內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)題庫試題

1、內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)題庫試題第十八章 胃炎單選題1與慢性胃炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是A. 大腸桿（埃希）菌B. 沙門菌C. 幽門螺桿菌D. 空腸彎曲菌E. 嗜鹽桿菌（標(biāo)答：C）2、慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是A. 胃鏡檢查和胃黏膜活檢B. X線鋇餐檢查C. 胃液分析D. 幽門螺桿菌檢測E. 抗壁細(xì)胞抗體測定（標(biāo)答：A）3、慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據(jù)是A. 胃黏膜上皮脫落B. 黏膜皺襞平坦C. 胃腺體部分或全部消失D. 黏膜及黏膜下層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤E. 上皮或腺體的腸型上皮化生（標(biāo)答：C）4、血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于A. 慢性萎縮性胃竇胃炎B. 慢性萎縮性胃體胃炎C. 胃潰瘍D. 胃癌E. 急性

2、糜爛性胃炎（標(biāo)答：B）5、 男，40歲，上腹不適5年伴曖氣，胃鏡檢查見胃竇黏膜蒼白，皺襞變細(xì)而平坦，活檢發(fā) 現(xiàn)中度異型增生，最重要的措施是A. 外科手術(shù)切除B. 定期作胃酸分泌功能測定C. 定期復(fù)查胃腸鋇餐檢查D. 防止幽門梗阻發(fā)生E. 定期胃鏡追蹤檢查（標(biāo)答：E）6、不常見于萎縮性胃炎的病理變化是A. 胃腺體部分或全部消失B. 僅見黏膜淺層炎癥細(xì)胞浸潤C(jī). 幽門腺化生D. 重度腸上皮化生E. 黏膜上皮不典型增生（標(biāo)答:B）7、急性胃炎中以充血水腫等非特異性炎癥為主要表現(xiàn)者稱為A. 急性糜爛出血性胃炎B. 急性細(xì)菌性胃炎C. 急性病毒性胃炎D. 急性單純性胃炎E. 急性水腫性胃炎（標(biāo)答:D）8

3、、淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)正確的是A. 紅白相間，以白為主B. 黏膜充血與水腫混雜出現(xiàn)C. 黏膜變薄，可透見黏膜下血管紋D. 可見結(jié)節(jié)狀上皮增生E. 黏膜蒼白（標(biāo)答:B）9、最易發(fā)生癌變的病理變化是A. 黏膜腺體破壞B. 胃黏膜不完全再生C. 假性幽門腺化生D. 不典型增生E. 胃黏膜上皮脫落（標(biāo)答:D）10、不屬于消化性潰瘍的病因或發(fā)病機(jī)制的是A. 神經(jīng)精神因素B. 病毒感染C. 幽門螺桿菌感染D. 胃酸及胃蛋白酶分泌增多E. 胃黏膜屏障受損（標(biāo)答:B）填空題1、胃炎是指胃黏膜的炎癥，常伴有 與 。（標(biāo)答：上皮損傷細(xì)胞再生）2、 急性胃炎常由一種或多種內(nèi)源性或外源性因素引起，如、和。（標(biāo)答：生物

4、因素 理化因素 應(yīng)激）3、 慢性胃炎的病因一般認(rèn)為主要與 、自身免疫、理化因素、膽汁反流等因 素有關(guān)。（標(biāo)答：幽門螺桿菌感染）4、 萎縮性胃炎中型胃炎胃酸分泌正常，有時降低或升高。 型胃炎黏膜萎縮嚴(yán)重者，胃酸分泌減少，嚴(yán)重者胃酸缺如。（標(biāo)答：B A）5、 慢性胃炎的胃鏡表現(xiàn)可分類為：充血滲出性胃炎、 _、出血性胃炎、反流性胃炎、皺襞增生性胃炎等。（標(biāo)答：平坦糜爛性胃炎隆起糜爛性胃炎 萎縮性胃炎）第十九章消化性潰瘍單選題1最易發(fā)生幽門梗阻的消化道潰瘍是A. 胃角潰瘍B胃竇潰瘍C. 球后潰瘍D. 幽門管潰瘍E. 胃多發(fā)性潰瘍（標(biāo)答:D）2、復(fù)合性潰瘍的發(fā)病過程是：A. 胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現(xiàn)B

5、. 十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時出現(xiàn)C十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現(xiàn)D.十二指腸潰瘍愈合后才出現(xiàn)胃潰瘍E十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍（標(biāo)答:C）3、十二指腸潰瘍最重要的治療措施是A. 及早作胃大部切除術(shù)B. 臥床休息C. 制止胃酸并清除幽門螺桿菌D. 睡前再加一餐飲食E. 氫氧化鋁凝膠口服（標(biāo)答:C）4、不屬于消化性潰瘍主要并發(fā)癥的是A. 穿孔B. 幽門梗阻C. 出血D. 吸收不良綜合征E癌變（標(biāo)答:D）多選題1男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，可能出現(xiàn)的臨床 表現(xiàn)是：A. 嘔吐次數(shù)不多，嘔吐量大B. 嘔吐物中含有食物和膽汁C. 嘔物中有酸臭味和宿食D. 有胃型和胃

6、蠕動波E消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒（標(biāo)答：A C D E）填空題1消化性潰瘍主要指發(fā)生于 和的慢性潰瘍。（標(biāo)答：胃十二指腸）2、 分泌增多、幽門螺桿菌感染、 受損是引起消化性潰瘍的重要因素，藥物因素、遺傳因素、環(huán)境因素等均和本病的發(fā)生有關(guān)。（標(biāo)答：胃酸及胃蛋白酶胃黏膜屏障精神神經(jīng)因素）3、 是引起消化性潰瘍、慢性胃炎的最主要病因以及 發(fā)病的重要危險因子。（標(biāo)答：Hp感染胃癌）4、 潰瘍的發(fā)病與神經(jīng)精神因素有關(guān)，強(qiáng)烈的精神刺激可以產(chǎn)生。（標(biāo)答：應(yīng)激性潰瘍）5、 胃潰瘍多發(fā)于 ，十二指腸潰瘍多發(fā)于 。（標(biāo)答：胃小彎球部）6、 消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是 、的上腹部疼痛。（標(biāo)答：慢性周期性節(jié)律性）

7、7、 潰瘍X線征象有確診意義的是 。糞便隱血持續(xù)陽性者，應(yīng)警惕 。（標(biāo)答：龕影癌變）8、 消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有出血、 、。（標(biāo)答：穿孔幽門梗阻癌變）9、 治療十二指腸球部潰瘍的重點(diǎn)在于 和，胃潰瘍的治療側(cè)重在（標(biāo)答：根除Hp、制酸、保護(hù)胃粘膜）10、消化性潰瘍外科治療的適應(yīng)癥包括：大量或反復(fù)出血，內(nèi)科治療無效；胃潰瘍癌變或癌變不能除外者；內(nèi)科治療無效的 。（標(biāo)答：急性穿孔瘢痕性幽門梗阻頑固性潰瘍）名詞解釋1多發(fā)性潰瘍（標(biāo)答：胃或十二指腸發(fā)生兩處或以上的潰瘍稱為多發(fā)性潰瘍）2、復(fù)合性潰瘍（標(biāo)答：指胃和十二指腸同時存在潰瘍，DU常多于GU發(fā)生，男性多見，幽門狹窄和出血的發(fā)生率較高）3球后潰瘍（

8、標(biāo)答：是指發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍，多位于十二指腸乳頭的近端，X線及胃鏡檢查易漏診。夜間痛及背部放射痛更常見，易并發(fā)出血，內(nèi)科治療效果差）問答題1試述胃潰瘍和十二指腸潰瘍腹痛的異同。（標(biāo)答：兩者都呈慢性病程；都呈反復(fù)周期性發(fā)作，發(fā)作期與緩解期相交替，而十二指腸潰 瘍疼痛的周期性更明顯；兩者的疼痛節(jié)律與進(jìn)食相關(guān)，十二指腸潰瘍常呈饑餓痛，多在餐后3小時左右出現(xiàn)，飲食后緩解，胃潰瘍疼痛不甚規(guī)則，常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，下次餐前自行消失；十二指腸潰瘍疼痛位于中上腹部或偏左，胃潰瘍疼痛多位于中上腹部偏右側(cè)）2.簡述根除Hp感染三聯(lián)療法方案的組成，及標(biāo)準(zhǔn)治療方案的組成（標(biāo)答：三聯(lián)療法：一種 PPI或一種

9、膠體鉍劑加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑 3種抗菌藥 物中的2種。標(biāo)準(zhǔn)治療方案：鉍劑加甲硝唑和四環(huán)素。）3簡述幽門梗阻的治療（標(biāo)答：1.禁食和持續(xù)胃腸減壓，以解除胃潴留；2.靜脈輸液，糾正水、電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒；3每晚用生理鹽水洗胃并抽出胃內(nèi)容物以減輕炎癥及水腫；4營養(yǎng)狀況較差者，應(yīng)及時予全胃腸外營養(yǎng)；5應(yīng)用H2RA或PPI抑制胃酸分泌；6應(yīng)用胃動力藥，禁用膽堿能; 7積極治療2周無效者考慮手術(shù)治療。）第二十章胃癌單選題1、胃癌最常見的部位是：A. 胃底B. 胃小彎C賁門D. 胃竇E. 胃體（標(biāo)答：D）2、不屬于胃癌癌前病變的是：A慢性萎縮性胃炎伴不典型增生B. 惡性貧血伴有顯著胃腺體萎縮

10、C. 畢n式胃切除術(shù)厚并發(fā)膽汁反流性殘胃炎D. 胃潰瘍直徑2.5cm者E. 胃結(jié)石（標(biāo)答：E）3、胃癌最常見的癥狀是：A. 食欲不振B. 惡心、嘔吐C. 上腹部疼痛D. 消瘦E. 低熱（標(biāo)答：C）4、 患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失，使用制 酸劑療效不佳，目前最有價值的檢查是：A. 胃鏡B. X線鋇餐C. 大便潛血D. 幽門螺桿菌檢查E. E超（標(biāo)答：A）5、進(jìn)展期胃癌，癌性病變彌漫浸潤者稱為：A. 皮革胃B. 息肉樣型C. 硬癌D. 潰瘍型E. 菜花樣型（標(biāo)答：A）6、胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移部位多在：A. 左鎖骨下淋巴結(jié)B. 右鎖骨上淋巴結(jié)C. 左鎖骨上淋巴結(jié)D. 右鎖骨下淋巴結(jié)E. 左腋下淋巴結(jié)（標(biāo)答：C）7、胃癌導(dǎo)致女性卵巢 Krukenberg腫瘤的轉(zhuǎn)移方式是：A. 直接蔓延B. 淋巴轉(zhuǎn)移C. 血循轉(zhuǎn)移D. 種植轉(zhuǎn)移E. 彌漫轉(zhuǎn)移（標(biāo)答：D）8、胃癌的主要體征是：A. 淋巴結(jié)腫大B. 腹水C. 伴癌綜合征D. 腹部腫塊E. Krukenberg 腫瘤（標(biāo)答：D）9、屬于胃癌伴癌綜合征的是：A. 持續(xù)低熱B. 血栓性靜脈炎C. Horner綜合癥D. 出血傾向E. 肝掌（標(biāo)答：B）填空題1、是目前唯一有可能根治胃癌的手段，而 治療具有直接、有效、不良反應(yīng)小等特點(diǎn)，對不能耐