2021年醫(yī)院處方點評獎懲制度.doc

1、2021年醫(yī)院處方點評獎懲制度為了加強我院處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據_部處方管理辦法及我院處方點評制度要求，特制定本獎懲制度。醫(yī)院處方點評專家組每月按照處方點評制度進行點評，點評結果在his上公示7天。對點評結果有異議的當事人或當事科室可在公示期內申請復議。公示結束后，報院領導審批，交財務科按照本獎懲制度予以獎懲。一、獎勵措施1、對于全年抽取處方10次以上，總數在20張以上，且無不合格處方的醫(yī)師獎勵200元，并在院內通報表揚。2、全年考評處方合格率達100%的科室，科（病區(qū)）主任獎勵200元。二、處罰措施1、對一個考核周期內（當月）5次以上開具不合理處方的醫(yī)生且無

2、正當理由的，對該醫(yī)生提出批評教育，科室督促其培訓學習。超過5次出現不規(guī)范、不合理和超常處方的，每張不規(guī)范處方、不合理處方扣罰10元；每張超常處方扣罰20元。2、半年內出現不規(guī)范處方、不合理處方、超常處方10次以上且無正當理由的，取消其處方權以及年終評先評優(yōu)資格。造成醫(yī)療糾紛和經濟損失的，按醫(yī)院相關規(guī)定處理。3、在每月進行的處方點評中，處方合格率在95%以下的科室評為“處方不及格”科室，全年累計3次以上考評為“處方不及格”的科室，科室（病區(qū)）主任扣罰100元。4、藥師（藥士）應嚴格遵守調配、審核處方規(guī)章制度，無調配或審核簽名的每張?zhí)幏娇?0元；出現發(fā)錯藥物引起糾紛的，每次扣罰當事人（含調配人、核

3、對人）50元；因醫(yī)療糾紛而造成經濟損失的，按醫(yī)院相關規(guī)定處理.三、本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。醫(yī)務處負責對本制度進行解釋。未盡事宜由院辦公會討論決定。醫(yī)務處_年_月_日第二篇：醫(yī)院處方點評制度醫(yī)院處方點評制度一、為加強醫(yī)院處方的規(guī)范化管理，及時發(fā)現、糾正醫(yī)生不合理用藥現象，促進醫(yī)院合理用藥，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療治療質量，根據衛(wèi)生廳轉發(fā)_部_醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）_通知文件要求，特制定本制度。二、在醫(yī)院藥事管理委員會監(jiān)督下建立由醫(yī)院藥學、臨床醫(yī)學、醫(yī)療管理等多學科專家組成的處方點評專家組，為處方點評工作提供專業(yè)技術咨詢。_如下：組長：_副組長：_、_成員：_._._._._._._三、由

4、處方點評工作小組每月對門急診處方（包括麻醉（范本）、精神藥品處方）及病房醫(yī)囑單進行抽查檢查。由門急診辦公室負責對門急診處方檢查結果進行點評，由醫(yī)教科負責對病房醫(yī)囑單檢查結果進行點評。四、處方點評結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。五、有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：（一）處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（三）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（四）新生兒

5、、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（六）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（七）藥品的劑量、規(guī)格、數量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（九）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（十）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（十一）單張門急診處方超過五種藥品的；（十二）無特殊情況下，門診處方超過_日用量，急診處方超過_日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；（十三）開具_品、精神藥品、醫(yī)療用毒_品、放射_品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)

6、定的；（十四）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;（十五）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。七、有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：（一）適應證不適宜的；（二）遴選的藥品不適宜的；（三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（四）無正當理由不首選國家基本藥物的；（五）用法、用量不適宜的；（六）聯合用藥不適宜的；（七）重復給藥的；（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（九）其它用藥不適宜情況的。八、有下列情況之一的，應當判定為超常處方：（一）無適應證用藥；（二）無正當理由開具高價藥的；（三）無正當理由超說明書用藥的；（四）

7、無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。九、公示制度：（一）處方點評結果每月在全院醫(yī)師大會、院周會上進行公示；（二）對明顯存在不合理、不規(guī)范用藥的醫(yī)師發(fā)放整改通知書并進行警示談話；（三）發(fā)現問題處方，將扣除科室績效考核及科主任綜合目標管理考核相關分數。十、對于開具超常處方的醫(yī)師按照處方管理辦法的規(guī)定予以處理；一個考核周期內5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應當認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓；藥師未按規(guī)定審核處方、調劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預的，醫(yī)院應當采取教育培訓、批評等措施；對患者造成嚴重損害的，衛(wèi)生行政部門應當按照相關法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應處罰。

8、_衛(wèi)生院_年_月第三篇：醫(yī)院處方點評制度隴西縣紅十字眼科醫(yī)院處方點評制度1.目的。建立醫(yī)院處方點評制度，提高處方質量，促進合理用藥。2.責任者。醫(yī)務科、藥劑科。3.制度：處方點評的形式：定期對書寫規(guī)范和對處方用藥合理性進行點評，并記錄在專用表格。處方用藥合理性的評價依據：各種文獻資料及藥品說明書，如遇到文獻資料與藥品說明書不符，以藥品說明書為準。合格處方評價的標準：處方管理辦法。處方點評結果分為合理處方和不合理處方。4.不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽

9、章的留樣不一致的；藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；藥品的劑量、規(guī)格、數量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；單張門急診處方超過五種藥品的；無特殊情況的，普通處方超過_日用量；急診處方超過_日用量；特殊情況適當延長處方用藥天數未加說明的

10、。有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明皮試的；藥品的適應征與臨床主要診斷明顯不符合的；遴選的藥品不適宜的；無正當理由不首選國家基本藥物的；藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等）；聯合用藥不適宜的；有重復給藥現象的；有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；選藥不合理，存在用藥禁忌；5.處方點評的方法：依據處方評價標準的各個項目，制成表格；采用月底隨機抽檢不合格處方的方式，并由藥師負責登記；醫(yī)務科和藥劑科_專業(yè)技術人員定期對處方用藥不合理的情況進行點評，對不合理用藥

11、的醫(yī)囑提出合理建議；第四篇：醫(yī)院處方點評制度唐縣人民醫(yī)院醫(yī)院處方點評制度和實施細則為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據_部處方管理辦法、抗菌藥物臨床應用指導原則等有關規(guī)定的要求，制定本辦法。一、評價內容（一）處方書寫1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。4、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號（大液體、維

12、生素可暫時使用縮寫，待使用電子處方后再做統一要求）；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。5、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。8、中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當

13、在藥品名稱之前寫明。9、藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。10、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應當注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。（二）醫(yī)師開具處方使用通用名稱1、同一種化合物只有一種規(guī)格或產地的，使用藥品通用名稱開具處方；2、同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分；3、同一種化合物規(guī)格相同產地不同的

14、，在藥品通用名稱后加括號，標注商品名以示區(qū)別；4、可以使用由_部公布的藥品習慣名稱、新化合物的專利名稱和復方制劑名稱開具處方。（三）藥品用法用量處方一般不得超過_日用量；急診處方一般不得超過_日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。藥品劑量與數量用_伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、納克（ng）為單位；容量以升（l）、毫升（ml）為單位；國際單位（iu）、單位（u）；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、

15、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。（四）抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開具處方應依照_部抗菌藥臨床指導原則和我院抗菌藥物分級管理辦法和實施細則的規(guī)定執(zhí)行。（五）處方藥品費用對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。（六）特殊藥品的使用評價依據處方管理辦法和_品和精神藥品管理條例對_品、精神藥品的使用情況進行評價。（七）處方合理用藥評價3根據處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。二、評價方法1、臨床藥學科每個月抽查一天門診處方，根據本辦法的評價內容進行針對性的處方評價，有問題的處方進行處方分析和評價，（范本）評價結果在藥學期

16、刊和網站上公示（表1）。2、如果臨床對評價結果存在異議，由藥事委員會_專家進行復議，臨床藥學科上報藥事會復議結果并公示。3、每季度按_部的要求隨機抽取100張門診處方，根據處方管理辦法的要求重點評價抗菌藥物的使用情況和通用名的開具情況（表2）。4、每月_日以前，（范本）評價結果由臨床藥學科上報藥事管理委員會、醫(yī)務處和醫(yī)院質量辦公室，由質量辦公室進行處罰和獎勵。第五篇：處方點評制度1處方點評制度一、根據_部處方管理辦法的要求，我院制定處方點評制度，通過相關措施，由醫(yī)教組_人員對醫(yī)生不合理的用藥處方進行點評，定期公示，對不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議，醫(yī)院對住院病歷和處方進行專項用藥質量控制。二、堅持“事前控制，過程維護，結果評價”的原則，進一步建立和完善用藥管理制度和技術規(guī)范，提高醫(yī)療機構醫(yī)務人員和社會人群合理用藥意識。三、醫(yī)院處方點評機構_專人定期檢查醫(yī)生開的醫(yī)囑、處方，掌握醫(yī)生用藥動態(tài)（范本），對處方調劑、臨床查房和病歷用藥質控過程中發(fā)現的不合理用藥進行定期點評，一些嚴重的不合理用藥處方將被不點名公示，并與醫(yī)生考評掛鉤。四、每季度根據本院的住院病人數量，確定隨機抽查門診處方、住院處方和住院病歷，對單處方最大金額或者患者提出疑問的醫(yī)生用藥處方進行一次點評公示，要求每個醫(yī)生在住院