2021年危急值報告制度及危急值數(shù)值.doc

1、2021年危急值報告制度及危急值數(shù)值（一）“危急值”通常指某種檢驗、檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)。此時，如果臨床醫(yī)師能及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳搶救機會。（二）各臨床醫(yī)技科室應建立“危急值”項目表及制訂“危急值”界限值，并每年對“危急值”項目進行總結分析，修改、刪除或增加項目，以逐步建立起適合于我院病人群體和臨床工作的“危急值”項目表。科室如對“危急值”標準有修改要求，或申請新增“危急值”項目，應將要求書面成文，科主任簽字后交醫(yī)務科_同意后檢驗檢查科室修改，檢驗檢

2、查科室將申請保留。應重點_來自急診重癥醫(yī)學科、手術室、心血管內科等危重病人較集中科室的標本與檢查。（三）“危急值”報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄，誰負責”的原則，各臨床科室、醫(yī)技科室應分別建立“危急值”登記本，對“危急值”相關信息做詳細記錄。（四）各醫(yī)技科室人員在發(fā)現(xiàn)“危急值”后，應立即進行復核確認，按“危急值”報告流程，10分鐘內實行雙形式報告（即電話通知相應臨床科室，同時在lis系統(tǒng)上發(fā)布報告），并在“危急值”結果登記本上詳細記錄，內容包括患者姓名、科室、床號、住院號、檢驗日期、檢驗項目、檢驗結果、臨床接收人姓名（工號）、聯(lián)系電話、_時間、報告人等。（五）臨床科室人員接收到“危急值”報告

3、電話，并按要求復述一遍結果后，必須在“危急值”接收登記本上詳細記錄，內容包括接收電話時間、患者姓名、科室、住院號、檢驗檢查項目、檢驗檢查結果、檢驗檢查報告人等。護士在接獲“危急值”電話時，除按要求記錄外，還應立即將檢查結果報告主管醫(yī)師（或當班醫(yī)師），同時記錄匯報時間、匯報醫(yī)師姓名。（六）臨床醫(yī)師接到“危急值”報告后應及時進行識別，根據(jù)該患者的病情，結合“危急值”的報告結果，5分鐘內對該患者的病情做進一步了解，對“危急值”報告進行分析和評估。若與臨床癥狀不符，應_標本的留取情況。如有需要，應立即重新采集標本或通知病人來院進行復查。若與臨床癥狀相符，應在10分鐘內采取處理措施（如用藥、手術、會診、

4、轉診或轉院等），并在病程記錄中詳細記錄危急值報告時間、危急值結果、分析、處理情況，處理時間（記錄到時分）；同時在“危急值登記本”備注欄注明處理情況；若為住院醫(yī)師應記錄有向上級醫(yī)師報告的內容、上級醫(yī)師處理意見等。門急診患者由接診醫(yī)生立即電話通知患者，并記錄電話通知時間；體檢人員由檢查中心相關人員或主任及時通知患者，并記錄電話通知時間。（七）各臨床醫(yī)技科室應認真_學習“危急值”報告項目、范圍、報告程序以及處理措施。各科室要有專人負責本科室“危急值”報告制度執(zhí)行情況。（八）醫(yī)務科、護理部等職能部門將對“危急值”報告執(zhí)行情況進行跟蹤檢查，并提出整改措施；每年修訂我院危急值指標，必要時隨時修訂。（九）根

5、據(jù)我院的實際情況，參考相關臨床科室的意見，修訂我院的危急值常見（根據(jù)臨床實際情況動態(tài)（范本）變化）指標如下：1.檢驗科結果（成人）：檢驗科結果（成人）：（1）血糖glu：22mmol/l，（2）wbc：30._109/l，（3）plt30s，aptt70s，d-二聚體：3ug/ml；（6）血鉀：6.0mmol/l，（7）血鈉：160mmol/l，（8）血氯：120mmol/l，（9）tco240mmol/l，（10）尿素：30mmol/l，（11）肌酐600umol/l，（12）鈣420u/l、尿淀粉酶1800u/l，（14）血、腦脊液、尿培養(yǎng)陽性、大便_培養(yǎng)陽性、多重耐藥菌，（15）肌鈣蛋白i（ctni）2.0ng/ml。（16）血氣分析：ph7.55，pco2：65mmhg，po2：70s，d-二聚體：20ug/ml；（6）血鉀：6.5mmol/l，（7）血鈉：160mmol/l，（8）血氯：120mmol/l，（9）tco240mmol/l，（10）尿素：30mmol/l，（11）肌酐600