焦慮與抑郁量表整理

1、焦慮與抑郁最表整理 呈表來源：1、心理衛(wèi)生評(píng)定鼠表手冊(cè)2、心理衛(wèi)生評(píng)定呈表手冊(cè)增訂版3、精 神衛(wèi)生評(píng)定雖表手冊(cè)匯總雖表內(nèi)容：包括以下兒方而：雖表作者，雖表的信效度，暈表 評(píng)定的適宜人群，鼠表的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定方法及注意爭項(xiàng)，盤表的評(píng)分分析(即與時(shí)緒悄感的關(guān) 系)，最后呈現(xiàn)整個(gè)呈表的內(nèi)容。 雖表一：Beck焦慮最表(BAI)貝克焦慮蜃表(BecK Anxiety Inventory)由美國阿隆.貝克 (AaronT.Beck)等于1985年編制，是一個(gè)含有21個(gè)項(xiàng)目的自評(píng)量表。該屋表用4級(jí)評(píng)分, 上要評(píng)定受試者被多種焦慮癥狀煩擾的程度。適用于具有焦慮的成年人，能比較準(zhǔn)確的反應(yīng) 主觀感受到的焦慮。一、項(xiàng)

2、H和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)BAI有21個(gè)自評(píng)項(xiàng)忖，把受試者被多種焦慮癥 狀煩擾的程度作為評(píng)定指標(biāo)，采用4級(jí)分方法。其標(biāo)準(zhǔn)為T”表示無；“2”表示輕度，無大的 煩惱；“3“表示中度，感到不適但尚能忍收；“4”儀不朿度，只能勉強(qiáng)忍受。二、適用范囤BAI 主要適用具有焦慮的成人。在心理門診，糟神科或住院病人中均可應(yīng)用。三、評(píng)定方法以 及注注事項(xiàng)雖表均由評(píng)定對(duì)象口行填寫。在填表前應(yīng)向填寫者交代清楚填寫方法及每題的 含義，要求獨(dú)立完成。需要注意的方面有：1、評(píng)定時(shí)間范陽應(yīng)是”現(xiàn)在或”最近一周內(nèi)的 口我體驗(yàn)。2、應(yīng)仔細(xì)檢查評(píng)定結(jié)果，不要漏項(xiàng)或匣復(fù)評(píng)定。3、可隨臨床診治或研究需要 反復(fù)評(píng)定一般間隔時(shí)間至少一周。四、結(jié)果分

3、析BAI分析方法簡單。把21項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加， 得到粗分，再通過公式Y(jié)=int(1.19x)取整數(shù)后轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)分。五、應(yīng)用評(píng)價(jià)1、BAI是一種 相當(dāng)簡單的臨床工具。它的特點(diǎn)是項(xiàng)目內(nèi)容簡明，容易理解，操作分析方便。2、信度：用 BAI對(duì)6()名焦慮患者及80名健康人作檢査，并把結(jié)果的總分作t檢驗(yàn)，結(jié)果表明兩組BAI 的評(píng)分有顯苦的差異(p().()l) o 3、效度：對(duì)6()名焦慮癥患者用BAI和SAS(Seif-rating Anxiety Scaic,由Zung于1971年編制)檢查,并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析,相關(guān)系數(shù)為0。828, 結(jié)果表明BAI與SAS客觀評(píng)定的總分顯著相關(guān)。證明BAI在中國臨床應(yīng)

4、用中的有效性。4、 敏感性和有效性：作者分別以BAI人于或等于40和人于或等于45為陽性，得到假陽性率、 假陰性率、敏感性和特異性來評(píng)價(jià)BAI對(duì)焦慮癥的評(píng)價(jià)效果，結(jié)果表明，當(dāng)BSI以人于或 等于45時(shí)，其敏感性(91。66%)和特異性(91。25%)相對(duì)均衡。5、以BSI大于或等 于45為判斷界限，用Kappa致性公式對(duì)暈表判斷和臨床診斷進(jìn)行分析，結(jié)果表明具有高 度的一致性(K=0.82) o Beck焦慮4表(BAI)姓名日期 編號(hào) 下面是一 份關(guān)于焦虔一般癥狀的表格，諸您仔細(xì)閱讀卜列各項(xiàng)，指出最近一周內(nèi)(包括當(dāng)犬)，被各 種癥狀煩惱的程度，并在相應(yīng)的空格中打上叩符號(hào) 雖表二：BecK 抑郁

5、問卷(BecK Depression Inventory,BDI) (BecK, 1967)簡介：BecK(1967) 將抑郁表述為21個(gè)”癥狀態(tài)度類別”，BecK 表的每個(gè)條目便代表一個(gè)類別。這些類別包 括：心悄、悲觀、失敗感、不滿、罪感、懲罰感、口厭、口貴、口殺意向、痛哭、易激惹、 社會(huì)退縮、猶豫不決、體彖歪曲、活動(dòng)受抑制、睡眠障礙、疲勞、食欲下降、體重減輕、有 關(guān)軀體的先占觀念與性欲減退。其目的是評(píng)價(jià)抑郁的嚴(yán)重程度。在最新的版木中，21個(gè)類 別描述，每類都分四級(jí)評(píng)分，總分范國為0-63。盡管判斷抑郁程度的臨界值因研究冃的而 異，但作者提出的以下標(biāo)準(zhǔn)可作為參考：4分以下，無抑郁或極輕微；5

6、13分，輕度；14-20, 中度；21分或更高，重度。信效度測試：內(nèi)部一致性：奇、偶數(shù)劈半信度系數(shù)為0.86 (Spearman-Brown相關(guān)系數(shù)為0.93)重測一致性：該屋表在數(shù)周內(nèi)重測的穩(wěn)定系數(shù)通常為 0.70-0.80o病人當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)對(duì)該測驗(yàn)很關(guān)鍵。聚合效應(yīng)：BDI與臨床抑郁評(píng)定相關(guān)顯著, 相關(guān)系數(shù)為0.60-0.90,陰樣木大小而異。BDI評(píng)分還與其他一些臨床指標(biāo)相關(guān)，如生物學(xué) 檢杳，電生理檢杳、心理社會(huì)學(xué)測驗(yàn)以及睡眠障礙的程度，BDI常被用作編制新3表的驗(yàn) 證工具，所以它與其他里的相關(guān)肯定不錯(cuò)(r值范用為0.50-0.80) o區(qū)分效度：BDI與臨床 抑郁評(píng)定的相關(guān)(0.59)

7、人于與焦慮的相關(guān)(0.14)。另夕、，BDI條目的回答可能會(huì)受社會(huì) 期望的影響應(yīng)用與評(píng)價(jià)：BDI是最常用的抑郁口評(píng)量表，適用于成人和兒童。用于老年人時(shí) 會(huì)有困難，BDI涉及到許多軀體癥狀，而這些癥狀可以是與抑郁無關(guān)的其他禍態(tài)或衰老的表 現(xiàn)。 指導(dǎo)語：這個(gè)問卷由許多組項(xiàng)H組成，請(qǐng)?jiān)敿?xì)看每組的項(xiàng)II,然后在侮組內(nèi)選擇最適合你 現(xiàn)在情況最近一周，包括今天的一項(xiàng)描述，并將那個(gè)數(shù)字圈出；如果在一組內(nèi)有不止一條 適合你，請(qǐng)將適合你的條目都圈出。請(qǐng)先讀完一組內(nèi)的各項(xiàng)敘述，然后選擇。 雖表三：焦慮自評(píng)蛍表 焦慮自評(píng)；S表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)由Zung于1971年 編制

8、，從屋表構(gòu)造的形式到具體評(píng)定的方法，都與抑郁口評(píng)暈表(SDS) |吩相似，也是一 個(gè)含有20個(gè)項(xiàng)目。風(fēng)味4級(jí)評(píng)分的屋表。用于評(píng)定出焦應(yīng)病人的主觀感受。一、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) T”表朮沒有或很少有，”2”是小部分時(shí)間有，3”是相當(dāng)多的時(shí)間有，4是絕大部分或全部 時(shí)間都有。_、使用范用與抑郁自評(píng)鼠表一樣有廣泛的適用性。三、評(píng)定力法和注意爭 項(xiàng)：1.評(píng)定前告知患者指導(dǎo)語；一般在1()分鐘內(nèi)完成；每題僅選一個(gè)答案。2.評(píng)定的 時(shí)間應(yīng)強(qiáng)調(diào)是”現(xiàn)在或過去一周的實(shí)際感覺。評(píng)定后應(yīng)檢査足否有漏項(xiàng)。此雖表作為研究用 應(yīng)做治療詢后的兩次評(píng)定。四、結(jié)果分析焦慮口評(píng)雖表的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。用粗分乘 lo 25以后取整數(shù)部分，

9、就得到標(biāo)準(zhǔn)分，或用査表法作相同的轉(zhuǎn)換。五、應(yīng)用評(píng)價(jià)。儀慮 白評(píng)量表是一種分析病人主觀癥狀的相當(dāng)簡單的臨床匸具，經(jīng)與相關(guān)的雖表比較，其信效度 都很高。焦慮是心理門診中較常見的一種情緒反映。 姓名性別 年齡 填表注意事項(xiàng)：下而有二十條文字，請(qǐng) 仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您戢近一周的實(shí)際感覺，在適當(dāng)?shù)臄?shù)字上劃一個(gè) 勾。每一條有四個(gè)選項(xiàng)，表示：”A沒有或很少時(shí)間，”B”少部分時(shí)間，C”相當(dāng)多時(shí)間，”D” 絕大部分時(shí)間，E由工作人員填。 址表四：抑郁 口 評(píng)量表和抑郁狀態(tài)問卷(Self-Raling Depression Scale,andDepression Status Inventor

10、) 一、簡介： 口 評(píng)抑郁星表(Self-Rating Depression Scale,SDS)系 William W.k.Zung 于1965年編制的，為自評(píng)屋表，用于衡星抑郁狀態(tài)的輕錄程度及其在治療中的變化。1972 年Zung氏增編了與之相應(yīng)的檢查者用木，改口評(píng)為他評(píng)，稱為抑郁狀態(tài)問卷(DSI)評(píng)泄 時(shí)間跨度為最近一周。二、內(nèi)容：SDS和DSI分別由20個(gè)陳述句和相應(yīng)問題條目組成。 每一條目相當(dāng)于一個(gè)有關(guān)癥狀，按14級(jí)評(píng)分。20個(gè)條目反映抑郁狀態(tài)四組特異性癥狀: 1精神性情感癥狀，包括抑郁心境和哭涕兩個(gè)條目；2。軀體性障硏，包括惰緒的日間差異、 睡眠障礙，食欲減退、性欲減退、體重減輕、

11、便秘、心動(dòng)過速、易疲勞共八個(gè)條目；3。精 神運(yùn)動(dòng)性障礙，包含精神運(yùn)動(dòng)性遲滯和激越兩個(gè)條目；4。抑郁的心理障礙，包含思維混亂、 無望感、易激動(dòng)、有猶豫不決、口我貶值、空虛感、反復(fù)思考口殺和不滿足，共八個(gè)條目。 三、評(píng)分方法按14級(jí)評(píng)分，20個(gè)條目中有10項(xiàng)(第2、5、6、11、12、14、16、17、18、 和20)是用正性詞陳述的，為反序記分，其余10項(xiàng)用負(fù)性詞陳述的，按上述1-4順序評(píng)分。 SDS和DSI評(píng)定的抑郁嚴(yán)武度指數(shù)按下列公式計(jì)算；抑郁嚴(yán)帝度指數(shù)=各條11累計(jì)分/80 (戢 高總分)。指數(shù)范川為0。25-1 o 0o指數(shù)越烏，抑郁程度越乘。四、測試結(jié)果SDS和 DSI與Beck抑郁問

12、卷(BDI)、Hamilton抑郁量表(HRSD)、MMPI的D分量表的評(píng)分 間具有高和中的相關(guān)性。Zung氏提岀SDS、DIS評(píng)分指數(shù)在0。5以下者為無抑郁：0。50-0。 59為輕微至輕度抑郁；0o 6O-O0 69為中度至朿度抑郁；0。70以上為朿度抑郁。五、評(píng) 價(jià)此呈表特別適用于綜合醫(yī)院以發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。SDS的評(píng)分不受年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況 等因素的影響。如受試者文化程度較底或智力水平稍差不能進(jìn)行口評(píng)，可采用DSI由檢查 者進(jìn)行評(píng)定。SDS和DSI在國外己廣泛應(yīng)用，我國于1985年譯成中文?？谠u(píng)抑郁屋表(SDS) 抑郁狀態(tài)問卷(DIS) 最表五：漢密頓焦慮最表漢密頓焦慮彊表（Hamil

13、ton Anxiety Scale,HAMA）包括14個(gè)項(xiàng) 目，由Hamilton于1959年編制；它是糟神科中應(yīng)用較為廣泛的由醫(yī)生評(píng)定的量表之一。適 用范出主要用于評(píng)定神經(jīng)癥及其他病人的焦虔癥狀的嚴(yán)帝程度。信、信度檢驗(yàn)（一）信 度：評(píng)定者若經(jīng)過10次以上的訓(xùn)練后，可取得極好的一致性。（二）效度：HAMA總分能 很好反映焦慮狀態(tài)的嚴(yán)垂程度。使用方法：（一）評(píng)定方法：應(yīng)由經(jīng)過訓(xùn)練的兩名評(píng)定員對(duì) 被評(píng)定者進(jìn)行聯(lián)合檢倉，采用交談與觀察的方式，待檢杳結(jié)束后，兩名評(píng)定員各口獨(dú)立評(píng)分。 （二）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：HAMA的評(píng)分為0-4分，5級(jí)：（0）無癥狀，（1）輕，（2）中等，（3） 錄，（4）極乘。HAMA無工

14、作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)癥狀的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如2 1、焦虔心境（anxious mood）:擔(dān)心、擔(dān)憂，感到有最壞的爭將要發(fā)生，容易激惹。2、緊張（tension）:緊張感、 易疲勞、不能放松，情緒反應(yīng)，易哭、顫抖、感到不安。3、害怕（fears）:害怕黑暗、陌 生人、一人獨(dú)處、動(dòng)物、乘車或旅行及人多的場合。4、失眠（insomnia）:難以入睡、易醒、 睡得不深、多夢、夜驚、醒后感疲倦。5、認(rèn)知功能（cognitive）:或稱記憶、注怠障礙，注 意力不能集中，記憶力差。6、抑郁心境（depressed mood）:喪失興趣、對(duì)以往愛好缺乏快 感、抑郁、早醒、晝重夜輕。7、軀體性焦慮：肌肉系統(tǒng)（somat

15、ic anxiety:muscular）:肌 肉戰(zhàn)痛、活動(dòng)不靈活、肌肉捕動(dòng)、肢體抽動(dòng)、牙齒打顫、聲音發(fā)抖。8、軀體性焦慮：感覺 系統(tǒng)（somatic anxiety:sensory）:視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、混身刺痛。9、心血管 系統(tǒng)癥狀（cardiovascular-symptoms）沁動(dòng)過速、心悸、胸痛、血管跳動(dòng)感、昏倒感、心搏 脫漏。10、II乎吸系統(tǒng)癥狀（respiratorysymptoms）:胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。II、 胃腸道癥狀（gastro-intestinal symptoms） 咽困難、曖氣、消化不良（進(jìn)食后腹痛、腹脹、 惡心、胃部飽感）、腸動(dòng)感、腸鳴、腹

16、瀉、體朿減輕、便秘。12、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀（genito-urinary symptoms）:尿總頻數(shù)、尿急、停經(jīng)、性冷淡、早瀉、陽痿。13、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（aulonomic symptoms） :口干、潮紅、蒼白、易出汗、起雞皮疙瘩、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起。14、會(huì)談 時(shí)行為表現(xiàn)（behavior at interview） : （1）般表現(xiàn)：緊張、不能松弛、忐忑不安，咬于指、 緊緊握拳、摸弄手帕，面肌抽動(dòng)、不寧頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高，嘆氣樣 呼吸、而色蒼口。（2）生理表現(xiàn)：吞咽、打嗝，安靜時(shí)心率快，呼吸快（20次/分以上）、 腱反射亢進(jìn)、震顫、晞孔放大、眼瞼跳動(dòng)、易出汗、

17、眼球突出。注意爭項(xiàng)：木屋表，除第 14項(xiàng)需結(jié)合觀察外，所有項(xiàng)目都根據(jù)病人的口頭敘述進(jìn)行評(píng)分；同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)受檢者的主 觀體驗(yàn)。一般可這樣評(píng)分：T癥狀輕微：2“有肯定的癥狀，但不影響生活于活動(dòng)；3癥狀 重，需加處理，或已影響生活和活動(dòng)；”4”癥狀極重，嚴(yán)重影響其生活。做一次評(píng)定，人約 需10-15分鐘。結(jié)果解釋：分界值：按照全國精神科屋表協(xié)作組提供的資料，總分超過 29分，可能為嚴(yán)重焦慮；超過21分，肯定有明顯焦慮；超過14分，肯定有焦慮；超過7 分，可能有焦慮；如小于7分，便沒有保慮癥狀。一般劃分界，HAMA 14項(xiàng)版木分界值為 14分。應(yīng)用價(jià)值：HAMA能很好地衡定治療效果，以及比較治療詢后癥

18、狀變化。 址表六：漢密頓抑郁呈表Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HRSD漢密頓抑 郁童表，由Hamilton于I960年編制，是臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)使用的最普遍的暈表，后乂經(jīng) 過多次修訂，版本有17項(xiàng)、21項(xiàng)和24項(xiàng)三種?，F(xiàn)介紹的是24項(xiàng)版木。適用范閑適用于 有抑郁癥狀的成人。信、信度檢驗(yàn)（一）信度：評(píng)定員若經(jīng)訓(xùn)練后，便可取得相當(dāng)高的一 致性。（二）效度：HRSD總分能較好地反映疾病嚴(yán)隸程度。其反映臨床癥狀嚴(yán)求程度的經(jīng) 驗(yàn)真實(shí)性系數(shù)為0.92o HRSD也能很好的衡星治療效果。如利用因子分析法作療效分析， 還能確切地反映各靶癥狀群的

19、變化情況。使用方法：（一）評(píng)定方法：應(yīng)有經(jīng)過訓(xùn)練的兩 名評(píng)定員對(duì)被評(píng)定者進(jìn)行HRSD聯(lián)合檢査。一燉采用交談與觀察的方式，待檢查結(jié)束后， 兩名詵定員分別獨(dú)立評(píng)分。（二）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)；HRSD大部分項(xiàng)H采用0-4分的5級(jí)評(píng)分法； （0）無，（1）輕度，（2）中度,（3）重度,（4）很重。1、抑郁情緒（depressed mood）: （1）只在問到時(shí)才訴述；（2）在談話中口發(fā)地表達(dá)；（3）不用言語也可以從表情、姿勢、 聲音或欲哭中流露出這種情緒；（4）病人的口發(fā)語言和非言語表達(dá)（表情、動(dòng)作），兒乎 完全表現(xiàn)為這種悄緒。2、有罪感（feelings of guilt） : （1）責(zé)備白己，感到口己已連累

20、他 人；（2）認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過失和錯(cuò)誤；（3）認(rèn)為忖詢的疾病是對(duì)口己 錯(cuò)誤的懲罰，或有罪惡妄想；（4）罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺。3、口殺（suicide）: （1）覺得活若沒意思；（2）希望口己已經(jīng)死去，或常想到與死有關(guān)的事；（3）消極觀念 （自殺念頭）；（4）有嚴(yán)重的自殺行為。4、入睡困難（insomnia-early） : （1）主訴有時(shí) 有入睡困難，即上床后半小時(shí)仍不能入睡：（2）主訴每晚均有入睡困難。5、睡眠不深 （insomnia-middle） : （1）睡眠淺多噩夢；（2）半夜（晚12點(diǎn)以前）曾醒來（不包括上測 所）。6、早醒（insomnia-late）

21、: （1）有早醍，比平時(shí)早醒1小時(shí)，但能垂新入睡：（2） 早醒后無法重新入睡。7、工作和興趣（work （4）口動(dòng)反復(fù)訴述”我的病不會(huì)好了“或諸如此類的情況。24、口卑感（worthlessness） : （1） 僅在詢問時(shí)訴述有口卑感（我不如他人）；（2） 口動(dòng)訴述有口卑感（我不如他人）；（3） 病人主動(dòng)訴述：”我一無是處或”低人一等“，與評(píng)2分者只是程度的差別；（4） 口卑感達(dá) 妄想的程度，例如”我是廢物“或類似情況。注意事項(xiàng)：（一）HRSD中，第8、9及11項(xiàng), 依據(jù)對(duì)病人的觀察進(jìn)行評(píng)定；其余各項(xiàng)，則根據(jù)病人口己的口頭敘述評(píng)分；但其中第I項(xiàng)需 為者兼顧。另外，第7和22項(xiàng)，尚需向病人家屬

22、或病房工作人員收集資料；而第16項(xiàng)， 好是根據(jù)體重記錄，也可依據(jù)病人主訴及家屬或病房工作人員所提供的資料評(píng)定。（二）作 一次評(píng)定，人約需（15-20）分鐘。這主要取決于病人的病情嚴(yán)乘程度及其合作惜況；如病 人嚴(yán)重遲緩，則所需時(shí)間將更長。結(jié)果解釋：（一）分界值：按照Davis JM的劃分，總 分超過35分，可能為嚴(yán)乘抑郁；超過20分，可能是輕或中等度的抑郁；如小于8分，便沒 有抑郁癥狀。而17項(xiàng)版木則分別為24分，17分和7分。（二）總分：是一項(xiàng)很帝要的資 料，能較好地反映病情的嚴(yán)朿程度，即病情越輕，總分約低；病情越雨，總分越高。在具體 研究中，應(yīng)把星表總分作為一項(xiàng)入組標(biāo)準(zhǔn)。漢密頓抑郁星表（HR

23、SD） 蚩表七：紐卡斯?fàn)栆钟粼\斷屋表（NDI）紐K斯?fàn)栆钟粼\斷啟表（Newcastle Depression Index,NDI）,由英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)M.W.P.Camey等人于1965年捉出?，F(xiàn)介紹的足10項(xiàng)版 木。I項(xiàng)目和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)NDI中，根據(jù)各項(xiàng)癥狀對(duì)診斷的價(jià)值，按+1, +2和1計(jì)分。其中第 2、4、6、8等四項(xiàng)對(duì)診斷內(nèi)因性抑郁癥有重要意義，如為陽性評(píng)+2分；1、3、5、1（）四項(xiàng), 如為陽性評(píng)+1分，而7、9二項(xiàng)，對(duì)排除內(nèi)因性抑郁有意義，如為陽性，則評(píng)分。根據(jù) Carney的劃界分，總分6分為界限分；6分及以上為內(nèi)因性抑郁；5分為可疑內(nèi)因性抑郁； 5分及以下為抑郁性神經(jīng)癥。紐卡斯?fàn)栆?/p>

24、郁診斷雖表（NDI）圈出最適合病人情況的分?jǐn)?shù) 1.恰當(dāng)?shù)娜烁瘢?1） 2.無相應(yīng)的心因（+2） 3.抑郁獨(dú)特的性質(zhì)，持續(xù)性悲哀（+1） 4.體重減輕（+2） 5.既往抑郁發(fā)作（ + 1） 6.糟神運(yùn)動(dòng)遲滯（+2） 7.備慮（-1） 8.虛 無妄想（+2） 9.責(zé)備他人（1）10.罪惡感（+1） 3表八：醫(yī)院焦慮抑郁暈表（HAD） （Hospital Anxiety and Depression Scale （Zigmond AS,Snailh RP,1983）頁院焦慮抑郁星表由Zigmond as與Snaith RP等人于1983年創(chuàng)制。主要 應(yīng)用于綜合醫(yī)院病人中焦慮和抑郁情緒的篩杳。HAD共

25、由14個(gè)條目組成，其中7個(gè)條目 評(píng)定抑郁，7個(gè)條目評(píng)定焦慮。按原作者的標(biāo)準(zhǔn)，焦應(yīng)與抑郁兩個(gè)分*表的分值劃分為07 分屬無癥狀；810分屬癥狀可疑；1121分屬肯定存在癥狀。HAD顯然只是一個(gè)焦慮和抑 郁的篩杳雖表，最佳用途是作為綜合醫(yī)院醫(yī)生篩杳可疑存在焦慮或抑郁癥狀的病人，對(duì)陽性 的病人應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的深入檢查以明確診斷并給予相應(yīng)的治療。該星表不宜作為流行學(xué)調(diào)査 或臨床研究中的診斷工具。醫(yī)院焦慮抑郁暈表（HAD）姓名： 性別： 年齡： 職業(yè)： 文化程度： 填 表日期： 指導(dǎo)語：情緒在大多數(shù)疾病中起著重要作用，如果醫(yī)生了解您的 情緒變化，他們就能給您更多的幫助。請(qǐng)您閱讀以下各個(gè)項(xiàng)目，在其中最符合您

26、上個(gè)月以來 的情緒評(píng)分上劃一個(gè)圈（。）o對(duì)這些問題的回答不要做過多的考慮，立即作出的回答會(huì)比 考慮后再回答更切合實(shí)際。 址表九：Montgomery-Asberg 抑郁以表（MADS） Montgomery SA 和 Asberg M 于 1979 年，從 CPRS 中發(fā)展出一抑郁分暈表 MADS（Montgomery and Asberg Depression Scale）, 11 的是求組 一個(gè)能敏感地反映抑郁癥狀變化，特別是反映抗抑郁效果的屋表。項(xiàng)目定義和評(píng)定標(biāo) 準(zhǔn)1MADS共10項(xiàng)，評(píng)分與CPRS略有變動(dòng)，取0-6的7級(jí)記分法。實(shí)際上它只是從CPRS 的0-3,加上居間的”半級(jí)”記分法

27、。其工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，也只有（0） （2） （4） （6） 4種。 即介于（0）與（2）間的評(píng)（1）,介于（2）與（4）間的評(píng)（3）,而（4）與（6）間評(píng)（5）。 暈表十：老年抑郁暈表The geriatric Depression Scale （BrinK,Yesavage,Lum,Heersema,Adey,& Rose, 1982）簡介：1982 年 Brink 等人創(chuàng)制老年抑郁 凰表（CDS）作為專用于老年人的抑郁篩查表。drF老年人軀休主訴多，所以許多老人其軀 體主訴在這個(gè)年齡階段屬于正常范出，卻被誤診為抑郁癥，設(shè)計(jì)GDS足為了更敏感地檢査 老年抑郁患者所特有的軀體癥狀。另外，其“是”與”否的定式回答較其他分級(jí)星表也更容易 掌握。其3（）個(gè)條目代表了老年抑郁的核心，包含以下癥狀：情緒低落、活動(dòng)減少、易激惹、 退縮、痛苦的想法，對(duì)過去、現(xiàn)在與將來的消極評(píng)價(jià)。每個(gè)條忖都是一句問話，要求受試者 回答“是“或“否“。30個(gè)條忖中的10條用反序計(jì)分（回答”否“表示抑郁存在），20條用正序 計(jì)分（回答是表示抑郁存在）。每項(xiàng)表示抑郁的回答得1分。Brink建議按不同的研究H 的（要求靈敏度還是特異性）用9-14分作為存在抑郁的界限分。一般講，在最高分30分中 得010分可視為正常范閘，即無抑