2013臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案第四套

1、2013臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案（第四套）一、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案1. 男，45歲，體胖，平素食欲佳。近 1個(gè)月來飲水量逐漸增多。每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖什）。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查來確診糖尿病A. 葡萄糖耐量試驗(yàn)B. 皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)C. 血漿胰島素濃度測(cè)定D. 24小時(shí)尿C肽量測(cè)定E. 24小時(shí)尿糖定量正確答案:A2. 女，3.B歲，雙腎上腺手術(shù)后5年病理為增生，近3年消瘦，進(jìn)行性皮膚色蒙沉著頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大。初步診斷為Nel

2、s on綜合征。最不符合診斷的檢查 結(jié)果是A. 血皮質(zhì)醇高B. 血B -促脂素咼C. 血糖低D. 血 N-POM（高E. 血ACTH明顯升高正確答案:A3. 女，45歲，較肥胖。尿檢查發(fā)現(xiàn)尿糖 （+），空腹血糖5.6mmol/L.（100mg/dl） ，口服葡 萄糖耐量試驗(yàn)血糖分別為 5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L（90、126、124、85、60mg/dl）, 相應(yīng)的尿糖為（-）、（+）、（+）、（-）、（-），可診斷為A. 糖尿病B. 腎性糖尿C. 食后糖尿D. 應(yīng)激性糖尿E. 皮質(zhì)醇增多癥伴糖尿正確答案:B4. 女，18歲，甲狀腺彌漫性腫大，無突眼。甲狀腺攝I試驗(yàn)：2

3、小時(shí)25% 24小時(shí)50%清晨空腹測(cè)定脈搏80次/分，血壓120/80mmHg SPECT僉查甲狀腺無結(jié)節(jié)。最可能的診斷是A. 甲狀腺功能減退B. 甲狀腺功能亢進(jìn)C. 甲狀腺炎D. 單純性甲狀腺腫E. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫正確答案:D5. 女，48歲，患甲亢經(jīng)丙基硫氧嘧定治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，甲亢癥狀減輕，F(xiàn)T正常，F(xiàn)T偏高，對(duì)此病人的治療應(yīng)該A. 維持原治療B. 減少丙基硫氧嘧啶的劑量C. 維持原治療+普萘洛爾D維持原治療+ 潑尼松E維持原治療+甲狀腺片正確答案:E6. 女，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2天入院。既往有糖尿病史。血壓 170/110mmHg（22.7/14.7kPa）。脈搏

4、120次/分。體溫37C。皮膚松弛，腱反射極弱，血糖 43.9mol/L , COCP15.4mmol/L血尿素氮17.9mol/L，尿糖（+），尿酮體（+）。下列最適合的 治療措施是A. 大劑量普通胰島素靜脈滴注B. 大量低滲鹽水（0.45%）快速靜脈滴注C. 大量等滲鹽水靜脈滴注D. 等滲鹽水并用小劑量普通胰島素靜脈滴注E. 低滲鹽水并用大劑量胰島素靜脈滴注正確答案:D7. 中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)用飲食控制并服格列本脲治療中，糖尿病控制良好。近日受寒后出現(xiàn)高熱、咳嗽， X線證實(shí)為肺內(nèi)炎癥，尿糖（+），住院治療。除按照肺炎常規(guī) 處理外，對(duì)糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療A. 加強(qiáng)飲食控制，繼續(xù)服格列

5、本脲B. 加大格列本脲的劑量C. 改用甲福明D. 格列本脲加甲福明E. 改用胰島素正確答案:E8. 女，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉。應(yīng)首先考慮的診斷是A. 甲亢癥狀加重B. 甲亢術(shù)后感染C. 甲亢危象D. 甲亢危象前期E. 甲亢術(shù)后感染性腹瀉正確答案:C9. 女，30歲，甲亢，甲狀腺川。腫大，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率 78次/分，T、T正常，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療A. 手術(shù)治療B. 繼續(xù)原治療C. 加用甲狀腺片D. 加大丙基硫氧嘧啶劑量E. 減少丙基硫氧嘧啶劑量正確答案:A10. 某男，1

6、0歲。頸前部硬結(jié)半年-無不適，頸偏右有約1.5cm直徑硬塊，隨吞咽上下移 動(dòng)，掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣模糊，診斷最可能為A. 甲狀腺腺瘤B. 甲狀腺癌C. 甲狀腺囊腫D. 青春期甲狀腺增大E. 甲狀腺舌管囊腫正確答案:B11. 女，27歲，右頸部腫痛伴低熱2周，抗生素治療無效。經(jīng)查體臨床診為亞急性甲狀腺炎， 下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷A. 血沉快B. FT高，TSH降低C. FT正常，TSN正常D. TSAb陽性E. 甲狀腺攝取功能降低正確答案:D12.60歲甲亢病人。甲狀腺川。腫大。高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選治療措 施為A. 立即手術(shù)B. 立即I治療C. 復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)D. 抗

7、甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)E. 抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療正確答案:D13. 女，32歲。甲亢6年，疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功能二級(jí)。甲 狀腺I。腫大，甲狀腺吸碘率 3小時(shí)68% 24小時(shí)91%下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮A. 他巴唑治療B. 丙基硫氧嘧啶治療C. 手術(shù)治療D. 他巴唑+普萘洛爾治療E. I治療正確答案:E14. 女性，30歲，頸前腫塊多年，近1個(gè)月來，腫塊生長(zhǎng)迅速，并出現(xiàn)聲音嘶啞，頸前可 觸及2cmX 3cm腫塊，質(zhì)地較硬，表面欠光滑。診斷首先考慮A. 甲狀舌骨囊腫B. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)C. 甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血D. 甲狀腺癌E. 慢性甲狀腺炎正確答案:D15. 男，

8、60歲，多尿多飲2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L ,血鈉150mmol/L, 尿酮體陰性。如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)為主要依據(jù)A. 血二氧化碳結(jié)合力 17.6mmol/LB. 血鉀 4.0mmol/LC. 尿糖什+)D. 尿蛋白什+)E. 血糖 36.1mmol/L正確答案:E16. 女，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出現(xiàn)酮癥， 胰島素釋放曲線低平型，較好的治療方案是A. 運(yùn)動(dòng)療法+飲食療法+胰島素B. 飲食療法+胰島素C. 飲食療法+胰島素+格列吡嗪D. 單純胰島素治療E. 甲福明+飲食療法，必要時(shí)

9、加胰島素正確答案:B17. 男，60歲?；几哐獕翰〖疤悄虿?3年，糖尿病單用飲食控制，于咳嗽發(fā)熱2天后出現(xiàn)昏迷。檢查瞳孔等大。無嘴歪肢癱，皮膚彈性差，肺有濕啰音，心律整。脈率110次/分，血壓為 130/60mmHg 左側(cè) Babinski 征可疑。WBC13 10/L。Hb150g/L，尿糖(+)，尿酮(土), BUN17.9mmol/L。血鈉 150mmol/L。血鉀 4.0mmol/L , COCP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原 因是A. 腦血管意外B. 感染性休克C. 糖尿病酮癥酸中毒D. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷E. 尿毒癥正確答案:D18. 男，14歲，自幼身材矮小，近3年

10、增長(zhǎng)5cm,學(xué)習(xí)成績(jī)好，就診查體身高 98cm。童音 童貌，外生殖未發(fā)育，睪丸小，骨年齡 910歲。染色體正常，生長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值 1.1卩g/L（正 常05卩g/L），胰島素低血糖興奮試驗(yàn)各時(shí)間點(diǎn)值均 5卩g/L，最可能的診斷是A. Laron 侏儒B. 垂體性侏儒C. 克汀病性侏儒D. 體質(zhì)性侏儒E. 青春期延遲正確答案:B19. 女，30歲。因右側(cè)甲狀腺單個(gè)腫物，頸部淋巴結(jié)無腫大，行甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，某后5天拆線，拆線后還應(yīng)對(duì)病人作如下哪項(xiàng)處理A. 口服碘劑B. 服甲狀腺素C. 再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)D. 再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長(zhǎng)期口服甲狀腺素E. 頸

11、部采取放射治療正確答案:D20. 男，28歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，年幼時(shí)有哮喘史，以下何種藥物為禁忌使用A. 丙硫氧嘧啶B. 甲巰咪唑C. 卡比馬唑D. 甲狀腺素制劑E. 普萘洛爾正確答案:E21. 男，68歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下五種并發(fā)癥，試問何為糖尿 病所特有A. 嚴(yán)重咼脂血癥、咼血壓B. 冠心病C. 腦血栓形成D. 腎小球毛細(xì)血管間硬化癥E. 下肢壞疽正確答案:D22. 女性，20歲，1型糖尿病。兩天來出現(xiàn)惡心、面色潮紅、呼吸深快。漸發(fā)生神志模糊以至昏迷，最可能的診斷為A. 乳酸性酸中毒B. 尿毒癥酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 糖尿病酮癥酸中毒E. 糖尿病高滲

12、昏迷正確答案:D23. 男，26歲，明顯的”三多一少定狀10年。經(jīng)胰島素治療。癥狀時(shí)輕時(shí)生。有時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀。近2月眼瞼及下技水腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)。尿蛋白什+)、顆粒管型少許，尿糖 什+)。應(yīng)診斷為A. 糖尿病性腎病B. 腎動(dòng)脈硬化C. 腎盂腎炎D. 腎炎E. 胰島素副作用正確答案:A24. 女，30歲，3年前產(chǎn)一死嬰。近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)大約515L。夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或*萎縮，入院后對(duì)主動(dòng)限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018。CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是A. 席漢病B. 顱咽管瘤C. 完全

13、性尿崩D. 部分性尿崩E. 精神性多飲正確答案:E25. 女，45歲，有交感神經(jīng)興奮綜合征及彌漫性甲狀腺腫，欲作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別，試問以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義A. 皮膚溫暖多汗，體重減輕B. 目光炯炯有神，但少轉(zhuǎn)動(dòng)C. 彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫D. 心房顫動(dòng)E. 手、眼瞼震顫正確答案:C26. 男性，31歲，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天，飲水時(shí)發(fā)生誤咽，繼出現(xiàn)聲調(diào)降低，但無聲音嘶啞，下列最可能的是A. 喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷B. 一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C. 一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D. 喉返神經(jīng)損傷E. 喉頭水腫正確答案:A27. 女，25

14、歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天來腫塊迅速增大，伴有脹痛。甲狀腺ECT檢查：甲狀腺右葉”冷結(jié)節(jié)”。應(yīng)初步診斷為A. 單純性甲狀腺腫B. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C. 甲狀腺腺瘤D. 甲狀腺癌E. 甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血正確答案:E28. 男，56歲，甲亢患者，抗甲狀腺藥物治療2年后癥狀緩解停藥，3個(gè)月后復(fù)發(fā)。查體：左心擴(kuò)大，心律絕對(duì)不齊，治療宜采用A. 甲狀腺次全切除B. 甲狀腺全切除C. 抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療D. I治療E. 復(fù)方碘溶液正確答案:D29. 女,55歲，有怕熱、心悸、消瘦，甲狀腺n腫大，查 FT20.4pmol/L , FT60pmol/L , 甲狀腺掃描放射線分布不均，心電示房顫，

15、最可能是A. 多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢B. 冠心病C. T型甲亢D. 甲狀腺癌E. Graves 病正確答案:A30. 一位1型糖尿病患者，服”根治”糖尿病偏方，停用胰島素月余。今覺乏力、惡心、嘔吐、腹痛急診?；?yàn)檢查：血糖18.6mmoL/1，尿糖+,酮體+,細(xì)胞總數(shù)為12.0 x 10/L，血PH7.21，此患者診斷可能為A. 急性胃炎B. 糖尿病合并闌尾炎C. 糖尿病酮癥D. 糖尿病合并腸炎E. 糖尿病酮癥酸中毒正確答案:E31. 男，65歲。身高160cm,體重70kg，尿糖(-)，糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為空腹5.0mmol/L,1小時(shí)7.6mmol/L、2小時(shí) 7.0mmol/L、3時(shí)時(shí) 5.

16、4mol/L。應(yīng)考慮為A. 可診斷為糖尿病B. 可排除糖尿病C. 糖耐量低減D. 肥胖伴糖耐量低減E. 以上都不是正確答案:B32. 女，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢。甲狀腺n腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個(gè)月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次分，血FT、FT正常，應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療A. 繼續(xù)原治療B. 手術(shù)治療C. 加用甲狀腺素片D. 加大丙基硫氧嘧啶用量E. 減少丙基硫氧嘧啶用量正確答案:B33. 女，24歲，有明顯基礎(chǔ)代謝增高及交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺腫大，質(zhì)軟， 無壓痛，可聞及血管雜音，其最可能的診斷是A. 毒性彌漫性甲狀腺腫B. 地方性甲狀腺腫C. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺

17、炎D. 亞急性甲狀腺炎E. 碘甲亢正確答案:A34. 女，35歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結(jié)束抗甲狀腺藥物療程已 4年，判斷是否會(huì)復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為A. 血清總T、T測(cè)定B. 血清游離甲狀腺激素(FT，F(xiàn)T)測(cè)定C. 血rT(反T)測(cè)定D. 甲狀腺吸I率測(cè)定E. TSAb測(cè)定正確答案:E35. 女，28歲。妊娠8個(gè)月患者。突眼?！比唷卑Y狀數(shù)月。伴有怕熱、汗多、體重不增加。體檢：血壓120/80mmHg(16/10.7kPa)。中度貧血面容。甲狀腺輕度腫大心率92次/分，下肢無水腫。化驗(yàn)：空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl)，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血T400ng/dl(正 常值8

18、0200ng/dl)，基礎(chǔ)代謝率+28%其完整診斷應(yīng)該是A. 糖尿病、甲亢B. 甲亢并糖代謝紊亂C. 糖尿病、甲亢、妊娠并腎小球硬化癥D. 糖尿病、妊娠中毒癥E. 糖尿病、妊娠并腎小球硬化癥正確答案:C36. 女，25歲，1型糖尿病病人。近日來食欲減退、多飲、煩渴、多尿。身高160cm,體重41kg，皮膚彈性差?？崭寡?22.2mmol/L，尿糖什+).酮體強(qiáng)陽性 COCP18mmol/L應(yīng)采 用下列何組治療方案A. 飲食控制B. 飲食控制+磺脲類藥物C. 飲食控制+雙胍類藥物D. 小劑量普通胰島素靜脈滴注 +靜脈補(bǔ)充生理鹽水E. 大劑量普通胰島素靜脈滴注 +靜脈補(bǔ)充生理鹽水正確答案:D37

19、. 女，24歲，因心悸、多食、消瘦、月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病，病人幼年時(shí)有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌A. 甲基硫氧嘧啶B. 他巴唑C. 甲亢平D. 甲狀腺素片E. 普萘洛爾正確答案:E38. 女，22歲，患糖尿病7年。一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚濕冷、血壓 120/80mHg(16/10.7kPa)、BUN4.3mmol/L(12mg/dl)、COCP22.0mmol/L(50V01%),最可能的診 斷是A. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷B. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷C. 乳酸性酸中毒昏迷D. 低血糖昏迷E. 腦血管疾病正確答案:D39. 一位65歲病人。消瘦明顯。

20、厭食、嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，但有結(jié)節(jié)， 心率100次/分，血清 TT為238mmol/L.(正常值51.6154.8mmol/L)，你考慮為A. 甲狀腺瘤伴甲亢B. 淡漠型甲亢C. 多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢D. 橋本甲狀腺炎E. 自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)正確答案:B40. 女性怕熱、多汗，甲狀腺輕度彌漫性腫大，TT、TT均處在正常范圍高值，T抑制試驗(yàn)抑制率50%最可能是A. 甲狀腺腺瘤B. 單純性甲狀腺腫C. Graves 病D. T型甲亢E. 甲狀腺炎正確答案:B41. 女，27歲，新近因心悸、消瘦等，臨床診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是不可能的A. T、T升高B. FT、

21、FT 升高C. TSAb陽性D. TSH升高E. 血膽固醇下降正確答案:D42. 男，65歲，患糖尿病15年，長(zhǎng)期應(yīng)用苯乙福明，因意識(shí)障礙急診入院。體檢：淺昏迷、呼吸深大，中度脫水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg(10.7/8.7kPa)，血糖 15mmol/L(270mg/dl)，血鈉 140mmol/L，血鉀 5.6mmol/L ， COCP12mmol/L，血尿素氮 (BUN)15mmol/L(42mg/dl)，尿糖什+)，尿酮體(土)，尿蛋白 什+)。其最可能的診斷是A. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷B. 非酮癥高滲性糖尿病昏迷C. 乳酸性酸中毒昏迷D. 糖尿病腎病尿毒癥昏迷E. 腦血管意

22、外所致昏迷正確答案:C43. 一門診患者，經(jīng)甲狀腺功能檢查，證實(shí)為輕度毒性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺n度腫大，無雜音，無突眼，其最佳治療方案為A. 抗甲狀腺藥物B. 甲狀腺次全切除術(shù)CD. 3受體阻滯劑E. 大劑量鎮(zhèn)靜劑正確答案:A44. 男，30歲，毒性彌漫性甲狀腺腫 2年，逐漸突眼加重，并出現(xiàn)復(fù)視，CT示兩側(cè)眼外肌明顯增粗，被診斷為合并浸潤(rùn)性(惡性)突眼級(jí)，最好的治療方案為A. 抗甲狀腺藥物加鎮(zhèn)靜劑及糖皮質(zhì)激素B. 抗甲狀腺藥物加 3受體阻滯劑及糖皮質(zhì)激素C. 抗甲狀腺藥物加甲狀腺素制劑及糖皮質(zhì)激素D. 甲狀腺次全切除術(shù)E. I正確答案:C45. 女，18歲，怕熱，多汗，甲狀腺n腫大。無其他不

23、適，血FT、FT測(cè)定值均高，治療宜選擇A. 抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療B. I治療C. 甲狀腺次全切除D. 藥物控制癥狀后行甲狀腺次全切除E. 藥物控制癥狀后行I治療正確答案:A46. 某女，24歲。甲狀腺彌漫性腫大，吸碘試驗(yàn)診斷應(yīng)是A. 原發(fā)性甲亢B. 繼發(fā)性甲亢C. 單純性甲狀腺腫D. 甲狀腺炎E. 甲狀腺癌正確答案:A47. 男，58歲，毒性彌漫性甲狀腺腫六年，疏于治療，近因心律失常被診斷為甲亢性心 臟病，其最可能出現(xiàn)的心律失常是A. 室上性心動(dòng)過速B. 室性早搏C. 房室交界性早搏D. 心房顫動(dòng)E. 心房撲動(dòng)正確答案:D48. 女，28歲，Graves病患者，應(yīng)用國(guó)產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治

24、療兩周，病人出現(xiàn)低熱，乏力加重、咽痛。 WBC2.T 10/L，粒細(xì)胞1.5 X 10/L，下述哪種處置最為合適A. 繼續(xù)現(xiàn)有治療B. 改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶C. 維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥D. 改用放射性核素治療E. 停抗甲狀腺藥，升白藥物及預(yù)防治療感染正確答案:E49. 某男，19歲。甲亢（原發(fā)性），體溫37C，脈搏92次/分，基礎(chǔ)代謝率土 20%攝取量 為2小時(shí)是28%適用于哪種療法A. 甲狀腺大部切除術(shù)B. 甲狀腺部分切除術(shù)C. 放射性碘治療D. 抗甲狀腺藥物E. 皮質(zhì)激素正確答案:D50. 甲亢治療兩個(gè)月后，T、T恢復(fù)j正常，而甲狀腺腫大加重及突眼加重，應(yīng)加用A. 普萘洛爾（心得安）B. 甲狀腺片C. 復(fù)方碘液D. 再加一種抗甲狀腺藥物E. 皮質(zhì)醇正確答案:B51. 男，45歲，糖尿病患者，肥胖體型，空腹血糖7.8mmo1/L。治療時(shí)首先考慮A. 飲食控制B. 磺脲類藥物C. 雙胍類藥物D. 胰島素E. 中藥正確答案:A52. 疑高滲性非酮癥糖尿病昏迷，血糖44.4mmol/L，擬用公式計(jì)算該患之血漿滲透壓。應(yīng)進(jìn)一步檢查A. 中心靜脈壓B. 尿比重和尿滲透壓C血鉀、鈉及尿素氮D. 陰離子間隙E. 血尿酸、肌酸正確答案:C53. 男，58歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時(shí)以下列 哪項(xiàng)為主A. 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，積極糾正酸中毒B. 小劑