醫(yī)藥經(jīng)濟預(yù)測

1、 page:2 2 1 2 3 主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容 page:3 3 醫(yī)藥工業(yè)運行情況醫(yī)藥工業(yè)運行情況 醫(yī)藥商業(yè)運行情況醫(yī)藥商業(yè)運行情況 醫(yī)藥商品進出口情況醫(yī)藥商品進出口情況 藥品終端市場情況藥品終端市場情況 page:4 4 q醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值保持較快增長，但下半年增速放緩 l2008年1-11月，我國醫(yī)藥工業(yè)累計實現(xiàn)總產(chǎn)值7486.79億元（現(xiàn)價，七大子行業(yè)），比去年同期增 長26.33%，增幅比2007年同期提高了2.31個百分點，但與今年前幾個月份相比，增幅明顯有所放 緩。 l據(jù)南方所監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：2008年，醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值為8240.93億元（現(xiàn)價，七大子行業(yè)），同比增 長23.3

2、9%，2008年下半年醫(yī)藥工業(yè)增速放緩。 page:5 5 l從重點子行業(yè)來看，化學(xué)原料（20.06%）、化學(xué)藥品制劑（23.26%）和中成藥 （19.71%）的增長幅度均低于全國平均水平（23.39%）。 q醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值保持較快增長，但下半年增速放緩 page:6 6 排名省份 工業(yè)總產(chǎn)值 （億元） 同比 （%） 在全國占比（%） 1山東省1024.93 34.30 13.69 2江蘇省828.83 26.03 11.07 3浙江省644.11 18.16 8.60 4廣東省559.36 21.43 7.47 5河南省427.73 39.18 5.71 6四川省381.82 41.19 5

3、.10 7上海市336.42 13.82 4.49 8河北省318.90 23.20 4.26 9吉林省316.10 30.18 4.22 10北京市281.98 20.04 3.77 合 計5120.17-68.39 l2008年1-11月全國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值（現(xiàn)價）前10名省市 q醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值保持較快增長，但下半年增速放緩 page:7 7 q工業(yè)銷售產(chǎn)值保持平穩(wěn)增長 l2008年1-11月，我國醫(yī)藥工業(yè)累計實現(xiàn)銷售產(chǎn)值7127.72億元（現(xiàn)價，七大子行 業(yè)），比去年同期增長27.18 %； l2008年，我國醫(yī)藥工業(yè)累計實現(xiàn)銷售產(chǎn)值7849.07億元（現(xiàn)價，七大子行業(yè)），比 去年同期增長

4、23.54 %；其中化學(xué)原料藥、中成藥行業(yè)的銷售產(chǎn)值增幅低于全國平 均水平。 page:8 8 q產(chǎn)銷銜接有所改善 2008年，醫(yī)藥工業(yè)總體產(chǎn)銷率為95.25%，比2007年同期提高了 0.67個百分點，醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)銷銜接情況良好。 2008年產(chǎn)銷率2007年產(chǎn)銷率 化學(xué)原料藥94.95%93.91% 化學(xué)藥品制劑95.18%94.81% 生物制劑95.44%94.80% 醫(yī)療器械96.92%97.06% 衛(wèi)生材料97.11%97.24% 中成藥94.28%93.16% 中藥飲片95.96%96.21% 總 體95.25%94.58% page:9 9 q工業(yè)銷售收入穩(wěn)步提高 l 2008年1-

5、11月，我國醫(yī)藥工業(yè)累計完成銷售收入6909.14億元（七大子行業(yè)），比去年同期 增長25.71%，增幅與2007年同期相比提高了2.07個百分點，較08年前8個月累計增幅明顯下 滑。 l2008年，醫(yī)藥工業(yè)銷售收入7787.92億元（七大子行業(yè)），同比增長24.02%。下半年增幅有 所放緩。 page:1010 q工業(yè)銷售收入穩(wěn)步提高 除化學(xué)原料藥（21.35%）和中成藥（18.56%）工業(yè)的同比增長幅度低 于全國平均水平（24.02%）外，化學(xué)制劑行業(yè)的同比增幅（24.77%）在 全國平均水平之上。 page:1111 l20082008年年1-111-11月全國醫(yī)藥工業(yè)銷售收入前月全國醫(yī)

6、藥工業(yè)銷售收入前1010名省市名省市 q工業(yè)銷售收入穩(wěn)步提高 排名省份 銷售收入 （億元） 同比增長（%）在全國占比（%） 1山東省968.49 30.99 14.02 2江蘇省813.62 27.05 11.78 3浙江省613.03 18.87 8.87 4廣東省491.96 20.12 7.12 5河南省359.59 31.50 5.20 6上海市350.42 13.00 5.07 7四川省319.86 39.53 4.63 8河北省298.66 28.83 4.32 9北京市277.48 20.66 4.02 10江西省267.98 35.29 3.88 合 計4761.09-68.9

7、1 page:1212 q工業(yè)盈利水平保持增長但增幅有所回落 l2008年1-11月，我國醫(yī)藥工業(yè)累計完成利潤總額683.63億元（七大子行業(yè)），比去年 同期增長28.39% ，增幅與2007年同期和2008年1-8月相比都有較大幅度的回落。 l2008年，我國醫(yī)藥工業(yè)累計完成利潤總額773.03億元（七大子行業(yè)），比去年同期增 長25.01% ，增幅與2007年比都有較大幅度的回落。 page:1313 l 20082008年年1-111-11月全國利潤總額前月全國利潤總額前1010名省市名省市 q工業(yè)盈利保持增長，但增幅有所回落 排名省份 利潤 （億元） 同比增長 （%） 在全國占比（%）

8、 1山東省88.66 30.54 12.97 2江蘇省85.74 40.46 12.54 3浙江省69.59 45.61 10.18 4廣東省51.47 17.25 7.53 5河南省42.42 42.13 6.21 6上海市39.20 24.89 5.73 7北京市38.33 27.57 5.61 8河北省37.98 58.35 5.56 9吉林省29.50 -14.25 4.32 10四川省25.71 33.39 3.76 合計508.60-74.40 page:1414 受出口需求疲弱、原料藥價格下降的影響，化學(xué)原料藥工業(yè)利潤同比增 長幅度大幅下滑至36.37%。 q 工業(yè)盈利水平保持增

9、長，但增幅有所回落 page:1515 2008年，全國醫(yī)藥工業(yè)銷售利潤率為9.93%，比2007年同期提高了 0.08個百分點。 q 醫(yī)藥工業(yè)銷售利潤率略有提高 page:1616 2008年1-11月全國七大類商品累計購進3161.50億元，同比增長11.45%， 其中藥品類為2392.53億元，同比增長11.81%，中成藥類533.18億元，同 比增長11.52%。 來源：中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會 單位：億元 2008年1-11月2007年2006年 銷售 金額 同比 增長 銷售 金額 同比 增長 銷售 金額 同比 增長 七大類醫(yī)藥商 品 總銷售3507.8412.58%402619.82%33

10、6012% 純銷售1977.8710.97%245630.78%187814.51% 藥品類 總銷售2639.2812.74%293620.67%243316.52% 純銷售1497.5511.61%181626.46%143619.47% 中成藥類 總銷售593.3915.33%69418.43%586-2.66% 純銷售327.999.33%40840.21%291-4.59% 醫(yī)療器械類 總銷售-53.162.88%51.671.97% 純銷售-36.43-0.36%37.742.08% q醫(yī)藥商業(yè)購銷穩(wěn)步增長 page:1717 2007年醫(yī)藥商業(yè)毛利率為7.89%，利潤率1.21%，

11、費用率6.48%，醫(yī)藥商業(yè)重點 企業(yè)盈利能力加強，拉動了行業(yè)效益水平的回升。 按照國際慣例，醫(yī)藥商業(yè)毛利率如果維持在4%，利潤率應(yīng)該達(dá)到1%，這說明 我國醫(yī)藥商業(yè)總體經(jīng)營和費用控制已達(dá)到世界先進水平。 q 醫(yī)藥商業(yè)效益有所回升 page:1818 q 醫(yī)藥商業(yè)銷售百強集中度變化情況 2007年，醫(yī)藥商業(yè)百強的總體市場份額已經(jīng)達(dá)到67.91%，比2001 年提升了12.15個百分點。前三強和前十強的市場份額也在穩(wěn)步提 升，在商業(yè)百強中，前三強的銷售收入占了近20%，前十強的銷售 收入比重也超過四分之一。 page:1919 l20072007年醫(yī)藥商業(yè)前年醫(yī)藥商業(yè)前100100強企業(yè)的銷售額強企

12、業(yè)的銷售額 為為27342734億元，已占全國銷售總額的億元，已占全國銷售總額的 67.91%67.91%。 20072007年醫(yī)藥商業(yè)銷售百強規(guī)模年醫(yī)藥商業(yè)銷售百強規(guī)模 l進入百強企業(yè)的銷售規(guī) 模底線由2006年的5.80 億元提升到6.31億元。 q 商業(yè)規(guī)?；?、集約化特征凸顯 page:2020 l2007年前三強為中國醫(yī)藥集團有限 公司、上海醫(yī)藥股份有限公司和九 州通集團有限公司。2007年，這三 家企業(yè)的銷售額分別達(dá)到436.58億 元、177.47億元和159.32億元，其 總和已占全國藥品銷售額的19.21%。 q 商業(yè)規(guī)?；⒓s化特征凸顯 page:2121 q 醫(yī)院銷售增長

13、明顯 數(shù)據(jù)來源：16城市典型醫(yī)院藥品購進規(guī)模和增長率 全國樣本醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，2004-2007年醫(yī)院用藥總金額平均增長率為20.17% 07年樣本醫(yī)院用藥的總金額達(dá)350.3億元，增幅在28.74%，是近4年來的又一次高峰 2008年前三季度的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院市場持續(xù)了07年的恢復(fù)性增長勢頭，盡管07年基 數(shù)很大，但仍有24.12%的同比增長率 page:2222 20082008年前三季度年前三季度1616城市樣本醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)城市樣本醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu) q 醫(yī)院銷售增長明顯 分析16城市樣本醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)，全身用抗感染藥物占最大份額（24.37%），較 上年有小幅上升，依次順序是：抗腫瘤藥和免疫

14、抑制制劑、心血管系統(tǒng)藥和消 化系統(tǒng)藥，血液和造血系統(tǒng)藥，神經(jīng)系統(tǒng)藥，次序較2007年無變化。 用藥類別2007年 2008年 前三季度 抗感染藥24%24.37% 抗腫瘤藥和免疫 抑制劑 17%17.43% 心血管系統(tǒng)藥13.20%13.30% 消化系統(tǒng)藥13.20%12.44% 血液和造血系統(tǒng) 藥 12%11.01% 神經(jīng)系統(tǒng)藥8%8.47% 其他12.60%12.98% page:2323 q 醫(yī)院終端合資企業(yè)市場份額變化 醫(yī)院市場歷年國產(chǎn)、合資、外資藥品份額 l合資企業(yè)的份額呈現(xiàn)穩(wěn)步上升趨勢，從2002年 的31.67%上升到2008年上半年的34.2%，市場份 額有所擴大； l國產(chǎn)企業(yè)

15、略有上升，從2002年的47.91%上升到 2008年上半年的49.3%； l而下降幅度較大的進口企業(yè)，從2002年的 20.42%下降到2008年上半年的16.5%。 國產(chǎn)國產(chǎn)合資合資進口進口 200247.90%31.70%20.40% 200349.00%36.00%14.90% 200447.40%37.30%15.30% 200549.30%34.20%16.50% 200646.50%40.20%13.30% 200751.00%32.40%16.60% 2008上半年49.30%34.20%16.50% page:2424 q 醫(yī)院銷售增長明顯 l2007年與2008年前五名制藥

16、企業(yè)均為合資企業(yè)，在領(lǐng)先的15家企業(yè)中，合資企業(yè)10家， 占66.7%，國內(nèi)企業(yè)5家，占33.3%。各個企業(yè)的醫(yī)院購藥金額都有明顯增長。 2008年前三季度2007年 排名廠家金額占比排序廠家金額 1阿斯利康10.33 2.79%1羅氏10.27 2羅氏9.26 2.50%2阿斯利康8.91 3拜耳8.80 2.38%3拜耳7.57 4輝瑞7.78 2.10%4賽諾菲6.68 5默沙東6.98 1.89%5輝瑞6.62 6諾華6.81 1.84%6齊魯5.9 7齊魯6.67 1.80%7默沙東5.37 8賽諾菲圣德拉堡民生制藥6.48 1.75%8恒瑞5.05 9恒瑞5.84 1.58%9諾華

17、4.6 10禮來4.53 1.23%10哈藥3.96 11上海施貴寶4.24 1.15%11揚子江3.77 12揚子江4.15 1.12%12華瑞3.69 13哈藥4.03 1.09%13葛蘭素史克3.61 14葛蘭素史克3.82 1.03%14施貴寶3.31 15華瑞3.36 0.91%15華藥3.08 （金額單位：億元） page:2525 l20082008前三季度樣本醫(yī)院用藥前前三季度樣本醫(yī)院用藥前2020位品種位品種 q 醫(yī)院銷售增長明顯 l醫(yī)院市場品種集中度有所提高醫(yī)院市場品種集中度有所提高 注：2007年共有2015個藥品被納入統(tǒng)計范疇 2008年前三季度，共有2091個藥品被納

18、入統(tǒng)計范疇 08年前三 季度排序 2007年 排序 藥名份額 11氯化鈉1.37% 24銀杏葉制劑1.31% 32奧美拉唑1.29% 45左氧氟沙星1.02% 53人血白蛋白1.02% 67紫杉醇1.01% 710多西他賽1.00% 811頭孢替安0.96% 916神經(jīng)節(jié)甙酯0.87% 106頭孢呋辛0.87% 119脂肪乳0.85% 1214頭孢米諾0.82% 138舒巴坦鈉/頭孢哌酮鈉0.82% 1419胸腺肽10.79% 1515氯吡格雷0.79% 1613葡萄糖0.78% 1712奧沙利鉑0.77% 1827泮托拉唑0.76% 1933頭孢孟多0.72% 2018胸腺五肽0.71% p

19、age:2626 來源：sfda南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所零售研究系統(tǒng) q零售市場平穩(wěn)增長 全國零售藥店總數(shù)已達(dá)367530家； 中國現(xiàn)有連鎖零售企業(yè)1986家，連鎖分店128498家，占全國總門店數(shù)的34.96，美國約為 60，連鎖經(jīng)營仍有較大的發(fā)展空間； 2008年藥品零售市場銷售規(guī)模約為1300億元，同比增長約18.2%； 藥品零售市場規(guī)模增長的動力來源于第三終端藥店的快速發(fā)展。 單位：億元單位：億元 page:2727 排名企業(yè)名稱銷售額（億元）門店總數(shù)（家）直營店（家）加盟店（家） 1湖南老百姓大藥房241291281 2中國海王星辰連鎖藥店有限公司23200220020 3中英合資同濟堂醫(yī)

20、藥有限公司18.2442082863922 4重慶桐君閣大藥房連鎖有限責(zé)任公司17.756086824926 5國藥控股國大藥房連鎖有限公司16.1527387380 6遼寧成大方圓醫(yī)藥連鎖有限公司15.2581391190 7重慶和平藥房連鎖有限責(zé)任公司14.916161544792 8江西開心人大藥房13.81218239 9廣東大參林連鎖藥店有限公司13.83503500 10云南鴻翔藥業(yè)有限公司（一心堂）12.77667660 11哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店12.12202200 12上海華氏大藥房有限公司11.7344142516 13湖南芝林藥業(yè)（集團）有限公司11.52152102

21、50 14深圳市中聯(lián)大藥房有限公司8.85064988 15沈陽東北大藥房連鎖店8.718413054 16沈陽維康醫(yī)藥連鎖有限公司8.71051050 17云南東駿藥業(yè)有限公司東駿大藥房7.5613261321194 18北京金象大藥房醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司6.529095195 19吉林大藥房藥業(yè)股份有限公司6.16472145327 20四川德仁堂藥業(yè)連鎖有限公司6q 2007年零售連鎖百強企業(yè) page:2828 q 連鎖百強近年的規(guī)模增長情況 連鎖百強銷售額連鎖百強銷售額連鎖百強單店數(shù)連鎖百強單店數(shù) page:2929 q 藥品零售市場經(jīng)營結(jié)構(gòu)發(fā)生變化 l近年

22、來我國零售藥品市場品類結(jié)構(gòu)隨政策變化而發(fā)生變化，2008年上 半年化學(xué)藥、中成藥、藥材類銷售比重上升；保健品、器械類銷售比 重下滑。 數(shù)據(jù)來源：數(shù)據(jù)來源：:sfda:sfda南方所廣州標(biāo)點醫(yī)藥信息有限公司南方所廣州標(biāo)點醫(yī)藥信息有限公司”中國藥品零售用藥分析系統(tǒng)中國藥品零售用藥分析系統(tǒng)” page:3030 l零售終端：抗生素受降價和限售影響，市場份額逐年下降，而心腦血管用藥、 消化系統(tǒng)代謝藥（包括糖尿病、肝炎等）以及包括鈣制劑、維生素在內(nèi)的營 養(yǎng)補充類型用藥的市場份額則穩(wěn)步增長。 數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)來源:sfda:sfda南方所廣州標(biāo)點醫(yī)藥信息有限公司南方所廣州標(biāo)點醫(yī)藥信息有限公司”中國藥品零售用藥

23、分析系統(tǒng)中國藥品零售用藥分析系統(tǒng)” q零售市場藥品類品類結(jié)構(gòu)發(fā)生變化 page:3131 q 藥品零售市場企業(yè)集中度穩(wěn)中有升 數(shù)據(jù)來源：數(shù)據(jù)來源：:sfda:sfda南方所廣州標(biāo)點醫(yī)藥信息有限公司南方所廣州標(biāo)點醫(yī)藥信息有限公司”中國藥品零售用藥分析系統(tǒng)中國藥品零售用藥分析系統(tǒng)” l領(lǐng)先的前20位生產(chǎn)廠家當(dāng)中，外資合資企業(yè)較國內(nèi)企業(yè)優(yōu)勢明顯 page:3232 q 藥品零售市場產(chǎn)品集中度穩(wěn)中有升 數(shù)據(jù)來源：數(shù)據(jù)來源：:sfda:sfda南方所廣州標(biāo)點醫(yī)藥信息有限公司南方所廣州標(biāo)點醫(yī)藥信息有限公司”中國藥品零售用藥分析系中國藥品零售用藥分析系 統(tǒng)統(tǒng)” l領(lǐng)先的前20位產(chǎn)品當(dāng)中，外資合資品牌藥較國內(nèi)

24、品牌藥略有優(yōu)勢 page:3333 q農(nóng)村市場規(guī)模擴大 19.84% 單位：億元單位：億元 l雖然農(nóng)村市場的銷售金額占全國七大類醫(yī)藥商品總銷售金額的份額保持 在14%-15%左右，但2007年農(nóng)村市場規(guī)模達(dá)到604億元，同比增長19.84% 左右。 數(shù)據(jù)來源：中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會信息部 page:3434 q醫(yī)藥進出口保持增長 近年我國醫(yī)藥進出口情況（億美元） 25.1%25.1% 26.6%26.6% 數(shù)據(jù)來源：中國醫(yī)保商會 32%32% 19.6%19.6% page:3535 q醫(yī)藥進出口保持增長 20082008年醫(yī)保產(chǎn)品出口額分布年醫(yī)保產(chǎn)品出口額分布 2008年1-11月單月出口額環(huán)比示

25、意圖 2003-2008年中國西成藥出口總額趨勢圖 單位：億美元 進出口 額 同比 % 出口額同比% 中藥類17.5214.0813.0910.94 其中：提取物6-5.3011.12 中藥材及飲片6.03 -5.218.70 中成藥3.54 17.671.7111.06 保健品-0.8724.93 西藥類306.5725.83195.9530.66 其中：原料藥-175.8129.59 西成藥-11.1241.8 生化藥-9.0239.67 數(shù)據(jù)來源：醫(yī)保商會 page:3636 q 小結(jié) 20082008醫(yī)藥經(jīng)濟運行的主要特點是：醫(yī)藥經(jīng)濟運行的主要特點是： 工業(yè)生產(chǎn)保持較快增長 工業(yè)產(chǎn)值、

26、利潤增速在下半年都有所放緩 醫(yī)藥商業(yè)購銷增長穩(wěn)定 終端市場需求活躍 醫(yī)藥進出口保持增長但出口增幅下降 page:3737 經(jīng)濟因素經(jīng)濟因素政策因素政策因素 產(chǎn)業(yè)因素產(chǎn)業(yè)因素 金融海嘯 宏觀經(jīng)濟增長減速 世界藥品市場 新醫(yī)改 藥監(jiān)政策 藥價 招標(biāo)購藥 產(chǎn)能過剩 成本壓力 新一輪投資熱潮 page:3838 產(chǎn)生發(fā)展及 繁榮時期 低利率政策導(dǎo) 致美國人購 房急劇升溫 抵押貸款的 軟肋 高達(dá)10% -12%的利率 帶來高風(fēng)險 次貸危機的 根源 美國房地產(chǎn) 景氣明顯下降 引發(fā)全球金融 危機 美國住房抵押 貸款銀行家協(xié) 會公布的報告 顯示：次貸市 場出現(xiàn)危機 次級房貸門檻 低、易辦理， 受到越來越多 的

27、購房人青 睞，市場火爆 多次上調(diào)利率 導(dǎo)致次級房貸 還款利率居高 不下，拖欠債 務(wù)比率上升 貸款違約不斷 增多，多家次 級市場放貸機 構(gòu)深陷壞賬危 機 美股應(yīng)聲大跌， 并波及到全球 股市，美國及 其他國家多家 金融機構(gòu)遭受 損失 q金融海嘯形成路線圖 page:3939 q 美國金融風(fēng)暴解析 元兇一：過度消費的投資者 元兇二：腰包鼓鼓的金融從業(yè)者 元兇三：睜眼閉眼的監(jiān)管者 元兇四：百依百順的亞洲國家 正是無限制擴張的消費和透支欲在背后使壞。美國依靠資本市場的 泡沫來維持消費者的透支行為，市場被無節(jié)制地放大了。 華爾街打著金融創(chuàng)新的旗號，推出各種高風(fēng)險的金融產(chǎn)品，不斷擴 張市場，造成泡沫越來越大

28、。 美國較為寬松的監(jiān)管制度一定程度上也導(dǎo)致了這次風(fēng)波，而整個監(jiān) 管體制顯然已經(jīng)無法跟上金融創(chuàng)新的速度。 亞洲國家的傳統(tǒng)經(jīng)濟增長模式，給了美國實施寬松的貨幣政策且輸 送流動性的無限動機，讓其有足夠的流動性。 page:4040 舉措一：國有化 舉措二：注資 舉措三：降息 舉措四：改變監(jiān)管措施 q美國救市措施 美國政府將接管陷入困境的兩大住房抵押貸款融資機構(gòu)房利美和房地 美，這一救市措施實質(zhì)上是將“兩房”國有化。 美聯(lián)儲宣布了包括提高貸款拍賣額度和對銀行準(zhǔn)備金支付利息等多種 手段擴大市場流動性，業(yè)界認(rèn)為，這些舉措在實質(zhì)上已經(jīng)相當(dāng)于達(dá)到 了降息的效果。 美聯(lián)儲、歐洲央行、中國央行、英國央行等世界主要

29、經(jīng)濟體央行發(fā)布 聲明，降低基準(zhǔn)利率。美聯(lián)儲、歐洲央行、英國央行等降息50個基點； 中國降息27個基點，并宣布暫停征收利息稅。 在美國區(qū)別對待“兩房”、雷曼兄弟、aig的背后，體現(xiàn)出現(xiàn)代金融 監(jiān)管的基本理念：只對市場的系統(tǒng)性風(fēng)險負(fù)責(zé)，個體的主體風(fēng)險按市 場規(guī)律辦事，而不論機構(gòu)的名氣有多大。 page:4141 q四大機構(gòu)發(fā)布對2009年世界經(jīng)濟最新預(yù)測 u聯(lián)合國的基準(zhǔn)預(yù)測：2009年，世界經(jīng)濟的增速將會從2008年的2.5%回落到1%，這一增長 速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于前5年平均增長3.6%水平。 聯(lián)合國基準(zhǔn)預(yù)測 發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟下降0.5% 發(fā)展中國家經(jīng)濟增長4.6%比上年下降1.3個百分點 經(jīng)濟轉(zhuǎn)型國家經(jīng)濟

30、增長4.8%比上年下降2.1個百分點 最不發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟增長5.1%比上年回落1.3個百分點 vimf預(yù)測：世界經(jīng)濟增長將從2007年的5%回落到2008年的3.7%，2009年將進一步回落至 2.2%左右。 imf預(yù)測 發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟-0.30%戰(zhàn)后發(fā)達(dá)經(jīng)濟體首次下降 美國-0.70% 比08年10月份的預(yù)測下調(diào) 0.8個百分點 日本-0.20% 比08年10月份的預(yù)測下調(diào) 0.7個百分點 新興和發(fā)展中經(jīng)濟體增長5.1%比08年下降1.5個百分點 page:4242 經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（oecd）：2009 年oecd經(jīng)濟將下降0.4% w世界銀行：2009年世界經(jīng)濟僅 增長0.9% 2009年

31、全球經(jīng)濟增長率預(yù)測 oecd經(jīng)濟 0.4% 美國經(jīng)濟 0.9% 歐元區(qū)經(jīng)濟 0.6% 日本經(jīng)濟 0.1% 2009年全球進出口貿(mào)易預(yù)測 oecd進出口貿(mào)易 1.9% 美國貿(mào)易逆差占gdp比重 3.9% 日本貿(mào)易順差占gdp比重 4.3% 歐元區(qū)貿(mào)易逆差占gdp比重 0.1% oecd國家平均貿(mào)易逆差占gdp比重 1.1% 2009年全球經(jīng)濟增長率預(yù)測 世界經(jīng)濟 0.9% 高收入國家經(jīng)濟 0.1% 發(fā)展中國家經(jīng)濟 4.5% 2009年世界進出口貿(mào)易預(yù)測 世界貿(mào)易量 2.1% 美國出口量 2.6% 進口量 1.1% 貿(mào)易順差8300億美元， 占cdp 5.8% 日本貿(mào)易順差2400億美元 歐元區(qū)貿(mào)

32、易順差1800億美元 發(fā)展中國家貿(mào)易順差3330億美元， 占gdp 2% q四大機構(gòu)發(fā)布對2009年世界經(jīng)濟最新預(yù)測 page:4343 q金融海嘯 美國金融危機和經(jīng)濟衰退對中國造成的影響主要是通過貿(mào)易渠道而不是 通過資本流動和信貸周期渠道來傳遞的。 相對于其他國家而言，中國整個經(jīng)濟體的杠桿率低，這在中國很 低的外債水平上有所反映； 外匯儲備快速積累 已成為儲蓄凈出口國 實行資本賬戶管制 以傳統(tǒng)商業(yè)銀行為媒介 資產(chǎn)負(fù)債表很穩(wěn)固 中國國內(nèi)銀行體系依然保持充足的流動性，貸存比僅為65，這 在除日本以外的亞洲地區(qū)也是最低水平之一； 中國和全球其他國家的資本流動，對外主要通過中央銀行對外投 資適于外匯

33、儲備的高信用等級、高流動性金融工具，對內(nèi)則主要 以外國直接投資的形式進行； 經(jīng)濟系統(tǒng)內(nèi)不同部門的金融聯(lián)系主要以傳統(tǒng)的商業(yè)銀行為媒介， 這與美國高度證券化的市場相比是較為初級簡單的； 家庭部門和政府部門負(fù)債水平都很低，分別占gdp的13和33% 中國應(yīng)對金融海嘯的現(xiàn)實條件 page:4444 金融危機帶來的負(fù)面影響： 出口萎縮出口萎縮 通貨緊縮通貨緊縮 國際資本流動方向發(fā)生改變國際資本流動方向發(fā)生改變 金融市場波動加劇金融市場波動加劇 q金融海嘯 2007年，中國出口占gdp的比重為36，貿(mào)易順差占gdp比重接 近10%，凈出口貢獻(xiàn)了gdp增速的近四分之一，出口增速下滑將 導(dǎo)致中國經(jīng)濟面臨增速放

34、緩 據(jù)國際金融研究所（iif )統(tǒng)計，2009年新 興市場資本流入有可能回落到5500億美元左右 page:4545 從2007年第三季度 以來，gdp增長速度明 顯減速，中國經(jīng)濟實際 上已經(jīng)進人了本輪經(jīng)濟 周期的下行階段： 美國金融危機和房價下跌 至少持續(xù)到2009年底 歐洲經(jīng)濟和房價下滑剛剛開始 中國出口制造業(yè)和房地產(chǎn)投資開始收縮，目前投資占gdp比重處于歷史高點 中國過去的經(jīng)濟周期判斷下行周期中經(jīng)濟增速的下滑在三年以上 下行周期可能要持續(xù)到2010年 q宏觀經(jīng)濟增速放緩 page:4646 2008 2008年我國宏觀經(jīng)濟運行數(shù)據(jù)表年我國宏觀經(jīng)濟運行數(shù)據(jù)表 宏觀經(jīng)濟宏觀經(jīng)濟 減速仍在持續(xù)

35、減速仍在持續(xù) q我國宏觀經(jīng)濟增長勢頭放緩 數(shù)據(jù)公布值備注 增長指數(shù) gdp四季度:6.8%；全年:9.0%6年來首跌至個位數(shù) 投資172291億，增速25.5%四季度連續(xù)下滑 消費108488億，增速21.6%四季度連續(xù)下滑 出口12月:-2.8%；全年:17.2%連續(xù)第2個月下降 價格指數(shù) 房價12月:-0.4%；全年:6.5%公布來首次負(fù)增長 cpi12月:1.2% ；全年:5.9%創(chuàng)29個月新低 ppi12月-1.1%:；全年:6.9%6年來首次負(fù)增長 金融指數(shù) 貨幣m2:17.82%；m1:9.06%貨幣供應(yīng)全線反彈 信貸12月:15倍；全年:18.76%創(chuàng)11個月新高 外儲余額1.9

36、5萬五年首次負(fù)增長 page:4747 國際金融危機對中國經(jīng)濟造成較大沖擊： 外部需求明顯收縮 部分行業(yè)產(chǎn)能過剩 企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營困難 城鎮(zhèn)失業(yè)人員增多 經(jīng)濟增長下行的壓力明顯加大 當(dāng)前中國經(jīng)濟形勢總體上是好的： 2008年中國經(jīng)濟保持了平穩(wěn)較快發(fā)展 國內(nèi)生產(chǎn)總值增長9%，居民消費價格基 本穩(wěn)定 糧食連續(xù)五年豐收 城鎮(zhèn)新增就業(yè)1113萬人，城鄉(xiāng)居民收入 持續(xù)增加； 金融體系穩(wěn)健運行，銀行體系流動性和 信貸資產(chǎn)質(zhì)量保持在較好水平 “ “中國完全有信心、有條件、中國完全有信心、有條件、 有能力繼續(xù)保持經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展有能力繼續(xù)保持經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展” 保證中國經(jīng)濟持續(xù)快速增長的有利條件很多： 中國正處于

37、工業(yè)化、城市化加快發(fā)展的階段 我國勞動力和資金供給仍然充裕 國內(nèi)消費和投資需求持續(xù)增長的潛力還很大 宏觀調(diào)控的能力和水平在實踐中繼續(xù)提高 政治社會穩(wěn)定 溫家寶達(dá)沃斯致辭： q政府對2009年中國宏觀經(jīng)濟形勢有信心 page:4848 2006年年 2007年年2008年年 1月份月份 cpi=1.0% l1月份，cpi同比上漲1.0%，漲幅比上月回落0.2個百分點， 至此，cpi已連續(xù)9個月同比漲幅回落； l當(dāng)月，工業(yè)品出廠價格（ppi）同比下降3.3%，連續(xù)兩個 月同比出現(xiàn)負(fù)增長； l兩個數(shù)據(jù)在1月份繼續(xù)走低，且下降趨勢或?qū)⒀永m(xù)幾個月， 短期內(nèi)通縮壓力依然存在，但全年不會陷入通縮。 1.61

38、.6醫(yī)療保健及個人用品類醫(yī)療保健及個人用品類 q 2009年消費物價預(yù)期目標(biāo)為4% cpi漲幅波動圖 page:4949 中國月度進出口增速（%） q 進口下滑導(dǎo)致順差增加 進出口總值同比出口同比進口同比 14181418-29%-29%-17.5%-17.5%-43.1%-43.1% 貿(mào)易順差：391億美元，是去年1月的一倍有余，也是去年11月出口下滑以來，中國連續(xù) 第三個月貿(mào)易順差在400億美元左右 09年1月進出口創(chuàng)紀(jì)錄下降（單位：億美元） 北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心對2009年中國貿(mào)易順差的預(yù)測： 或超5000億美元 page:5050 信貸出現(xiàn)爆發(fā)性增長： 1月新增信貸1.62萬億元，

39、增速21.3%； m2增速18.8% 大宗商品價格觸底反彈： 經(jīng)理人采購指數(shù)（pmi）從去年11月的 38.8% 今年1月的45.3% a股市場開始回暖： 1月上證指數(shù)9.3%，居全球之首 出口、價格和房地產(chǎn)市場依然寒冷： 1月進出口分別大幅43.1%和17.5%； ppi通縮加深，同比至-3.3%，cpi進 一步至1%； 全國70個大中城市房屋銷售價格聯(lián)系第 二個月同比負(fù)增長，0.9%，房價同比 下跌的城市比重不斷至目前的28個 中國社科院宏觀月度報告判斷： 這種反彈可能是經(jīng)濟系統(tǒng)本身的短期調(diào)整，是對企業(yè)超調(diào)行為的糾偏， 而趨勢性反轉(zhuǎn)的信號仍不明朗 page:5151 數(shù)據(jù)來源：數(shù)據(jù)來源：i

40、ms 2009年全球醫(yī)藥市場增長平緩： 全球總體 4.5%5.5% 超過8200億美元 美國 1%2% 2920億3020億美元 歐盟5個首要市場 3%4% 1620億1720億美元 日本 4%5% 840億880億美元 新興市場 14%15% 1050億1150億美元 （中國、巴西、印度、墨西哥、土耳其、俄羅斯） 歷年世界藥品市場規(guī)模（億美元）歷年世界藥品市場規(guī)模（億美元） page:5252 10土耳其10墨西哥10中國 9加拿大9中國9墨西哥 8西班牙8加拿大8加拿大 7中國7西班牙7西班牙 6意大利6英國6英國 5英國5意大利5意大利 4法國4法國4法國 3日本3德國3德國3德國 2中

41、國2日本2日本2日本 1美國1美國1美國1美國 排名國家排名國家排名國家排名國家 2020200920052001 lims預(yù)測中國在2009年將是全球第7大藥品市場，到2020年將成為美國 之后的排在第二位的藥品消費大國，中國的藥品消費潛力巨大。 page:5353 q 小結(jié) 宏觀經(jīng)濟因素對醫(yī)藥經(jīng)濟的影響宏觀經(jīng)濟因素對醫(yī)藥經(jīng)濟的影響 整體形勢比較嚴(yán)峻，整體經(jīng)濟增長放緩 外需萎縮，醫(yī)藥出口面臨挑戰(zhàn) 世界藥品市場格局發(fā)生調(diào)整，以中國為代表的新興藥品 市場正在崛起 page:5454 q新醫(yī)改 新醫(yī)改政策解讀 新醫(yī)改帶來多大的藥品市場擴容？ 新醫(yī)改對藥品終端市場影響如何？ page:5555 q

42、中國醫(yī)療體制改革30年進程回顧 階段焦點標(biāo)志 1980年代 簡政放權(quán)，多方集資 只給政策不給錢 衛(wèi)生部等三部委出臺關(guān)于加強醫(yī)院經(jīng)濟管理試點工作 的通知 1990年代醫(yī)院 “以工助醫(yī)、以副補主” 點名手術(shù)、特殊護理、特殊病房等新事物像雨后春筍般 涌現(xiàn) 2000年公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革 確定了實行醫(yī)藥分業(yè)等幾項原則 “政府主導(dǎo)”與“全面市場化”兩派的意見相持不下。 2005年醫(yī)改突然變奏 衛(wèi)生部副部長馬曉華發(fā)表講話 “應(yīng)當(dāng)堅持政府主導(dǎo)，引 入市場機制。產(chǎn)權(quán)制度改革，不是醫(yī)療制度改革的主要 途徑，我們決不主張民進國退。” 2006年醫(yī)改再見曙光醫(yī)改基調(diào)初定：政府將承擔(dān)基本醫(yī)療 2007年醫(yī)藥分開定調(diào) 十七

43、大報告中明確“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、 營利性和非營利性分開” ；提出”堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的 公益性質(zhì)” 2008年醫(yī)改征求意見稿出臺 確定新醫(yī)改總目標(biāo)為：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi) 生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)。到2020年，這一制度基本建立。 2009年新醫(yī)改方案獲國務(wù)院原則通過 明確今后三年重點抓好5項改革，三年政府醫(yī)療衛(wèi)生投入 8500億元 page:5656 1月21日，國務(wù)院審議并原則通過了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 和20092011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案。新醫(yī)改方案提出，將在 20092011年即3年間，各級政府預(yù)計投入8500億元

44、用于五項醫(yī)改。 會議決定，從2009年到2011年，重點抓好基本醫(yī)療保障制度等五項改革： 加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè) q 新醫(yī)改方案或“兩會”前公布 健全基層醫(yī)療服務(wù)體系 促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 推進公立醫(yī)院改革 初步建立國家基本藥物制度 page:5757 3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上 2010年對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個 人繳費標(biāo)準(zhǔn)，提高報銷比例和支付限額。 大學(xué)生、農(nóng)民工納入醫(yī)保覆蓋范疇。 q 五項改革之一 加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 城鎮(zhèn)職城鎮(zhèn)職 工工 城鎮(zhèn)居城鎮(zhèn)居 民民 農(nóng)民農(nóng)民 農(nóng)民

45、工農(nóng)民工 大學(xué)生大學(xué)生 + + + 兩種參保途徑： 在城鎮(zhèn)有正式勞動合同 的農(nóng)民工，參加城鎮(zhèn)職 工醫(yī)保; 如果是流動性比較強的 農(nóng)民工，則可參加新型 農(nóng)村合作醫(yī)療。 所有類型高等 院校的學(xué)生， 將不再享受公 費醫(yī)療，而進 入醫(yī)保序列。 擴大醫(yī)保覆蓋面 page:5858 建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制和供應(yīng)保障體系。 將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄。 q 五項改革之二 初步建立國家基本藥物制度 國家基本藥物目錄的初步遴選工作已經(jīng)基本完成： 化學(xué)藥品和生物制品基本藥物：27類312個品種 中成藥基本藥物： 9個科303個品種 中藥飲片：排除了128種滋補、貴重、瀕危藥材不作為國家

46、基本藥物品種 page:5959 討論：在醫(yī)療消費肯定增長的前提下，基本藥物(滿足人們衛(wèi)生保 健優(yōu)先需要的藥品)制度如何招標(biāo)，價格、質(zhì)量等因素各占幾何？ 招標(biāo)考量的各種因素中，價格權(quán)重可能占50%左右 （但這一說法并未得到官方證實 ） q 五項改革之二 初步建立國家基本藥物制度 page:6060 據(jù)消息人士透露，醫(yī)改方案實施細(xì)則中一個重要變化： 基本藥物定價與生產(chǎn)環(huán)節(jié)的說法可能有所調(diào)整 可能將原來統(tǒng)一定價方 式改為實施國家指導(dǎo)價，由 各省在招標(biāo)采購過程中確定 最終價格 此前的“定點生產(chǎn)” 說法也有可能在操作環(huán) 節(jié)中通過向所有有條件 企業(yè)統(tǒng)一招標(biāo)來實現(xiàn) new 對醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)是個利好，令基本藥

47、物的生產(chǎn)和銷售更加市場化，并保證公平性 q 五項改革之二 初步建立國家基本藥物制度 page:6161 重點加強縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室和困難 地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。 q 五項改革之三 健全基層醫(yī)療服務(wù)體系 支持建設(shè)東部貧困地區(qū)衛(wèi)生院 3300多個 超過超過1515億元億元 支持建設(shè)農(nóng)場、林場和海島基 層衛(wèi)生機構(gòu) 近3000個 6 6億元左右億元左右 支持農(nóng)村衛(wèi)生項目 7300多個 資料來源：衛(wèi)生部資料來源：衛(wèi)生部 其中： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資18億 余元 縣醫(yī)院26個 縣婦保站59個 縣中醫(yī)院72個 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1610個 村衛(wèi)生室5500余個 26.2126.2

48、1億元億元 2008年，中央安排專項投資111億元支持農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。其中： 第4季度新增投資48億元 page:6262 制定并實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng) 一的居民健康檔案。 增加公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。 充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。 q 五項改革之四 促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 2009年廣東省衛(wèi)生工作會議上獲悉，從今年開始，要落實基本公共衛(wèi)生 服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民，將逐步建立居民健康檔案： l廣東要逐步建立居民健康檔案，為65歲以上老年人進行健康檢查； l為3歲以下嬰幼兒提供生長發(fā)育檢查； l為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視； l為35

49、歲以上婦女提供宮 頸癌和乳腺癌篩查； l為高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性病患者提供社區(qū)干預(yù)措施； l將乙肝疫苗免費接種由6歲擴大到15歲等。 page:6363 今年開始試點，2011年逐步推開。 改革公立醫(yī)院管理體制和運行、監(jiān)管機制，提高公立醫(yī) 療機構(gòu)服務(wù)水平。 推進公立醫(yī)院補償機制改革。 加快形成多元化辦醫(yī)格局。 q 五項改革之五 推進公立醫(yī)院改革 公立醫(yī)院取消藥品公立醫(yī)院取消藥品“順加作價順加作價” page:6464 在2009年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部長陳竺專題闡述了中國醫(yī)改新政。為改變公立醫(yī) 院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，中國新一輪醫(yī)改試點將取消公立醫(yī)院加價售藥。同時，患者享 受診斷等服

50、務(wù)要增加藥事服務(wù)費。 中國新一輪醫(yī)改試中國新一輪醫(yī)改試 點將取消公立醫(yī)院點將取消公立醫(yī)院 7%-15%7%-15%的加價售藥的加價售藥 增設(shè)藥事服務(wù)費增設(shè)藥事服務(wù)費 ( (納入基本醫(yī)療保障報納入基本醫(yī)療保障報 銷范圍）銷范圍） 調(diào)整部分技術(shù)調(diào)整部分技術(shù) 服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn) 增加政府投入增加政府投入 （包括住院醫(yī)師培訓(xùn)、離退休人員費用和政策性補貼）（包括住院醫(yī)師培訓(xùn)、離退休人員費用和政策性補貼） 藥事服務(wù)費指醫(yī)生和醫(yī)院在向患者提供診療服務(wù)時，就向患者提供的合理、安全 用藥方案，加收的一項費用，也包括藥品在用于患者前的運輸儲存等物耗成本。 名詞解釋名詞解釋 q 公立醫(yī)院取消加價售藥 page

51、:6565 q 廣東試點取消公立醫(yī)院藥品加價 廣東計劃在深圳、韶關(guān)、湛江3市試點，逐步取消目前公立醫(yī)院15的 藥品收入加成，以切斷醫(yī)藥利益鏈條，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的管理體制 據(jù)測算，如果取消 藥費15%加成，一般三 甲醫(yī)院每年將損失數(shù) 百萬元乃至近千萬元 各級政府將加大財政補貼，省財政將給予轉(zhuǎn)移 支付，市縣區(qū)也要加大投入。深圳市已經(jīng)表態(tài)將 補貼醫(yī)院的藥費虧損，另外還將適當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人 員的勞務(wù)技術(shù)價格，比如專家診費、手術(shù)費等。 l 可以遏制醫(yī)生濫開“大處方”的利益沖動，切實減輕患者負(fù)擔(dān)； l 也有利于醫(yī)藥市場的健康發(fā)展 影 響 page:6666 q 取消公立醫(yī)院15%藥品加價可能產(chǎn)生的影響 醫(yī)院

52、經(jīng)營是否能維持？ 醫(yī)院解決途徑： 提高診療收入或者政府補貼； 提高醫(yī)療服務(wù)的價格； 購進藥品后，拖欠醫(yī)藥公司貨款； 將壓力轉(zhuǎn)嫁到藥企身上，進一步壓縮藥企利潤空間。 能否解決“用藥貴”？ 對醫(yī)生過度用藥的問題并沒有限制，醫(yī)生依舊可以通過開大處方、開 貴藥好藥，來從藥企獲得回扣； 醫(yī)院從藥品上獲得的利潤少了，必然會通過增加檢查項目等補回來； 藥企會更加積極地使用各種手段督促醫(yī)生用自己的藥品。 零售藥店何去何從？ “零差率”一旦全面推行，全國34萬家零售藥店將面臨徹底的洗牌 。 page:6767 q 3年內(nèi)政府衛(wèi)生投入8500億元 近年來，政府衛(wèi)生投入 的增幅高于衛(wèi)生總費用 的增幅 2.22.2個

53、百分點個百分點 1.91.9個百分點個百分點 4.14.1個百分點個百分點 2007年 2007年，全國衛(wèi)生總費用達(dá)11289.5 億元，人均衛(wèi)生費用854.4元，衛(wèi)生 總費用占gdp的4.52%。其中，政府、 社會和個人衛(wèi)生支出分別為20.3%、 34.5%和45.2%。 預(yù)計2008年衛(wèi)生總費用將達(dá)到12218 億元，人均衛(wèi)生費用915元。 page:6868 q 3年內(nèi)政府衛(wèi)生投入8500億元 討論一：討論一：85008500億是增量還是存量？億是增量還是存量？ 假如是增量：假如是增量： 2008年，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出2499.06億元，如果8500億元為增量，則每年 需新增2700多

54、億元，相當(dāng)于今后三年財政投入年均以100%的速度增長 對于發(fā)展并不均衡的地方財政而言，將形成重大的壓力 2008年，全國醫(yī)藥衛(wèi)生投入1.2萬億，其中政府投入占20.3%，按慣性投入比 例，則每年約投入2000億，3年合計6000億元，如果8500億元為增量，則今后三年 財政對醫(yī)改的投入將達(dá)到1.5萬億 在宏觀經(jīng)濟增長減速的背景下，是一個基本難以實現(xiàn)的天文數(shù)字 因此，因此，85008500億的財政投入包含存量的可能性更大億的財政投入包含存量的可能性更大 page:6969 q 3年內(nèi)政府衛(wèi)生投入8500億元 討論二：討論二：85008500億投入流向何處？億投入流向何處？ 按照供需兼補的原則，南

55、方所大致推算出一個分配方案： 補需方（主要是醫(yī)保）：補需方（主要是醫(yī)保）： 補供方（各種醫(yī)療機構(gòu)）：補供方（各種醫(yī)療機構(gòu)）： 現(xiàn)新農(nóng)合參保人數(shù)：8.14億 城鎮(zhèn)居民+職工參保人數(shù)：約3億 未來3年按醫(yī)保覆蓋率90%計算： 共約11億人納入醫(yī)保 2010年補助標(biāo)準(zhǔn)提高到120元，則每年投入： 11 11億億120120元元=1300=1300億元億元 2007年所有公立醫(yī)療機構(gòu)獲得的財政補助總額 為1118.55億元，依此標(biāo)準(zhǔn)，今后每年的補償： 新醫(yī)改首次提到為全體國民每人每年新增15 元的公共衛(wèi)生費，每年開支： 1313億億1515元元=200=200億元億元 12001200億元億元 + +

56、 每年投入每年投入 約約28002800億元億元 page:7070 l今后公立醫(yī)院不會大幅增加。補充醫(yī)療資源的重點，將放在城市社區(qū)和鄉(xiāng) 村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)上。據(jù)悉，這將占到每年公共財政對醫(yī)療整體投入 的60%。 l新醫(yī)改方案稱，從今年至2010年，逐步提高政府衛(wèi)生投入占財政總支出的 比重，力爭每年增加一個百分點。新增投入重點用于農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū) 衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險。 l衛(wèi)生部高層官員透露，與醫(yī)改方案相對應(yīng)，農(nóng)村衛(wèi)生領(lǐng)域每年各級財政投 入將超過600億元，社區(qū)醫(yī)療投入約200億元，公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、大型 醫(yī)療機構(gòu)300億元，總計不少于1200億元。財政在社保上的投入也將增加。

57、政府對 醫(yī)療衛(wèi)生支出的投入增大，一定程度上刺激 了藥品消費需求，對于終端擴容有積極推動作用。 q 新醫(yī)改帶來多大的藥品市場擴容？ page:7171 q 新醫(yī)改帶來多大的藥品市場擴容？ 2007年門診住院 人均醫(yī)療費用（元）135.84964.4 人數(shù)（萬人）12712.474.3186 藥費占比0.50.432 測算思路：新醫(yī)改方案直接擴大醫(yī)療保障需求，用藥品費用占醫(yī)療保障 總費用的比例來估測新醫(yī)改帶來的藥品市場理論擴容量 我國的藥品支出占到醫(yī)療費用總支出的一半左右，用衛(wèi)生部2007年統(tǒng)計數(shù)據(jù)測算： 藥品支出占醫(yī)療支出 =48.8% 藥品市場擴容測算： 人均資金 （元） 人數(shù) （億） 供籌集

58、醫(yī)療資 金（億元） 按藥品費用占比48.8% 測算（億元） 新農(nóng)合1208.51020498 城市居民3602.4864422 城鎮(zhèn)職工14001.825201230 疫苗公共衛(wèi)生2814 共計44322164 粗略測算，到2010 年，將共籌集醫(yī)療 資金約4000億元， 按藥費占比48.8% 測算，將直接增加 藥品市場需求2000 多億元。 page:7272 醫(yī)改方案公布前預(yù)計藥品終端增長醫(yī)改方案公布前預(yù)計藥品終端增長醫(yī)改方案公布后預(yù)計藥品終端增長醫(yī)改方案公布后預(yù)計藥品終端增長 （中國證券報） l 國家基本藥物目錄加上政府投入的加大，大型普藥企業(yè)將從中獲益 l 大病?？朴盟帉⒗^續(xù)受益 l

59、醫(yī)療機構(gòu)住院患者用藥市場的增速將超過行業(yè)平均值，該市場2009年增速將超過25%， 其中，醫(yī)院住院患者用藥市場增速19.8%，社區(qū)住院患者用藥市場達(dá)34.9%。 q 新醫(yī)改帶來多大的藥品市場擴容？ page:7373 q 新醫(yī)改對藥品終端市場影響如何？新醫(yī)改新醫(yī)改 vs 第一終端（醫(yī)院市場）第一終端（醫(yī)院市場） l新醫(yī)改方案對醫(yī)療資源重新配置：“分級就醫(yī)”，基層醫(yī)療機構(gòu)有“轉(zhuǎn)診權(quán)” l患者消費心理改變：大病進醫(yī)院，小病進社區(qū) 高端大醫(yī)院控制發(fā)展適宜專利藥、創(chuàng)新藥和進口藥銷售推廣 縣級醫(yī)院重點發(fā)展 大比例使用國家基本藥物、統(tǒng)一招標(biāo)和 集中配送 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立健全 城市社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)站（中心） 建立

60、健全、按照步行 1520分鐘即能到達(dá)， 每310萬人建1個社 區(qū)中心的標(biāo)準(zhǔn) 北京市已率先建立了3000多家社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)站，2008年開始實行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌招標(biāo) 醫(yī)院藥品消費將向基層醫(yī)療機構(gòu)分流 page:7474 q 新醫(yī)改對藥品終端市場影響如何？新醫(yī)改新醫(yī)改 vs 第一終端（醫(yī)院市場）第一終端（醫(yī)院市場） l 醫(yī)藥分開醫(yī)藥分開 醫(yī)藥分開的實質(zhì)是增加患者購藥自由選擇權(quán)，進而達(dá)到解決看病貴的難題 “藥房托管藥房托管”離醫(yī)藥分開有多遠(yuǎn)？離醫(yī)藥分開有多遠(yuǎn)？ n現(xiàn)在的托管費，已經(jīng)從35%逐步超過40%，持續(xù)下去，托管企業(yè)承受不起 n“藥房托管” 只是從醫(yī)藥壟斷走向醫(yī)藥分開的一個步驟，一個方式，是技術(shù) 性的