jù)血培養(yǎng)及藥物敏感試驗選用抗生素。（四）、針口滲漏1、原因反復(fù)在同一部位注射藥液，每次注射藥量過多，局部血液循環(huán)差，組織對藥液吸收緩慢。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！2、預(yù)防及處理（1）、選擇合適注射部位，選用神經(jīng)少、肌肉較豐厚之處。（2）、掌握注射劑量，每次注射量以23ml為限，不宜超過5ml。（3）、每次輪換部位，避免同一部位反復(fù)注射。（4）、注射后及時熱敷、按摩，加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)藥液吸收。（5）在注射刺激性藥物時，采用z字型途徑注射法預(yù)防藥物滲漏至皮下組織或表皮，已減輕疼痛及組織受損，具體步驟如下：左手將注射部位

5、皮膚拉向一側(cè)。右手持針呈90插入并固定。小心以左手的拇指和食指固定注射器基部（但不可松開組織上的牽引），再確定無回血后，緩慢將藥液注入，并等10秒讓藥物散入肌肉，其間仍保持皮膚呈拉緊狀態(tài)。拔出針頭并松開左手對組織的牽引，不要按摩注射部位，因按摩易使組織受損，告訴病人暫時不要運動或穿緊身衣服。（五）針頭堵塞傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！1、原因一次性注射器的針尖銳利、斜面大，抽吸瓶裝藥品時，極易被橡皮塞堵塞，瓶塞顆?？呻S著加入的藥物進(jìn)入液體造成微粒污染或栓塞。2、預(yù)防及處理（1）、根據(jù)藥液的性質(zhì)選用粗細(xì)合適的針頭。（2）、充分將藥液搖混合，檢查針頭通暢后方可進(jìn)針。（3）、注射時保持一定的速度，避免停頓導(dǎo)致藥液沉積在針頭內(nèi)。（4）如發(fā)現(xiàn)推藥阻力大，或無法將藥液繼續(xù)注入體內(nèi)，應(yīng)拔針，更換針頭另選部位進(jìn)行注射。