康復(fù)科各類、各層級護(hù)理人員工作職責(zé)綜述

1、神經(jīng)康復(fù)二病區(qū)各類、各層級護(hù)理人員崗位職責(zé)（一）護(hù)士長崗位職責(zé)1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作，根據(jù)護(hù)理部的工 作計(jì)劃，制定本病房具體計(jì)劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)本病室的護(hù)理行政、 業(yè)務(wù)、教學(xué)管理以及病房意外的聯(lián)系工作。2、合理排班，注重人力搭配，保證節(jié)假日的護(hù)理工作質(zhì)量。安排工作 體現(xiàn)“以病人為中心”，做到日有安排，周有重點(diǎn)，月有計(jì)劃。3、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)士長 要堅(jiān)持每日五次巡視病房，檢查危重病人的護(hù)理及各項(xiàng)制度的落實(shí)。4、隨同科室主任、主治醫(yī)生查房，參加科內(nèi)疑難病例會診、死亡 病例及大手術(shù)或新手術(shù)前的討論，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。5、病房管理。建立并落實(shí)醫(yī)療和

2、護(hù)理工作核心制度，確保醫(yī)療護(hù)理 工作有序、高效運(yùn)行。促使各級人員之間進(jìn)行有效的溝通協(xié)調(diào)。做好 病房環(huán)境管理、安全管理。做好藥品、急救藥品、毒麻精神藥品管 理。病房器械、儀器設(shè)備安全使用、維護(hù)保養(yǎng)。建立落實(shí)消毒隔離和 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，落實(shí)手衛(wèi)生，有效防止醫(yī)院內(nèi)感染。做好醫(yī)療廢物分 類收集管理。建立并嚴(yán)格執(zhí)行探視陪伴制度，維持正常醫(yī)療秩序。建 立應(yīng)急預(yù)案，有效應(yīng)對突發(fā)事件。6、患者管理。完善危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量管理，避免護(hù)理并發(fā)癥。 落實(shí)三級護(hù)理查房，解決患者疑難護(hù)理問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在的護(hù) 理風(fēng)險(xiǎn)。建立專業(yè)護(hù)理小組解決患者?？谱o(hù)理問題，評估實(shí)施效果。 建立并完善患者出入院制度，健康教育制度，患者

3、告知制度，康復(fù)護(hù) 理制度。做好患者安全管理工作，包括身份識別制度，跌倒、墜床等 風(fēng)險(xiǎn)防范等。7、護(hù)理人力資源管理。按照能級對應(yīng)、均衡連續(xù)、責(zé)任對等的排班原 則，建立護(hù)士排班和值班制度。根據(jù)臨床?？菩枰贫鞔_的層級護(hù) 理崗位職責(zé)。按照床護(hù)比、護(hù)理工作量和護(hù)士業(yè)務(wù)能力等合理配置當(dāng) 班護(hù)士，發(fā)揮護(hù)理組長的作用，以安全和質(zhì)量保障為標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)有效 調(diào)配人力。根據(jù)專科業(yè)務(wù)發(fā)展，有計(jì)劃提出人力增補(bǔ)申請。8建立持續(xù)的臨床護(hù)理教育系統(tǒng)。建立終身學(xué)習(xí)的團(tuán)隊(duì)文化。建立符 合崗位需求、以實(shí)踐為本、前瞻性的臨床護(hù)理教育模式。建立長效的 科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。建立護(hù)士小講課制度。研究臨床教育方法和途徑 的多樣化。建立專業(yè)護(hù)

4、士核心能力訓(xùn)練制度，每個(gè)護(hù)士都有機(jī)會獲得 有針對性的培訓(xùn)，把護(hù)士層級職責(zé)、核心工作制度、?？谱o(hù)理質(zhì)量內(nèi) 涵與臨床教育結(jié)合起來。特別注重態(tài)度、信念、人格、性格等因素對 護(hù)士行為和能力的影響。9、建立持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)系統(tǒng)。建立質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的理念和信念。追 求卓越。建立質(zhì)控前移三級質(zhì)量管理模式。根據(jù)實(shí)際情況，逐步將質(zhì) 量檢查標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)的工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。探索建立以?？瀑|(zhì)量 和文書質(zhì)量為內(nèi)涵的護(hù)理質(zhì)量管理模式。建立非處罰性不良事件報(bào)告 制度，確定持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)，建立缺陷分析文化。10、實(shí)施業(yè)務(wù)管理，保證?？谱o(hù)理質(zhì)量。逐步建立以?？谱o(hù)士為主導(dǎo) 的專科業(yè)務(wù)管理隊(duì)伍。建立提升?？谱o(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)，以制度、

5、規(guī)范、常規(guī)及指引為綱領(lǐng)，以循證實(shí)踐、臨床護(hù)理教育、科研為基礎(chǔ)， 以高級專科人才隊(duì)伍建設(shè)為依托的護(hù)理業(yè)務(wù)管理體系。積極推行臨床 護(hù)士管床的責(zé)任制護(hù)理模式，逐步擴(kuò)大管床群體。11、實(shí)施經(jīng)濟(jì)核算和管理，控制科室運(yùn)行成本，合理收取患者醫(yī)療服 務(wù)費(fèi)用。建立成本意識，參與成本管理，自覺減少耗費(fèi)。分析科室成 本核算數(shù)據(jù)，制定相應(yīng)開源節(jié)流措施。做好臨床科室藥品、財(cái)產(chǎn)、器 械、被服等的管理，協(xié)助藥庫、設(shè)備科等相應(yīng)科室進(jìn)行清點(diǎn)及維護(hù)。 監(jiān)控患者費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。合理申請護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)經(jīng) 費(fèi)。12、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意感。建立文化語言，營造服務(wù) 文化。讓護(hù)士和護(hù)理工作走進(jìn)患者內(nèi)心。及時(shí)滿足患者需要

6、。及時(shí)處 理投訴，化解護(hù)患醫(yī)患矛盾。建立護(hù)患（家屬）主動溝通制度。13、推進(jìn)專業(yè)發(fā)展。緊跟本?？漆t(yī)療學(xué)科發(fā)展前沿，明確本專科護(hù)理 發(fā)展方向和內(nèi)涵。培養(yǎng)本科室不同專科護(hù)理主攻方向的專家型護(hù)士， 運(yùn)用護(hù)理?？浦R，根據(jù)患者的需要不斷地研究和改進(jìn)護(hù)理方法，在 有限的時(shí)間與實(shí)踐范圍內(nèi)，利用醫(yī)院及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的資源獲取患者最好 的愈后效果，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升，以進(jìn)修、學(xué)術(shù)研討與交流活動等方 式為護(hù)士提供更多的專業(yè)發(fā)展平臺。營造學(xué)術(shù)氛圍。（二）護(hù)理組長崗位職責(zé)1、行使護(hù)理組長的職責(zé)。2、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所在護(hù)理小組的日常工作。護(hù)士長不在班 時(shí),由當(dāng)班組長行使行政管理職能，處理、協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。3、根據(jù)工作需

7、要，可承擔(dān)日夜班工作任務(wù)。4、在護(hù)士長的統(tǒng)籌安排下，必要時(shí)可負(fù)責(zé)安排本小組護(hù)士的排班、分 管床位數(shù)、患者數(shù)及其他工作任務(wù)。5、 ?？谱o(hù)士或組長負(fù)責(zé)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)工作并直接服務(wù)危重患者，承 擔(dān)本?？莆Ｖ匕Y患者/復(fù)雜疑難?？苹颊叩膶Ｘ?zé)護(hù)理和個(gè)案管理。6、專科護(hù)士或組長參加本組患者的醫(yī)療查房、會診和疑難、死亡病歷 討論,掌握所屬護(hù)理小組患者病情，特別是危重患者的病情。及時(shí)與主 管醫(yī)師溝通，了解病情和治療方案，制定護(hù)理計(jì)劃或下達(dá)護(hù)囑，使護(hù)理 有連續(xù)過程.7、專科護(hù)士或組長能前瞻性預(yù)見病情變化及轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士采取 有效的預(yù)防/防范措施。參加并指導(dǎo)危重患者的搶救護(hù)理工作，確保護(hù) 理安全和質(zhì)量。8落實(shí)患

8、者評估。重點(diǎn)評估危重、新入院患者，新開展手術(shù)、大手 術(shù)、當(dāng)天或次日手術(shù)的患者以及有特殊需求、需要特殊治療的患者的 高?；蛑攸c(diǎn)護(hù)理問題，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。組織急危重患者搶救。9、按四川省護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)并監(jiān)督落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和?？?護(hù)理措施。病情不穩(wěn)定、有并發(fā)癥的高?；颊?，如皿壓瘡、老年及新 生兒、失禁、化療、衰弱等，由護(hù)理組長負(fù)責(zé)評估、確定護(hù)理措施并 指導(dǎo)實(shí)施。通過業(yè)務(wù)查房，核查本組患者護(hù)理問題、護(hù)理措施和護(hù)理 效果。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察記錄 患者的反應(yīng)。負(fù)責(zé)分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作，保證分管患者護(hù)理質(zhì) 量。10、落實(shí)質(zhì)量監(jiān)控。發(fā)揮組長在三級護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管中的作

9、用，按工作 標(biāo)準(zhǔn)對本小組護(hù)理工作進(jìn)行檢查，對關(guān)鍵性、?？菩浴⒁呻y等護(hù)理技 術(shù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。對急危重患者、老年患者、特殊檢查 /治療/用藥患 者、大手術(shù)和死亡病例及可能存在糾紛隱患患者的護(hù)理記錄進(jìn)行質(zhì)量 監(jiān)控。檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄；協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì) 量控制，修改完善護(hù)理工作流程。11、跟進(jìn)醫(yī)囑、護(hù)囑、護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)情況。督促本組護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。12、與各團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)。保持團(tuán)隊(duì)積極性。13、組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重?；颊咦o(hù)理會診和 護(hù)理個(gè)案討論。根據(jù)工作需要，定期組織本小組護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。14、完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)

10、，參與護(hù)理科研。（三）責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)1、行使責(zé)任護(hù)士的職責(zé)。2、參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會，參與相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小 組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。3、在護(hù)士長、護(hù)理組長的領(lǐng)導(dǎo)，及?？谱o(hù)士或?qū)I(yè)組長的指導(dǎo)下，準(zhǔn) 確執(zhí)行醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察記錄患者的反 應(yīng)。負(fù)責(zé)分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作，保證分管患者護(hù)理質(zhì)量。4、運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。對分管患者進(jìn)行評估，制訂分管患者護(hù)理 計(jì)劃，組織實(shí)施，并評估實(shí)施效果。組織急危重患者搶救。5、按四川省護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)并監(jiān)督落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和專 科護(hù)理措施6、責(zé)任護(hù)士為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。評估患者病情及生活自理能 力，及時(shí)與醫(yī)師溝通

11、，準(zhǔn)確確定患者護(hù)理級別，并根據(jù)病情變化及時(shí) 調(diào)整護(hù)理級別。7、及時(shí)記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄；協(xié)助護(hù)士長和護(hù)理組 長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。8參加科室護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。9、做好病房管理、患者管理。10、做好本單元的消毒隔離和職業(yè)防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。11、負(fù)責(zé)科室儀器、設(shè)備、物品維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)填表檢修。12、督促檢查衛(wèi)生員、護(hù)工的工作，如實(shí)評價(jià)本小組護(hù)士及護(hù)理員的 工作。13、承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。14、完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，參與護(hù)理科研。（四）助理護(hù)理人員崗位職責(zé)1、助理護(hù)士在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下，根據(jù)病情和患者自理能力，協(xié)助完成

12、生活照顧性基礎(chǔ)護(hù)理及非技術(shù)性護(hù)理工作。2、生活照顧性基礎(chǔ)護(hù)理工作。內(nèi)容包括：整理或更換床單位；協(xié)助患 者完成日常生理活動，協(xié)助患者進(jìn)食、翻身、大小便、淋浴、床上浴、喂飯、更衣、洗漱及自我移動等；保持患者的清潔衛(wèi)生。3、在治療及檢驗(yàn)程序中協(xié)助護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員：協(xié)助護(hù)士整理病歷；常規(guī)性測量和記錄患者生命體征；物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦 浴）;繪制體溫單；準(zhǔn)備各類護(hù)理技術(shù)操作的物品；無特殊需要患者， 單獨(dú)或協(xié)助護(hù)士更換患者臥位；更換氧氣濕化瓶；留置胃管患者的鼻 飼；人口造口袋的更換；留取患者的大便、尿、痰標(biāo)本；尸體料理 等。護(hù)送患者檢查、治療、轉(zhuǎn)科等負(fù)責(zé)清潔消毒患者的生活用具；及 時(shí)將患者有關(guān)情

13、況報(bào)告護(hù)士等。4、非技術(shù)性護(hù)理工作。內(nèi)容包括：整理、清潔、維護(hù)各種護(hù)理儀 器、設(shè)備和用品；檢查病房用品存量；整理辦公用品；參與維持臨床 科室環(huán)境和秩序的管理；外出請領(lǐng)、取、送（借還）各種物品；取藥、 退藥，清點(diǎn)并補(bǔ)充藥品（液體）;整理污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、 醫(yī)療用品；分類收集醫(yī)療廢物；保持病房的整潔與通風(fēng)；整理、清潔、消毒各房間，終末消毒；聯(lián)系工作（接聽電話，聯(lián)系和預(yù)約檢查、 會診、復(fù)診等）；協(xié)助辦理出入院手續(xù)；整理、粘貼、制作病房健康教 育資料；歸檔臨床科室的各類文書等。5、助理護(hù)士不得從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護(hù)理技術(shù)操作，不得 獨(dú)立承擔(dān)危重患者的生活護(hù)理工作。（五）辦公室護(hù)士崗位職

14、責(zé)1、遵循醫(yī)院護(hù)理部和所在病房的護(hù)理哲理，樹立“以患者為中心”的護(hù)理理念，尊重患者的權(quán)利，體現(xiàn)人性化護(hù)理，運(yùn)用溝通技巧，保 持良好的護(hù)患關(guān)系。2、熟悉專科護(hù)理業(yè)務(wù)，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理，對本科 室低年資護(hù)士負(fù)有指導(dǎo)及帶教責(zé)任。3、負(fù)責(zé)整個(gè)辦公區(qū)域、庫房區(qū)域的清潔衛(wèi)生，物品放置。4、物資保管：督促各班執(zhí)行物資交接班制度，若有遺失，應(yīng)及時(shí)追 查，進(jìn)行賠償或報(bào)損、補(bǔ)充。定期查對固定物資（如布類、器械、桌、椅等）。與供應(yīng)室、洗漿房認(rèn)真清點(diǎn)、交換。5、物資領(lǐng)?。焊鶕?jù)藥房、供應(yīng)室、設(shè)備處等的領(lǐng)取物資時(shí)間，及時(shí) 領(lǐng)取病房所需物資。6、一次性物品保管：領(lǐng)取一次性物資時(shí)注意效期，對備用數(shù)量有一 個(gè)合理

15、的基數(shù)，檢查效期，做到不浪費(fèi)，不缺位。每日下班前補(bǔ)充治 療室物資。7、增收節(jié)支：各類消耗物資應(yīng)控制使用，催收費(fèi)用，注意方式方 法，帳目仔細(xì)認(rèn)真，不多收，不漏收。8醫(yī)囑執(zhí)行：準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑；每日進(jìn)行醫(yī)囑查對，無差錯(cuò)事故，每周一、周四大查對醫(yī)囑。9、參加晨會，認(rèn)真聽取交班（書面、口頭、床旁）。10、接待、安置新入院病人，熱情、及時(shí)，負(fù)責(zé)病人飲食、手術(shù)、轉(zhuǎn) 科、出院、死亡等通知。11、質(zhì)控出院病例，質(zhì)控當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行。12、領(lǐng)取口服藥品并發(fā)放至病人，做好口服藥注意事項(xiàng)的交待；領(lǐng)取 第二日靜脈及肌肉注射等藥品，按輸液單、注射單進(jìn)行擺藥并核對。（六）上夜班護(hù)士崗位職責(zé)1 、提前15分鐘與守班交接班，包

16、含病人、物資、急救車等。2、完成本班次時(shí)段內(nèi)病房所有工作（含病人病情觀察、正確執(zhí)行醫(yī)囑 并完成該班次內(nèi)的所有收費(fèi)、治療與護(hù)理、19: 00日間小結(jié)、20： 00 及24： 00體溫的測量與匯制、執(zhí)行 Q12h醫(yī)囑、物資管理、登記陪伴 及記費(fèi)、23： 00鎖外陽臺等）。3 、認(rèn)真核對血糖監(jiān)測，如餐前、餐后、睡前血糖；做好記錄。指導(dǎo)睡 前口服藥。4、隨時(shí)巡視病房，熟悉本時(shí)段內(nèi)所有病人病情，參與急重病人的搶救工作，填寫、完成交班報(bào)告。5 、做好護(hù)理管理登記。6、做好病人病房康復(fù)作業(yè)的指導(dǎo)與監(jiān)督，并書寫病房康復(fù)作業(yè)完成情 況交班報(bào)告。7、再次檢查次日需留取血液、特殊標(biāo)本的病人檢查項(xiàng)目。向次日手術(shù) 病人交待注意事項(xiàng)（禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)），復(fù)核備皮、抗生素 皮試；并做好準(zhǔn)備工作。8為下夜班做好物資準(zhǔn)備，做好交接工作；與下夜班互為二線。（七）下夜班護(hù)士崗位職責(zé)1、提前15分鐘與上夜班交接班，包含病人、物資、急救車等。2、完成本班次時(shí)段內(nèi)病房所有工作（含病人病情觀察、正確執(zhí)行醫(yī)囑并完成該班次內(nèi)的所有收費(fèi)、治療與護(hù)理、08: 00體溫的測量與匯制、新入、高熱、危重、手術(shù)病人 8： 00T、P、R并匯制于體溫單上、 執(zhí)行Q8h醫(yī)囑、物資管理、07: 00打開外陽臺、0： 00負(fù)責(zé)治療室并 空氣消毒等）。3、07: 00記錄24