內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)題庫(kù)試題

1、內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)題庫(kù)試題第十八章 胃炎單選題1與慢性胃炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是A. 大腸桿（埃希）菌B. 沙門(mén)菌C. 幽門(mén)螺桿菌D. 空腸彎曲菌E. 嗜鹽桿菌（標(biāo)答：C）2、慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是A. 胃鏡檢查和胃黏膜活檢B. X線(xiàn)鋇餐檢查C. 胃液分析D. 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)E. 抗壁細(xì)胞抗體測(cè)定（標(biāo)答：A）3、慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據(jù)是A. 胃黏膜上皮脫落B. 黏膜皺襞平坦C. 胃腺體部分或全部消失D. 黏膜及黏膜下層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)E. 上皮或腺體的腸型上皮化生（標(biāo)答：C）4、血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于A. 慢性萎縮性胃竇胃炎B. 慢性萎縮性胃體胃炎C. 胃潰瘍D. 胃癌E. 急性

2、糜爛性胃炎（標(biāo)答：B）5、 男，40歲，上腹不適5年伴曖氣，胃鏡檢查見(jiàn)胃竇黏膜蒼白，皺襞變細(xì)而平坦，活檢發(fā) 現(xiàn)中度異型增生，最重要的措施是A. 外科手術(shù)切除B. 定期作胃酸分泌功能測(cè)定C. 定期復(fù)查胃腸鋇餐檢查D. 防止幽門(mén)梗阻發(fā)生E. 定期胃鏡追蹤檢查（標(biāo)答：E）6、不常見(jiàn)于萎縮性胃炎的病理變化是A. 胃腺體部分或全部消失B. 僅見(jiàn)黏膜淺層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī). 幽門(mén)腺化生D. 重度腸上皮化生E. 黏膜上皮不典型增生（標(biāo)答:B）7、急性胃炎中以充血水腫等非特異性炎癥為主要表現(xiàn)者稱(chēng)為A. 急性糜爛出血性胃炎B. 急性細(xì)菌性胃炎C. 急性病毒性胃炎D. 急性單純性胃炎E. 急性水腫性胃炎（標(biāo)答:D）8

3、、淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)正確的是A. 紅白相間，以白為主B. 黏膜充血與水腫混雜出現(xiàn)C. 黏膜變薄，可透見(jiàn)黏膜下血管紋D. 可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀上皮增生E. 黏膜蒼白（標(biāo)答:B）9、最易發(fā)生癌變的病理變化是A. 黏膜腺體破壞B. 胃黏膜不完全再生C. 假性幽門(mén)腺化生D. 不典型增生E. 胃黏膜上皮脫落（標(biāo)答:D）10、不屬于消化性潰瘍的病因或發(fā)病機(jī)制的是A. 神經(jīng)精神因素B. 病毒感染C. 幽門(mén)螺桿菌感染D. 胃酸及胃蛋白酶分泌增多E. 胃黏膜屏障受損（標(biāo)答:B）填空題1、胃炎是指胃黏膜的炎癥，常伴有 與 。（標(biāo)答：上皮損傷細(xì)胞再生）2、 急性胃炎常由一種或多種內(nèi)源性或外源性因素引起，如、和。（標(biāo)答：生物

4、因素 理化因素 應(yīng)激）3、 慢性胃炎的病因一般認(rèn)為主要與 、自身免疫、理化因素、膽汁反流等因 素有關(guān)。（標(biāo)答：幽門(mén)螺桿菌感染）4、 萎縮性胃炎中型胃炎胃酸分泌正常，有時(shí)降低或升高。 型胃炎黏膜萎縮嚴(yán)重者，胃酸分泌減少，嚴(yán)重者胃酸缺如。（標(biāo)答：B A）5、 慢性胃炎的胃鏡表現(xiàn)可分類(lèi)為：充血滲出性胃炎、 _、出血性胃炎、反流性胃炎、皺襞增生性胃炎等。（標(biāo)答：平坦糜爛性胃炎隆起糜爛性胃炎 萎縮性胃炎）第十九章消化性潰瘍單選題1最易發(fā)生幽門(mén)梗阻的消化道潰瘍是A. 胃角潰瘍B胃竇潰瘍C. 球后潰瘍D. 幽門(mén)管潰瘍E. 胃多發(fā)性潰瘍（標(biāo)答:D）2、復(fù)合性潰瘍的發(fā)病過(guò)程是：A. 胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現(xiàn)B

5、. 十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時(shí)出現(xiàn)C十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現(xiàn)D.十二指腸潰瘍愈合后才出現(xiàn)胃潰瘍E十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍（標(biāo)答:C）3、十二指腸潰瘍最重要的治療措施是A. 及早作胃大部切除術(shù)B. 臥床休息C. 制止胃酸并清除幽門(mén)螺桿菌D. 睡前再加一餐飲食E. 氫氧化鋁凝膠口服（標(biāo)答:C）4、不屬于消化性潰瘍主要并發(fā)癥的是A. 穿孔B. 幽門(mén)梗阻C. 出血D. 吸收不良綜合征E癌變（標(biāo)答:D）多選題1男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來(lái)發(fā)生瘢痕性幽門(mén)梗阻，可能出現(xiàn)的臨床 表現(xiàn)是：A. 嘔吐次數(shù)不多，嘔吐量大B. 嘔吐物中含有食物和膽汁C. 嘔物中有酸臭味和宿食D. 有胃型和胃

6、蠕動(dòng)波E消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒（標(biāo)答：A C D E）填空題1消化性潰瘍主要指發(fā)生于 和的慢性潰瘍。（標(biāo)答：胃十二指腸）2、 分泌增多、幽門(mén)螺桿菌感染、 受損是引起消化性潰瘍的重要因素，藥物因素、遺傳因素、環(huán)境因素等均和本病的發(fā)生有關(guān)。（標(biāo)答：胃酸及胃蛋白酶胃黏膜屏障精神神經(jīng)因素）3、 是引起消化性潰瘍、慢性胃炎的最主要病因以及 發(fā)病的重要危險(xiǎn)因子。（標(biāo)答：Hp感染胃癌）4、 潰瘍的發(fā)病與神經(jīng)精神因素有關(guān)，強(qiáng)烈的精神刺激可以產(chǎn)生。（標(biāo)答：應(yīng)激性潰瘍）5、 胃潰瘍多發(fā)于 ，十二指腸潰瘍多發(fā)于 。（標(biāo)答：胃小彎球部）6、 消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是 、的上腹部疼痛。（標(biāo)答：慢性周期性節(jié)律性）

7、7、 潰瘍X線(xiàn)征象有確診意義的是 。糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性者，應(yīng)警惕 。（標(biāo)答：龕影癌變）8、 消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥有出血、 、。（標(biāo)答：穿孔幽門(mén)梗阻癌變）9、 治療十二指腸球部潰瘍的重點(diǎn)在于 和，胃潰瘍的治療側(cè)重在（標(biāo)答：根除Hp、制酸、保護(hù)胃粘膜）10、消化性潰瘍外科治療的適應(yīng)癥包括：大量或反復(fù)出血，內(nèi)科治療無(wú)效；胃潰瘍癌變或癌變不能除外者；內(nèi)科治療無(wú)效的 。（標(biāo)答：急性穿孔瘢痕性幽門(mén)梗阻頑固性潰瘍）名詞解釋1多發(fā)性潰瘍（標(biāo)答：胃或十二指腸發(fā)生兩處或以上的潰瘍稱(chēng)為多發(fā)性潰瘍）2、復(fù)合性潰瘍（標(biāo)答：指胃和十二指腸同時(shí)存在潰瘍，DU常多于GU發(fā)生，男性多見(jiàn)，幽門(mén)狹窄和出血的發(fā)生率較高）3球后潰瘍（

8、標(biāo)答：是指發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍，多位于十二指腸乳頭的近端，X線(xiàn)及胃鏡檢查易漏診。夜間痛及背部放射痛更常見(jiàn)，易并發(fā)出血，內(nèi)科治療效果差）問(wèn)答題1試述胃潰瘍和十二指腸潰瘍腹痛的異同。（標(biāo)答：兩者都呈慢性病程；都呈反復(fù)周期性發(fā)作，發(fā)作期與緩解期相交替，而十二指腸潰 瘍疼痛的周期性更明顯；兩者的疼痛節(jié)律與進(jìn)食相關(guān)，十二指腸潰瘍常呈饑餓痛，多在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)，飲食后緩解，胃潰瘍疼痛不甚規(guī)則，常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，下次餐前自行消失；十二指腸潰瘍疼痛位于中上腹部或偏左，胃潰瘍疼痛多位于中上腹部偏右側(cè)）2.簡(jiǎn)述根除Hp感染三聯(lián)療法方案的組成，及標(biāo)準(zhǔn)治療方案的組成（標(biāo)答：三聯(lián)療法：一種 PPI或一種

9、膠體鉍劑加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑 3種抗菌藥 物中的2種。標(biāo)準(zhǔn)治療方案：鉍劑加甲硝唑和四環(huán)素。）3簡(jiǎn)述幽門(mén)梗阻的治療（標(biāo)答：1.禁食和持續(xù)胃腸減壓，以解除胃潴留；2.靜脈輸液，糾正水、電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒；3每晚用生理鹽水洗胃并抽出胃內(nèi)容物以減輕炎癥及水腫；4營(yíng)養(yǎng)狀況較差者，應(yīng)及時(shí)予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)；5應(yīng)用H2RA或PPI抑制胃酸分泌；6應(yīng)用胃動(dòng)力藥，禁用膽堿能; 7積極治療2周無(wú)效者考慮手術(shù)治療。）第二十章胃癌單選題1、胃癌最常見(jiàn)的部位是：A. 胃底B. 胃小彎C賁門(mén)D. 胃竇E. 胃體（標(biāo)答：D）2、不屬于胃癌癌前病變的是：A慢性萎縮性胃炎伴不典型增生B. 惡性貧血伴有顯著胃腺體萎縮

10、C. 畢n式胃切除術(shù)厚并發(fā)膽汁反流性殘胃炎D. 胃潰瘍直徑2.5cm者E. 胃結(jié)石（標(biāo)答：E）3、胃癌最常見(jiàn)的癥狀是：A. 食欲不振B. 惡心、嘔吐C. 上腹部疼痛D. 消瘦E. 低熱（標(biāo)答：C）4、 患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月來(lái)上腹疼痛的節(jié)律性消失，使用制 酸劑療效不佳，目前最有價(jià)值的檢查是：A. 胃鏡B. X線(xiàn)鋇餐C. 大便潛血D. 幽門(mén)螺桿菌檢查E. E超（標(biāo)答：A）5、進(jìn)展期胃癌，癌性病變彌漫浸潤(rùn)者稱(chēng)為：A. 皮革胃B. 息肉樣型C. 硬癌D. 潰瘍型E. 菜花樣型（標(biāo)答：A）6、胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移部位多在：A. 左鎖骨下淋巴結(jié)B. 右鎖骨上淋巴結(jié)C. 左鎖骨上淋巴結(jié)D. 右鎖骨下淋巴結(jié)E. 左腋下淋巴結(jié)（標(biāo)答：C）7、胃癌導(dǎo)致女性卵巢 Krukenberg腫瘤的轉(zhuǎn)移方式是：A. 直接蔓延B. 淋巴轉(zhuǎn)移C. 血循轉(zhuǎn)移D. 種植轉(zhuǎn)移E. 彌漫轉(zhuǎn)移（標(biāo)答：D）8、胃癌的主要體征是：A. 淋巴結(jié)腫大B. 腹水C. 伴癌綜合征D. 腹部腫塊E. Krukenberg 腫瘤（標(biāo)答：D）9、屬于胃癌伴癌綜合征的是：A. 持續(xù)低熱B. 血栓性靜脈炎C. Horner綜合癥D. 出血傾向E. 肝掌（標(biāo)答：B）填空題1、是目前唯一有可能根治胃癌的手段，而 治療具有直接、有效、不良反應(yīng)小等特點(diǎn)，對(duì)不能耐