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1、表18 表式目錄 表A工程開(kāi)工報(bào)審 表3 表A.2工程復(fù)工申請(qǐng) 表5 表A.3施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審 表7 表A.4方案報(bào)審 表8 表A.5承包單位資質(zhì)報(bào)審 表10 表A.6單位資質(zhì)報(bào)審 表11 表A.7人員資質(zhì)報(bào)審 表13 表A.8工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審 表14 表A.9主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審 表16 表A. 10主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審 表A1質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審 表19 表A.12T程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審 表21 表A.13主要設(shè)備開(kāi)箱申請(qǐng) 表23 表A.14驗(yàn)收申請(qǐng) 表25 表A.15中間交付驗(yàn)收交接 表27 表A. 16計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃報(bào)審 表29 表A.
2、17費(fèi)用索賠申請(qǐng) 單30 表A. 18監(jiān)理工程師通知回復(fù) 單32 頁(yè)腳 頁(yè)眉 表A.19工程款支付申請(qǐng) 單33 表A.20工程變更報(bào)審 表35 表A.21設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知 單36 表A.22設(shè)備材料缺陷處理報(bào)驗(yàn) 單38 表A.23工程竣工報(bào)驗(yàn) 單39 表A.24單位工程竣工報(bào)驗(yàn) 單41 表A.25工程竣工驗(yàn)收移交簽證 書(shū)43 表B監(jiān)理工作聯(lián)系 單44 表B.2監(jiān)理工程師通知 單47 表B.3工程暫停 令49 表B.4設(shè)計(jì)文件圖紙?jiān)u審?fù)?jiàn)及回復(fù) 單50 表B.5旁站監(jiān)理記錄 表52 表B.6工程獎(jiǎng)(罰)款 單53 a b.7安全違章處罰 單54 表B.8聯(lián)合通 知56 表C.1圖紙交付
3、計(jì)劃報(bào)審 表57 表C.2設(shè)計(jì)文件報(bào)檢 表58 表C.3設(shè)計(jì)變更通知單報(bào)檢 表60 表D工程聯(lián)系 單62 頁(yè)腳 頁(yè)眉 表D.2工程變更申請(qǐng) 單63 工程開(kāi)工報(bào)審表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)二期(49.5MW)工程 PJJT-02TJ-A1-001 編號(hào):頁(yè)腳 頁(yè)眉 致山西和祥建通華能原平風(fēng)電項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 我方承擔(dān)的華能原平段家堡二期(49.5MW)工程,已完成了開(kāi)工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作, 特申請(qǐng)于2011年4月27日開(kāi)工,請(qǐng)審查。 施工組織設(shè)計(jì)(項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃)已審批; 各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格; 施工圖已會(huì)檢; 技術(shù)交底已進(jìn)行; 質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表已報(bào)審;
4、 工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)資料已審核; 質(zhì)量管理體系、安全環(huán)境管理體系滿足要求; 特殊工種/特殊作業(yè)人員滿足工程需要; 本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng); 物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要; 計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格; 分包單位資格審查文件已報(bào)審; 試驗(yàn)(檢測(cè))單位資質(zhì)審查文件已報(bào)審; 上道工序已完工并驗(yàn)收合格。 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 日期: 建設(shè)單位審批意見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份,承包單位 份。 表
5、A.2工程復(fù)工申請(qǐng)表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 頁(yè)腳 工程停工因素現(xiàn)已全部消除,具備復(fù)工條件。特報(bào) 第號(hào)工程暫停令指岀的 請(qǐng)審查,請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。 附件:整改自查報(bào)告 承包單位(章): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 頁(yè)腳 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 日期: 頁(yè)眉 建設(shè)單位審批意見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.3施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 致: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了
6、 工程施工組織設(shè)計(jì) 的編制,并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn), 請(qǐng)予以審查。 附件:施工組織設(shè)計(jì) 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日期: 貞腳 頁(yè)眉 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 日期: 建設(shè)單位審查意見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日 期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.4方案報(bào)審表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 頁(yè)腳 頁(yè)眉 致: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 現(xiàn)報(bào)上 專工程施工方案/安全方案/調(diào)試方案/特殊施工技術(shù)方案 /采購(gòu)方案/工藝方案/事
7、故處理/節(jié)能減排/水土保持/環(huán)境保護(hù)方案,請(qǐng)審查。 附件: 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日期: 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 日期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 建設(shè)單位審查意見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.5承包單位資質(zhì)報(bào)審表 編號(hào): 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程 致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 我方(承包單位)依據(jù)合同文件,成立項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu),現(xiàn)提交相關(guān)資質(zhì)材料,請(qǐng)驗(yàn)證; 附件: 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期:
8、 頁(yè)腳 頁(yè)眉 致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 建設(shè)單位審批意見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日 期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.6單位資質(zhì)報(bào)審表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 頁(yè)腳 經(jīng)我方審查,單位可提供工程需要的 請(qǐng)予以審批。 附件:本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求 試驗(yàn)室的資質(zhì)證明文件(資質(zhì)等級(jí)、試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門對(duì)試驗(yàn)設(shè)備岀具的計(jì)量檢 定證明) 供貨商的資質(zhì)證明文件(營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證書(shū)、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告 等) 承
9、包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 建設(shè)單位審批意見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.7人員資質(zhì)報(bào)審表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要管理人員/特殊工種/特種作業(yè)人員名單及其資格證件,請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn) 行中如有調(diào)整,將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。 附件:相關(guān)資格證件 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 姓名 崗位/工種 證件名稱 證件編號(hào)
10、 發(fā)證單位 有效期 項(xiàng)目監(jiān)理 機(jī)構(gòu)審查意 見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān) 理機(jī)構(gòu)(章) 總監(jiān)理工程 師: 專業(yè) 監(jiān)理工程師: 日 期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)報(bào)審表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)二期(49.5MW)工程編號(hào): PJJT-02TJ-A1-008 頁(yè)腳 頁(yè)眉 總監(jiān)理工程師審查竜見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 日期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份 主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)二期(49.5MW)工程編號(hào): PJJT-02TJ-A1-00
11、9 頁(yè)腳 頁(yè)眉 致:山西和祥建通華能原平風(fēng)電項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及其檢驗(yàn)資料,請(qǐng)查驗(yàn)。工 程進(jìn)行中如有調(diào)整,將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。 器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位檢定日期/有效期 附件:相關(guān)檢驗(yàn)證明文件 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日期: 頁(yè)腳 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)二期(49.5MW)工程編號(hào): PJJT-02TJ-A1-010 致:山西和祥建通華能原平風(fēng)電
12、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量器具、試驗(yàn)設(shè)備及其檢驗(yàn)證明,請(qǐng)查驗(yàn)。工程 進(jìn)行中如有調(diào)整,將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。 附件:測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明材料 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 器具名稱 編號(hào) 檢驗(yàn)證編號(hào) 檢驗(yàn)單位 檢定日期/有效期 科利達(dá)GPS H100920275 7 科利達(dá)GPS 科利達(dá)GPS 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī) H100922274 5 H100922277 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī) 構(gòu)(章):總監(jiān)理 工程師:專業(yè)監(jiān) 構(gòu)審查慧見(jiàn): 4 理工程師:日 期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.11質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分報(bào)審表 編號(hào):
13、 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程 頁(yè)腳 頁(yè)眉 致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 現(xiàn)報(bào)上 附件: 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表,請(qǐng)審查。 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查竜見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 建設(shè)單位審批意見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日 期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.12工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 頁(yè)腳 頁(yè)眉 致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的
14、工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見(jiàn)附件)0 現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上,擬用于下述部位; 請(qǐng)審核。 附件:1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果 4、復(fù)試報(bào)告 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A. 13主要設(shè)備開(kāi)箱申請(qǐng)表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 頁(yè)腳 頁(yè)眉 致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 地點(diǎn)對(duì)設(shè) 現(xiàn)計(jì)劃于年月 日在 備進(jìn)行開(kāi)箱檢查驗(yàn)收,請(qǐng)予以安排。 附件:擬開(kāi)箱設(shè)備清單 承包單位(章): 項(xiàng)目
15、經(jīng)理: 日 期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.14驗(yàn)收申請(qǐng)表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 頁(yè)腳 我方已完成 工程(檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程/分部工程/單位工程), 經(jīng)三級(jí)自檢合格,具備 驗(yàn)收條件,現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申請(qǐng)單,請(qǐng)予以審查驗(yàn)收。 附件:自檢報(bào)告 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.15
16、中間交付驗(yàn)收交接表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 頁(yè)腳 頁(yè)眉 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 我方負(fù)責(zé)施工的工程現(xiàn)已具備交付條 件,請(qǐng)組織查驗(yàn)。(檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程/分部工程/單位工程),經(jīng)三級(jí)自檢合格,具備 驗(yàn)收條件, 現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收申請(qǐng)單,請(qǐng)予以審查驗(yàn)收 移交承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 接受單位查驗(yàn)意見(jiàn): 接受單位(章) 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 頁(yè)腳 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 本表一式 份,由移交承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、接收單位各一 份。 表A. 16計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表 編號(hào): 工程名稱:華能原平段家堡
17、風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程 致: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 現(xiàn)報(bào)上 工程 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃,請(qǐng)查驗(yàn)。 附件: 計(jì)劃/調(diào)整計(jì)劃 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 期: 總監(jiān)理工程師審查竜見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 日期: 建設(shè)單位審查竜見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日 期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.1 7費(fèi)用索賠申請(qǐng)單 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 頁(yè)腳 頁(yè)眉 根據(jù)承包合同條款條的規(guī)定, 由于 審批。 的原因,我方要求索賠金額(大寫(xiě)) ,
18、請(qǐng) 附件: 1、索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)說(shuō)明 2、索賠金額計(jì)算書(shū) 3、證明材料 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日期: 專業(yè)監(jiān)理工程師審查倉(cāng)見(jiàn): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 日期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 建設(shè)單位審查意見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.18監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 編號(hào): 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程 致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 的整改通 工作,現(xiàn)報(bào)上,請(qǐng)予 頁(yè)腳 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 我方接到編號(hào)為 知單后,已按要
19、求完成了 以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容: 附件:回復(fù)材料 頁(yè)眉 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.19工程款支付申請(qǐng)單 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 頁(yè)腳 頁(yè)眉 致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 我方于年 月 日-年 月日共完成合同價(jià)款元,按合同規(guī) 定扣除 預(yù)付款和 質(zhì)量保證金,特申請(qǐng)支付進(jìn)度款元,請(qǐng)審核。 附件:工程量清單及計(jì)算 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理
20、工程師: 日期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 建設(shè)單位審查意見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.20工程變更報(bào)審表 編號(hào): 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程 致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 我方承擔(dān) 工,由于 審批。 附件:說(shuō)明材料 年 月曰竣 日竣工,請(qǐng) 貞腳 工程施工任務(wù),根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)于 原因,現(xiàn)申請(qǐng)工期變更至 年 月 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 頁(yè)眉 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 建設(shè)單位審批意見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日 期:
21、 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.21設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單 編號(hào): 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程 貞腳 頁(yè)眉 致: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 在 過(guò)程中,發(fā)現(xiàn) 設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷,請(qǐng)協(xié) 調(diào)處理。 附件: 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷證明材料 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位處理意見(jiàn): 設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位(章): 代表: 日期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 建設(shè)單位審批意見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日期: 本表一式
22、份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)備/材料/構(gòu)配件 供貨單位、承包單位各一份。 表A.22設(shè)備材料缺陷處理報(bào)驗(yàn)單 編號(hào): 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程 致: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 現(xiàn)報(bào)上第 號(hào)設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單中所述設(shè)備/材料/構(gòu) 配件存在質(zhì)量缺陷的處理情況報(bào)告,請(qǐng)審查。 附件:設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷修復(fù)后證明材料 設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位: 承包單位(章): 代表: 項(xiàng)目經(jīng)理: 日期: 日期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 建設(shè)單位審批竜見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日 期
23、: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)備/材料/構(gòu)配件 供貨單位、承包單位各一份。 表A.23工程竣工報(bào)驗(yàn)單 編號(hào): 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程 頁(yè)腳 頁(yè)眉 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 工程,經(jīng)三級(jí)自檢合格, 頁(yè)眉 致: 我方已按承包合同要求完成了 請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。 附件:證明材料 頁(yè)腳 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 本表一式 份,由承包單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。 表A.24單位工程竣工報(bào)驗(yàn)單 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編
24、號(hào): 頁(yè)腳 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 我單位施工的工程,現(xiàn)已按合同和規(guī)范要求基本完成/完成,(下 述未完工程及缺陷修補(bǔ)除外),并已通過(guò)自檢合格,特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行初步驗(yàn)收/正式驗(yàn)收,在通過(guò) 初步驗(yàn)收/正式驗(yàn)收后,我公司將在規(guī)定期限內(nèi)繼續(xù)按合同要求,履行缺陷修補(bǔ)和完成未完 工程/最終完善工程的責(zé)任,直到根據(jù)合同與規(guī)范合格為止。 附件:1、工程驗(yàn)收應(yīng)提供的資料()份。 2、缺陷及未完工程清單。 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 期: 設(shè)計(jì)單位意見(jiàn): 設(shè)計(jì)項(xiàng)目部(章) 設(shè)計(jì)代表: 日期: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 建設(shè)單位意見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)
25、目代表: 日期: 本表一式份,由承包單位填報(bào),參與竣工驗(yàn)收單位各一份。 表A.25工程竣工驗(yàn)收移交簽證書(shū) 編號(hào): 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程 本工程經(jīng)(甲方)與(乙方)簽 訂合同,由乙方進(jìn)行施工,合同編號(hào)。按照施工圖紙要求,施工單 位已施工完畢,并按國(guó)家規(guī)定由業(yè)主進(jìn)行驗(yàn)收。經(jīng)驗(yàn)收,雙方協(xié)定如下: 1、至 年 月日起由業(yè)主進(jìn)行保管和使用。 2、使用后保修期為月。 3、缺陷及未完工程項(xiàng)目與處理意見(jiàn)見(jiàn)附表。 頁(yè)腳 頁(yè)眉 項(xiàng)目監(jiān)理部(章): 總監(jiān)理工程師: 設(shè)計(jì)單位(章): 設(shè)計(jì)單位代表: 日期: 日期: 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 施工單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 期:日
26、日期: 本表一式六份,移交建設(shè)單位三份,項(xiàng)目監(jiān)理部設(shè)計(jì)單位、施工單位各留一份。 改通知單表A.26 編號(hào): 工程名稱 頁(yè)腳 頁(yè)眉 致: 整改內(nèi)容: 項(xiàng)目監(jiān)理部(章) 總監(jiān)理工程師 專業(yè)監(jiān)理工程師: 年 月曰 承包商簽收: 承包商(章): 簽收人:年 月 日 本表由項(xiàng)目監(jiān)理部填寫(xiě)一式五份,移交建設(shè)單位三份,項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存 份。 編號(hào): 表B監(jiān)理工作聯(lián)系單 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程 頁(yè)腳 頁(yè)眉致(單位主題 內(nèi)容 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 頁(yè)眉 本表一式 份,由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫(xiě),抄送相關(guān)單位。 表B.2監(jiān)理工程師通知單 編號(hào): 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49
27、.5MW)工程 頁(yè)腳 頁(yè)眉致(單位主題 內(nèi)容 工作日內(nèi)回復(fù) 頁(yè) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 頁(yè)眉 本表一式 份,由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫(xiě),抄送相關(guān)單位。 表B.3工程暫停令 編號(hào): 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程 致:(承包單位): 由于 原因,現(xiàn)通知你方必須于年月日 時(shí)起, 對(duì)本工程的 部位(工序)實(shí)施暫停施工,并按下述要求做好各項(xiàng)工作: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 日期: 建設(shè)單位意見(jiàn): 建設(shè)單位(章): 項(xiàng)目代表: 日 期: 承包單位簽收: 承包單位(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 本表一式 份,由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫(xiě),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包單位各一 份。 表B-4設(shè)
28、計(jì)文件圖紙?jiān)u審意見(jiàn)及回復(fù)單 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 工程名稱 專業(yè) 文件名稱 卷冊(cè)號(hào) 第卷第冊(cè) 文件類別 可研口初步設(shè)計(jì)口司令圖設(shè)計(jì)口施工圖口標(biāo)書(shū)口其他口 設(shè)計(jì)單位 審評(píng)意見(jiàn)復(fù)回意見(jiàn) 頁(yè)腳 頁(yè)眉 審核人 日期 日期 頁(yè)腳 頁(yè)眉 本表一式 份,建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位各一份。 表B.5旁站監(jiān)理記錄表 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 日期及氣候: 施工地點(diǎn): 旁站監(jiān)理的部位或工序: 旁站監(jiān)理開(kāi)始時(shí)間: 旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間: 施工情況: 監(jiān)理情況: 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題: 處理竜見(jiàn); 頁(yè)腳 頁(yè)眉 備注:(包括處理結(jié)果): 承包單位(章):
29、 質(zhì)檢員:日期: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 旁站監(jiān)理人員:日 期: 本表由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫(xiě),項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)存份。 表B.6工程獎(jiǎng)(罰)款單 編號(hào): 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程 被罰單位 被獎(jiǎng)罰項(xiàng)目 被罰金額(大寫(xiě)) 獎(jiǎng)(罰)款原因: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師: 期:日 建設(shè)單位(章): 主管領(lǐng)導(dǎo): 日期: 本表一試 份,由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫(xiě),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、被獎(jiǎng)(罰)單 位各一份。 表B.7安全違章處罰單 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 受處罰單位: 華能原平風(fēng)力發(fā)電 有限公司 日期: 違章部位: 處罰原因: 頁(yè)腳
30、頁(yè)眉 華能原平風(fēng)電監(jiān)理部 處罰金額: 本表一式 份,被罰單位需在接收到罰單起三日內(nèi),將罰款交到甲方安監(jiān)部,逾 期不交,甲方財(cái)務(wù)部將加倍從工程款內(nèi)扣除。 頁(yè)腳 頁(yè)眉 表B.8聯(lián)合通知 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程編號(hào): 致 事由: 通知內(nèi)容: 頁(yè)腳 頁(yè)眉 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師:日 建設(shè)單位(章): 主管領(lǐng)導(dǎo):日 期: 期: 本表一式 份,由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫(xiě),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理單位、接收單位各一 份。 表C.1圖紙交付計(jì)劃報(bào)審表 編號(hào): 工程名稱:華能原平段家堡風(fēng)電場(chǎng)一期(49.5MW)工程 致:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 現(xiàn)報(bào)上工程設(shè)計(jì)計(jì)劃/圖紙交付進(jìn)度計(jì)劃,請(qǐng)審查。 頁(yè)腳 頁(yè)眉 附件:設(shè)計(jì)計(jì)劃/圖紙交付進(jìn)度計(jì)劃 設(shè)計(jì)單位(章): 設(shè)計(jì)總工程師: 日期: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師: 日期: 本表一式 份,由設(shè)計(jì)單位填報(bào),建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位和承包單 位各一份。 表C.2設(shè)
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